Ano ang Tuberculin (Intradermal Route): Mga Gamit, Dosis, Side Effects at Iba Pa

Ang Tuberculin ay isang purified protein solution na ginagamit upang subukan kung ang iyong katawan ay nalantad sa tuberculosis (TB) bacteria. Ang simpleng skin test na ito, na tinatawag ding TB skin test o TST, ay tumutulong sa mga doktor na matukoy kung nakasalamuha ka na ng mga mikrobyo ng TB, kahit na wala kang sintomas.

Gumagana ang test sa pamamagitan ng pag-inject ng maliit na halaga ng tuberculin protein sa ilalim lamang ng iyong balat. Kung nalantad ka na sa TB, makikilala ng iyong immune system ang protein na ito at lilikha ng reaksyon sa lugar ng iniksyon. Ang reaksyong ito ay lumilitaw bilang isang mataas, matigas na bukol na susukatin ng iyong healthcare provider pagkatapos ng ilang araw.

Para Saan Ginagamit ang Tuberculin?

Ang Tuberculin ay nagsisilbing diagnostic tool upang matukoy ang pagkakalantad sa TB sa mga taong maaaring nasa panganib. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang test na ito kung nakasalamuha ka na ng isang taong may aktibong TB, nagtatrabaho sa healthcare, o nagmula sa isang lugar kung saan karaniwan ang TB.

Ang test ay partikular na mahalaga dahil ang TB ay maaaring manatiling nakatago sa iyong katawan nang maraming taon nang hindi nagdudulot ng mga sintomas. Ang natutulog na anyo na ito, na tinatawag na latent TB, ay hindi ka pinaparamdam na may sakit ngunit maaaring magising sa kalaunan at maging aktibong sakit na TB. Ang paghahanap ng latent TB nang maaga ay nagbibigay-daan para sa paggamot na pumipigil dito na maging aktibo.

Ginagamit din ng mga healthcare provider ang tuberculin testing para sa regular na screening sa ilang mga trabaho, bago simulan ang mga gamot na nagpapahina sa iyong immune system, o bilang bahagi ng mga medikal na pagsusuri sa imigrasyon. Ang test ay tumutulong na lumikha ng isang kumpletong larawan ng iyong kasaysayan ng pagkakalantad sa TB.

Paano Gumagana ang Tuberculin?

Gumagana ang Tuberculin sa pamamagitan ng pag-trigger ng memorya ng iyong immune system sa TB bacteria. Kapag ang mga tuberculin protein ay ini-inject sa ilalim ng iyong balat, kumikilos ang mga ito na parang isang banayad na paalala sa iyong immune system tungkol sa anumang nakaraang pagkakalantad sa TB.

Kung ang bakterya ng TB ay nakapasok na sa iyong katawan, ang iyong immune system ay lumikha ng mga espesyal na selula upang maalala ang mga ito. Ang mga memory cell na ito ay nakikilala ang mga protina ng tuberculin at nagpapadala ng iba pang mga immune cell sa lugar ng iniksyon. Lumilikha ito ng pamamaga na lumilitaw bilang isang mataas, matigas na bukol sa iyong balat.

Ang laki ng bukol na ito ay nagsasabi sa iyong doktor tungkol sa iyong pagkakalantad sa TB. Ang mas malaking reaksyon ay nagpapahiwatig na ang iyong immune system ay nakatagpo na ng bakterya ng TB noon, habang ang kaunti o walang reaksyon ay karaniwang nangangahulugan na hindi ka pa nalantad. Hindi ito isang malakas o matigas na pagsubok - ginagamit lamang nito ang natural na immune memory ng iyong katawan.

Paano Ko Dapat Inumin ang Tuberculin?

Hindi mo iniinom ang tuberculin tulad ng isang regular na gamot. Sa halip, isang sinanay na tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang nag-iiniksyon nito nang direkta sa balat sa iyong bisig gamit ang isang napakagandang karayom.

Ang iniksyon ay nangyayari nang mabilis at parang isang maliit na kurot. Lilinisin muna ng iyong tagapagbigay ang lugar ng iniksyon gamit ang alkohol, pagkatapos ay mag-iiniksyon ng eksaktong 0.1 mL ng solusyon ng tuberculin sa tuktok na layer ng iyong balat. Lumilikha ito ng isang maliit, maputlang bukol na mukhang kagat ng lamok.

Hindi mo kailangang maghanda para sa pagsubok na ito sa pamamagitan ng pag-aayuno o pag-iwas sa ilang mga pagkain. Gayunpaman, ipaalam sa iyong tagapagbigay ang tungkol sa anumang mga gamot na iyong iniinom, lalo na ang mga nakakaapekto sa iyong immune system. Pagkatapos ng iniksyon, maaari kang kumain nang normal at ipagpatuloy ang iyong regular na aktibidad.

Ang pinakamahalagang bahagi ay nangyayari pagkatapos ng iniksyon. Dapat kang bumalik sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa loob ng 48 hanggang 72 oras upang mabasa nila ang mga resulta sa pamamagitan ng pagsukat ng anumang reaksyon sa lugar ng iniksyon.

Gaano Katagal Ko Dapat Inumin ang Tuberculin?

Ang tuberculin ay ibinibigay bilang isang solong iniksyon, hindi bilang isang patuloy na paggamot. Makakatanggap ka ng isang dosis, pagkatapos ay babalik para sa pagbabasa ng resulta sa loob ng 2 hanggang 3 araw.

Ang takdang panahon ng pagsusuri ay prangka: iniksyon sa unang araw, pagkatapos ay isang follow-up na appointment 48 hanggang 72 oras pagkatapos. Susukatin ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang anumang reaksyon sa loob ng panahong ito dahil ang tugon ng immune ay tumataas sa panahong ito.

Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng paulit-ulit na pagsusuri sa ilang mga sitwasyon. Kung ikaw ay nagsisimula ng isang trabaho sa pangangalagang pangkalusugan o umiinom ng mga gamot na nagpapahina sa immune system, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pana-panahong pagsusuri sa balat para sa TB. Gayunpaman, ang bawat pagsusuri ay isa pa ring iniksyon na sinusundan ng isang pagbabasa.

Ano ang mga Side Effect ng Tuberculin?

Karamihan sa mga tao ay nakakaranas lamang ng banayad na side effect mula sa pagsusuri ng tuberculin. Ang lugar ng iniksyon ay maaaring bahagyang sumakit, katulad ng iba pang mga regular na iniksyon, at ang kakulangan sa ginhawa na ito ay karaniwang nawawala sa loob ng isang araw.

Ang mga karaniwang reaksyon na nararanasan ng maraming tao ay kinabibilangan ng:

• Banayad na sakit o pananakit sa lugar ng iniksyon
• Bahagyang pamumula sa paligid ng lugar ng iniksyon
• Isang maliit, matigas na bukol na maaaring bahagyang mangati
• Maliit na pamamaga na mainit kapag hinawakan

Ang mga reaksyong ito ay talagang bahagi kung paano gumagana ang pagsusuri at nakakatulong sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na matukoy ang iyong mga resulta.

Ang mas malubhang side effect ay hindi karaniwan ngunit maaaring mangyari. Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung nakakaranas ka ng malaking pamamaga na lumalawak sa labas ng lugar ng iniksyon, matinding sakit na hindi gumagaling sa mga over-the-counter na gamot sa sakit, o anumang mga palatandaan ng impeksyon tulad ng nana o pulang guhit.

Sa napakabihirang pagkakataon, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng reaksiyong alerhiya sa tuberculin. Kasama sa mga palatandaan ang kahirapan sa paghinga, malawakang pantal, o pamamaga ng iyong mukha, labi, o lalamunan. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na ito, humingi ng agarang medikal na atensyon.

Ang mga taong nagkaroon ng sakit na TB dati o maraming beses na nalantad ay maaaring magkaroon ng mas matinding reaksyon. Maaaring kabilang dito ang mas malinaw na pamamaga, paglitaw ng mga paltos, o ulceration sa lugar ng pagsusuri. Bagaman hindi komportable, ang mga reaksyong ito ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa iyong kasaysayan ng pagkakalantad sa TB.

Sino ang Hindi Dapat Magpaturok ng Tuberculin?

Hindi angkop ang pagsusuri sa tuberculin para sa lahat. Susuriin ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang iyong kasaysayan ng medikal upang matukoy kung ligtas at kapaki-pakinabang ang pagsusuri para sa iyo.

Dapat mong iwasan ang pagsusuri sa tuberculin kung nagkaroon ka ng matinding reaksyon sa nakaraang pagsusuri sa balat ng TB. Ang mga taong may ilang kondisyon sa balat sa lugar ng pagtuturok, tulad ng eksema o paso, ay maaaring kailangang maghintay hanggang sa gumaling ang kanilang balat bago magpasuri.

Maaaring irekomenda ng iyong doktor na ipagpaliban ang pagsusuri kung nakatanggap ka kamakailan ng ilang bakuna. Ang mga live na bakuna tulad ng tigdas, beke, rubella, o bulutong ay maaaring pansamantalang makaapekto sa tugon ng iyong immune system sa tuberculin. Ang paghihintay ng 4 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng mga bakunang ito ay nagsisiguro ng tumpak na mga resulta.

Ang mga taong may malubhang mahinang immune system ay maaaring hindi tumugon nang normal sa tuberculin, kahit na nalantad na sila sa TB. Kabilang dito ang mga indibidwal na may HIV, ang mga tumatanggap ng chemotherapy, o ang mga umiinom ng mataas na dosis ng mga gamot na steroid. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang iba't ibang paraan ng pagsusuri sa TB sa mga sitwasyong ito.

Ang mga buntis ay ligtas na makakatanggap ng pagsusuri sa tuberculin. Ang pagsusuri ay hindi nakakasama sa lumalaking sanggol, at ang pagkakalantad sa TB sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at potensyal na paggamot upang maprotektahan ang ina at anak.

Mga Pangalan ng Brand ng Tuberculin

Ang Tuberculin ay magagamit sa ilalim ng ilang mga pangalan ng brand, kung saan ang Tubersol ang pinakakaraniwang ginagamit sa Estados Unidos. Ang purified protein derivative (PPD) na ito ay naglalaman ng parehong aktibong tuberculin proteins anuman ang pangalan ng brand.

Ang iba pang mga pangalan ng brand ay kinabibilangan ng Aplisol, bagaman maaaring mag-iba ang pagkakaroon ayon sa rehiyon at pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Gagamitin ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang anumang produktong tuberculin na inaprubahan ng FDA na magagamit sa kanilang klinika o ospital.

Ang lahat ng naaprubahang produkto ng tuberculin ay gumagana sa parehong paraan at nagbibigay ng pantay na maaasahang mga resulta. Ang pagpili ng brand ay karaniwang nakadepende sa kung ano ang stock ng iyong pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa halip na anumang medikal na kagustuhan.

Mga Alternatibo sa Tuberculin

Habang ang pagsubok sa balat ng tuberculin ay nananatiling malawakang ginagamit, ang mga bagong pagsusuri sa dugo na tinatawag na interferon-gamma release assays (IGRAs) ay nag-aalok ng alternatibo para sa pag-screen ng TB. Ang mga pagsusuring ito, kabilang ang QuantiFERON-Gold, ay nangangailangan lamang ng isang pagkuha ng dugo at hindi nangangailangan ng pagbabalik na pagbisita.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring partikular na makatulong sa mga taong nakatanggap ng bakuna sa BCG, na maaaring magdulot ng maling positibong resulta sa mga pagsusuri sa balat. Ang IGRAs ay kapaki-pakinabang din para sa mga indibidwal na nahihirapan na bumalik para sa pagbabasa ng resulta o sa mga may kondisyon sa balat na nagpapahirap sa pagbabasa ng mga reaksyon ng tuberculin.

Ang mga X-ray sa dibdib ay nagkokomplemento sa parehong mga pagsusuri sa balat at pagsusuri sa dugo sa pamamagitan ng pagtingin sa mga palatandaan ng aktibong sakit na TB sa iyong mga baga. Gayunpaman, ang mga X-ray lamang ay hindi makakakita ng latent TB infection, na dahilan kung bakit ang pagsubok sa tuberculin o mga pagsusuri sa dugo ay nananatiling mahalagang mga tool sa pag-screen.

Irerekomenda ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang pinakamahusay na diskarte sa pagsubok batay sa iyong partikular na sitwasyon, kasaysayan ng medikal, at mga salik sa panganib para sa pagkakalantad sa TB.

Mas Mabuti ba ang Tuberculin kaysa sa QuantiFERON-Gold?

Ang parehong mga pagsusuri sa balat ng tuberculin at mga pagsusuri sa dugo ng QuantiFERON-Gold ay epektibong nakakakita ng pagkakalantad sa TB, ngunit ang bawat isa ay may natatanging mga pakinabang depende sa iyong mga kalagayan.

Ang pagsubok sa tuberculin ay mas mura at magagamit sa karamihan ng mga setting ng pangangalagang pangkalusugan sa buong mundo. Mayroon itong mga dekada ng pananaliksik na sumusuporta sa paggamit nito at nagbibigay ng maaasahang mga resulta para sa karamihan ng mga tao. Gayunpaman, nangangailangan ito ng dalawang pagbisita at maaaring maapektuhan ng nakaraang pagbabakuna sa BCG.

Ang QuantiFERON-Gold ay nangangailangan lamang ng isang pagbisita at hindi naaapektuhan ng pagbabakuna sa BCG, na ginagawa itong perpekto para sa mga taong ipinanganak sa mga bansa kung saan ang BCG ay regular na ibinibigay. Ang pagsusuri sa dugo ay gumagana rin nang maayos para sa mga taong may kondisyon sa balat o sa mga nahihirapan na bumalik para sa mga follow-up na appointment.

Walang pagsubok ang mas mahusay kaysa sa isa. Isasaalang-alang ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang iyong kasaysayan ng pagbabakuna, kakayahang bumalik para sa follow-up, at iba pang mga salik kapag pumipili ng pinakaangkop na pagsubok para sa iyo.

Mga Madalas Itanong Tungkol sa Tuberculin

Ligtas ba ang Tuberculin para sa mga Taong May Diabetes?

Oo, ang pagsubok sa tuberculin ay karaniwang ligtas para sa mga taong may diabetes. Ang maliit na iniksyon ay hindi gaanong nakakaapekto sa antas ng asukal sa dugo, at ang diabetes ay hindi nakakasagabal sa katumpakan ng pagsubok.

Gayunpaman, ang mga taong may diabetes ay maaaring magkaroon ng bahagyang mas mabagal na paggaling sa lugar ng iniksyon. Panatilihing malinis at tuyo ang lugar, at bantayan ang anumang senyales ng impeksyon. Kung mapapansin mo ang hindi pangkaraniwang pamumula, init, o paglabas ng likido, makipag-ugnayan kaagad sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Hindi Sinasadyang Mabasa ang Lugar ng Iniksyon?

Ang pagbasa sa lugar ng iniksyon ay hindi sisira sa iyong mga resulta ng pagsubok. Maaari kang maligo, maghugas ng iyong mga kamay, at gawin ang mga normal na aktibidad pagkatapos makatanggap ng tuberculin.

Gayunpaman, iwasang kuskusin o inisin ang lugar ng iniksyon. Dahan-dahang patuyuin ito kung mabasa, at huwag maglagay ng mga losyon, krema, o benda hangga't hindi partikular na inuutusan ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Hindi Ko Nakuha ang Aking Follow-up Appointment?

Kung hindi mo nakuha ang iyong 48 hanggang 72-oras na follow-up appointment, makipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa lalong madaling panahon. Maaari pa rin nilang basahin ang iyong mga resulta kung medyo huli ka lang.

Gayunpaman, kung masyadong maraming oras na ang lumipas, maaaring nawala na ang reaksyon, na nagiging hindi maaasahan ang mga resulta. Sa kasong ito, malamang na kailangan mong ulitin ang buong pagsubok na may bagong iniksyon at tamang oras ng follow-up.

Kailan Ako Maaaring Tumigil sa Pag-aalala Tungkol sa TB Pagkatapos ng Negatibong Pagsubok?

Ang negatibong pagsubok sa tuberculin ay nangangahulugan na malamang na hindi ka nakalantad sa bakterya ng TB. Gayunpaman, ipinapakita ng pagsubok ang iyong kasaysayan ng pagkakalantad hanggang sa oras ng pagsubok, hindi ang proteksyon sa hinaharap.

Maaari kang magkaroon ng pagkakalantad sa TB pagkatapos ng pagsusuri kung makipag-ugnayan ka sa isang taong may aktibong sakit na TB. Irerekomenda ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang mga pag-uulit na pagsubok batay sa iyong patuloy na mga salik sa panganib, tulad ng iyong trabaho, sitwasyon sa pamumuhay, o mga kondisyon sa kalusugan.

Maaari ba Akong Mag-ehersisyo Pagkatapos Magkaroon ng Tuberculin?

Oo, maaari kang mag-ehersisyo at lumahok sa normal na pisikal na aktibidad pagkatapos makatanggap ng tuberculin. Ang iniksyon ay hindi makakaapekto sa iyong antas ng enerhiya o pisikal na pagganap.

Mag-ingat lamang sa lugar ng iniksyon. Iwasan ang labis na paghimas o presyon sa iyong bisig habang nag-eehersisyo, at maligo nang normal pagkatapos habang pinapatuyo ang lugar.