Tezgah üstü BV tedavisi bakteriyel vajinozisi iyileştirmez. CDC'nin önerdiği her tedavi rejimi reçeteli antibiyotiktir, bu nedenle reçetesiz BV tedavisi aslında gerçek bir şey değildir. Gerçek olan şudur: o reçeteyi doğrudan randevu yerine genellikle aynı gün tele-sağlık ziyareti yoluyla uzaktan almak.

Özet: Anahtar Çıkarımlar

  • Tezgahta satılan FDA onaylı hiçbir ürün BV'yi iyileştirmez. CDC'nin önerdiği her rejimi (metronidazol, klindamisin, tinidazol, seknidazol) yalnızca reçeteyle alınabilir.
  • Raflarda bulunanlar kokuyu, akıntıyı veya vajinal pH'ı giderir. Soruna neden olan bakteriyel aşırı büyümeyi temizlemez.
  • Mikonazol gibi mantar enfeksiyonu antifungal ilaçları BV için hiçbir işe yaramaz. Yanlış organizma ve bir hafta kayıp.
  • Borik asit fitilleri, ilk basamak tedavi değil, ek veya idame adımıdır ve hamilelikte asla kullanılmamalıdır.
  • Gerçekçi, muayenehaneye gitmeden yol, bir klinisyenin reçete yazıp yazmayacağına karar vereceği aynı gün tele-sağlık ziyareti.

Reçetesiz BV Tedavisi Yoktur, Sadece Reçete Almanın Daha Hızlı Yolları Vardır

Reçetesiz BV tedavisi anlamlı bir şekilde mevcut değildir: FDA onaylı hiçbir tezgah üstü ürün bakteriyel vajinozisi iyileştirmez. CDC'nin birinci basamak tedavileri, günde iki kez 500 mg oral metronidazol yedi gün boyunca, günde bir kez %0.75 metronidazol vajinal jel beş gün boyunca veya gece yatmadan önce %2 klindamisin vajinal krem yedi gün boyunca şeklindedir. Bu üçünün de bir klinisyenin reçetesine ihtiyacı vardır.

Alternatifler de arka kapı açmaz. Oral klindamisin, klindamisin ovülleri, tek doz seknidazol oral granülleri ve tinidazol, CDC'nin alternatif tedavi listesinde yer alır ve her biri yalnızca reçeteyle alınabilir. Kasiyere verebileceğiniz, birincil veya alternatif, önerilen hiçbir seçenek yoktur.

Tezgah üstü BV tedavisinin mantar enfeksiyonu kitlerinin yanında bulunmamasının nedeni basittir: Amerika Birleşik Devletleri'nde BV'nin arkasındaki anaerobik aşırı büyümeyi temizleyebilen hiçbir antibiyotik reçetesiz satılmaz. Raftaki hiçbir şey o bakterileri öldürmez.

Yani pratik çıkarım bir yeniden çerçevelemedir. Aradığınız muayenehaneye gitmeden yol, reçetesiz bir tedavi değil, uzaktan bir reçetedir.

Gerçekten CVS'ten Çıkabileceğiniz Şeyler ve Neden Hiçbiri Enfeksiyonu Temizlemiyor

Dürüst anlamda tezgah üstü BV tedavisi, semptom giderici bir üründür. Eczanelerin gerçekte stokladığı şeyler üç kategoriye girer: koku ve akıntı giderici kremler ve jeller (CVS'te FemiClear BVPro bulunur), pH dengeleyici vajinal jeller ve oral veya vajinal probiyotikler. Bunların her biri koku, akıntı veya pH'ı hedefler. Hiçbiri durumu tanımlayan anaerobik aşırı büyümeyi hedeflemez. Açıkça söylemek gerekirse: bu enfeksiyonu temizlemez.

En sık yapılan tek yanlış adım, mantar enfeksiyonu için antifungal ilaç almaktır. Mikonazol ve klotrimazol, mantar aşırı büyümesini tedavi eder. BV bakteriyeldir. Antifungal ilaç onu iyileştirmez ve güvenilir bir şekilde yaptığı tek şey bakımı geciktirmektir.

Bu gecikmenin gerçek bir bedeli vardır. Tedavi edilmemiş BV, HIV, bel soğukluğu, klamidya ve trikomoniyaz kapma riskini artırır ve jinekolojik cerrahi sonrası ve hamilelik sırasında komplikasyon riskini artırır. Kokuyu tedavi edip durmak, bunların hepsini yerinde bırakır.

Sarımsak takviyeleri, yoğurt ve çay ağacı yağının güvenilir bir kanıtı yoktur ve antibiyotiklerin yerine geçmez. Bazı enfeksiyonların gerçekten tezgah üstü tedavileri olduğu söylenmeye değer ve bir tezgah üstü krem ​​mantar enfeksiyonunu temizleyebilir. İnsanların BV'nin aynı şekilde çalıştığını varsaymasının nedeni budur. Çalışmaz.

Borik Asit En Güçlü Reçetesiz Seçenektir ve Hala Bir Tedavi Değildir

BV için borik asit genellikle 600 mg vajinal fitil anlamına gelir ve meşru rolü dardır: tamamlanmış bir antibiyotik tedavisinden sonra ek veya idame adımı veya tekrarlayan BV için bir klinisyen tarafından yönlendirilen bir planın parçası. Bu şekilde kullanıldığında savunulabilir bir yere sahiptir.

Tek başına ilk basamak tedavi olarak kullanılmaz. Borik asit, BV'ye neden olan bakterileri güvenilir bir şekilde öldürmez, bu da enfeksiyon altta devam ederken kokuyu azaltabileceği anlamına gelir. Bu olası en kötü sonuçtur: iç açıcı bir koku testi ve tedavi edilmemiş bir enfeksiyon.

Güvenlik müzakere edilemez. Yalnızca vajinal kullanım içindir, asla yutulmamalıdır (oral borik asit toksiktir) ve hamilelikte kullanılmamalıdır.

Nüks, bu aramanın tamamen nedenidir. BV, bir kür tamamlandıktan sonra dokuz ay içinde kadınların %80'e kadarında geri döner ve %10 ila %15'i ilk kürlerinden sonra iyileşmez. Bu döngüyü iki kez yaşamış insanlar, satın alabilecekleri bir şeyler aramaya başlar.

Herhangi Bir Şeyi Tedavi Etmeden Önce, Gerçekten BV Olduğundan Emin Olun

Bunu evde güvenle teşhis edemezsiniz. Yalnızca semptomlar, yalnızca geçmiş, spekulum muayenesi olmayan kendi kendine alınmış sürüntüler ve Pap smear testleri BV teşhisi için güvenilmezdir. Onaylanmış bir teşhis, Amsel kriterlerine (akıntı görünümü, mikroskopta ip hücreleri, 4.5'in üzerindeki vajinal pH ve pozitif bir kok testi) veya laboratuvar tabanlı testlere dayanır.

Birçok durum, yaşayan kişiye BV gibi görünür ve tamamen farklı tedaviler gerektirir: vajinal mantar enfeksiyonu, trikomoniyaz, bel soğukluğu, klamidya, servisit ve herpes.

Ne yapacağınıza karar verirken kabaca bir kendi kendine kontrol:

  • Balık kokusu olan, ince gri-beyaz akıntı, genellikle seks sonrası daha güçlüdür, BV'ye işaret eder.
  • Yoğun kaşıntı ve az koku ile birlikte kalın beyaz peynirimsi akıntı, mantara işaret eder.
  • Köpüklü yeşil-sarı akıntı, yaralar veya pelvik ağrı tipik BV değildir ve değerlendirme gerektirir.

Yanlış tahmin etmek nötr değildir. Gerçek enfeksiyon, yanlış ürün üzerinde bir hafta geçirirken tedavi edilmeden kalır.

Beklemek Güvenli Olmadığında

BV bazen asemptomatiktir ve kendi kendine geçebilir, bazı tahminlere göre yaklaşık üçte biri vakada, ancak bu rakam belirsizdir ve bir plan olarak ele alınmamalıdır. MedlinePlus hala test ve tedavi öneriyor, çünkü tedavi edilmemiş BV, bir STD kapma riskini artırır.

İşte çoğu sayfanın atladığı kural. Hamile değilseniz ve semptomlar hafifse, kabaca üç ila beş gün gözlemlemek makuldür. Koku veya akıntıda kötüleşme veya beşinci güne kadar iyileşme olmaması, beklemeyi bırakıp değerlendirme yapmanız gerektiği anlamına gelir.

Şimdi 911'i arayın veya acil servise gidin eğer:

  • Pelvik veya alt karın ağrısıyla birlikte ateş veya titreme (pelvik inflamatuar hastalık olasılığı).
  • Şiddetli pelvik ağrınız var.
  • Akıntı ile birlikte ağır veya anormal vajinal kanamanız var.
  • Bayılacak gibi hissediyorsanız veya çok hasta hissediyorsanız.

Önümüzdeki hafta içinde bir randevu alın eğer:

  • Hamilesiniz ve olağandışı akıntı veya kokunuz var. En kısa randevuyu alın, yedinci günü değil.
  • Tam bir antibiyotik küründen sonra semptomlar iyileşmedi veya hemen geri döndü.
  • Muayene gerektiren şiddetli vulvar ağrı, yaralar veya kabarcıklarınız var.
  • Yeni bir partneriniz varsa veya olası bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE) teması olduysa.

Başlamadan önce bir klinisyenle konuşun eğer:

  • Hamileyseniz veya emziriyorsanız ve borik asit düşünüyorsanız.
  • Bir yılda üç veya daha fazla epizod geçirdiyseniz.
  • Zaten bir tezgah üstü ürün denediniz ve hiçbir değişiklik olmadı.
  • Rahim içi araç (RİA) kullanıyorsanız veya yakın zamanda jinekolojik ameliyat geçirdiyseniz.
  • Bunun BV mi yoksa mantar enfeksiyonu mu olduğunu ayırt edemiyorsanız.

Hamilelik, denklemi tamamen değiştirir. Hamilelikte BV, yaklaşık olarak 2 kat daha yüksek erken doğum riski ve 3 ila 5 kat daha yüksek ilk trimester gebelik kaybı riski ile ilişkilidir. Kendi kendine yönetim uygun değildir.

En Hızlı Yasal Kısayol: Gerçek Bir Reçeteyle Sonuçlanan Uzaktan Bir Ziyaret

BV tedavisini bekleme odasında oturmadan çevrimiçi olarak almak istiyorsanız, bu, muayenehaneye gitmeden yol sorusunun gerçekçi cevabıdır. Dizi kısa:

  1. Semptomlarınızı, ne kadar süredir devam ettiğini, hamilelik durumunuzu ve son bir ayda aldığınız herhangi bir antibiyotiği yazın.
  2. Aynı gün tele-sağlık ziyareti planlayın.
  3. Klinisyen değerlendirir ve reçete yazıp yazmayacağına, test yapıp yapmayacağına veya sizi bizzat yönlendirip yönlendirmeyeceğine karar verir.
  4. Reçete yazılırsa, eczanenize veya posta siparişiyle gönderilir.
  5. Koku iki günde geçerse bile tüm kürün tamamını bitirin. Genellikle geçer ve erken durmak BV'nin geri dönmesinin yaygın bir nedenidir.
  6. Semptomlar devam ederse veya geri dönerse takip edin.

Gerçekçi olarak, bu aynı gün ila 24 saat sürer ve jenerik metronidazol, sigortalı veya sigortasız en ucuz antibiyotiklerden biridir. Maliyet sorunsa, işte çevrimiçi olarak ucuza reçete alma yolu.

Kısacası: bir video ziyareti pelvik muayene, mikroskopi, vajinal pH şeridi veya sürüntü yapamaz. Klinisyenler klasik tekrarlayan semptomları ampirik olarak tedavi edebilir ve tedavi ederler, ancak tablo atipik olduğunda, hamile olduğunuzda veya CYBE testi doğru bir sonraki adım olduğunda sizi bizzat gönderirler. Hiçbir muayene görmeden reçete vaat eden biri bir şey satıyordur.

Eğer uzaktan değerlendirme sizin için doğru bir sonraki adımsa, August'un 39 dolarlık çevrimiçi acil bakım ziyareti sizi semptomlarınızı değerlendirebilecek ve uygun olduğunda reçete yazabilecek ABD lisanslı bir klinisyenle buluşturur. Klinisyen karar verir ve semptomlarınız gerektiriyorsa sizi bizzat muayeneye yönlendirir.

Sıkça Sorulan Sorular

Reçete gerektirmeyen bir siteden çevrimiçi BV ilacı satın alabilir miyim?

Hayır. Reçetesiz ve klinisyen teması olmadan antibiyotik gönderen eczane siteleri ABD düzenlemelerinin dışındadır ve pratik riskler yasal olanlardan daha önemlidir: kimse sizin gerçekten BV'niz olduğunu doğrulamıyor, tabletler sahte veya yanlış ilaç olabilir ve semptomlar devam ettiğinde takip edecek kimse yoktur. Reçetesiz BV tedavisi arayışı tele-sağlık ile sonlanmalı, denizaşırı bir ödeme sayfasıyla değil.

Metronidazol ile BV tedavisi sırasında alkol alabilir miyim?

Genellikle hayır. Klasik uyarı, disülfiram benzeri reaksiyonu (yüz kızarması, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı) tanımlar ve metronidazolün bunu güvenilir bir şekilde tetiklediğine dair kanıtlar, o uyarının itibarından daha zayıftır. Etiketleme hala tedavi sırasında ve son dozdan sonra kısa bir süre alkolü kaçınmayı tavsiye eder. Kür beş ila yedi gün sürdüğü için, dikkatli seçim neredeyse hiçbir şeye mal olmaz.

Vajinal duş veya kadınsı temizlik ürünü BV'yi giderir mi?

Hayır. Vajinal duşlar ve kokulu temizlik ürünleri, insanların umduğunun tersini yapar. Anaerobik bakterileri kontrol altında tutan normal vajinal florayı soyarlar ve vajinal duş, BV riskini düşürmek yerine artırmayla ilişkilidir. Vajinanın iç temizliğe ihtiyacı yoktur. Dışarıdan sade su yeterlidir ve balık kokusu, ovulmaktan çok değerlendirilmesi gereken bir işarettir.

BV cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon mudur?

Tam olarak değil. BV cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olarak sınıflandırılmaz ve hiç cinsel ilişkiye girmemiş kişilerde de görülür. Ancak, cinsel aktiviteyle ve yeni veya çoklu partnerlerle güçlü bir şekilde ilişkilidir, bu nedenle semptomlar genellikle bir partner değişikliğinden sonra alevlenir. Erkek partnerlerin rutin tedavisi standart CDC rehberliğinin bir parçası değildir, bu nedenle bir partnerin otomatik olarak reçeteye ihtiyacı yoktur.

BV tedavisi sigortasız pahalı mıdır?

Genellikle değil. Jenerik metronidazol, sigortalı veya sigortasız en ucuz antibiyotiklerden biridir ve indirim kartı genellikle yedi günlük bir oral kürün maliyetini daha da düşürür. Ziyaret genellikle ilaçtan daha pahalıdır. Listenin pahalı ucu, marka ve tek doz seçenekleri, vajinal jeller, klindamisin ovülleri ve seknidazol granülleri dahil olmak üzere, reçeteyi yazan kişiyle görüşmeye değer.

Reçetesiz BV Tedavisi Hakkında Son Söz

Tezgah üstü satılan hiçbir şey BV'yi iyileştirmez. Raflardaki koku kremleri, pH jelleri ve probiyotikler semptomları ve asitliği giderir, bakterileri değil ve borik asit, ilk basamak tedavi yerine ek veya idame adımıdır. Reçetesiz BV tedavisi yanlış hedeftir; hızlı uzaktan reçete doğru olanıdır. Hamileyseniz, ateşinizle birlikte pelvik ağrınız varsa veya tam bir antibiyotik küründen sonra hala semptomluysanız, bizzat birini görün.

Yasal Uyarı: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi kararları için daima nitelikli bir sağlık uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, derhal 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.