Upang matanggal ang durungawan, hugasan ang iyong mga kamay at ang balat gamit ang sabon at tubig, i-sterilize ang mga fine-tip na sipit gamit ang rubbing alcohol, hawakan ang nakalabas na dulo, at hilahin ayon sa parehong anggulo kung saan pumasok ang durungawan. Huwag kailanman pisilin ang balat. Pagkatapos ay hugasan muli, maglagay ng petroleum jelly, at takpan ito.

TL;DR: Mga Pangunahing Puntos

  • Hilahin ayon sa anggulo ng pagpasok, hindi pataas. Ang anggulo ay mas mahalaga kaysa kung anong sipit ang pagmamay-ari mo.
  • Huminto pagkatapos ng humigit-kumulang 10 hanggang 15 minuto o dalawang maingat na pagsubok, alinman ang mauna.
  • Ang durungawan ay isang sugat na may butas, kaya ang pagitan ng tetanus ay 5 taon, hindi 10.
  • Ang kahoy, salamin, metal at mga tinik ng cactus ay bawat isa ay nangangailangan ng iba't ibang unang hakbang.
  • Ang pamumula na lumalala pagkatapos ng 48 oras, o ang pamumulang naglalakbay palayo sa sugat, ay nangangahulugang itigil ang paggamot nito sa bahay.

Ang anggulo ay mas mahalaga kaysa sa kasangkapan: hilahin ito palabas kung paano ito pumasok

Upang matanggal ang durungawan, hugasan ang iyong mga kamay at ang nakapaligid na balat gamit ang sabon at tubig, pagkatapos ay i-sterilize ang isang pares ng fine-tip na sipit gamit ang rubbing alcohol. Hawakan ang nakalabas na dulo ng durungawan at hilahin ito palabas sa parehong anggulo kung saan ito pumasok sa balat. Hugasan muli ang lugar, maglagay ng petroleum jelly, at takpan ito ng bandaid.

Ang instruksyon sa anggulo na ito ang bahagi na nilalaktawan ng mga tao, at ito ang bahagi na nagpapasya kung ang durungawan ay lalabas nang buo. Ang MedlinePlus, ang NIH at National Library of Medicine consumer health resource, ay malinaw na sinabi: hilahin ayon sa parehong linya ng pagpasok. Ang isang durungawan na nasa mababaw na 20-degree na anggulo na hilahin mo nang diretso pataas ay isang durungawan na ngayon ay pinuputol mo sa kalahati laban sa ilalim ng iyong sariling balat.

I-sterilize ang anumang madidikit sa sugatang balat, sipit at anumang karayom, gamit ang rubbing alcohol muna. Ito ay tumatagal ng sampung segundo at ito lamang ang hakbang sa pag-iwas sa impeksyon sa buong proseso na kontrolado mo.

At huwag pisilin. Ang pagnanais na pisilin ang balat at pilitin ang piraso palabas na parang blackhead ay ang pinakakaraniwang paraan kung paano ang isang simpleng durungawan ay nagiging nananatili. Ang presyon na inilalapat mula sa mga gilid ay nagpipiga ng malambot na tissue sa paligid ng isang matibay na bagay, pinuputol ito, at itinutulak ang natitira nang mas malalim. Ito ang parehong dahilan kung bakit ang pagpisa ng sebaceous cyst ay kadalasang nagbubutas nito papasok sa halip na ilabas ito. Ang traksyon ay gumagana. Ang kompresyon ay hindi.

Ang pag-aalaga pagkatapos ay hindi kaakit-akit at maikli. Hugasan, petroleum jelly, bandaid. Ang American Academy of Dermatology ay nagrerekomenda ng ointment-plus-cover na paraan dahil ang isang mamasa-masang, protektadong sugat ay mas mabilis na nagsasara kaysa sa isang sugat na nakalabas sa hangin.

Ang durungawan ay isang sugat na may butas, kaya bilangin ang mga taon mula sa huling bakuna, hindi ang laki ng butas

Kailangan mo ba ng tetanus shot pagkatapos ng durungawan? Posible, at ang sagot ay walang kinalaman sa kung paano ang sugat ay mukhang. Sa ilalim ng CDC Pinkbook Chapter 21: Tetanus, ang mga sugat na may butas ay inuuri bilang mga sugat na hindi minor o kontaminado, na nangangahulugang ang isang booster na naglalaman ng tetanus ay ipinahihiwatig kung 5 taon o higit pa ang lumipas mula sa iyong huling dosis.

Ang 10-taong pagitan na halos lahat ay nagsasabi ay nalalapat lamang sa mga malinis, minor na sugat. Ang durungawan ay hindi alinman sa mga iyon. Ito ay isang maruming bagay na itinulak sa balat papasok sa tissue, na siyang eksaktong mababang-oxygen na kapaligiran na mas gusto ng mga tetanus spore, at ang butas na iniiwan nito ay masyadong maliit upang duguin ang sarili.

Mayroong pangalawang probisyon na kapaki-pakinabang malaman. Kung hindi alam ang iyong kasaysayan ng pagbabakuna, o nakatanggap ka ng mas kaunti sa tatlong naunang tetanus-toxoid na dosis, inirerekomenda ng CDC ang tetanus immune globulin bilang karagdagan sa bakuna para sa kontaminado o sugat na may butas.

Kaya ang patakaran sa desisyon ay isang kalkulasyon sa kalendaryo. Hanapin ang petsa ng iyong huling dosis. Huwag humatol sa kung gaano kaliit o kalinis ang durungawan. At kung ang paninigas ng panga, paggalaw ng kalamnan o hirap sa paglunok ay lumalala pagkatapos ng anumang pagbutas, iyon ay isang emergency, na tinalakay sa ibaba.

Ang materyal ng durungawan ang nagdidikta sa iyong unang hakbang

Kahoy ay porous at marupok at nahahati sa kahabaan ng grain nito sa ilalim ng presyon. Hawakan ang nakalabas na dulo malapit sa ibabaw ng balat hangga't maaari at hilahin sa isang makinis na galaw sa halip na isang serye ng paghila. Laktawan ang mahabang pagbababad: ang matagal na pagkakalantad sa tubig ay nagpapalaki ng mga hibla ng kahoy at nagpapaputok sa mga ito kapag nagsara ang sipit.

Salamin ay marupok at madalas na hindi nakikita. Huwag kailanman pisilin o durugin ang isang umbok na piraso, dahil gagawin mong dalawang hindi matatanggal na piraso ang isang natatanggal na piraso. Ang isang kliniko ay maaaring maglabas nito sa pamamagitan ng pagtulak sa tabi ng punto ng pagpasok, o gumawa ng maliit na hiwa, sa halip na abutin ang sipit sa simula pa lang.

Metal ay ang kooperatibo. Kadalasan ito ay nananatiling buo at mahusay na humahawak. Ang problema ay kung ano ang nasa ibabaw nito, dahil ang mga piraso ng metal ay madalas na marumi o kinakalawang, na nagpapataas ng parehong panganib sa impeksyon at tetanus higit pa sa isang malinis na durungawan ng kahoy sa kusina.

Mga tinik at glochids ng cactus ay lubos na hindi magagamit ang sipit. Ang pinong may tinik na mga buhok ay nasisira kapag hinahawakan at nag-iiwan ng mga piraso, kaya sa halip ay buhatin ang buong kumpol gamit ang tape o isang peel-off na adhesive layer. Ang mas malawak na aral ay nalalapat sa karamihan ng mga pinsala sa balat sa labas, kasama ang isang kagat ng jellyfish, kung saan ang reaksyonaryong unang galaw ay kadalasang nagpapalala ng mga bagay.

Dalawang maingat na pagsubok, pagkatapos ay huminto: ang paghuhukay para sa malalim na durungawan ay mas nakakasama kaysa sa durungawan

Ang pagtanggal ng malalim na durungawan ay kung saan nagkakamali ang pangangalaga sa bahay, dahil ang durungawan ay hindi na ang pangunahing pinsala. Kung ang isang piraso ay nakabaon nang walang dulo na mahahawakan, inilalarawan ng MedlinePlus ang pag-sterilize ng pin o karayom gamit ang rubbing alcohol o apoy, maingat na pagbukas ng balat sa ibabaw ng durungawan, pag-angat ng dulo nito, at pagkatapos ay paghawak nito gamit ang sipit. Iyan ay isang lehitimong pamamaraan, hindi isang alamat sa bahay.

Mayroon din itong mahigpit na limitasyon. Ang Cleveland Clinic ay naglalagay ng threshold sa humigit-kumulang 10 hanggang 15 minuto ng pagsubok. Ipares iyan sa limitasyon sa pagsubok at makukuha mo ang patakaran na kapaki-pakinabang tandaan: 10 hanggang 15 minuto o dalawang maingat na pagsubok, alinman ang mauna, pagkatapos ay huminto at tumawag sa isang kliniko.

Narito ang hindi sasabihin sa iyo ng karamihan sa mga pahina: ang limitasyong iyon ay hindi isang hakbang para sa ginhawa ng mga sensitibo. Ang American Family Physician's 2003 review sa pagtanggal ng durungawan ay nagpapayo sa mga kliniko na may pampamanhid, magandang ilaw at instrumento na limitahan ang bulag na pagprobing sa humigit-kumulang 20 hanggang 30 minuto eksakto dahil lampas doon ang paghahanap ay nagdudulot ng mas maraming pinsala sa tissue kaysa sa naidudulot ng dayuhang bagay, at ito ay tumutukoy sa mga durungawan malapit sa mga ugat, litid, mga daluyan ng dugo o iba pang mahahalagang istraktura para sa operasyon. Kung ang badyet ng isang sinanay na kliniko ay kalahating oras, sa iyo ay mas maikli.

Dalawang sitwasyon ang hindi dapat galawin: isang durungawan na pumasok nang patayo, kadalasan dahil sa pagtapak sa isang bagay, at isa na nasa tabi ng isang kasukasuan. Hindi mo masusukat ang lalim mula sa ibabaw sa alinmang kaso. Malinaw ang MedlinePlus na ang isang malalim na nakabaon na bagay ay dapat tingnan sa halip na tanggalin ang sarili.

Ang durungawan sa ilalim ng kuko ay ibang pinsala, kaya huwag hukayin sa ilalim ng kuko

Ang durungawan sa ilalim ng kuko ay iba ang kilos kaysa sa nasa balat, at ito ay nangangailangan ng mas mababang threshold para sa propesyonal na tulong. Kung ang isang dulo ay lumalabas sa gilid ng kuko, hawakan ito sa kahabaan ng mahabang axis nito at hilahin diretso pabalik sa linya ng pagpasok. Huwag anggulo pataas laban sa plate ng kuko, na naglalakbay lamang ng piraso papunta sa kuko.

Huwag kailanman dukutin, putulin o i-trim ang kuko sa bahay, at huwag kailanman itulak ang piraso nang mas malalim sa pagtatangkang makakuha ng mas mahusay na hawak.

Ang anatomy ang buong problema. Ang plate ng kuko ay humaharang sa visibility at nakakakuha ng dumi laban sa kuko, kaya ang mga natirang piraso at impeksyon ay mas malamang kaysa sa isang maihahambing na durungawan sa balat. Inililista ng Cleveland Clinic ang ilalim-ng-kuko sa kabilang ng mga tinukoy nitong red-flag locations kung saan hindi dapat subukan ang pagtanggal sa bahay.

Kung may anumang piraso ang nananatili sa ilalim ng kuko, tratuhin ito bilang isang pagbisita sa kliniko sa linggong iyon. Maaaring mangailangan ng pagputol o bahagyang pag-angat ng kuko sa ilalim ng lokal na pampamanhid, na hindi komportable isipin at ganap na karaniwan gawin.

Ang pamumula na naglalakbay ay hindi lang pamumula, ito ang senyales na nagtatapos sa pangangalaga sa bahay

Paano malalaman kung ang durungawan ay nahawaan ay nakasalalay sa direksyon ng paglalakbay sa paglipas ng panahon kaysa sa anumang solong hitsura. Ang impeksyon ng durungawan ay hindi nag-aanunsyo sa sarili nito sa unang araw, dahil ang bahagyang pamumula at pananakit sa unang 24 na oras ay ordinaryong pamamaga mula sa isang maliit na sugat at dapat na malinaw na kumukupas sa araw 2 o 3. Ang pananakit o pamumula na mas malala sa 48 oras kaysa noong 24 ay ang iyong maagang senyales.

Panoorin ang:

  • Pamumula na kumakalat palayo mula sa punto ng pagpasok
  • Init sa lugar
  • Pamamaga na tumataas sa halip na humihina
  • Nana o anumang paglabas
  • Lagnat

Paghiwalayin ang ordinaryong pink na singsing sa paligid ng sugat mula sa pamumulang naglalakbay palayo dito patungo sa katawan. Ang paglalakbay ay nagpapahiwatig ng lymphangitis, impeksyon na gumagalaw sa mga lymphatic channel, at ito ay pangangalaga sa parehong araw sa halip na paghihintay at panonood na matuklasan. Payo ng MedlinePlus na ang isang lugar na nagiging mamaga o naglalabas ng nana ay dapat tingnan ng isang kliniko sa halip na pangasiwaan sa bahay.

Ang isang natirang piraso ay maaari ding magdulot ng problema nang hindi mukhang nahawaan: patuloy na mababang antas ng pamamaga, isang masakit na bukol na hindi humihina, o isang foreign-body granuloma na lumilitaw pagkaraan ng ilang linggo.

Kung ikaw ay may diabetes, umiinom ng gamot na immunosuppressive, o may nabawasang pandama sa iyong mga paa, isama ang lahat ng ito. Huwag patakbuhin ang buong timeline ng paghihintay at panonood, dahil ang mga babala na maaasahan mo ay maaaring dumating nang huli o hindi man.

Karamihan sa mga durungawan ay hindi kailangan ng kliniko, ngunit ang mga ito ay kailangan

Kailan dapat magpatingin sa doktor para sa durungawan ay isang mas maikling listahan kaysa sa iminumungkahi ng nag-aalalang pagbabasa, dahil ang malaking karamihan ay natatanggal sa bahay at gumagaling nang walang problema. Ito ang mga eksepsiyon.

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room ngayon kung:

  • Ang bagay ay nasa loob, sa ibabaw o malapit sa mata. Payo ng MedlinePlus laban sa anumang pagtatangka sa pagtanggal.
  • Pamumulaklak ng panga, paggalaw ng kalamnan o kahirapan sa paglunok ay nagbubunga pagkatapos ng pagbutas.
  • Ang pamumula ay kumakalat na may lagnat, o nakakakita ka ng pamumulang naglalakbay palayo sa sugat.

Mag-book ng pagbisita sa loob ng susunod na linggo kung:

  • May natirang piraso na hindi mo ganap na natanggal, nang walang palatandaan ng impeksyon.
  • May naiwan sa ilalim ng kuko.
  • Isang masakit na bukol o patuloy na discomfort ang nagpapatuloy sa lugar.
  • Ang iyong huling tetanus dose ay 5 taon o higit pa ang nakalipas.

Makipag-usap sa isang kliniko bago ka magsimula kung:

  • Mayroon kang diabetes, immunosuppression, o umiinom ng blood thinners.
  • Ang durungawan ay nasa tabi ng isang kasukasuan, litid o ugat.
  • Ang pasyente ay isang bata o hindi kooperatibong bata.
  • Hindi alam ang iyong kasaysayan ng tetanus.

Para sa gitnang tier, partikular ang tanong tungkol sa tetanus, ang video visit ay isang makatuwirang unang hakbang. Ang August's $39 online urgent care visit ay nagkokonekta sa iyo sa isang lisensyadong kliniko sa US na maaaring masuri kung ang iyong sinasabi ay mukhang impeksyon, malaman kung ang iyong huling dosis ay naglalagay sa iyo sa loob ng 5-taong window, at magreseta kung naaangkop, kung saan ang kliniko ang gagawa ng desisyon. Maging malinaw sa kung ano ang hindi nito magagawa: ang isang video kliniko ay hindi maaaring magtanggal ng durungawan, mag-image nito, o humawak ng anumang bagay sa ilalim ng kuko. Para sa mga iyon, kailangan mo ng mga kamay at instrumento sa silid.

Madalas na Tinatanong

Maaari bang lumabas ang durungawan nang mag-isa?

Minsan. Ang napakaliit, mababaw na mga piraso ay madalas na lumalabas habang nalalagas ang panlabas na layer ng balat, karaniwan sa loob ng ilang araw. Bigyan mo ito ng ganoong katagal, at kung hindi pa ito lumalabas o nananatiling masakit, tanggalin ito o ipatingin. Huwag maghintay sa salamin, sa anumang malapit sa kasukasuan, o sa isang piraso na mas sumasakit sa halip na humihina.

Gumagana ba talaga ang baking soda paste, duct tape, at Epsom salt soak?

Minsan. Ang pandikit at osmotic tricks ay maaaring maglabas ng mababaw na piraso na ang dulo ay nasa ibabaw na, at ito ay ligtas subukan sa buong balat. Hindi sila gumagawa ng anuman para sa nakabaon na piraso. Laktawan ang mga ito nang buo sa sugatang o duguan na balat, sa maliliit na bata, at sa sinumang may diabetes o immunosuppression, kung saan ang isang basang nakasara na sugat ay isang tunay na panganib sa impeksyon.

Makikita ba ng X-ray ang durungawan na hindi ko makita?

Hindi karaniwan. Ang American Family Physician ay nagsasaad na ang mga durungawan na kahoy ay karaniwang radiolucent at hindi makikita sa isang ordinaryong X-ray, na siyang materyal na karamihan sa mga tao ay nagtatanong. Ang mga piraso ng salamin at metal ay maaasahang makikita. Kung saan pinaghihinalaang kahoy at malinaw na nananatili ang isang piraso, ang ultrasound ay minsan ginagamit sa halip upang mahanap ito bago tanggalin.

Kailangan ko ba ng antibiotics pagkatapos matanggal ang durungawan?

Hindi karaniwan. Walang karaniwang papel para sa mga antibiotics pagkatapos ng walang problema na pagtanggal ng malinis na durungawan mula sa malusog na balat, at ang pagkuha nito ay hindi makakabawi sa isang hindi kumpletong pagtanggal. Ang mga ito ay nakalaan para sa naitatag na impeksyon o para sa mas mataas na panganib na mga pasyente, tulad ng mga tao na may immunosuppression o mga sugat na kinasasangkutan ng mas malalim na istraktura. Iyon ay isang pagtatasa ng kliniko, hindi isang pag-iingat na magreseta ng sarili.

Dapat ko bang subukang tanggalin ang durungawan ng isang sanggol na hindi tumatayo nang tahimik?

Minsan. Isang mahinahong pagsubok na may malakas na ilaw, isang pangalawang matanda, at tunay na distraksyon ay makatuwiran. Huminto kaagad kung lumalaban ang bata. Ang isang nanggugulong sanggol at isang gumagalaw na target ay eksaktong kung paano ang isang 2 milimetro na piraso ay nagiging isang dinukal na sugat na masakit sa loob ng isang linggo, at ang isang kliniko na may tamang setup ay matatapos sa loob ng isang minuto.

Ang Konklusyon: Tamang Anggulo, Dalawang Subok, 5-taong Orasan

Tatlong desisyon ang nagdadala dito. Hilahin sa anggulo ng pagpasok gamit ang sterilized na sipit, huwag kailanman pisilin ang balat. Huminto pagkatapos ng humigit-kumulang 10 hanggang 15 minuto o dalawang maingat na pagsubok, pagkatapos ay ipasa ito. Suriin ang petsa ng iyong huling tetanus dose laban sa 5-taong patakaran sa sugat na may butas sa halip na eyeballing ang butas. Pagkatapos noon, panoorin ang lugar: lumalalang pananakit o pamumula pagkalipas ng 48 oras, o pamumulang naglalakbay, ay nangangahulugang magpatingin.

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para lamang sa impormasyon at hindi bumubuo ng medikal na payo. Palaging kumunsulta sa isang kwalipikadong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga desisyon sa diagnosis at paggamot. Kung nakakaranas ka ng isang medikal na emergency, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room kaagad.