Sigorta teleSağlığı karşılıyor mu?
Çoğu özel sağlık sigortası planı en azından bazı teleSağlık hizmetlerini karşılar, ancak ayrıntılar plana göre değişir. Teminatınız, ziyaretin türüne, kullandığınız sağlayıcıya, sağlayıcının ağda olup olmadığına ve muafiyetinizi karşılayıp karşılamadığınıza bağlı olabilir.
TeleSağlığın karşılandığı durumlarda bile bir kopay, ortak sigorta veya muafiyetiniz olabilir. Bazı planlarda sanal acil bakım, birincil bakım ziyaretleri, ruh sağlığı hizmetleri ve uzman randevuları için farklı kurallar da bulunabilir.
Medicare ve Medicaid'in kendi teleSağlık kuralları vardır. Medicare teminatı, federal politikaya ve hizmet türüne göre değişebilirken, Medicaid teleSağlık teminatı eyalete göre değişiklik gösterir. Randevu almadan önce Medicare'in güncel teleSağlık teminat bilgilerini ve eyaletinizin Medicaid kurallarını kontrol edebilirsiniz.
Sigortanız teleSağlığı karşılamıyorsa ne olur?
Bir teleSağlık ziyaretinin ücretini kendiniz ödeyebilirsiniz. Bu genellikle nakit ödeme veya kendi kendine ödeme bakımı olarak adlandırılır. Fiyat, sağlayıcıya, ziyaretin türüne ve reçete veya laboratuvar testi gibi danışmanlık dışında bir şeye ihtiyacınız olup olmadığına bağlıdır.
Randevu almadan önce ilan edilen fiyatın ziyareti kapsayıp kapsamadığını veya ek ücretlerin uygulanıp uygulanmayacağını kontrol edin. İlaçlar, laboratuvarlar veya diğer hizmetler ayrı faturalandırılırsa, düşük bir ziyaret fiyatı toplam bakım maliyetinin düşük olacağı anlamına gelmez.
Karmaşık sigorta faturalandırmasıyla uğraşmadan bakıma mı ihtiyacınız var? August AI ile 39 dolarlık bir çevrimiçi acil bakım ziyareti için randevu alın. ABD lisanslı bir klinisyen, belirtilerinizi inceleyebilir ve klinik olarak uygun olduğunda reçete yazabilir, ayrıca tüm 50 eyalette aynı gün eczane teslimi mümkündür. Ziyaret reçeteyi garanti etmez. August çevrimiçi acil bakım, sabit ücretli nakit bir hizmettir ve Medicare veya özel sigortaya faturalandırılmaz. Kronik bakım ve uzman konsültasyonları genellikle birincil bakım sağlayıcınız veya uzmanınız tarafından daha iyi ele alınır.
TeleSağlık için HSA veya FSA kullanabilir misiniz?
HSA ve FSA fonları genellikle nitelikli tıbbi harcamalar için kullanılabilir, bu da belirli teleSağlık hizmetlerini içerebilir. Ancak, bir hizmetin çevrimiçi olarak sunulması, her teleSağlık ücretinin otomatik olarak uygun hale gelmesini sağlamaz. Belirli harcama için plan kurallarınızı ve IRS gerekliliklerini kontrol edin.
HSA vs. FSA: Farkı nedir?
| HSA | FSA |
|---|---|
| Genellikle HSA'ya uygun yüksek muafiyetli sağlık planıyla birlikte sunulur. | Genellikle bir işverenin yan haklar planı aracılığıyla sunulur. |
| Kullanılmayan para genellikle yıldan yıla aktarılır. | Fonlar genellikle plan yılının kurallarına uyar, ancak bazı işverenler sınırlı bir devir veya ek süre tanır. |
| Hesap genellikle işveren değiştirdiğinizde sizinle kalır. | Hesap genellikle işvereninizin yan haklar planına bağlıdır. |
| Nitelikli tıbbi harcamalar için kullanılabilir. | Plana ve IRS kurallarına göre uygun tıbbi harcamalar için kullanılabilir. |
IRS, tıbbi ve diş sağlığı harcamalarına ilişkin kuralları 969 Sayılı Yayın'da açıklamaktadır. Belirli bir teleSağlık ücretinin nitelikli olup olmadığından emin değilseniz, hesabı kullanmadan önce HSA veya FSA yöneticinizle görüşün.
TeleSağlık ziyaretinizin karşılanıp karşılanmadığını nasıl kontrol edersiniz?
Randevu almadan önce sigorta şirketinizle şu ayrıntıları kontrol edin:
- TeleSağlık karşılanıyor mu? İhtiyacınız olan bakım türü için sanal ziyaretlerin karşılanıp karşılanmadığını sorun.
- Sağlayıcı ağda mı? Ağ dışı bir teleSağlık ziyareti önemli ölçüde daha pahalıya mal olabilir veya karşılanmayabilir.
- Ne kadar ödeyeceğim? Kopayınız, ortak sigortanız ve kalan muafiyetiniz hakkında bilgi alın.
- Planınız belirli bir teleSağlık sağlayıcısı gerektiriyor mu? Bazı sigortacılar kendi sanal bakım hizmetlerini veya tercih ettikleri teleSağlık ağlarını kullanır.
- Ön yetkilendirme gerekiyor mu? Belirli hizmetler için ziyaret öncesinde onay gerekebilir.
Bu bilgileri genellikle sigortacınızın üye portalında, yan haklar belgelerinde bulabilir veya sigorta kartınızdaki numarayı arayarak öğrenebilirsiniz.
Sigortasız teleSağlık ne kadar mal olur?
Sigortasız bir teleSağlık ziyareti için tek bir fiyat yoktur. Nakit fiyatlar sağlayıcıya ve ihtiyacınız olan bakım türüne göre değişiklik gösterir. Temel bir sanal ziyaret, yüz yüze bir muayeneden daha az maliyetli olabilir, ancak ilaç, laboratuvar testi, görüntüleme veya takip bakımı ihtiyacınız olursa toplam maliyet artabilir.
Bu nedenle, rezervasyon yapmadan önce tam fiyatı kontrol etmek faydalıdır. Nakit ödemeli teleSağlık hizmetlerini karşılaştırıyorsanız, ziyaret ücretinin neleri kapsadığını ve reçetelerin veya diğer hizmetlerin ek ücrete tabi olup olmadığını kontrol edin.
Sigorta teleSağlığı karşılıyorsa ancak yine de yüksek bir muafiyetiniz varsa ne olur?
Teminat her zaman ziyaretin ücretsiz olacağı anlamına gelmez. Muafiyetiniz karşılanmamışsa, sigortanız masrafı paylaşmaya başlamadan önce ziyaretin pazarlık edilmiş maliyetini kendiniz ödemeniz gerekebilir.
Örneğin, bir plan teleSağlığı karşılayabilir ancak muafiyetinizi karşılayana kadar tam izin verilen tutarı ödemenizi gerektirebilir. Başka bir plan, muafiyetinizden bağımsız olarak sanal ziyaretler için sabit bir kopay ücreti alabilir. Planınızın belirli yan hakları hangi kuralın geçerli olduğunu belirler.
Sonuç
Sigorta genellikle teleSağlığı karşılar, ancak gerçek maliyetiniz planınıza, sağlayıcınıza, ağ durumunuza, muafiyetinize ve aldığınız bakım türüne bağlıdır. Medicare ve Medicaid'in ayrı kuralları vardır ve bu kurallar hizmete ve Medicaid için eyalete göre değişiklik gösterebilir.
Cep'ten ödüyorsanız, teleSağlığı daha ucuz hale getireceğini varsaymak yerine toplam ziyaret fiyatını karşılaştırın. Nitelikli tıbbi harcamalar için HSA ve FSA fonları da mevcut olabilir, ancak uygunluk IRS kurallarına ve planınıza bağlıdır.
