Doğum kontrol yaması yan etkilerinin çoğu hafif ve geçicidir. Baş ağrısı (kullanıcıların yaklaşık %21'inde), mide bulantısı (yaklaşık %17'sinde), uygulama yeri tahrişi (yaklaşık %17'sinde), göğüs hassasiyeti ve lekelenme en sık görülenlerdir ve çoğu iki ila üç döngü içinde düzelir. Bacaklarda şişlik ve ani göğüs ağrısı gibi kısa bir belirti listesi acil tıbbi müdahale gerektirir.

ÖZET: Temel Çıkarımlar

  • Baş ağrısı, mide bulantısı, göğüs hassasiyeti, yama yeri tahrişi ve lekelenme beklenen erken şikayetlerdir ve çoğu iki ila üç döngü içinde düzelir.
  • Doğum kontrol yaması kullanıcılarının ilk haftada en çok fark ettiği yan etkiler (lekelenme, mide bulantısı, baş dönmesi, yamanın kenarının kalkması) hormonlardan ziyade yamanın tam yapışmamış olabileceğine işaret edebilir.
  • Adetinizin birinci günü dışındaki herhangi bir günde başlamak, yedi gün boyunca hormon dışı ek doğum kontrolü gerektirir.
  • Bacak ağrısı veya şişliği, göğüs ağrısı, ani şiddetli baş ağrısı veya görme kaybı, bekleyip görmeyi değil, acil tıbbi yardım almayı gerektirir.
  • Vücut Kitle İndeksi (VKİ), vücut ağırlığı ve sigara içme durumu, ilk haftanın ne kadar zor geçtiğinden çok risk-fayda dengesini daha fazla değiştirir.

En Yaygın Doğum Kontrol Yaması Yan Etkileri Öngörülebilir ve Çoğunlukla Hafiftir

En yaygın doğum kontrol yaması yan etkileri baş ağrısı, mide bulantısı, göğüs hassasiyeti, yamanın yerinde tahriş ve dönemler arasında lekelenmedir. Xulane klinik denemelerinde, baş ağrısı kullanıcıların yaklaşık %21'inde, mide bulantısı veya kusma yaklaşık %17'sinde ve uygulama yeri sorunları yaklaşık %17'sinde bildirilmiştir. Bunların çoğu iki ila üç döngü içinde düzelir.

Bu rakamlar, FDA onaylı Xulane reçete bilgilerinden (3/2022 revize edilmiş) alınmıştır ve kullanıcıların en az %5'i tarafından bildirilen reaksiyonları listeler: göğüs semptomları ve hassasiyeti, mide bulantısı ve kusma, baş ağrısı ve uygulama yeri bozukluğu. Dönemler arasındaki lekelenme veya ara kanama da aynı kategoriye girer ve kullanımın ilk üç ayında en sık görülür. Cleveland Clinic ayrıca ruh hali değişikliklerini ve baş dönmesini, en sık görülen dört semptomdan daha düşük frekansta yaygın olarak bildirilenler olarak listeler.

Yaygın olmak zararsız olmakla aynı şey değildir. Aşağıda belirtilen kısa bir semptom listesi, durumun düzelip düzelmeyeceğini görmeyi beklemek yerine yamayı çıkarmayı ve aynı gün görülmeyi gerektirir.

Daha Büyük Soru Mide Bulantısı Değil. VKİ'niz, Kilonuz ve Sigara İçme Durumunuzdur

Çoğu insan yeni bir yöntemi ilk iki haftanın nasıl geçtiğine göre değerlendirir. Bu içgüdü anlaşılabilir ve büyük ölçüde faydasızdır, çünkü yamanın sizin için iyi bir fikir olup olmadığını gerçekten değiştiren faktörler, yama kullanmaya başlamadan önce belirlenmiş durumdadır.

Xulane, venöz tromboembolizm riskinin artması nedeniyle 30 kg/m2 veya daha yüksek VKİ'de kontrendikedir. Ayrı olarak ve aynı etikette farklı bir ifadeyle, yama 198 lbs (90 kg) veya daha fazla ağırlığa sahip kadınlarda gebeliği önlemede daha az etkili olabilir. Ayrıca 35 yaş üstü sigara içen kadınlarda kontrendikedir, çünkü sigara içmek ve kombine hormonal bir kontraseptif kullanmak kalp krizi, felç ve pıhtı riskini artırır.

Çoğu sayfanın size söylemeyeceği şey şudur: yama, hapın daha nazik bir versiyonu değildir. Toplamda, tepe konsantrasyonları (Cmax) yaklaşık %25 daha düşük olsa da, zamanla (AUC) tipik bir 35-mcg kombine haptan yaklaşık %60 daha fazla etinilestradiol maruziyeti sağlar. Farklı maruziyet eğrisi, daha hafif bir doz değil.

Bu nedenle, ikinci haftada mide bulantısı hissetmek, yamanın başarısız olduğuna veya sizin için uygun olmadığına dair bir kanıt değildir. VKİ, vücut ağırlığı ve sigara içme durumu, başlamadan önce veya hemen sonrasında halledilmesi gerekenlerdir. Bunların hiçbiri evde kendi kendinize uygulayacağınız öz-elemeler değildir. Bunlar, bir klinisyene danışılması gereken sorulardır; klinisyen bunları sizin tıbbi geçmişinizin geri kalanıyla birlikte değerlendirebilir.

Birkaç Yama Belirtisi Aynı Gün Yardım Almayı ve Durmayı Gerektirir

İlk aydaki neredeyse her şey rutin bir randevu için bekleyebilir. Bunlar bekleyemez.

Şunları yaşıyorsanız hemen 911'i arayın veya acil servise gidin:

  • Tek bir bacakta kızarıklık, şişlik, sıcaklık veya ağrı.
  • Ani göğüs ağrısı, nefes darlığı veya kanlı öksürük.
  • Ani şiddetli veya alışılmadık baş ağrısı, kafa karışıklığı, konuşma güçlüğü veya vücudun bir tarafında zayıflık veya uyuşma.
  • Ani görme kaybı, çift görme, gözlerin fırlaması veya göz ağrısı.
  • Cildiniz veya gözleriniz sararırsa veya şiddetli karın ağrınız olursa.
  • Yüzünüz veya boğazınız şişerse, nefes almakta zorlanırsanız veya vücudunuza yayılan bir döküntü olursa.

Pıhtı riski bu listenin neden var olduğunun sebebidir. Kombine hormonal kontraseptifler, her 10.000 kadın-yıl için 3 ila 12 vaka arasında tahmini bir venöz tromboembolizm oranına sahiptir ve bu risk ilk kullanım yılında en yüksektir; ancak aynı FDA etiketi gebeliğin kendisinin eşit veya daha yüksek bir risk taşıdığını belirtmektedir. Etiket ayrıca yama kullanımının bir arteriyel veya venöz tromboembolik olaydan sonra veya açıklanamayan görme kaybı, gözlerin fırlaması, çift görme, optik disk şişliği veya retinal vasküler lezyonlar durumunda derhal durdurulması gerektiğini açıkça belirtmektedir.

Önümüzdeki hafta içinde bir randevu alın eğer:

  • Yama yerinde cilt tahrişi devam eder veya kötüleşirse.
  • Üçüncü aydan sonra lekelenme hala yoğunsa.
  • Baş ağrıları yeni veya kötüleşiyorsa, ancak ani veya şiddetli değilse.
  • Ruh hali değişiklikleri günlük yaşamınızı etkiliyorsa.
  • Bir yama tekrar tekrar yapışmıyorsa.

Bunların hiçbiri acil durum değildir. Bunların hiçbiri iki döngü daha beklemeye değmez.

Başlamadan önce bir klinisyenle konuşun eğer:

  • VKİ'niz 30 kg/m2 veya daha yüksekse.
  • 198 lbs (90 kg) veya daha fazla ağırlığınız varsa.
  • 35 yaşından büyükseniz ve sigara içiyorsanız.
  • Kan pıhtısı, felç veya kalp hastalığı geçmişiniz veya aile geçmişiniz varsa.

Xulane Neredeyse Kesinlikle Kullandığınız Yama

Xulane yan etkileri, pratik olarak bu sayfada açıklanan doğum kontrol yaması yan etkileridir. Orijinal yama olan Ortho Evra, ABD'de üretimi durdurulmuştur ve Xulane ile yetkili jenerikleri (norelgstromin ve etinilestradiol) çoğu ABD eczanesi tarafından dağıtılmaktadır.

Bir istisna önemlidir. Twirla (levonorgestrel ve etinilestradiol), Şubat 2020'de FDA tarafından onaylanmış, farklı, daha düşük östrojenli bir yamadır. Bu da 30 kg/m2 veya daha yüksek VKİ'de kontrendikedir ve 35 yaşından büyük sigara içen ve VKİ'si 30'un üzerinde olanlar için kardiyovasküler risk konusunda bir kutulu uyarıya sahiptir, bu da kilo ve pıhtı uyarısının Xulane'e özgü bir durum değil, sınıf çapında olduğunu gösterir. Hangi ürünün size verildiğini öğrenmek için kutuya veya eczane etiketine bakın. İkisi birbirinin yerine geçmez ve yukarıdaki deneme yüzdeleri Xulane'e aittir.

Birinci Hafta, Diğer Üç Haftanın Sahip Olmadığı İki Sorunla Birlikte Gelir

"Doğum kontrol yaması ilk hafta yan etkileri" diye arama yaptığınızda, her hafta için geçerli olan aynı belirti listesini görürsünüz, ancak birinci haftayı farklı kılan iki şeyi kaçırır.

Birincisi, gebeliği önleyici kapsama. İlk yamanızı adetinizin birinci gününe uyguluyorsanız, yedek kullanmanıza gerek yoktur. Herhangi bir daha geç başlangıç, ilk yedi gün boyunca kondom gibi hormon dışı bir yedek yöntem gerektirir.

İkincisi, uygulama hatasıdır. Lekelenme ve mide bulantısı gerçekten en erken ortaya çıkar ve beklenir, ara kanama ilk üç ay boyunca en sık görülür. Ancak baş dönmesi, yama kenarlarının kalkması, yapışkan kalıntı veya kısmen ayrılmış bir köşe, hormonla ilgili değil, yapışmayla ilgili bir soruna işaret eder ve çözüm mekaniktir. Özellikle duş, yüzme veya yoğun terlemeden sonra tüm dört köşeyi günlük olarak kontrol edin. Birinci haftada doğru hamlenin beklemek mi yoksa harekete geçmek mi olduğuna karar veren ayrım budur.

Pratik olarak: 24 saatten az süreyle çıkan bir yama genellikle yeniden yapıştırılabilir veya yenisiyle değiştirilebilir, aynı Yama Değiştirme Günü korunur ve yedek gerekmez. 24 saatten uzun süreyle çıkan veya bilinmeyen bir süre boyunca çıkan bir yama, genellikle yeni bir yama, yeni bir Yama Değiştirme Günü ve yedi günlük yedek doğum kontrolü ile yeni bir döngü başlatmak anlamına gelir.

August AI gibi bir sağlık takip uygulaması, her semptomun hangi gün başladığını ve yamanın tamamen yapışık kalıp kalmadığını kaydetmenize yardımcı olabilir; bu tam olarak bir klinisyenin size ilk soracağı şeydir.

Bir Yama Döküntüsü Genellikle Hormonlarla Değil, Yerle İlgilidir

Doğum kontrol yaması döküntüsü genellikle yamanın içinde ne olduğuyla değil, nerede durduğuyla ilgili bir sorundur. Xulane denemelerinde uygulama yeri bozukluğu kullanıcıların yaklaşık %17'sinde ortaya çıkmıştır, bu da etikette en sık görülen üç şikayetten biridir.

Önleme, ürün etiketinde belirtilmiştir ve gösterişsizdir. Onaylanmış uygulama yerleri arasında (kalça, karın, üst dış kol ve üst gövde, asla göğüsler) rotasyon yapın ve aynı yeri arka arkaya tekrar kullanmayın. Yama gideceği cilde veya zaten yerinde olan yamanın altına losyon, yağ, krem veya pudra uygulamayın.

Hafta ortasında bir doğum kontrol yaması döküntüsü ortaya çıkarsa, yedek yamayı temiz, kuru, farklı bir yere uygulayın, normal Yama Değiştirme Gününüzü koruyun ve yama 24 saatten az süreyle çıkmadıysa kontraseptif kapsamanızı geçerli kabul edin. Tahriş devam ederse veya kötüleşirse, bir klinisyene başvurun, çünkü alternatif bir kontraseptif yöntem gerekebilir. Kızarmış bir cilt karesi bir yer sorunudur. Yüz veya boğaz şişmesi veya nefes alma güçlüğü ile vücuda yayılan bir döküntü acildir ve yukarıdaki ilk listede yer alır.

Düzeltilemeyen bir döküntü için, August'un 39 dolarlık çevrimiçi acil bakım ziyareti, ABD lisanslı bir klinisyenin yeri değerlendirmesine ve farklı bir yöntemin mantıklı olup olmadığını tartışmasına olanak tanır. Klinisyen herhangi bir reçeteye karar verir ve hiçbir ziyaret bunu garanti edemez. Bir teletıp ziyareti de şüphelenilen bir kan pıhtısını değerlendiremez; bacak şişliği veya göğüs ağrısı şahsen, bugün görülmelidir. Nereye gideceğinizi düşünüyorsanız, reçete edilebilecek doğum kontrolü olup olmadığını öğrenmek önemlidir, bu randevuyu almadan önce.

Yan Etkiler Üçüncü Ayda Hala Varsa, Bunlar Artık Uyum Sağlama Değildir

Doğum kontrol yaması yan etkileri ne kadar sürer? Çoğu insan için yaklaşık iki ila üç ay. Cleveland Clinic, baş ağrısının özellikle ilk birkaç hafta içinde yaygın olduğunu ve iyileşme eğiliminde olduğunu ve çoğu yan etkinin (baş ağrısı, mide bulantısı, düzensiz kanama, hassas göğüsler, ruh hali değişiklikleri, cilt tahrişi) geçici olduğunu ve yaklaşık iki aylık sürekli kullanımdan sonra iyileştiğini belirtiyor. Lekelenme de aynı eğriyi izler, ilk üç ayda yoğunlaşır.

Bu pencereyi bir güvence olarak değil, bir son tarih olarak ele alın. Üçüncü döngüden sonra hala devam eden veya kötüleşen semptomlar artık uyum süreci değildir ve daha fazla sabır yerine bir yöntem konuşması yapmaya değerdir. Özellikle ruh hali değişiklikleri, insanların değişmesinin yaygın ve geçerli bir nedenidir ve ruh haline daha iyi gelen doğum kontrolü seçenekleri mevcuttur.

Değişim, bir başarısızlık değil, normal bir sonuçtur. Makul sonraki adımlar arasında daha düşük östrojenli bir hap, yalnızca progestin içeren bir yöntem veya bir klinisyenin tıbbi geçmişinizi bildiği bir hormonlu IUD gibi Kyleena yer alabilir. August AI gibi bir sağlık takip uygulaması, semptomları döngü döngü izlemenize yardımcı olabilir, böylece üç aylık kontrol, hafızaya değil, bir kayda dayanır.

Sıkça Sorulan Sorular

Doğum kontrol yaması kilo aldırır mı?

Genellikle değil. Kombine hormonal kontrasepsiyonun gerçek kilo alımına neden olduğuna dair tutarlı bir kanıt yoktur ve Xulane denemelerindeki sık görülen olumsuz reaksiyonlar arasında listelenmemiştir. İnsanların sıklıkla fark ettiği şey, ilk döngülerde sıvı tutulması ve göğüs dolgunluğudur, bu da vücut yağını değiştirmeden kıyafetlerin nasıl uyduğunu değiştirebilir. Ölçek birkaç ay boyunca sürekli olarak yükselirse, yamayı sebep olarak varsaymak yerine bunu bir klinisyenle görüşün.

Doğum kontrol yaması CYBE'lere karşı koruma sağlar mı?

Hayır. Yama sadece gebeliği önler. Klamidya, gonore, HIV, herpes, sifiliz veya HPV'ye karşı hiçbir koruma sağlamaz. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmaya ihtiyacınız varsa, ek olarak bir bariyer yönteme ihtiyacınız vardır ve kondomlar pratik seçenektir. Bu, yamayı kullanmaya başladığınız ilk yedi gün boyunca da geçerlidir; bu süre boyunca gebeliği önlemek için zaten yedek doğum kontrolüne ihtiyacınız vardır.

Doğum kontrol yaması emzirirken güvenli midir?

Genellikle değil, en azından ilk aylarda. Östrojen içeren yöntemlerden, süt üretimini etkilemesi ve doğum sonrası pıhtı riskinin zaten yüksek olması nedeniyle doğumdan kısa bir süre sonra kaçınılır. Bu pencerede daha sık progestin içeren seçenekler kullanılır. Zamanlama, nasıl doğum yaptığınıza, emzirmenin nasıl gittiğine ve pıhtı risk faktörlerinize bağlıdır, bu nedenle bu genel bir kuraldan çok klinisyeninizin kararıdır.

Yan etkiler yamayı bıraktıktan sonra geçer mi?

Evet. Mide bulantısı, göğüs hassasiyeti ve baş ağrısı gibi hormonal yan etkiler genellikle son yamayı çıkardıktan sonraki birkaç hafta içinde düzelir ve doğurganlık hızla geri döner, bu da hamile kalmaya çalışmıyorsanız derhal başka bir yönteme ihtiyacınız olduğu anlamına gelir. Sitedeki cilt tahrişi genellikle birkaç gün içinde iyileşir. Birkaç haftadan çok daha uzun süre devam eden herhangi bir şey ayrı bir incelemeyi hak eder, çünkü yama ile ilgili olmayabilir.

Adeti önlemek için yama bırakma haftasını atlayabilir miyim?

Bazen. Sürekli veya uzatılmış kullanım pratikte yapılmaktadır, ancak yama için etiket dışıdır ve kısmen yıl boyunca ek östrojen maruziyeti anlamına geldiği için bir klinisyenin onayını gerektirir. Özellikle ilk birkaç ayda, yama bırakma haftasını atladığınızda ara kanama olasılığı daha yüksektir. İlk döngünüzde, kanama düzeniniz henüz tam olarak oturmadığı için bunu kendi başınıza denemeyin.

Sonuç

Baş ağrısı, mide bulantısı, göğüs hassasiyeti, yama yeri tahrişi ve lekelenme gibi olağan şikayetlere düzelmeleri için iki ila üç ay süre tanıyın ve üçüncü döngüden sonra devam eden her şeyi, değişim hakkında konuşmak için bir neden olarak ele alın. Bacak ağrısı veya şişliği, göğüs ağrısı, ani şiddetli baş ağrısı, tek taraflı zayıflık, görme kaybı veya sarılık, aynı gün acil tıbbi yardım anlamına gelir, bekleme yok. Ve yamayı birinci haftanın nasıl geçtiğine göre yargılamak yerine, gerçekten önemli olan soruları bir klinisyenle halledin: VKİ'niz, kilonuz ve sigara içip içmediğiniz.

Yasal Uyarı: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Teşhis ve tedavi kararları için daima nitelikli bir sağlık uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, hemen 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.