Çoğu insan, Flagyl (metronidazol) kullanmaya başladıktan 48 ila 72 saat sonra balık kokusu ve akıntının azaldığını ve belirtilerin büyük ölçüde 5 ila 7 gün içinde ortadan kalktığını fark eder. Flagyl'in BV için işe yaradığına dair belirtiler kademelidir, gece yarısı olmaz. 3. güne kadar hiçbir değişiklik olmazsa, reçete yazan doktorunuzu arayın.

TL;DR: Anahtar Çıkarımlar

  • İlaç yaklaşık bir ila iki saat içinde vücudunuzda etkindir, ancak belirti hafiflemesi günler sürer çünkü bakterilere verdiği zarar dozlar boyunca birikir.
  • Önce koku kaybolur, ardından akıntı hacmi ve kıvamı gelir ve kaşıntı veya yanma en son geçer.
  • İlk 24 ila 48 saatteki akıntı veya tahrişte hafif bir artış genellikle ses kirliliğidir, başarısızlık değil.
  • Geçme/kalma anı, ikinci gün değil, kürün sonudur. Kendinizi iyi hissetseniz bile tüm dozları bitirin.
  • 3. güne kadar iyileşme olmaması veya son dozdan sonra kalan belirtiler, beklemek yerine reçete yazan doktoru aramayı gerektirir.

Flagyl'in BV için işe yaradığına dair belirtiler kademeli olarak gelir, gece yarısı olmaz

Metronidazol, ilk dozdan sonra yaklaşık bir ila iki saat içinde vücutta aktif seviyelere ulaşır, ancak Flagyl'in BV için işe yaradığına dair belirtiler daha sonra ortaya çıkar: balık kokusu ve akıntı genellikle 48 ila 72 saat sonra azalmaya başlar ve çoğu belirti 5 ila 7 gün içinde düzelir. 7 günlük bir kürün 3. gününe kadar hiçbir değişiklik olmaması reçete yazan doktorunuzu aramak için bir nedendir.

Bu gecikmenin arkasında bir mekanizma yatar. Metronidazol, anaerobik bakterilere nüfuz eder ve DNA ipliklerini parçalayan serbest radikallere indirgenir, bu nedenle sitotoksik hasar bir kerede değil, dozlar boyunca birikir. Bu, metronidazolün BV için ne kadar sürede çalıştığı sorusunun neden saatler yerine günler olarak ölçüldüğünü de açıklar: CDC'nin birinci basamak tedavi rejimi, oral metronidazol 500 mg günde iki kez yedi gün boyunca. İkinci günde daha iyi hissetmek normaldir. Bu bitiş çizgisi değildir.

Nasıl hızlı çalıştığı, son dozda temizlenip temizlenmediğinizden daha az önemlidir

Metronidazolün BV için ne kadar sürede çalıştığı, dürüst olmak gerekirse, yanlış bir geçme/kalma testidir. Belirti hafiflemesi kademeli bir eğri üzerinde oturur ve ikinci gününüzde nerede olduğunuz, yedinci gününüzde nerede olacağınız hakkında çok az şey söyler. Bu yüzden işler düzelmeye başladığında erken bırakmayın. MedlinePlus, metronidazolü erken kesmenin altta yatan bakteriyel dengesizliğin yetersiz tedavisi riskini taşıdığı konusunda nettir.

Çoğu sayfanın size söylemeyeceği şey şudur: Mükemmel bir şekilde bitirmek kür garantisi vermez. Çoklu günlük oral veya vajinal metronidazol rejimleri için kısa süreli kür oranları yaklaşık %65 ila %90 arasındadır, bu nedenle anlamlı bir azınlık her şeyi doğru yaptıktan sonra bile başarısız olur. Cleveland Clinic, yeniden tedavi oranını kabaca %10 ila %15 olarak belirtiyor ve BV geçiren kişilerin yaklaşık %80'i bir noktada tekrar yaşayacak. Belirti hafiflemesi bir vekil, kanıt değil. BV belirti olmadan da bulunabilir.

Önce koku kaybolur, akıntı ve kaşıntıların yerleşmesi daha uzun sürer

BV belirtileri ne zaman iyileşir? Faydalı cevap bir sıralamadır, bir tarih değil. Koku genellikle önce azalır, ardından akıntı hacmi ve kıvamı gelir ve kaşıntı veya yanma en son geçer. Tedaviden önce, BV tipik olarak balık kokusu olan ince, beyazımsı, gri veya yeşilimsi akıntı üretir ve bu koku cinsel ilişkiden sonra en güçlüdür. Tedavinin 48 ila 72 saatine gelindiğinde, bu koku belirgin şekilde zayıflamış olmalıdır. 4 ila 7. günler arasında, akıntı genellikle berrak veya düz beyaza doğru kalınlaşır ve hacmi azalır.

Kaşıntı ve yanma BV'de daha az evrenseldir. Eğer hiç yaşamadıysanız, başlangıçta bunların yokluğu, antibiyotiğin işe yarayıp yaramadığı hakkında size hiçbir şey söylemez. Ve akıntı normalde döngünüz boyunca değiştiği için, kendi başlangıç noktanıza göre kendinizi değerlendirin.

İlk iki günde daha fazla akıntı, ilacın başarısız olduğu anlamına gelmez

BV için metronidazol kullanmaya başladıktan sonra akıntı kısa süreliğine artabilir ve ilk 24 ila 48 saat bir uyum penceresi olarak değerlendirilmelidir. Hafif ekstra akıntı veya hafif tahriş, koku zaten azalıyorsa, ilacın işe yaradığını gösterir, başarısız olduğunu değil.

Bu pencereye uymayan şey gerçek bir yeni sorundur. Yoğun kaşıntı ile birlikte kalın, beyaz, pıhtılaşmış akıntı, antibiyotiğin tetiklediği bir maya enfeksiyonunu düşündürür ki bu da farklı tedavi gerektiren ayrı bir sorundur. Vajinal jel formülasyonları da kendi başlarına lokal tahrişe neden olabilir. Her iki durumda da, yeni veya kötüleşen belirtiler bir klinisyene başvurmayı gerektirir: akıntı renginde veya kıvamında değişiklik, yeni koku, yeni kaşıntı, yanma, şişlik veya hassasiyet. Bunları beklemeyin.

Vajinal jel hap kadar hızlı hissedilebilir, ancak daha kısa bir çözüm değildir

Metronidazol jel BV için ne kadar sürede çalışır? Jel genellikle beş gün boyunca günde bir kez uygulanır ve vajina içinde lokal olarak etki eder, bu nedenle koku ve akıntı hafiflemesi yedi günlük oral kürden daha çabuk hissedilebilir. Daha çabuk hissetmek daha iyi sonuç anlamına gelmez. Her iki yol da aynı %65 ila %90 kısa süreli kür bandında yer alır.

Kürün sonundaki kontrol her ikisi için de geçerlidir. Jel kullanıcıları 5. günün sonunda, tablet kullanıcıları 7. günün sonunda değerlendirme yaparlar. Lokal tahriş veya antibiyotik sonrası maya enfeksiyonu jel kullanımını takip edebilir ve başarısızlık olarak yanlış yorumlanabilir. Metronidazol tolere edilmediğinde klindamisin ana alternatif topikal seçenektir ve bu karar reçete yazan doktorun sorumluluğundadır.

3. güne kadar hiçbir değişiklik olmazsa, bu bilgi verir, sabırsızlık değil

Flagyl'in BV'de işe yaramaması iki ayrı kontrol noktasına iner: yedi günlük kürün 3. gününe kadar hiç iyileşme olmaması veya son dozdan sonra hala BV belirtilerinin bulunması. Eğer akıntı, koku, kaşıntı veya yanma kürünüz bittikten sonra devam ederse, talimat, daha fazla zamanın düzelteceğini varsaymak yerine reçete yazan doktoru aramaktır. Kürler belirlenebilir nedenlerle başarısız olur: yeniden enfeksiyon, farklı veya birlikte görülen bir enfeksiyon, dirençli organizmalar, doz atlama. Yeniden değerlendirme bunları ayırt eder. Daha uzun beklemek bunu yapmaz. Artık kalan antibiyotikleri yeniden kullanmayın veya eşinizin reçetesini ödünç almayın.

Eğer kürünüzü tamamladıysanız ve belirtiler hala devam ediyorsa, August'un 39 dolarlık çevrimiçi acil servis ziyareti sizi, tamamladığınız kürleri gözden geçirebilecek ve yeniden tedavi veya testin uygun olup olmadığına karar verebilecek ABD lisanslı bir klinisyene bağlar. Kararı klinisyen verir. Sanal bir ziyaret, pelvik muayene yapamaz veya vajinal sürüntü alamaz, bu nedenle muayene gerekirse bir yönlendirme beklenir.

Tedavi sırasındaki bazı belirtiler hiç de BV değildir

Eğer aşağıdakilerden biriyle karşılaşırsanız hemen 911'i arayın veya acil servise gidin:

  • Yüz veya boğaz şişliği, nefes almada zorluk veya yaygın döküntü veya kurdeşeniniz var.
  • Metronidazol tedavisi sırasında uyuşma, karıncalanma, zayıflık, nöbetler veya kafa karışıklığı geliştirirsiniz.
  • Ateş, titreme veya basit BV yerine pelvik inflamatuar hastalığı gösterebilen akıntıyla birlikte pelvik veya alt karın ağrınız var.
  • Adetle ilgisi olmayan şiddetli vajinal kanamanız var.

Eğer aşağıdakilerden biriyle karşılaşırsanız gelecek hafta içinde bir ziyaret planlayın:

  • Yedi günlük kürün 3. gününde belirtiler değişmeden kalır.
  • Son dozunuzdan sonra herhangi bir belirti kalır.
  • Kaşıntı ile birlikte yeni pıhtılaşmış akıntı geliştirirsiniz.
  • Bu, bir yıl içinde geçirdiğiniz üçüncü BV bölümünüzdür.

Başlamadan önce bir klinisyenle konuşun, eğer:

  • Hamileyseniz veya emziriyorsanız.
  • Metronidazol veya tinidazola daha önce reaksiyon gösterdiyseniz.
  • Onunla etkileşime giren ilaçlar alıyorsanız.

Sıkça Sorulan Sorular

BV için Flagyl alırken alkol içebilir miyim?

Hayır. MedlinePlus, tedavi sırasında ve son dozdan sonra en az üç gün boyunca alkolden kaçınılmasını tavsiye eder. İkisini birleştirmek disülfiram benzeri bir reaksiyonu tetikleyebilir: kızarma, bulantı, kusma, kramp ve baş ağrısı. Bu reaksiyon, enfeksiyonun yanıt vermediği şeklinde kolayca yanlış yorumlanabilir, oysa gerçekte içkidir, bu nedenle başlamadan önce planlamak buna değer.

Hamilelik sırasında BV için Flagyl almak güvenli midir?

Evet, metronidazol hamilelik sırasında kullanılır, ancak ilaç, doz ve uygulama yolu seçimi bir belirti kontrol cihazına değil, kadın doğum uzmanınıza ait olmalıdır. Hamilelikte tedavi edilmemiş BV, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı riski taşır, bu nedenle doğrudan obstetrik klinisyeninizle yönetilmelidir. Hamile olup olmadığınızdan emin değilseniz, öncelikle hamileliğin erken belirtilerini gözden geçirin.

Eşimin de BV için tedavi edilmesi gerekiyor mu?

Genellikle değil. Standart BV tedavisi belirtileri olan kişiye yöneliktir ve erkek partnerlerin rutin tedavisi birinci basamak yaklaşımın bir parçası değildir. Eğer bir kadın partneriniz varsa veya başarılı kürlerden sonra BV tekrarlamaya devam ediyorsa, partner bakımı hakkında özellikle klinisyeninizle konuşun, çünkü tekrarlama bir tahminden ziyade bir konuşmaya değecek kadar yaygındır.

Metronidazol dozunu kaçırırsam ne yapmalıyım?

Hatırladığınız anda alın, ancak bir sonraki doza neredeyse zamanı gelmişse, kaçırılan dozu atlayın ve programa devam edin. Telafi etmek için çift doz almayın. Kaçırılan dozlar, bir kürün yetersiz performans göstermesinin yaygın nedenlerinden biridir, bu nedenle belirtiler hakkında geri bildirimde bulunurken kaçırdıklarınızı belirtin.

BV'nin geçtiğini doğrulamak için takip testi yaptırmam gerekiyor mu?

Genellikle hayır, eğer her belirti son dozunuza kadar ortadan kalktıysa. Flagyl'in BV için işe yaradığının belirtileri öznel olduğundan, koku veya akıntı devam ettiğinde, birkaç hafta içinde belirtiler geri döndüğünde veya hamile olduğunuzda test istemeye değer hale gelir. Yeniden testin veya farklı bir rejimin durumunuza uygun olup olmadığını reçete yazan doktora sorun.

Sonuç

Flagyl'in BV için işe yaradığına dair belirtiler bir eğriyi takip eder: bir ila iki saat içinde aktif ilaç, 48 ila 72 saatte koku ve akıntının azalması, 5 ila 7 güne kadar çoğu belirtinin kaybolması. Kendinizi ikinci günde değil, son dozda değerlendirin. 3. güne kadar değişiklik olmaması veya sonda herhangi bir şey kalması aramanız gerektiği anlamına gelir.

Yasal Uyarı: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Tanı ve tedavi kararları için daima nitelikli bir sağlık uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, hemen 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.