Ano ang Dextromethorphan at Quinidine: Mga Gamit, Dosis, Side Effects at Iba Pa

Ang Dextromethorphan at quinidine ay isang reseta na gamot na pinagsasama ang dalawang aktibong sangkap upang gamutin ang isang partikular na kondisyong neurological na tinatawag na pseudobulbar affect (PBA). Ang kombinasyong ito ay gumagana nang iba kaysa sa alinmang gamot sa sarili nito, na lumilikha ng isang natatanging diskarte sa paggamot para sa mga taong nakakaranas ng biglaan, hindi mapigilang mga yugto ng pagtawa o pag-iyak na hindi tumutugma sa kung ano talaga ang kanilang nararamdaman sa loob.

Kung ikaw o ang isang taong pinapahalagahan mo ay iniresetahan ng gamot na ito, malamang na nakikitungo ka sa isang kondisyon na maaaring maging napakalaki at nakakahiya. Ang pag-unawa kung paano gumagana ang paggamot na ito ay makakatulong sa iyong makaramdam ng mas tiwala tungkol sa iyong plano sa pangangalaga at kung ano ang aasahan sa hinaharap.

Ano ang Dextromethorphan at Quinidine?

Ang Dextromethorphan at quinidine ay isang reseta na gamot na pinagsasama ang dalawang magkaibang gamot sa isang kapsula. Ang tatak ng pangalan para sa kombinasyong ito ay Nuedexta, at partikular itong idinisenyo upang gamutin ang pseudobulbar affect (PBA).

Ang Dextromethorphan ay isang compound na maaaring kilalanin mo mula sa mga over-the-counter na gamot sa ubo, ngunit sa kombinasyong ito, nagsisilbi ito ng ganap na magkaibang layunin. Ang Quinidine ay isang gamot sa puso na ginagamit sa loob ng mga dekada upang gamutin ang hindi regular na ritmo ng puso. Kapag ang dalawang gamot na ito ay pinagsama sa mga partikular na dosis, nagtutulungan ang mga ito upang makatulong na kontrolin ang mga daanan ng utak na kasangkot sa pagpapahayag ng emosyon.

Ang kombinasyon ay natatangi dahil ang quinidine ay talagang tumutulong sa dextromethorphan na manatiling aktibo sa iyong katawan nang mas matagal. Kung walang quinidine, ang dextromethorphan ay masisira nang napakabilis ng iyong atay upang maging epektibo para sa paggamot ng PBA.

Para Saan Ginagamit ang Dextromethorphan at Quinidine?

Ang gamot na ito ay partikular na inaprubahan upang gamutin ang pseudobulbar affect (PBA), isang kondisyong neurological na nagdudulot ng biglaan at hindi mapigilang mga yugto ng pagtawa o pag-iyak. Ang mga yugtong ito ay nangyayari nang walang babala at kadalasang hindi tumutugma sa kung ano talaga ang iyong nararamdaman sa emosyonal.

Ang PBA ay karaniwang nagkakaroon sa mga taong may ilang partikular na kondisyong neurological o pinsala sa utak. Maaaring maranasan mo ang PBA kung mayroon kang amyotrophic lateral sclerosis (ALS), multiple sclerosis (MS), sakit na Alzheimer, sakit na Parkinson, o kung nagkaroon ka ng stroke o traumatic brain injury.

Ang mga yugto ay maaaring maging nakakahiya at nakaka-stress dahil tila bigla na lang itong lumilitaw. Maaaring mapansin mo ang iyong sarili na hindi mapigilang umiyak sa isang masayang sandali, o tumatawa nang hindi naaangkop sa isang seryosong pag-uusap. Ang mga reaksyong ito ay maaaring makasira sa mga relasyon at gawing hindi komportable ang mga sitwasyong panlipunan.

Mahalagang maunawaan na ang PBA ay iba sa depresyon o mga karamdaman sa mood. Ang mga emosyonal na pagsabog ay hindi nagpapakita ng iyong tunay na nararamdaman, at sanhi ang mga ito ng pinsala sa mga daanan ng utak na karaniwang nagreregula ng pagpapahayag ng emosyon.

Paano Gumagana ang Dextromethorphan at Quinidine?

Ang gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pag-target sa mga partikular na daanan ng utak na kumokontrol sa pagpapahayag ng emosyon. Ang kombinasyon ay itinuturing na isang katamtamang malakas na paggamot na maaaring makabuluhang mabawasan ang mga yugto ng PBA kapag ginamit nang tuluy-tuloy.

Ang Dextromethorphan ay nakakaapekto sa ilang mga kemikal sa utak na tinatawag na neurotransmitters, lalo na ang mga sangkot sa mga sirkito ng utak na nagreregula ng pag-iyak at pagtawa. Nakakatulong ito na patatagin ang mga daanang ito upang hindi sila mag-apoy nang hindi naaangkop.

Ang Quinidine ay gumaganap ng isang sumusuportang papel sa pamamagitan ng pagharang sa isang enzyme sa iyong atay na karaniwang nagpapabagsak ng dextromethorphan nang mabilis. Pinapayagan nito ang dextromethorphan na manatiling aktibo sa iyong sistema nang sapat na katagalan upang maging epektibo para sa paggamot ng PBA.

Ang gamot ay hindi nagpapagaling sa pinagbabatayan na kondisyong neurological na nagdudulot ng iyong PBA, ngunit maaari nitong lubos na bawasan ang dalas at tindi ng hindi mapigilang pagtawa o pag-iyak na mga yugto. Maraming tao ang nakakapansin ng pagbuti sa loob ng unang ilang linggo ng paggamot.

Paano Ko Dapat Inumin ang Dextromethorphan at Quinidine?

Dapat mong inumin ang gamot na ito nang eksakto ayon sa inireseta ng iyong doktor, kadalasan dalawang beses sa isang araw na may o walang pagkain. Ang karaniwang panimulang dosis ay karaniwang isang kapsula tuwing 12 oras, ngunit maaaring ayusin ito ng iyong doktor batay sa kung paano ka tumutugon sa paggamot.

Maaari mong inumin ang mga kapsula na may tubig, gatas, o juice. Walang tiyak na kinakailangan na inumin ang mga ito na may pagkain, ngunit kung nakakaranas ka ng pananakit ng tiyan, ang pag-inom nito na may magaan na pagkain o meryenda ay maaaring makatulong.

Subukan na inumin ang iyong mga dosis sa parehong oras araw-araw upang mapanatili ang matatag na antas ng gamot sa iyong sistema. Ang pagtatakda ng mga paalala sa telepono o paggamit ng isang organizer ng tableta ay makakatulong sa iyo na manatiling pare-pareho sa iyong iskedyul ng pagdodosis.

Huwag durugin, nguyain, o buksan ang mga kapsula. Dinisenyo ang mga ito upang ilabas ang gamot sa isang tiyak na paraan, at ang pagbabago sa kapsula ay maaaring makaapekto sa kung gaano kahusay gumagana ang paggamot o dagdagan ang iyong panganib ng mga side effect.

Gaano Katagal Ko Dapat Inumin ang Dextromethorphan at Quinidine?

Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba depende sa iyong indibidwal na sitwasyon at kung gaano ka tumutugon sa gamot. Maraming tao ang kailangang inumin ito sa mahabang panahon upang mapanatili ang kontrol sa kanilang mga sintomas ng PBA.

Malamang na gugustuhin ng iyong doktor na makita ka nang regular sa unang ilang buwan ng paggamot upang subaybayan kung gaano kahusay gumagana ang gamot at suriin kung mayroong anumang mga side effect. Maaari nilang ayusin ang iyong dosis o oras batay sa iyong tugon.

Napapansin ng ilang tao ang pagbuti sa kanilang mga yugto ng PBA sa loob ng unang ilang linggo, habang ang iba ay maaaring mangailangan ng ilang buwan upang maranasan ang buong benepisyo. Ang susi ay ang pagiging matiyaga at pare-pareho sa pag-inom ng gamot ayon sa inireseta.

Huwag kailanman huminto sa pag-inom ng gamot na ito nang biglaan nang hindi muna nakikipag-usap sa iyong doktor. Baka gusto nilang unti-unting bawasan ang iyong dosis upang maiwasan ang anumang potensyal na epekto ng pag-alis o pagbabalik ng mga sintomas ng PBA.

Ano ang mga Side Effect ng Dextromethorphan at Quinidine?

Tulad ng lahat ng gamot, ang dextromethorphan at quinidine ay maaaring magdulot ng mga side effect, bagaman hindi lahat ay nakakaranas nito. Ang pag-unawa sa kung ano ang aasahan ay makakatulong sa iyong makaramdam na mas handa at malaman kung kailan makikipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang pinakakaraniwang side effect ay karaniwang banayad at kadalasang bumubuti habang nag-a-adjust ang iyong katawan sa gamot sa loob ng unang ilang linggo ng paggamot.

Ang mga karaniwang side effect na maaari mong maranasan ay kinabibilangan ng:

• Pagtatae o maluwag na dumi
• Pagkahilo o pagkahimatay
• Pagduduwal o pagkasira ng tiyan
• Pamamaga sa iyong mga kamay, paa, o bukung-bukong
• Panghihina o pagkapagod
• Ubo o mga sintomas sa paghinga
• Mga impeksyon sa urinary tract

Ang mga karaniwang side effect na ito ay karaniwang mapapamahalaan at may posibilidad na humupa sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor kung sila ay magiging nakakagambala o makagambala sa iyong pang-araw-araw na gawain.

Mayroon ding ilang hindi gaanong karaniwan ngunit mas seryosong side effect na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Bagaman bihira ang mga ito, mahalagang magkaroon ng kamalayan sa kanila.

Ang mga seryosong side effect na nangangailangan ng agarang medikal na pangangalaga ay kinabibilangan ng:

• Mga problema sa ritmo ng puso o hindi regular na tibok ng puso
• Matinding pagkahilo o pagkawala ng malay
• Mga reaksiyong alerhiya tulad ng pantal, pangangati, o kahirapan sa paghinga
• Matinding pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae
• Hindi pangkaraniwang pagdurugo o pasa
• Pagkalito o pagbabago sa estado ng isip
• Matinding panghihina ng kalamnan

Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga seryosong side effect na ito, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor o humingi ng pang-emerhensiyang medikal na pangangalaga. Ang iyong kaligtasan ang pangunahing priyoridad, at ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay mahusay na kagamitan upang makatulong na pamahalaan ang anumang nakababahalang sintomas.

Sino ang Hindi Dapat Uminom ng Dextromethorphan at Quinidine?

Ang gamot na ito ay hindi ligtas para sa lahat, at maingat na susuriin ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan bago ito ireseta. Ang ilang mga kondisyon sa kalusugan at gamot ay maaaring gawing hindi naaangkop o mapanganib ang paggamot na ito.

Hindi mo dapat inumin ang gamot na ito kung mayroon kang ilang mga kondisyon sa puso, lalo na ang mga partikular na uri ng iregular na ritmo ng puso o heart block. Maaaring maapektuhan ng quinidine component ang electrical system ng iyong puso, kaya malamang na gugustuhin ng iyong doktor na suriin ang ritmo ng iyong puso bago simulan ang paggamot.

Ang mga taong may malubhang sakit sa atay o bato ay maaaring hindi ligtas na makainom ng gamot na ito. Kailangan ng iyong katawan ang malusog na paggana ng atay at bato upang maiproseso nang maayos ang gamot, at ang may kapansanan na paggana ng organ ay maaaring humantong sa mapanganib na antas na nabubuo sa iyong sistema.

Kung umiinom ka ng ilang iba pang mga gamot, maaaring hindi naaangkop sa iyo ang kombinasyong ito. Kasama rito ang ilang mga antidepressant, pampanipis ng dugo, at iba pang mga gamot sa puso na maaaring mapanganib na makipag-ugnayan sa dextromethorphan at quinidine.

Kailangan din malaman ng iyong doktor kung mayroon kang kasaysayan ng mga sakit sa dugo, kawalan ng balanse sa electrolyte, o kung ikaw ay buntis o nagbabalak na magbuntis. Ang kaligtasan ng gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa ganap na naitatatag.

Dextromethorphan at Quinidine Brand Name

Ang brand name para sa kombinasyon ng gamot na ito ay Nuedexta. Ito ang tanging brand ng dextromethorphan at quinidine combination na inaprubahan ng FDA na magagamit sa Estados Unidos.

Ang Nuedexta ay ginawa ng Avanir Pharmaceuticals at nagmumula sa mga kapsula na naglalaman ng 20 mg ng dextromethorphan at 10 mg ng quinidine. Ang bawat kapsula ay idinisenyo upang magbigay ng tumpak na ratio ng dalawang gamot na ito na kailangan para sa mabisang paggamot sa PBA.

Minsan mo ring makikita ang gamot na ito na tinutukoy sa pamamagitan ng generic na pangalan nito, ngunit sa kasalukuyan, walang mga generic na bersyon na magagamit. Nangangahulugan ito na karaniwang matatanggap mo ang brand-name na Nuedexta kapag napunan ang iyong reseta.

Ang gamot ay mayroong mga bote na naglalaman ng 60 o 30 kapsula, depende sa iyong reseta at saklaw ng seguro. Matutulungan ka ng iyong parmasyutiko na maunawaan ang iyong partikular na reseta at sagutin ang anumang mga katanungan tungkol sa gamot na iyong natatanggap.

Mga Alternatibo sa Dextromethorphan at Quinidine

Sa kasalukuyan, ang dextromethorphan at quinidine ay ang tanging gamot na inaprubahan ng FDA partikular para sa paggamot ng pseudobulbar affect. Gayunpaman, maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang iba pang mga pamamaraan kung ang gamot na ito ay hindi angkop para sa iyo o hindi nagbibigay ng sapat na lunas.

Maaaring magreseta ang ilang mga doktor ng ilang mga antidepressant na hindi ayon sa label upang makatulong sa mga sintomas ng PBA. Ang mga tricyclic antidepressant tulad ng amitriptyline o selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay nagpakita ng ilang benepisyo sa mga klinikal na pag-aaral, bagaman hindi sila partikular na inaprubahan para sa paggamot ng PBA.

Ang mga pamamaraang hindi gamot ay maaari ding maging kapaki-pakinabang bilang mga pantulong na paggamot. Ang speech therapy, pagpapayo, at mga estratehiya sa pagkaya ay makakatulong sa iyo na pamahalaan ang mga hamong panlipunan at emosyonal na kasama ng mga yugto ng PBA.

Ang pakikipagtulungan sa isang neurologist o psychiatrist na may karanasan sa PBA ay makakatulong sa iyo na tuklasin ang lahat ng magagamit na opsyon. Matutulungan ka nilang timbangin ang mga benepisyo at panganib ng iba't ibang mga pamamaraan batay sa iyong partikular na sitwasyon at iba pang mga kondisyon sa kalusugan.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang makipagtulungan nang malapit sa iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan upang mahanap ang pamamaraan ng paggamot na pinakaangkop para sa iyo. Huwag mag-atubiling magtanong o ipahayag ang mga alalahanin tungkol sa iyong plano sa paggamot.

Mas Mabuti ba ang Dextromethorphan at Quinidine Kaysa sa Iba Pang Paggamot sa PBA?

Ang dextromethorphan at quinidine ay kasalukuyang ang gold standard na paggamot para sa pseudobulbar affect dahil ito lamang ang gamot na partikular na inaprubahan ng FDA para sa kondisyong ito. Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na mas epektibo ito kaysa sa placebo sa pagbabawas ng mga yugto ng PBA.

Kung ikukumpara sa mga paggamot na off-label tulad ng mga antidepressant, ang kombinasyong ito ay partikular na pinag-aralan at napatunayang epektibo para sa PBA. Ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na humigit-kumulang 85% ng mga taong umiinom ng gamot ay nakaranas ng makabuluhang pagpapabuti sa kanilang mga sintomas ng PBA.

Ang bentahe ng pagkakaroon ng isang paggamot na inaprubahan ng FDA ay maaari kang makaramdam ng kumpiyansa tungkol sa kaligtasan at pagiging epektibo nito. Ang gamot ay sumailalim sa mahigpit na pagsubok partikular para sa PBA, hindi tulad ng ibang mga paggamot na ginagamit off-label.

Gayunpaman, ang

Kung mayroon kang kasaysayan ng mga problema sa puso, huwag ipagpalagay na ang gamot na ito ay awtomatikong hindi ligtas para sa iyo. Maraming tao na may mga kondisyon sa puso ang ligtas na makakakuha nito sa tamang pagsubaybay. Ang iyong cardiologist at nagreresetang doktor ay maaaring magtulungan upang matiyak ang iyong kaligtasan.

Q2. Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Aksidente Kong Gumamit ng Sobrang Dextromethorphan at Quinidine?

Kung aksidente kang uminom ng higit sa iyong iniresetang dosis, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor o sa poison control center. Ang pag-inom ng labis sa gamot na ito ay maaaring mapanganib, lalo na dahil sa mga epekto ng quinidine component sa iyong puso.

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay maaaring kabilangan ng matinding pagkahilo, pagkawala ng malay, hindi regular na tibok ng puso, pagduduwal, pagsusuka, o pagkalito. Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito pagkatapos uminom ng dagdag na gamot, humingi kaagad ng pang-emerhensiyang medikal na pangangalaga.

Huwag subukang

Maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang pagbabawas o pagtigil sa gamot kung bumuti ang iyong pinagbabatayan na kondisyon sa neurological, kung nakakaranas ka ng hindi matitiis na mga side effect, o kung ang iba pang mga kondisyon sa kalusugan ay nagiging hindi ligtas ang patuloy na paggamot.

Kung kailangan mong huminto sa pag-inom ng gamot, malamang na irerekomenda ng iyong doktor ang unti-unting pagbabawas ng iyong dosis sa halip na biglang huminto. Nakakatulong ito na maiwasan ang anumang potensyal na epekto ng pag-alis at nagbibigay-daan para sa maingat na pagsubaybay sa iyong mga sintomas ng PBA.

Q5. Maaari ba Akong Uminom ng Alkohol Habang Umiinom ng Dextromethorphan at Quinidine?

Dapat mong iwasan ang alkohol o limitahan ito nang malaki habang umiinom ng gamot na ito. Maaaring dagdagan ng alkohol ang mga nakaka-sedate na epekto ng dextromethorphan at maaari ring makaapekto sa ritmo ng iyong puso, na maaaring mapanganib kapag sinamahan ng quinidine.

Kung pipiliin mong uminom ng alkohol paminsan-minsan, kausapin ang iyong doktor tungkol sa ligtas na mga limitasyon batay sa iyong indibidwal na profile sa kalusugan. Maaari silang magbigay ng gabay na partikular sa iyong sitwasyon at iba pang mga gamot na maaaring iniinom mo.

Tandaan na ang alkohol ay maaari ring magpalala ng ilang mga kondisyon sa neurological at maaaring gawing mas mahirap pamahalaan ang iyong mga sintomas ng PBA. Maaaring bumuti ang iyong pangkalahatang kalusugan at kontrol sa sintomas sa limitadong pagkonsumo ng alkohol.