Ano ang NPH at Regular Insulin: Mga Gamit, Dosis, Side Effects at Iba Pa

Ang NPH at regular insulin ay isang kombinasyon ng gamot na tumutulong sa mga taong may diabetes na pamahalaan ang kanilang antas ng asukal sa dugo sa buong araw. Ang pinaghalong ito ay naglalaman ng dalawang magkaibang uri ng insulin na gumagana sa iba't ibang bilis - ang regular insulin ay mabilis na gumagana habang ang NPH insulin ay nagbibigay ng mas matagal na saklaw.

Isipin ang kombinasyong ito bilang isang paraan ng pagtutulungan sa pagkontrol ng asukal sa dugo. Ang regular insulin ang humahawak sa agarang pagtaas ng asukal sa dugo pagkatapos kumain, habang ang NPH insulin ay gumagana nang tuluy-tuloy sa background upang mapanatili ang matatag na antas sa pagitan ng mga pagkain at magdamag.

Ano ang NPH at Regular Insulin?

Ang NPH at regular insulin ay isang premixed na kombinasyon ng dalawang uri ng insulin na idinisenyo upang pasimplehin ang pamamahala ng diabetes. Ang NPH ay nangangahulugang Neutral Protamine Hagedorn, na isang intermediate-acting na insulin, habang ang regular insulin ay isang short-acting na uri.

Ang kombinasyon ng gamot na ito ay nagmumula bilang isang malabong likido na iyong ini-inject sa ilalim ng iyong balat. Ang pagkalabo ay nagmumula sa NPH insulin, na naglalaman ng mga protina na nagpapabagal sa pagsipsip nito. Kapag pinagsama, ang dalawang insulin na ito ay nagbibigay ng agarang at pinalawig na kontrol sa asukal sa dugo sa isang iniksyon.

Kadalasan, makikita mo ang kombinasyong ito sa isang 70/30 na ratio, na nangangahulugang 70% NPH insulin at 30% regular insulin. Ang ilang mga formulation ay mayroon ding 50/50 na ratio, depende sa iyong mga partikular na pangangailangan.

Para Saan Ginagamit ang NPH at Regular Insulin?

Ang kombinasyon ng insulin na ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang type 1 at type 2 diabetes kapag ang iyong katawan ay hindi gumagawa ng sapat na insulin o hindi ito magamit nang epektibo. Ito ay partikular na kapaki-pakinabang para sa mga taong nangangailangan ng parehong mealtime at background na saklaw ng insulin.

Maaaring ireseta ng iyong doktor ang kombinasyong ito kung kasalukuyan kang umiinom ng dalawang magkahiwalay na iniksyon ng insulin at nais mong pasimplehin ang iyong rutina. Karaniwan din itong ginagamit kapag kailangan mo ng tuluy-tuloy na saklaw ng insulin sa buong araw ngunit ayaw mo ng kumplikado ng maraming iniksyon.

Ginagamit ng ilang taong may type 2 diabetes ang kombinasyong ito kapag ang ibang gamot tulad ng metformin o sulfonylureas ay hindi nagbibigay ng sapat na kontrol sa asukal sa dugo. Maaari rin itong ireseta sa panahon ng pagbubuntis para sa gestational diabetes kapag hindi sapat ang diyeta at ehersisyo.

Paano Gumagana ang NPH at Regular Insulin?

Gumagana ang kombinasyong ito sa pamamagitan ng pagpapalit sa insulin na dapat natural na ginagawa ng iyong katawan. Ang regular na bahagi ng insulin ay nagsisimulang gumana sa loob ng 30 minuto ng iniksyon at tumataas sa humigit-kumulang 2-4 na oras, na ginagawa itong epektibo para sa pagkontrol ng pagtaas ng asukal sa dugo pagkatapos kumain.

Ang bahagi ng NPH insulin ay may mas unti-unting simula, nagsisimulang gumana sa loob ng 1-2 oras at tumatagal ng hanggang 24 na oras. Nagbibigay ito ng saklaw ng insulin sa background na kailangan ng iyong katawan sa pagitan ng mga pagkain at habang natutulog ka.

Magkasama, ang mga insulin na ito ay tumutulong na ilipat ang glucose mula sa iyong daluyan ng dugo patungo sa iyong mga selula, kung saan maaari itong gamitin para sa enerhiya. Ang kombinasyong ito ay itinuturing na katamtamang lakas, na nagbibigay ng maaasahang kontrol sa asukal sa dugo para sa karamihan ng mga taong may diabetes kapag ginamit ayon sa inireseta.

Paano Ko Dapat Inumin ang NPH at Regular Insulin?

Iiniksyon mo ang insulin na ito sa ilalim ng balat ng iyong hita, itaas na braso, o tiyan gamit ang isang hiringgilya o insulin pen. Ipapakita sa iyo ng iyong doktor ang tamang pamamaraan ng pag-iniksyon at tutulungan kang piliin ang pinakamahusay na lugar ng iniksyon.

Bago ang bawat iniksyon, kailangan mong dahan-dahang igulong ang vial o pen sa pagitan ng iyong mga palad upang lubusang ihalo ang insulin. Ang likido ay dapat magmukhang pantay na maulap nang walang anumang bukol o kristal. Huwag kailanman iling nang malakas ang vial, dahil maaari nitong masira ang insulin.

Mahalaga ang oras sa kombinasyong ito. Karamihan sa mga tao ay nag-iiniksyon nito 30 minuto bago ang almusal at hapunan upang payagan ang regular na insulin na magsimulang gumana bago tumaas ang asukal sa dugo mula sa pagkain. Dapat mong kainin ang iyong nakaplanong pagkain sa loob ng 30-60 minuto pagkatapos ng iniksyon upang maiwasan ang mababang asukal sa dugo.

I-ikot ang iyong mga lugar ng iniksyon upang maiwasan ang mga problema sa balat tulad ng bukol o dent. Panatilihin ang isang iskedyul ng pag-ikot at iwasan ang pag-iiniksyon sa parehong lugar nang paulit-ulit. Ang paglilinis ng mga lugar ng iniksyon gamit ang alkohol ay hindi kinakailangan maliban kung partikular na inirerekomenda ito ng iyong doktor.

Gaano Katagal Ko Dapat Inumin ang NPH at Regular na Insulin?

Karamihan sa mga taong may type 1 diabetes ay nangangailangan ng insulin therapy habang buhay, dahil ang kanilang mga katawan ay hindi makagawa ng insulin nang natural. Ang kombinasyong ito ay maaaring maging isang pangmatagalang solusyon hangga't patuloy itong nagbibigay ng mahusay na kontrol sa asukal sa dugo.

Para sa type 2 diabetes, ang tagal ay nakadepende sa kung paano umuusad ang iyong kondisyon at kung gaano kahusay gumagana ang iba pang mga paggamot. Ang ilang mga tao ay maaaring lumipat sa iba't ibang uri ng insulin o magdagdag ng iba pang mga gamot sa kanilang plano sa paggamot.

Regular na susubaybayan ng iyong doktor ang iyong mga antas ng asukal sa dugo at aayusin ang iyong paggamot kung kinakailangan. Huwag kailanman huminto sa pag-inom ng insulin nang walang pangangasiwa ng medikal, dahil maaari itong humantong sa mapanganib na mga komplikasyon. Kahit na maayos ang iyong pakiramdam, ang pare-parehong insulin therapy ay mahalaga para sa pag-iwas sa pangmatagalang komplikasyon ng diabetes.

Ano ang mga Side Effect ng NPH at Regular na Insulin?

Tulad ng lahat ng mga gamot, ang NPH at regular na insulin ay maaaring magdulot ng mga side effect, bagaman karamihan sa mga tao ay mahusay na nagtitiis dito. Ang pag-unawa kung ano ang aasahan ay makakatulong sa iyo na pamahalaan ang anumang mga isyu na lumitaw at malaman kung kailan makikipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang pinakakaraniwang side effect ay ang mababang asukal sa dugo (hypoglycemia), na maaaring mangyari kung kumuha ka ng labis na insulin, lumaktaw sa pagkain, o mas mag-ehersisyo kaysa sa karaniwan. Kasama sa mga unang palatandaan ang pagpapawis, panginginig, gutom, pagkahilo, at pagkalito.

Narito ang pinakakaraniwang iniulat na mga side effect na maaari mong maranasan:

• Mga yugto ng mababang asukal sa dugo, lalo na kung naantala ang pagkain
• Pagtaas ng timbang dahil mas epektibong iniimbak ng iyong katawan ang glucose
• Mga reaksyon sa lugar ng iniksyon tulad ng pamumula, pamamaga, o pangangati
• Mga pagbabago sa balat sa mga lugar ng iniksyon, kabilang ang mga bukol o lukot
• Pansamantalang malabong paningin habang nagiging matatag ang antas ng asukal sa dugo

Ang mga karaniwang side effect na ito ay kadalasang bumubuti habang nag-aadjust ang iyong katawan sa gamot at habang inaayos mo ang iyong dosis at oras.

Bagaman hindi gaanong karaniwan, ang ilang tao ay maaaring makaranas ng mas malubhang side effect na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang mga sitwasyong ito ay bihira ngunit mahalagang kilalanin:

• Malubhang hypoglycemia na may pagkalito, seizure, o pagkawala ng malay
• Mga reaksiyong alerhiya na may pantal, hirap sa paghinga, o pamamaga
• Patuloy na impeksyon sa balat sa mga lugar ng iniksyon
• Hindi pangkaraniwang pagpapanatili ng likido o pamamaga sa mga kamay at paa

Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga malubhang side effect na ito, makipag-ugnayan kaagad sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan o humingi ng pang-emerhensiyang medikal na pangangalaga.

Sino ang Hindi Dapat Uminom ng NPH at Regular na Insulin?

Kakaunti lamang ang mga taong may diabetes na hindi maaaring uminom ng kombinasyong ito ng insulin, ngunit ang ilang kondisyon ay nangangailangan ng espesyal na pag-iingat o alternatibong paggamot. Maingat na susuriin ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan bago magreseta ng gamot na ito.

Hindi mo dapat gamitin ang insulin na ito kung kasalukuyan kang nakakaranas ng mababang asukal sa dugo o kung mayroon kang kilalang allergy sa anumang sangkap sa pormulasyon. Ang ilang tao ay maaaring maging alerdyi sa protamine sa NPH insulin, na mangangailangan ng ibang uri ng insulin.

Maraming kondisyong medikal ang nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at posibleng pagsasaayos ng dosis kapag ginagamit ang kombinasyong ito ng insulin:

• Sakit sa bato, na maaaring makaapekto sa kung paano pinoproseso ng iyong katawan ang insulin
• Sakit sa atay, na maaaring magbago sa iyong mga pangangailangan sa insulin
• Mga sakit sa thyroid, na maaaring makaapekto sa kontrol ng asukal sa dugo
• Pagkabigo ng puso, na maaaring makaapekto sa balanse ng likido
• Malubhang impeksyon o sakit, na karaniwang nagpapataas ng mga kinakailangan sa insulin

Makikipagtulungan ang iyong doktor sa iyo upang matukoy kung ang kombinasyon ng insulin na ito ay ligtas at angkop para sa iyong partikular na sitwasyon.

Mga Pangalan ng Brand ng NPH at Regular na Insulin

Ang kombinasyon ng insulin na ito ay magagamit sa ilalim ng ilang mga pangalan ng brand, kung saan ang bawat tagagawa ay nag-aalok ng bahagyang magkakaibang mga pormulasyon at paraan ng paghahatid. Ang pinakakaraniwang mga pangalan ng brand ay kinabibilangan ng Humulin 70/30 at Novolin 70/30.

Ang Humulin 70/30 ay ginawa ng Eli Lilly at mayroong mga vial para sa mga hiringgilya at mga pre-filled na panulat. Ang Novolin 70/30 ay ginawa ng Novo Nordisk at magagamit din sa mga vial at format ng panulat.

Ang ilang mga bagong pormulasyon ay gumagamit ng mga analog ng insulin sa halip na regular na insulin ng tao, tulad ng Humalog Mix 75/25 o NovoLog Mix 70/30. Gumagana ang mga ito nang katulad ngunit maaaring may bahagyang magkaibang mga profile ng timing. Palaging gamitin ang eksaktong brand at uri na inireseta ng iyong doktor, dahil ang paglipat sa pagitan ng mga brand ay nangangailangan ng pangangasiwang medikal.

Mga Alternatibo sa NPH at Regular na Insulin

Mayroong ilang mga alternatibo kung ang NPH at regular na insulin ay hindi gumagana nang maayos para sa iyong pamumuhay o mga pangangailangang medikal. Nag-aalok ang modernong therapy sa insulin ng maraming mga pagpipilian upang tumugma sa iba't ibang mga iskedyul at kagustuhan.

Ang mga long-acting insulin analog tulad ng insulin glargine (Lantus) o insulin detemir (Levemir) na sinamahan ng mabilis na pagkilos na mealtime insulins ay nag-aalok ng mas nababaluktot na timing. Ang pamamaraang ito, na tinatawag na basal-bolus therapy, ay nagbibigay-daan sa iyong ayusin ang mga dosis batay sa iyong aktwal na paggamit ng pagkain at antas ng aktibidad.

Ang iba pang pinaghalong kombinasyon ay kinabibilangan ng insulin lispro mix (Humalog Mix) at insulin aspart mix (NovoLog Mix), na gumagamit ng mabilisang kumikilos na analogs sa halip na regular na insulin. Ang mga kombinasyong ito ay gumagana nang mas mabilis at maaaring magdulot ng mas kaunting mga yugto ng mababang asukal sa dugo sa pagitan ng mga pagkain.

Para sa mga taong may type 2 diabetes, ang mga gamot na hindi insulin tulad ng GLP-1 agonists o SGLT-2 inhibitors ay maaaring angkop na mga alternatibo o karagdagan sa insulin therapy. Tutulungan ka ng iyong doktor na tuklasin ang mga opsyong ito batay sa iyong mga partikular na pangangailangan.

Mas Mabuti ba ang NPH at Regular na Insulin Kaysa sa Lantus?

Ang kombinasyon ng NPH at regular na insulin at Lantus (insulin glargine) ay naglilingkod sa iba't ibang layunin sa pamamahala ng diabetes, kaya ang

Nangangahulugan ito na maaaring kailanganin mo ng mas mababang dosis upang maiwasan ang mga yugto ng mababang asukal sa dugo. Regular na susubaybayan ng iyong doktor ang iyong paggana ng bato at aayusin ang iyong mga dosis ng insulin kung kinakailangan. Maaari rin silang magrekomenda ng mas madalas na pagsusuri ng asukal sa dugo upang matiyak na ang iyong mga antas ay mananatili sa isang ligtas na saklaw.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Hindi Sinasadyang Gumamit Ako ng Sobrang NPH at Regular na Insulin?

Kung hindi mo sinasadyang mag-iniksyon ng sobrang insulin, huwag mag-panic, ngunit kumilos kaagad upang maiwasan ang mapanganib na mababang asukal sa dugo. Kumain o uminom ng isang bagay na may mabilis na pagkilos na carbohydrates kaagad, tulad ng mga tabletas ng glucose, katas ng prutas, o regular na soda.

Subaybayan nang malapit ang iyong asukal sa dugo sa susunod na ilang oras, dahil ang insulin ay patuloy na gagana. Panatilihin ang mabilis na pagkilos na carbohydrates sa malapit at kumain ng regular na pagkain ayon sa iskedyul. Makipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan o tumawag sa mga serbisyong pang-emergency kung nakakaranas ka ng matinding sintomas tulad ng pagkalito, pag-agaw, o pagkawala ng malay.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Hindi Ko Nagamit ang Dosis ng NPH at Regular na Insulin?

Kung hindi mo nagamit ang isang dosis, kunin ito sa lalong madaling panahon na iyong naaalala, ngunit kung ito ay nasa loob lamang ng ilang oras ng iyong karaniwang oras. Huwag doblehin ang mga dosis o kumuha ng dagdag na insulin upang "habulin," dahil maaari itong magdulot ng mapanganib na mababang asukal sa dugo.

Kung malapit na sa iyong susunod na naka-iskedyul na dosis, laktawan ang hindi nagamit na dosis at magpatuloy sa iyong regular na iskedyul. Subaybayan ang iyong asukal sa dugo nang mas madalas kapag hindi mo nagamit ang mga dosis, at makipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung ang iyong mga antas ay nagiging mahirap pamahalaan.

Kailan Ako Pwedeng Huminto sa Pag-inom ng NPH at Regular na Insulin?

Huwag kailanman huminto sa pag-inom ng insulin nang walang gabay ng iyong doktor, dahil maaari itong humantong sa mapanganib na mga komplikasyon. Ang mga taong may type 1 diabetes ay nangangailangan ng insulin habang buhay, habang ang mga may type 2 diabetes ay minsan ay maaaring bawasan o baguhin ang kanilang therapy sa insulin.

Maaaring baguhin ng iyong doktor ang iyong regimen ng insulin kung ang iyong kontrol sa asukal sa dugo ay bumuti nang malaki sa mga pagbabago sa pamumuhay, pagbaba ng timbang, o iba pang mga gamot. Ang anumang pagbabago sa iyong therapy sa insulin ay dapat gawin nang paunti-unti sa ilalim ng pangangasiwang medikal upang matiyak na mananatiling matatag ang iyong asukal sa dugo.

Maaari ba Akong Maglakbay Kasama ang NPH at Regular na Insulin?

Oo, maaari kang maglakbay kasama ang insulin, ngunit mahalaga ang tamang pagpaplano. Laging dalhin ang insulin sa iyong carry-on luggage kapag lumilipad, dahil ang temperatura ng bagahe na ipinadala ay maaaring makapinsala sa gamot. Magdala ng sulat ng reseta mula sa iyong doktor na nagpapaliwanag ng iyong pangangailangan para sa insulin at mga suplay.

Mag-impake ng dagdag na insulin at mga suplay kung sakaling may mga pagkaantala o nawalang bagahe. Kung naglalakbay sa iba't ibang time zone, makipagtulungan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang unti-unting ayusin ang iyong iskedyul ng iniksyon. Panatilihin ang insulin sa temperatura ng kuwarto sa panahon ng paglalakbay, at huwag itong iwanan sa maiinit na sasakyan o direktang sikat ng araw.