Çoğu kişi son norethindrone hapını bıraktıktan sonra üç ila yedi gün içinde kanama yaşar ve doğurganlık neredeyse anında geri dönebilir. Dozu azaltmaya gerek yoktur. Norethindrone kullanmayı bıraktığınızda ne olacağı, onu neden aldığınıza bağlıdır: kısa süreli bir adet geciktirme kürü genellikle hızlı bir çekilme kanamasıyla sonuçlanırken, aylarca süren sürekli kullanım hiç kanama üretmeyebilir.
ÖZET: Anahtar Çıkarımlar
- Son haptan sonraki 3 ila 7 gün içinde çekilme kanaması bekleyin, bu da yaklaşık 3 ila 8 gün sürer.
- Doğum kontrolü koruması son hapla sona erer. Ek bir süre tanınmaz.
- Aylarca süren sürekli mini hap kullanımı sonrasında, çok hafif veya hiç kanama olmaması yaygındır.
- 10. güne kadar kanama yok ve cinsel olarak aktif misiniz? Önce evde gebelik testi yapın.
- Döngüler dengeye oturmadan önce yaklaşık üç ay boyunca düzensiz kalabilir.
Norethindrone Kullanmayı Bıraktığınızda Ne Olur: Vücuttan Bir Şey Atılmaz, Sadece Baskı Ortadan Kalkar
Vücudunuzdan bir şey atılmaz. Norethindrone, rahim iç zarını baskılayarak ve tutarsız bir şekilde yumurtlamayı engelleyerek çalışır, bu nedenle norethindrone kullanmayı bıraktığınızda bu baskı kalkar. Endometriyum dökülür, genellikle üç ila yedi gün sonra çekilme kanaması olarak, ve yumurtlama hemen yeniden başlayabilir. İlacın neyi tuttuğu kendi zamanlamasına göre geri döner.
Bu üç ila yedi günlük rakam, norethindrone asetat için FDA onaylı etikette (DailyMed, 2024) yer almaktadır. Bu etiket, endometriozis ve anormal rahim kanaması için kullanılan 5 mg dozu belirtir, 0.35 mg'lık doğum kontrolü mini hapını değil. Bu ayrım, herhangi bir marka adından daha önemlidir. Astarınız aylar boyunca inceyse, kanamanız hafif, geç veya hiç olmayabilir.
MedlinePlus (2024) geri kalanı hakkında açık sözlüdür: norethindrone (ABD dışında norethisterone) endometriozis ve anormal rahim kanamasını tedavi etmeden yönetir, bu nedenle reçeteli bir kürü, reçete eden kişiyle konuşmadan bırakmayın. Ve doğum kontrolünüz idiyse, gebelik hemen hemen her zaman mümkündür.
Adetiniz Bir Hafta İçinde Geri Dönmeli, Aylarca Sonra Değil
Adetim ne zaman geri gelecek sorusunun dürüst cevabı genellikle son hapınızdan sonraki bir hafta içindedir. FDA etiketindeki süre üç ila yedi gündür ve insanlar yaygın olarak 2. günden itibaren ilk lekelenmeyi bildirirler.
Tipik bir sıra: 2. ila 3. günler civarında hafif kahverengi lekelenme, 4. ila 5. günlerde daha dolgun kırmızı akıntı, ardından 7. ila 8. günlerde azalma. Çekilme kanaması ne kadar sürer? Genellikle yaklaşık üç ila sekiz gün.
Öngörülebilirlik, kanamadan daha uzun sürer. Cleveland Clinic, döngülerin hormonal doğum kontrolünü bırakıldıktan sonra güvenilir bir ritme oturmadan önce yaklaşık üç aya kadar düzensiz kalabileceğini belirtiyor.
İlk Kanama Bir Çekilme Kanamasıdır, Yeniden Başlayan Bir Döngü Değil
Norethindrone sonrası çekilme kanaması, rahim iç zarınızın düşen hormon seviyesine tepkisi olup, yumurtlama döngüsünün sonu değildir. Progestin düşer, endometriyum desteğini kaybeder ve dökülür. Bu bir hormon çekilme olayıdır.
İşte çoğu sayfanın size söylemeyeceği şey: kanama, okuyucuların varsaydığından çok daha az kanıtlar. ACOG (2023), yalnızca progestin içeren hapların yumurtlamayı tutarsız bir şekilde baskıladığını, kullanıcıların yaklaşık 4'te 1'inin hala yumurtladığını belirtiyor, bu nedenle kanama, yumurtlama olup olmadığı hakkında size hiçbir şey söylemez. Ayrıca gebeliği de dışlamaz.
Kullanım süresi deseni şekillendirir. 5 ila 10 günlük bir adet geciktirme kürü sonrasında, kanama genellikle hızlı ve adet benzeridir. Aylarca sürekli kullanım sonrasında, daha hafif, daha geç veya hiç kanama bekleyin. Kramplar yaygındır ve bunun için ibuprofen kullanıyorsanız, krampların üzerine bir de ibuprofenden kaynaklanan mide ağrısı kazanmak yerine yemekle birlikte alın.
Eğer Norethindrone Doğum Kontrolünüz İdiyse, Koruma Son Hapla Biter
Hala kullanırken ne kadar dar bir marj olduğunu düşünün. CDC ABD Seçilmiş Uygulama Önerileri (2024), bir norethindrone dozunu üç saatten fazla geçtikten sonra kaçırılmış olarak sayar ve hapların iki gün üst üste doğru alındığı zamana kadar cinsel ilişki kaçınmayı veya yedek doğum kontrolü kullanmayı tavsiye eder. Üç saatte buharlaşan koruma bir hafta boyunca devam etmez.
CDC ayrıca geç veya kaçırılmış bir doz sonrası korunmasız cinsel ilişki sonrasında acil doğum kontrolü düşünülmesini tavsiye eder, özellikle ulipristal asetat kaçınılmalıdır, çünkü progestin ile birleştirilmemelidir. Bunun nedeni, ACOG'a göre mini hapın esas olarak servikal mukus kalınlaşmasına ve kesin günlük zamanlamaya dayanmasıdır.
Bu yüzden basit şeyi yapın: Son norethindrone hapınızla aynı gün yerine geçme yönteminize başlayın. Boşluk yok, hesaplama yok.
Bırakmanın Yan Etkilerinin Çoğu Eski Temel Durumunuzun Geri Dönmesidir
Norethindrone'u bırakmanın yan etkileri çoğunlukla çekilme belirtileri değildir. Ruh hali değişiklikleri, meme hassasiyeti, baş ağrıları, şişkinlik ve düzensiz döngüler yaygın olanlardır ve düşen progesteronun beyindeki ruh hali düzenleyici nörosteroid aktivitesini bastırmayı bırakmasıyla yaklaşık bir ila iki döngüde büyük ölçüde dengelenir. Düşük ruh hali tekrarlayan endişe döngülerine kayarsa, bu örüntü ruminasyondur ve bir hormon değişimini beklemekten farklı araçlara tepki verir.
Daha büyük sorun altta yatan durumdur. MedlinePlus, norethindrone'un tedavi etmediği, ancak yönettiği konusunda açıktır, bu nedenle endometriozis ağrısı ve şiddetli kanama geri dönebilir. Tedavi sırasında ara kanamanın kendisinin bırakmak için bir neden olmadığını unutmayın: bir 2012 PMC kohortunda, norethindrone asetat ile endometriozisli hastaların %44.4'ünü etkiledi ve doz ayarlamasıyla giderildi. Etiket, altı ila dokuz ay kullanıma veya ara kanamanın sorunlu hale gelene kadar izin verir.
10. Güne Kadar Kanama Yoksa Gebelik Testi Yapın, Daha Fazla Beklemeyin
Norethindrone kullanmayı bıraktıktan sonra adetiniz geri dönmediyse ve cinsel olarak aktifseniz, 10. gün eşiğinizdir. Gecikmenin hormonal olduğunu varsaymadan önce evde bir gebelik testi yapın ve negatifse ve hala bir şey gelmediyse yedi gün sonra tekrarlayın.
Aylarca süren sürekli yalnızca progestinli kullanım sonrasında, hiç çekilme kanaması olmaması yaygındır ve tek başına gebelik belirtisi değildir. Hapı bıraktıktan yaklaşık üç ay sonra hala adetiniz gelmiyorsa, bir klinisyene görünün. Norethindrone uzun süreli kısırlığa neden olmaz.
Bu konuşmayı hızlı bir şekilde yapmak istiyorsanız, August'un 39 dolarlık çevrimiçi acil bakım ziyareti sizi ABD lisanslı bir klinisyene bağlar; bu klinisyen belirtilerinizi inceleyebilir ve test veya tedavinin uygun olup olmadığına karar verebilir. Pelvik muayene, ultrason veya yüz yüze laboratuvar testleri yapamaz ve hiçbir ziyaret reçete garantisi vermez.
Norethindrone Kullanmayı Bırakmak Acil Durum Olduğunda
MedlinePlus (2024), norethindrone kullanan veya yakın zamanda kullanan herkes için olası bir pıhtı, felç veya karaciğer problemi belirtilerini listeler.
Şimdi 911'i arayın veya acil servise gidin, eğer:
- Ani görme kaybı, bulanık görme veya flaş ışıkları
- Daha önce yaşadığınız baş ağrılarına benzemeyen şiddetli bir migren
- Peltek konuşma veya vücudun bir tarafında zayıflık veya uyuşma
- Göğüs ağrısı, ani nefes darlığı veya kanlı öksürük
- Bir bacakta ağrı, şişlik, sıcaklık veya kızarıklık
- Cilt veya gözlerin sararması veya şiddetli sağ üst karın ağrısı
- 2 saat veya daha uzun süre boyunca her saat bir pedi veya tamponu ıslatan kanama, çeyrek dolardan büyük pıhtılar veya baş dönmesi ve bayılma
Önümüzdeki hafta içinde bir randevu alın, eğer:
- Kanama 8 günden uzun sürer
- 10. güne kadar kanama yok ve gebelik mümkün
- Endometriozis ağrısı veya şiddetli adetler geri dönüyor
- Son hapınızdan üç ay sonra döngüler hala düzensiz
Bunların bir kısmı, son hapınızdan sonra değil, ondan önce halledilmesi daha iyidir. Başlamadan önce bir klinisyene danışın, eğer:
- Endometriozis veya anormal rahim kanaması için norethindrone kullanıyorsunuz
- Bu sizin tek doğum kontrolünüz ve hamile kalmak istemiyorsunuz
- Pıhtılaşma geçmişiniz veya aura ile migreniniz varsa, bu da yerine geçme seçeneklerinizi daraltır
- Uzun süreli kullanımdan sonra hamile kalmaya çalışıyorsunuz
Sıkça Sorulan Sorular
Norethindrone'u azaltarak mı bırakmalıyım, yoksa aniden mi bırakabilirim?
Hayır. Azaltarak bırakmak için fizyolojik bir neden yoktur ve norethindrone kullanmayı aniden bıraktığınızda ne olacağı, yavaş yavaş bırakmakla aynıdır: hormon düşer ve rahim iç zarı dökülür. Gerçek uyarı farmakolojik değil, klinik olarak önemlidir. MedlinePlus, reçete eden kişiyle konuşmadan reçeteli bir kürü bırakmaya karşı tavsiye eder, çünkü altta yatan durum hala mevcuttur.
Paketin ortasında norethindrone kullanmayı bırakabilir miyim?
Evet. Yalnızca progestin içeren paketlerde bitirilecek plasebo haftası yoktur, bu nedenle tamamlanacak bir şey yoktur. Korumanız o gün sona erer, paketin sonunda değil, bu yüzden herhangi bir yerine geçme yöntemine hemen başlayın. Kalan hapları adet geciktirme veya semptom alevlenmesi için daha sonra kendi kendine doz uygulamak üzere saklamayın, çünkü doz ve zamanlama endikasyona bağlıdır.
Norethindrone kullanmayı bırakmak akneye neden olur mu?
Genellikle hayır. Kombine haplardan sonra tarif edilen akne geri tepmesi, androjen aktivitesini baskılayan östrojen kaybından kaynaklanır. Yalnızca progestin içeren haplar bu östrojen hiç sağlamadı, bu yüzden çoğu insan ciltlerinde çok az değişiklik fark eder. Akne başlamadan önce zaten mevcut idiyse, yaklaşık önceki seviyesinde devam etmesini bekleyin.
Norethindrone kullanmayı bıraktıktan sonra kilo verir miyim?
Bazen ve umduğunuzdan daha az. İlk birkaç hafta içindeki herhangi bir düşüş genellikle yağdan değil, giderilmiş sıvı tutulması ve meme dolgunluğundan kaynaklanan bir veya iki kilodur. Şişkinliğin azalması gerçek ve memnuniyet verici bir değişikliktir, ancak sudur. Kilonuz sonraki aylarda önemli ölçüde hareket ederse, hapı suçlamak yerine başka bir açıklama arayın.
Sonuç
Norethindrone kullanmayı bıraktığınızda ne olacağı yapı olarak basittir ve ayrıntılarda değişkendir: üç ila yedi gün içinde üç ila sekiz gün süren bir çekilme kanaması, doğurganlığın hemen geri dönmesi, üç aya kadar öngörülemeyen döngüler ve orijinal durumun yeniden yüzeye çıkmasına izin vermesi. İki tarih önemlidir. Son hapınızın günü yerine geçme doğum kontrolünüze başlayın ve 10. güne kadar hiçbir şey gelmezse gebelik için test yapın.
Feragatname: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi kararları için daima yetkili bir sağlık uzmanına danışın. Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız, derhal 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.
