Çocuğunuz hasta olduğunda, çocuk doktoruna gitmek her zaman kolay olmayabilir. İş, okul, seyahat veya evden çıkmak istemeyen hasta bir çocukla uğraşıyor olabilirsiniz. Bazı durumlarda, çocuklarda tele-sağlık, muayenehaneye gitmeden bir klinisyenle konuşmak için pratik bir yol olabilir.

Ancak görüntülü bir görüşme, çocuk doktoru muayenesinin her bölümünü yerine koyamaz. Bazı belirtiler uzaktan değerlendirilebilirken, diğerleri için klinisyenin çocuğunuzu şahsen muayene etmesi, yaşamsal belirtilerini kontrol etmesi, bir örnek alması veya test istemesi gerekebilir.

Soru, tele-sağlığın çocuklar için iyi mi kötü mü olduğu değil. Görüntülü bir görüşmenin klinisyene çocuğunuzu güvenli bir şekilde değerlendirmek için yeterli bilgi verip vermediği sorusudur.

Özet: Ana Noktalar

  • Tele-sağlık, bazı hafif hastalıklar, takip randevuları, ilaç kontrolleri, kronik durum yönetimi ve belirli döküntüler veya diğer görülebilir belirtiler için faydalı olabilir.
  • Çocuğunuzun fiziksel muayene, laboratuvar testi, görüntüleme veya daha acil değerlendirme gerektirmesi durumunda görüntülü bir görüşme yeterli olmayabilir.
  • Tele-sağlık doktoru bir çocuğu teşhis edebilir mi? Evet, bazen. Bir klinisyen bazı durumları uzaktan teşhis edebilir, ancak videodan elde edilen bilgiler yeterli değilse şahsen görüşmeyi önerebilir.
  • 2 yaşın altındaki çocuklar için, Amerikan Pediatri Akademisi, perakende bazlı kliniklerden, doğrudan tüketiciye yönelik tele-sağlık hizmetlerinden ve pediatrik uzmanlığa sahip olmayan ortamlardan kaçınılmasını önermektedir.
  • Eyaletler arası tele-sağlık ek lisanslama gereksinimlerine sahiptir. Kurallar, ilgili eyaletlere ve randevu sırasında çocuğun fiziksel olarak nerede bulunduğuna bağlıdır.
  • Çocuğunuzun belirtileri şiddetli veya hızla kötüleşiyorsa, rutin bir görüntülü görüşme için beklemeyin. Uygun olduğunda acil veya olağanüstü bakım arayın.

Çocuğunuzun ne düzeyde bakıma ihtiyacı olabileceğinden emin değil misiniz? Belirtileri düzenlemek ve olası sonraki adımları düşünmek için August AI'nin ücretsiz semptom değerlendirmesini deneyin. Çocuğunuzun ciddi belirtileri varsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığını düşünüyorsanız, çevrimiçi triyaj kullanmayın. Hemen 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin. Yapay zeka triyajı bir teşhis değildir ve bir klinisyen tarafından yapılan değerlendirmenin yerine kullanılmamalıdır. 2 yaşın altındaki çocuklar için, bir çocuk doktoru, çocuk acil bakımı veya acil servis departmanı tarafından elle muayene, uzaktan bakıma göre daha uygun olabilir.

Çocuklarda tele-sağlık ne zaman iyi bir seçenektir?

Amerikan Pediatri Akademisi, tele-sağlığı pediatrik bakımın bir parçası olarak, özellikle çocuğun olağan sağlık ekibiyle bağlantılı olduğunda desteklemektedir. Bir görüntülü görüşme, klinisyenin elle muayene olmadan sorunu makul bir şekilde değerlendirebildiği durumlarda faydalı olabilir.

Örnekler şunları içerebilir:

  • Hafif soğuk algınlığı belirtileri
  • Burun akıntısı veya tıkanıklığı
  • Öksürük veya boğaz ağrısının bazı vakaları
  • Endişe verici uyarı işaretleri olmadığında kusma veya ishal
  • Kamerada net bir şekilde görülebilecek belirli döküntüler veya cilt sorunları
  • Şahsen yapılan bir görüşmeden sonra takip
  • Uygun olduğunda ilaç kontrolleri veya yenilemeleri
  • Kararlı olan devam eden bir durumun yönetimi
  • Çocuğun belirtileri veya bakım planı hakkında sorular

Çocuk doktoru bir çocuk uzmanı yakında değilse tele-sağlık faydalı olabilir. Çocuğun düzenli klinisyeni, başka bir yerdeki bir uzmanla bağlantı kurmak için tele-sağlığı kullanabilir, özellikle seyahat uzman bakımına erişimi zorlaştırıyorsa.

Bu, bu listedeki her sorunun sanal olarak çözülebileceği anlamına gelmez. Çocuğun yaşı, belirtileri, tıbbi geçmişi ve klinisyenin sorunu değerlendirme yeteneği hepsi önemlidir.

Görüntülü görüşme ne zaman yeterli değildir?

Tele-sağlığın en büyük sınırlaması basittir: klinisyen, bir ekran aracılığıyla fiziksel muayenenin her bölümünü gerçekleştiremez.

Klinisyenin ihtiyaç duyduğu durumlarda çocuğun şahsen görülmesi gerekebilir:

  • Elle fiziksel muayene
  • Uzaktan güvenilir bir şekilde elde edilemeyen yaşamsal belirtiler
  • Boğaz sürüntüsü veya başka bir laboratuvar testi
  • İdrar tahlili
  • Görüntüleme
  • Uzaktan yeterince yapılamayan kulak muayenesi
  • Şahsen prosedür gerektiren tedavi
  • Çocuk önemli derecede hasta görünüyorsa daha yakın gözlem

Amerikan Pediatri Akademisi, orta ila şiddetli hastalıklar, bazı yeni hasta değerlendirmeleri, görüntüleme veya laboratuvar çalışması gerektiren durumlar, aşılar ve iyi çocuk ziyaretleri için şahsen görüşmeyi düşünmeyi önermektedir.

Görüntülü bir görüşme, ya hep ya hiç kararı olmak zorunda değildir. Çocuğunuz tele-sağlıkla başlayabilir ve klinisyen şahsen muayene gerektiğini kararlaştırabilir. Genel olarak tele-sağlığın neler yapabileceği ve neleri yapamayacağı hakkında daha fazla bilgi için, sanal acil bakım hakkında rehberimize bakın: neleri tedavi eder ve neleri etmez.

Tele-sağlık doktoru bir çocuğu teşhis edebilir mi?

Evet, bazı durumlarda.

Bir klinisyen tıbbi geçmişi alabilir, belirtiler hakkında sorular sorabilir, çocuğunuzun görünümünü ve davranışını gözlemleyebilir ve bazen kamera aracılığıyla görülebilir belirtileri muayene edebilir. Bu, teşhis koymak veya tedavi önermek için yeterli bilgi sağlayabilir.

Örneğin, bir klinisyen bazı karmaşık olmayan hastalıkları uzaktan değerlendirebilir. Ayrıca, videodan teşhis koymaya çalışmak yerine çocuğunuzun şahsen muayene edilmesi gerektiğini belirleyebilirler.

AAP, görüntülü görüşmelerin klinisyenlerin çocuğun aktivite düzeyi, solunumu, etkileşimi ve genel görünümü gibi şeyleri gözlemlemesine izin verdiğini belirtiyor. Görüntülü görüşme yeterli bilgi sağlamazsa, klinisyen bir muayenehane ziyareti, acil bakım veya acil servis bakımı önerebilir.

Dolayısıyla, bir tele-sağlık teşhisi, yalnızca bir ekran aracılığıyla gerçekleştiği için daha az meşru olmak zorunda değildir. Önemli soru, klinisyenin güvenli bir klinik karar vermek için yeterli bilgiye sahip olup olmadığıdır.

Bebekler ve küçük çocuklar ne olacak?

Tele-sağlığın uygun olup olmadığına karar verirken yaş önemlidir.

Çok küçük çocukların uzaktan değerlendirilmesi daha zor olabilir ve durumları hızla değişebilir. AAP'nin rehberliği, 2 yaşın altındaki çocuklar için perakende bazlı kliniklerden, doğrudan tüketiciye yönelik tele-sağlık hizmetlerinden veya pediatrik uzmanlığa sahip olmayan bakım ortamlarından kaçınılmasını önermediğini belirtiyor. Aynı gün bakım ihtiyacı olan bebekler ve küçük çocuklar için AAP, duruma bağlı olarak bir çocuk doktoru, çocuk odaklı acil bakım veya acil servis departmanı önermektedir.

Bu, 2 yaşın altındaki bir çocuk için tele-sağlığın asla kullanılamayacağı anlamına gelmez. Tele-sağlık, yerleşik bir pediatrik tıbbi ev aracılığıyla sağlanan bakımın bir parçası olabilir veya uygun takip için kullanılabilir. Önemli ayrım, hizmetin uygun pediatrik bakım sağlamak üzere tasarlanmış ve personel kadrosuna sahip olup olmadığıdır.

Rutin görüntülü görüşmeyi beklememesi gereken belirtiler nelerdir?

Bazı belirtiler acil şahsen değerlendirme gerektirir.

Şiddetli nefes alma güçlüğü, mor veya gri dudaklar veya cilt, uyanması zor veya olağandışı tepkisiz bir çocuk, nöbet, şiddetli dehidrasyon veya çocuğunuzun ciddi şekilde hasta olabileceğini düşündüren diğer belirtiler gibi işaretler için acil servis bakımına başvurun.

Bir durumun acil olup olmadığından emin değilseniz, çocuğunuzun çocuk doktoruyla veya uygun bir acil bakım hizmetiyle iletişime geçmek ne yapacağınıza karar vermenize yardımcı olabilir. Farklı bakım düzeyleri arasında seçim yapma konusunda daha fazla rehberlik için, acil bakım ve acil servis arasındaki farklar hakkında rehberimize bakın: 60 saniyede nasıl karar verilir.

Ebeveynler pediatrik tele-sağlık randevusu için nasıl hazırlanmalı?

Biraz hazırlık, görüntülü bir görüşmeyi çok daha kullanışlı hale getirebilir.

Çocuğunuzu yakında bulundurun. Klinisyenin çocuğunuzun yüzünü, nefes almasını, cildini veya genel davranışını görmesi gerekebilir.

Belirtileri yazın. Ne zaman başladıklarını ve daha iyiye mi yoksa daha kötüye mi gittiklerini dahil edin.

İlaçları hazır bulundurun. İsimlerini, dozlarını ve çocuğunuzun en son ne zaman aldığını bilin.

Çocuğunuzun tıbbi geçmişini bilin. Alerjileri, kronik durumları, son hastalıkları ve ilgili tedavileri belirtin.

Termometre bulundurun. Klinisyen çocuğunuzun ateşini sorabilir.

İyi aydınlatılmış, sessiz bir yer kullanın. Klinisyeni net bir şekilde duyabilmelisiniz ve çocuğunuz kamerada görünür olmalıdır.

Şahsen bakıma geçmeye hazır olun. Klinisyen sorunu uzaktan güvenli bir şekilde değerlendiremezse, muayenehane, acil bakım veya acil servis değerlendirmesi için tavsiyeye uyun.

Çocuğunuz olağan çocuk doktoru dışında biri tarafından bakım görüyorsa, mümkün olduğunda görüşme bilgilerini çocuğun düzenli sağlık hizmeti sağlayıcısıyla paylaşın. Tıbbi ekibi bilgilendirmek, bakımda boşlukları ve tekrarlanan testleri önlemeye yardımcı olabilir.

Eyaletler arası tele-sağlık ne olacak?

Ebeveynler bazen seyahat ederken veya başka bir eyalette geçici olarak kalırken bu sorunla karşılaşırlar.

Eyaletler arası tele-sağlık eyalet lisanslama kurallarına tabidir. HHS, sağlık hizmeti sağlayıcılarının genellikle hastanın bulunduğu eyalette lisanslı veya yasal olarak pratik yapma iznine sahip olması gerektiğini açıklar. Eyaletler, tam lisanslama, geçici uygulama yasaları, karşılıklılık, tele-sağlık kaydı veya eyaletler arası anlaşmalar dahil olmak üzere farklı yaklaşımlar kullanabilir.

Tele-sağlık için, randevu sırasında çocuğunuzun fiziksel konumu önemlidir. Seyahat ediyorsanız ve çocuğunuz geçici olarak başka bir eyaletteyse, aynı kuralların geçerli olduğunu varsaymak yerine randevudan önce sağlayıcıya bildirin.

Bazı profesyonel lisanslama anlaşmaları, katılan klinisyenler için eyaletler arası uygulamayı kolaylaştırabilir, ancak uygunluk ve gereksinimler değişiklik gösterir.

Tele-sağlık bir çocuk doktorunu değiştirebilir mi?

Genellikle, tele-sağlığı çocuğunuzun çocuk doktorunun yerini almaktan ziyade, çocuk doktoruna erişmenin başka bir yolu olarak düşünmek daha iyidir.

AAP, çocuğun tıbbi evinin önemini vurgulamaktadır; burada bakım, çocuğun düzenli sağlık ekibiyle koordine edilir. Tele-sağlık, takip bakımı, akut endişeler, kronik durum yönetimi ve uzman erişimi dahil olmak üzere bu ilişkinin bir parçası olabilir.

Ofise gitmenin zor olması nedeniyle bakımı geciktirmenin alternatifi sanal bir görüşme de faydalı olabilir. Ancak rahatlık, bir çocuğun muayene veya test gerektirdiği durumlarda bakım düzeyini belirlememelidir.

Sonuç

Çocuklarda tele-sağlık, belirli hafif hastalıklar, takip randevuları, ilaç soruları, kronik durum yönetimi ve video aracılığıyla makul bir şekilde değerlendirilebilen sorunlar için faydalı olabilir.

Her durum için doğru seçim değildir. Çocuğunuzun fiziksel muayene, test, görüntüleme veya acil tedaviye ihtiyacı varsa, klinisyen şahsen görüşmeyi önerebilir.

Ve tele-sağlık doktorunun çocuğunuzu teşhis edip edemeyeceğini merak ediyorsanız, cevap evet, bazı durumlarda. Teşhis, klinisyenin güvenli bir karar vermek için yeterli bilgiye sahip olup olmadığına hala bağlıdır.

Seyahat ederken tele-sağlığı kullanan aileler için, eyaletler arası tele-sağlığın çocuğun ziyaret sırasında bulunduğu yere bağlı ek lisanslama kuralları içerebileceğini unutmayın.

Amaç her zaman görüntülü bakımı seçmek değildir. Amacı, çocuğunuza ihtiyaç duyabileceği şahsen bakımı geciktirmeden uygun bir değerlendirme sağlayan bakım türünü kullanmaktır.