Hayır. Kontrollü denemelerde doğum kontrol yamasının kilo alımına neden olduğuna dair bir bulguya rastlanmamıştır. Altı aylık bir çalışmada, yama kullanıcıları bir buçuk kilo civarında kilo almış ve bunun çoğu yağdan ziyade sudan kaynaklanmıştır. Yamada önemli olan kilo sayısı, çalışma şeklini değiştiren sayıdır.

TL;DR: Anahtar çıkarımlar

  • Rastgeleleştirilmiş denemelerin bir Cochrane incelemesi, kombine hormonal kontraseptifler (yama dahil) ile kilo değişimi arasında nedensel bir bağlantı olduğuna dair bir kanıt bulamamıştır.
  • Bir vücut kompozisyonu çalışması, altı ay boyunca 0.64 kg (yaklaşık 1.4 lb) kilo artışı ile birlikte 0.51 L ekstra vücut suyu ölçmüştür. Kilo artışının çoğu sıvıdır.
  • Xulane'nin FDA etiketinde, klinik deneme katılımcılarının %2.7'sinde "kilo arttı" olarak belirtilmiştir. Kullanıcı inceleme siteleri bunun beş ila dokuz katı bir oran bildirmektedir.
  • Sıvı hızlı gelir ve günlük olarak dalgalanır. Yağ yavaş birikir ve gece yarısı ortaya çıkmaz.
  • 198 lb (90 kg) veya 30 veya üzeri BMI'da yama daha az etkili olabilir, ki bu aslında konuşmaya değer konudur.

Kanıtlar hayır diyor: yama kilo alımına neden olduğu gösterilmemiştir

Doğum kontrol yaması kilo alımına neden olur mu? Kontrollü kanıtlara göre hayır. Kombine hormonal kontraseptifler ile yama dahil, plasebo veya müdahale olmamasıyla karşılaştıran rastgeleleştirilmiş denemelerin bir Cochrane incelemesi, kilo değişimi ile nedensel bir ilişkiyi destekleyen bir kanıt bulamamıştır. Kilo değişimi nedeniyle bırakma oranları gruplar arasında farklılık göstermemiştir. Ölçülen ortalama değişiklik altı ayda yaklaşık bir pounddur ve bunun çoğu sıvıdır.

İşte çoğu sayfanın size söylemeyeceği şey: Cochrane, yamanın kilo nötr olduğunu kanıtlamadı. Gerçek ifadesi, mevcut kanıtların, kombinasyon kontraseptiflerinin kilo üzerindeki etkisini belirlemek için yetersiz olduğu, ancak büyük bir etki belirgin olmadığı ve yazarların plasebo veya hormonal olmayan kontrol gruplarıyla gelecekteki denemeler için çağrıda bulunduğu yönündedir. Nedensel bir bağlantı kanıtının olmaması, etki olmaması kanıtından daha zayıf bir iddiadır ve dürüst olanı budur.

Mevcut sayılar küçüktür. Xulane için FDA reçete bilgileri, NIH'nin DailyMed'inde barındırılan, klinik deneme katılımcılarının %2.7'sinde olumsuz bir reaksiyon olarak "kilo arttı" bildirmektedir. Etinilestradiol ve norgestrel yamasının bir biyoelektriksel empedans çalışması altı ay sonra vücut ağırlığının 0.64 kg arttığını, %1.1'lik bir değişim olduğunu bulmuştur. Bu yaklaşık 1.4 lb'dir. Kabaca büyük bir bardak su.

Yamada önemli olan kilo sayısı 198 pounddur, tartınızdaki değil

Xulane kilo alımı arayan insanlar genellikle etikette yanlış sayıyı okuyorlar. Ortho Evra durduruldu; bugün ABD'de satılan iki yama Xulane ve Twirla'dır, ikincisi daha düşük östrojen maruziyeti için tasarlanmıştır. Xulane'nin etiketi, yalnızca 30 kg/m2'nin altındaki BMI'ye sahip kadınlar için olduğunu belirtir ve venöz tromboembolizm riski arttığı için 30 veya üzerinde kontrendikedir. Ayrıca, yamanın "198 lb (90 kg) veya daha ağır kadınlarda gebeliği önlemede daha az etkili olabileceği" konusunda uyarır. CDC'nin Seçilmiş Uygulama Önerileri de aynı şeyi söylüyor: BMI 30 veya üzerinde veya 90 kg'ın üzerinde ağırlıkta etkinlik azalabilir.

Mesele şu ki: etiket ve federal rehberlik aynı fikirde değil. CDC'nin ABD Tıbbi Uygunluk Kriterleri obeziteyi kombine hormonal kontraseptifler için Kategori 1 veya 2 olarak sınıflandırır, yani genellikle bir kontrendikasyon değildir ve uygunluğu belirlemek için ağırlık veya BMI ölçümünün gerekli olmadığını belirtir. Daha yüksek kilodaki pıhtı riski de ölçülmek yerine çıkarımsanır: CDC, obezitesi olan kombine oral kontraseptif kullanıcılarının, obezitesi olmayan kontraseptif kullanmayanlara göre 5 ila 8 kat daha fazla VTE riski taşıdığını ve kiloya göre karşılaştırılabilir yama spesifik çalışmalarının tanımlanmadığını belirtir. Bu karar, karton üzerinde basılı bir kesme çizgisine değil, geçmişinizi bilen bir klinisyene aittir.

O randevudan önce, August AI gibi bir sağlık arkadaşı uygulaması, kilo hakkındaki belirsiz bir endişeyi etkinlik ve kilo riskine ilişkin özel sorulara dönüştürmenize yardımcı olabilir. Konuşmaya hazırlar. Kararı onlar vermez.

Tartının ilk ayda gösterdiği şeyin çoğu yağ değil, sudur

Yamada su tutulması, insanların kilo alımı olarak deneyimlediği şeyin çoğunu açıklar. Aynı empedans çalışmasında, altı ay boyunca toplam vücut suyu %1.7 artışla 0.51 L yükseldi, bu da 0.64 kg kilo artışına eşlik etti. Bir bardaktan biraz fazla sıvı bu artışın çoğunu oluşturur.

Östrojen sodyum ve sıvı tutulmasını teşvik eder. Pratikte bu, doğum kontrol yaması şişkinliği, akşamları daha sıkı hissedilen bir bel bandı, şiş parmaklar veya ayak bilekleri ve art arda iki sabah farklı okuyan bir tartı anlamına gelir.

Kendi kendine kontrol basittir. Sıvı hızlı gelir, gün be gün dalgalanır ve şişlik olarak görünür. Yağ artışı yavaş ve istikrarlı bir şekilde aylar boyunca birikir ve asla gece yarısı dalgalanmaz. Salı günü üç pound yukarı, Perşembe günü iki pound aşağı gitmek, yamada su tutulmasıdır, doku değil.

Sıvı kaymaları tipik olarak ilk iki ila üç döngüde oturur. Bu zaman çizelgesi üzerindeki dürüst bir yeterlilik: kabaca üç aylık pencere genel olarak hormonal doğum kontrolü için açıklanmıştır, yama için özel olarak ölçülmemiştir. Ve muhtemelen tuttuğunuz itiraz mı? Yama, çoğu kombine haplardan daha yüksek genel sistemik östrojen maruziyeti sağlar ve deneme verileri hala anlamlı bir kilo etkisi göstermemektedir.

Kendi deseninizi tahmin etmek yerine bilmek istiyorsanız, August AI gibi bir sağlık arkadaşı uygulaması kilo, şişkinlik ve döngü gününü kaydetmenize yardımcı olabilir, böylece bir kayıtla gelirsiniz, hafıza değil. Bu, bakımın bir eklentisidir, yerini tutmaz.

Neden pek çok insan denemeler hiçbir şey bulmadığında doğum kontrol yamasında kilo alımı bildiriyor?

Doğum kontrol yaması kilo alımı, denemelerden çok kullanıcı yorumlarında daha sık görünür ve aradaki farkın boyutu önemlidir. The Lowdown'da, 131 Evra kullanıcısının %23'ü kilo alımı bildirmiş, %50'si değişiklik olmadığını ve %5'i kilo kaybı bildirmiştir. Drugs.com'daki bir döküm yaklaşık %11.8'dir. Xulane'nin FDA etiketindeki klinik deneme rakamı %2.7'dir. İlk ikisi klinik kanıt değil, kullanıcı tarafından bildirilen inceleme verileridir.

Tahmin edilebilir nedenlerle kendi kendine raporlama daha yüksektir. Kontrol grubu yoktur, bu yüzden ne yapacağınızı bilemezsiniz. Geri çağırma yanlılığı, daha önce ne kadar tarttığınıza dair inancınızı yeniden şekillendirir. Atıf, değiştirdiğiniz en son şeye iner ve kontrasepsiyona başlamak genellikle en son şeydir. Bir şikayeti olan kişiler yorum bırakır; rapor edecek bir şeyi olmayanlar bırakmaz. Ve yaşla birlikte kontrasepsiyondan bağımsız olarak kilo yukarı doğru sürüklenir.

Bu, stresin aslında hiçbir şeyle ilgisi olmayan gerçek fiziksel semptomlara neden olabileceği bir ay önceki değişikliğe bir semptomu atfetmekle aynı tuzaktır. Çözüm gösterişli değildir. CDC, uygunluk için kilo ölçümünün gerekli olmamasına rağmen, zaman içindeki değişikliklerle ilgili endişeleri gidermeye yardımcı olmak için bir başlangıç ağırlığı kaydetmenin faydalı olduğunu belirtmektedir. Sayıyı ilk gün yazın.

Bacak şişmesiyle ani kilo alımı bir yan etki değildir: bu bir uyarı işaretidir

Eğer aşağıdaki durumlar mevcutsa derhal 911'i arayın veya acil servise gidin:

  • Ani şiddetli baş ağrısı, kafa karışıklığı, konuşma güçlüğü veya görme değişiklikleri (olası felç)
  • Göğüs ağrısı, göğüs ağırlığı veya ani nefes darlığı (akciğerde olası pıhtı veya kalp krizi)
  • Şiddetli bacak ağrısı, şişlik, sıcaklık veya kızarıklık, özellikle baldırda (derin ven trombozu olası)
  • Şiddetli karın veya mide ağrısı
  • Cildiniz veya göz aklarınız sararır
  • Ani baş dönmesi veya bayılma

İlk hafta içinde bir randevu alın, eğer: kilonuz ilk üç döngüden sonra sürekli tırmanmaya devam ederse, şişkinlik oturmazsa veya yan etkiler şiddetli veya kalıcı olursa. MedlinePlus, kilo alımını acil uyarı listesinden kasıtlı olarak ayrı tutarak, şiddetliyse veya geçmiyorsa doktora bildirilecek belirtiler arasında listeler.

Başlamadan önce bir klinisyenle konuşun, eğer: BMI'nız 30 veya daha yüksekse veya 198 lb (90 kg) veya daha ağır iseniz, sigara içiyorsanız ve 35 yaşın üzerindeyseniz, aura ile migreniniz varsa veya kan pıhtıları veya yüksek tansiyon öykünüz varsa.

Orta seviye için, 39 dolarlık çevrimiçi acil bakım, inatçı şişkinliği veya inatçı kilo değişimini değerlendirebilen ve uygun olduğunda reçete yazabilen ABD lisanslı bir klinisyenle sizi bir araya getirir; klinisyen neyin uygun olduğuna karar verir. Sınıra dikkat edin: bir görüntülü görüşme bir pıhtıyı veya felci dışlayamaz. Bu, şahsen değerlendirme ve görüntüleme gerektirir. Sıradan ağrılar sıradan nedenlere sahiptir ve belirgin bir yaralanma olmadan ani ayak bileği ağrısı genellikle önemsizdir, ancak yama üzerindeyken şişlik, sıcaklık veya kızarıklıkla birlikte baldır ağrısı bir acildir, nokta.

Sıkça sorulan sorular

Yamada ne kadar kilo alırım?

Genellikle fark edilmeyecek kadar değil. İnsanlar doğum kontrol yaması kilo alımına neden olur mu diye sorduklarında, bir sayı isterler. Tuz, yemek hacmi ve döngü evresine bağlı olarak birkaç pound yukarı veya aşağı, artı ilk döngüde kabaca bir ila iki pound sıvı olmak üzere, herkesin yaşadığı sıradan günlük dalgalanmayı bekleyin. O sıvı yağ değildir ve ay ay birikmez.

Doğum kontrol yamasıyla kilo alımı kullandıktan sonra geçer mi?

Evet. Yama tuttuğu herhangi bir sıvı, çıkardıktan sonra birkaç hafta içinde temizlenir ve tartı genellikle başladığı yere döner. Başka bir kombine yönteme geçerseniz, uyum sağlarken aynı küçük sıvı kaymasının tekrar etmesini bekleyin. Yama gittikten sonra kilonuz tırmanmaya devam ederse, doğum kontrolü dışında bir şey onu yönlendiriyor ve araştırılmayı hak ediyor.

Yama göğüslerinizi daha dolgun veya ağır hissettirebilir mi?

Evet. Östrojen, meme dokusunda sıvıları artırır ve göğüslerin daha dolgun, daha ağır veya hassas hissedilmesine neden olabilir, en sık ilk birkaç döngüde. Bu, yağ artışından ziyade bir doku ve sıvı etkisidir, bu yüzden günler içinde görünebilir ve tartı hiç hareket etmeden oturabilir. Kalıcı hassasiyet, yeni bir yumru veya tek taraflı bir değişiklik, şahsen bir muayeneyi gerektirir.

Twirla, Xulane'den daha az kilo alımına neden olur mu?

Hayır. Hiçbir kafa kafaya çalışma, aralarında bir kilo farkı göstermemiştir. Twirla, Xulane'den daha düşük östrojen maruziyeti sağlamak için tasarlanmıştır, bu da başka nedenlerle önemli olabilir, ancak daha düşük maruziyetin kilo sonuçlarını değiştirdiği gösterilmemiştir. Ağırlık gerekçesiyle ikisi arasında seçim yapmak, var olmayan kanıtlar üzerinde seçim yapmak anlamına gelir.

Kilo alımına neden olduğu kanıtlanmış bir doğum kontrol yöntemi var mı?

Evet. Depo-Provera, depo medroksiprogesteron asetat enjeksiyonu, kilo alımının yeterince tutarlı bir şekilde belgelendiği gerçek istisnadır; bu nedenle klinisyenler reçete etmeden önce bunu gündeme getirirler, bu da tam olarak kanıtlarının yama veya başka herhangi bir kombine hormonal yöntem hakkında bir şey iddia etmek için ödünç alınmaması nedenidir.

Yamada ve kilonuzda en önemli şey

Peki, doğum kontrol yaması kilo alımına neden olur mu? Kontrollü denemeler nedensel bir bağlantı bulamamıştır ve ölçülen tek ortalama, altı ayda yaklaşık 1.4 lb, çoğunlukla sudan oluşuyordu. Konuşmaya değer kilo sohbeti, yamanın vücut ağırlığınızda hala sizi koruyup korumayacağıdır, kilo ekleyip eklemeyeceği değil. Bugün bir başlangıç ağırlığı kaydedin, iki ila üç döngü verin ve herhangi bir şeye karar vermeden önce bir klinisyenle BMI 30 ve 198 lb eşiklerini yükseltin.

Yasal Uyarı: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi kararları için daima nitelikli bir sağlık uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, 911'i arayın veya derhal en yakın acil servise gidin.