Ek Tümorleri Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Ek tümorleri, rahiminizi çevreleyen yapılar olan eklerde (yumurtalıklar, fallop tüpleri ve yakındaki bağlar) gelişen büyümelerdir. Bu tümörlerin çoğu iyi huylu (kanserli olmayan) olsa da, bazıları kötü huylu (kanserli) olabilir veya zamanla kanser olma potansiyeline sahip olabilir.

Bu tümörler, özellikle üreme çağındaki kadınlarda oldukça yaygındır. "Tümör" kelimesi korkutucu gelse de, bu sadece anormal bir doku büyümesi anlamına gelir. Birçok kadın, genellikle hiçbir belirtiye neden olmadıkları için iyi huylu ek tümorlarının olduğunu bile bilmeden yaşar.

Ek Tümorlerinin Belirtileri Nelerdir?

Birçok ek tümörü, özellikle küçük veya iyi huylu olduklarında hiçbir belirtiye neden olmaz. Bu aslında oldukça normaldir ve başlangıçta endişelenecek bir şey değildir. Ancak, tümörler büyüdükçe veya konumlarına bağlı olarak bazı belirtiler yaşamaya başlayabilirsiniz.

Belirtiler ortaya çıktığında, tümörün büyüklüğüne, türüne ve konumuna bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. İşte en yaygın olanlarından başlayarak fark edebileceğiniz belirtiler:

• Gelip geçebilen veya devam eden pelvik ağrı veya basınç
• Karnınızda şişkinlik veya dolgunluk hissi
• Adet döngünüzde değişiklikler, düzensiz adetler dahil
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Sık idrara çıkma veya mesanenizi tamamen boşaltmada zorluk
• Özellikle tümör döndüğünde bulantı veya kusma
• Kabızlık veya bağırsak hareketlerinde değişiklikler

Nadir durumlarda, acil müdahale gerektiren daha ciddi belirtiler yaşayabilirsiniz. Bunlar arasında ani, şiddetli pelvik ağrısı (bükülen bir tümörü gösterebilir), hızlı karın şişmesi veya sürekli bulantı ve kusma yer alır.

Unutmayın, bu belirtilere sahip olmak otomatik olarak bir ek tümörünüz olduğu anlamına gelmez. Birçok başka durum benzer belirtilere neden olabilir, bu nedenle uygun tıbbi değerlendirme çok önemlidir.

Ek Tümorlerinin Çeşitleri Nelerdir?

Ek tümorleri, her birinin kendi özellikleri ve davranışları olan birkaç farklı türde gelir. Bu türleri anlamak, doktorunuzun sizinle nelerden bahsettiğini daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.

En yaygın türler, yumurtalıklarınızda veya içinde gelişen sıvı dolu keseler olan yumurtalık kistleridir. Fonksiyonel kistler normal adet döngünüzün bir parçası olarak oluşur ve genellikle birkaç ay içinde kendiliğinden kaybolur.

Diğer iyi huylu türler arasında dermoid kistler (saç veya diş gibi çeşitli dokuları içerebilir), kistadenoma (sıvı dolu büyümeler) ve endometrioma (endometriozdan gelen adet kanıyla dolu kistler) bulunur. Fibromlar, yumurtalıklarda gelişebilen katı, iyi huylu tümörlerdir.

Kötü huylu ek tümörleri, epitelyal tümörler (en yaygın tür), germ hücresi tümörleri (daha genç kadınlarda daha yaygın) ve stromal tümörler (hormon üretebilir) gibi çeşitli yumurtalık kanserlerini içerir.

İyi huylu ve kötü huylu arasında bir yerde kalan sınırda tümörler de vardır. Bunlar kanserin bazı özelliklerine sahiptir, ancak gerçek kötü huylu tümörler kadar agresif yayılmazlar.

Ek Tümorlerine Ne Sebep Olur?

Çoğu ek tümörünün kesin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır, ancak araştırmacılar gelişimlerine katkıda bulunabilecek birkaç faktör belirlemiştir. Bu nedenleri anlamak, birçoğu sadece normal vücut fonksiyonlarıyla ilgili olduğu için içinizi rahatlatmanıza yardımcı olabilir.

Hormonal dalgalanmalar birçok durumda önemli bir rol oynar. Aylık adet döngünüz, bazen kist oluşumuna yol açabilen karmaşık hormonal değişiklikler içerir. Bu tamamen normaldir ve fonksiyonel yumurtalık kistlerinin üreme çağındaki kadınlarda neden bu kadar yaygın olduğunu açıklar.

Tümör gelişimine katkıda bulunabilecek birkaç başka faktör vardır:

• Zamanla doğal olarak meydana gelen genetik mutasyonlar
• Yumurtalık veya meme kanseri aile öyküsü
• Endometriozis, rahim dokusunun rahim dışında büyüdüğü durum
• Önceki pelvik enfeksiyonlar veya inflamatuar durumlar
• Yaş, bazı türler menopozdan sonra daha yaygın hale gelir
• BRCA1 veya BRCA2 mutasyonları gibi bazı genetik sendromlar

Nadir durumlarda, belirli çevresel faktörlere maruz kalma veya önceki kanser tedavileri riski artırabilir. Bununla birlikte, risk faktörlerine sahip olmanın kesinlikle tümör geliştireceğiniz anlamına gelmediğini anlamak önemlidir.

Birçok kadın için ek tümörleri belirli bir nedene veya risk faktörüne bağlı olmadan gelişir. Bu sinir bozucu olabilir, ancak aslında tıpta oldukça yaygındır ve yaptığınız veya yapmadığınız hiçbir şeyi yansıtmaz.

Ek Tümorleri İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Özellikle zamanla kötüleşiyorsa, kalıcı pelvik ağrı yaşıyorsanız sağlık uzmanınızla iletişime geçmelisiniz. Ara sıra hafif pelvik rahatsızlık normal olabilir, ancak günlük aktivitelerinizi engelleyen sürekli ağrı tıbbi müdahale gerektirir.

Adet döngünüzde önemli değişiklikler, diyet değişiklikleriyle düzelmeyen kalıcı şişkinlik veya cinsel ilişki sırasında ağrı fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın. Bu belirtiler, her zaman ciddi olmasa da, uygun değerlendirmeyi gerektirir.

Özellikle bulantı, kusma veya ateşle birlikteyse, ani, şiddetli pelvik ağrısı yaşıyorsanız acil tıbbi yardıma ihtiyacınız vardır. Bu, acil tedavi gerektiren bükülen bir yumurtalık kisti (yumurtalık torsiyonu) gösterebilir.

Diğer acil belirtiler arasında hızlı karın şişmesi, karın basıncından kaynaklanan nefes darlığı veya yiyecek veya sıvıları tutamamanıza neden olan sürekli kusma yer alır. Bu durumlar, nadir olsa da, hızlı tıbbi değerlendirme gerektirir.

Belirtileriniz hafif görünse bile sizi endişelendiriyorsa doktorunuzla iletişime geçmekten çekinmeyin. Herhangi bir jinekolojik durumun erken teşhisi ve tedavisi genellikle daha iyi sonuçlara ve iç huzuruna yol açar.

Ek Tümorleri İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Birkaç faktör, ek tümör geliştirme olasılığınızı artırabilir, ancak bu risk faktörlerine sahip olmak bunları geliştireceğinizin garantisi değildir. Bu faktörleri anlamak, sizin ve doktorunuzun tarama ve önleme konusunda bilinçli kararlar almanıza yardımcı olabilir.

Yaş, riskinizi belirlemede önemli bir rol oynar. Fonksiyonel yumurtalık kistleri üreme yıllarınızda en yaygındır, oysa kötü huylu tümör riski menopozdan sonra, özellikle 50 yaşından sonra artma eğilimindedir.

Yaygın risk faktörleri şunlardır:

• Yumurtalık, meme veya kolon kanseri aile öyküsü
• Meme veya endometriyal kanser öyküsü
• Hiç hamile kalmamış olmak veya ilk hamileliğinizin 35 yaşından sonra olması
• Erken menarş veya geç menopoz
• Verimlilik tedavisi veya hormon replasman tedavisi kullanımı
• Endometriozis veya polikistik over sendromu (PKOS)
• BRCA1, BRCA2 veya Lynch sendromu gibi genetik mutasyonlar

Bazı yaşam tarzı faktörleri de riski etkileyebilir, ancak kanıtlar değişmektedir. Bunlar arasında obezite, sigara içme ve diyet faktörleri yer alır, ancak ek tümör gelişimindeki kesin rolleri tamamen açık değildir.

Bir zamanlar riski artırdığı düşünülen bazı faktörlerin, talk pudrası kullanımı gibi, karışık sonuçlarla devam eden araştırmalara tabi tutulduğunu belirtmek gerekir. Çeşitli çevresel faktörler ile tümör gelişimi arasındaki ilişki incelenmeye devam etmektedir.

Ek Tümorlerinin Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Çoğu ek tümörü, özellikle iyi huylu olanlar, ciddi komplikasyonlara neden olmaz ve uygun tıbbi bakımla etkili bir şekilde yönetilebilir. Bununla birlikte, olası komplikasyonları anlamak, ne zaman acil tıbbi yardım isteyeceğinizi anlamanıza yardımcı olabilir.

En yaygın komplikasyon, tümörün yumurtalığın kendi etrafında dönmesine neden olduğu yumurtalık torsiyonudur. Bu, yumurtalığa kan akışını keser ve yumurtalığa kalıcı hasarı önlemek için acil ameliyat gerektiren ani, şiddetli ağrıya neden olur.

Diğer olası komplikasyonlar şunlardır:

• Kist rüptürü, ani ağrıya ve iç kanamaya neden olabilir
• Enfeksiyon, özellikle bir kist büyüdüğünde veya rüptür olduğunda
• Yakındaki organlara basınç, idrar veya bağırsak sorunlarına neden olur
• Büyük tümörler yumurtalık fonksiyonunu etkilerse doğurganlık sorunları
• Bazı sınırda tümörlerin kötü huylu dönüşümü
• Hormon üreten tümörlerden hormonal dengesizlikler

Nadir durumlarda, büyük iyi huylu tümörler, diyaframa uygulanan basınç nedeniyle önemli karın distansiyonuna ve nefes darlığına neden olabilir. Çok büyük tümörler ayrıca kan damarlarına uygulanan basınç nedeniyle bacaklarda kan pıhtılarına neden olabilir.

İyi haber şu ki, çoğu komplikasyon düzenli izleme ve uygun tedavi ile önlenebilir. Doktorunuz, özel durumunuza ve tümörünüzün özelliklerine göre en iyi yaklaşımı belirlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.

Ek Tümorleri Nasıl Önlenebilir?

Tüm ek tümör türlerini tamamen önleyemezken, belirli yaşam tarzı seçimleri ve tıbbi stratejiler riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Birçok tümörün kontrolünüz dışında faktörlerden kaynaklandığını anlamak önemlidir, bu nedenle önleme her zaman mümkün değildir.

Birkaç yıl boyunca oral kontraseptif kullanmak, yumurtalık kanseri geliştirme riskinizi azaltabilir, ancak bu faydanın hormonal kontrasepsiyonun olası risklerine karşı tartılması gerekir. Gebelik ve emzirmenin de bazı yumurtalık tümörü türlerine karşı koruyucu etkileri olduğu görülmektedir.

Birkaç strateji riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir:

• Dengeli beslenme ve düzenli egzersiz yoluyla sağlıklı bir kiloyu koruma
• Sigara içmemek veya şu anda sigara içiyorsanız bırakmak
• Alkol tüketimini sınırlandırmak
• Sağlıklı başa çıkma mekanizmaları yoluyla stresi yönetmek
• Düzenli jinekolojik kontroller ve taramalar yaptırmak
• Kişiselleştirilmiş risk değerlendirmesi için aile öyküsünü doktorunuzla görüşmek

Yumurtalık veya meme kanseri aile öyküsü güçlü olan kadınlar için genetik danışmanlık ve test önerilebilir. Çok yüksek genetik riske sahip nadir durumlarda, yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılması için koruyucu ameliyat görüşülebilir.

Unutmayın ki bu önleme stratejileri esas olarak kanser riskini azaltmaya odaklanmaktadır. Birçok iyi huylu ek tümörü, özellikle fonksiyonel kistler, normal yumurtalık fonksiyonunun bir parçasıdır ve gerçekten önlenebilir değildir.

Ek Tümorleri Nasıl Teşhis Edilir?

Ek tümörlerinin teşhisi genellikle belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında kapsamlı bir görüşmeyle başlar, ardından fizik muayene yapılır. Doktorunuz muhtemelen herhangi bir kitle veya hassasiyet bölgesi olup olmadığını kontrol etmek için bir pelvik muayene yapacaktır.

En yaygın ve yararlı ilk test, yumurtalıklarınızın ve çevreleyen yapıların ayrıntılı görüntülerini sağlayan transvajinal ultrasonografidir. Bu test ağrısızdır ve herhangi bir tümörün büyüklüğünü, yerini ve özelliklerini belirlemeye yardımcı olabilir.

Ek tanı testleri şunları içerebilir:

• CA-125 gibi tümör belirteçlerini kontrol etmek için kan testleri, ancak bunlar kendi başlarına tanısal değildir
• Gerektiğinde daha ayrıntılı görüntüleme için BT veya MRG taramaları
• Tümöre kan akışını değerlendirmek için Doppler ultrason
• Ektopik gebelik olasılığını dışlamak için gebelik testi
• Enfeksiyon veya anemi belirtilerini kontrol etmek için tam kan sayımı

Bazı durumlarda, doktorunuz özellikle iyi huylu görünüyorsa ve belirtilere neden olmuyorsa, zaman içinde tekrarlanan ultrasonlarla tümörü izlemeyi önerebilir. "Dikkatli bekleme" olarak adlandırılan bu yaklaşım, genellikle küçük, basit kistler için uygundur.

Kötü huylu olma endişesi varsa veya tümör büyükse veya belirtilere neden oluyorsa, doktorunuz uzman değerlendirme ve ameliyat yoluyla olası doku örneklemesi için sizi bir jinekolojik onkoloğa yönlendirebilir.

Ek Tümorlerinin Tedavisi Nedir?

Ek tümörlerinin tedavisi, tümörün türüne, büyüklüğüne ve özelliklerine, ayrıca yaşınıza, belirtilerinize ve gelecekteki doğurganlık isteğinize bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Birçok küçük, iyi huylu tümör hiç tedavi gerektirmez, sadece düzenli izleme yeterlidir.

Fonksiyonel yumurtalık kistleri için doktorunuz, genellikle birkaç adet döngüsü içinde kendiliğinden düzelip düzelmediklerini görmek için beklemeyi önerebilir. Yeni kistlerin oluşmasını önlemek için bazen hormonal kontraseptifler reçete edilir.

Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Düzenli ultrason izleme ile dikkatli bekleme
• Ovülasyonu bastırmak ve yeni kist oluşumunu önlemek için hormonal tedavi
• Yumurtalığı koruyarak kistleri çıkarmak için minimal invaziv cerrahi (laparoskopi)
• Daha büyük veya daha karmaşık tümörler için açık cerrahi
• Gerekirse etkilenen yumurtalığın tamamen çıkarılması
• Kötü huylu tümörler için kemoterapi
• Belirli kanser türleri için hedefli tedavi

Menopoza girmemiş ve doğurganlığını korumak isteyen kadınlar için cerrahlar, sağlıklı yumurtalık dokusunu bozulmadan bırakarak yalnızca tümörü çıkarmak için her türlü çabayı gösterecektir. Yumurtalık korunumu olarak adlandırılan bu yaklaşım, iyi huylu tümörlerde genellikle mümkündür.

Tedavi zamanlaması kararı da önemlidir. Yumurtalık torsiyonu gibi komplikasyonlar için acil ameliyat gerekirken, diğer durumlar dikkatli planlama ve ikinci görüşler için zaman tanır.

Ek Tümorleri Sırasında Evde Belirtileri Nasıl Yönetebilirim?

Ek tümörleri için genellikle tıbbi tedavi gerekli olsa da, belirtileri yönetmeye ve rahatlık seviyenizi iyileştirmeye yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Bu stratejiler, uygun tıbbi bakıma ek olarak tamamlayıcı yaklaşımlar olarak en iyi şekilde çalışır.

Hafif pelvik ağrı için ibuprofen veya asetaminofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler rahatlama sağlayabilir. Alt karnınıza ılık bir banyo veya ısıtma yastığı gibi ısı tedavisi de rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir.

İşte yardımcı ev yönetimi stratejileri:

• Şişkinliği azaltmak ve dolaşımı iyileştirmek için yürüyüş veya yoga gibi hafif egzersizler
• Karın basıncını en aza indirmek için daha küçük, daha sık yemekler yemek
• Genel sağlığı desteklemek için bol sıvı tüketmek
• Ek karın basıncından kaçınmak için gevşek, rahat kıyafetler giymek
• Derin nefes alma veya meditasyon gibi stres azaltma teknikleri uygulamak
• Vücudunuzun iyileşme süreçlerini desteklemek için yeterli uyku almak
• Ağrıyı kötüleştirebilecek ağır kaldırma veya zorlayıcı aktivitelerden kaçınmak

Ağrı veya rahatsızlığın ne zaman meydana geldiğini, neyin daha iyi veya daha kötü hale getirdiğini ve günlük aktivitelerinizi nasıl etkilediğini takip etmek için bir semptom günlüğü tutun. Bu bilgiler, sağlık uzmanınız için çok yardımcı olabilir.

Ancak, ev ilaçlarının asla profesyonel tıbbi bakımı değiştirmemesi gerektiğini unutmayın. Şiddetli ağrı, ateş, sürekli kusma veya başka endişe verici belirtiler yaşarsanız derhal doktorunuzla iletişime geçin.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Doktor randevunuza iyi hazırlanmak, en doğru teşhisi ve uygun tedavi planını almanıza yardımcı olabilir. Tüm belirtilerinizi, ne zaman başladıklarını ve neyin daha iyi veya daha kötü hale getirdiğini yazarak başlayın.

Şu anda kullandığınız tüm ilaçların, reçetesiz ilaçlar, takviyeler ve bitkisel ilaçlar dahil olmak üzere eksiksiz bir listesini getirin. Ayrıca geçmişte ilaçlara karşı yaşadığınız herhangi bir alerjiyi veya olumsuz reaksiyonu da not edin.

Hazırlanmanız gereken önemli bilgiler şunlardır:

• Döngü uzunluğu ve son değişiklikler dahil olmak üzere ayrıntılı adet öyküsü
• Önceki gebelikler, düşükler veya verimlilik tedavilerinin listesi
• Yumurtalık, meme veya diğer kanserlerin aile öyküsü
• Önceki jinekolojik işlemler veya ameliyatlar
• Hormonal kontraseptiflerin veya hormon tedavisinin mevcut ve geçmiş kullanımı
• Önceki herhangi bir anormal Pap smear veya jinekolojik sorun

Randevu sırasında sormayı unutmamak için sorularınızı önceden yazın. Özellikle ziyaret konusunda endişeliyseniz, destek için güvenilir bir arkadaşınızı veya aile üyenizi yanınıza alın.

Belirtileriniz veya endişeleriniz hakkında samimi ayrıntıları tartışmaktan çekinmeyin. Doktorunuz en iyi bakımı sağlamak için eksiksiz ve dürüst bilgilere ihtiyaç duyar ve bu konuşmaları profesyonelce ve şefkatle ele almak için eğitimlidir.

Ek Tümorleri Hakkında Anahtar Bilgi Nedir?

Ek tümörleri hakkında anlaşılması gereken en önemli şey, büyük çoğunluğunun iyi huylu ve oldukça tedavi edilebilir olmasıdır. Bu teşhisi almak bunaltıcı gelse de, ek tümörü olan çoğu kadın tamamen normal, sağlıklı bir yaşam sürmeye devam eder.

Erken teşhis ve uygun tıbbi bakım, her türlü ek tümörün yönetiminde en iyi müttefiklerinizdir. Düzenli jinekolojik kontroller, tümörleri belirtilere veya komplikasyonlara neden olmadan önce belirlemeye yardımcı olabilir, bu da daha basit tedavi seçeneklerine ve daha iyi sonuçlara yol açar.

Unutmayın ki bir ek tümörüne sahip olmak sağlığınızı veya geleceğinizi tanımlamaz. Uygun tıbbi bakımla, çoğu tümör etkili bir şekilde yönetilebilir veya tamamen çözülebilir, böylece normal aktivitelerinize ve yaşam hedeflerinize dönebilirsiniz.

Sağlık ekibinize güvenin ve gerektiğinde soru sormaktan veya ikinci görüş almaktan çekinmeyin. Siz kendi en iyi savunucularınızsınız ve bakımınızda bilgilendirilmiş ve aktif olmak en iyi sonucu sağlamanıza yardımcı olacaktır.

Ek Tümorleri Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Ek tümorleri hamile kalma yeteneğimi etkiler mi?

Çoğu ek tümörü, özellikle küçük ve iyi huyluysa, doğurganlığı önemli ölçüde etkilemez. Bununla birlikte, büyük tümörler veya yumurtalık dokusunun çıkarılmasını gerektiren tümörler doğurganlık potansiyelinizi etkileyebilir. Hamile kalmayı planlıyorsanız, bu endişenizi tedavi planlamanızın başlarında doktorunuzla görüşün. Birçok doğurganlığı koruyan cerrahi teknik mevcuttur ve bir yumurtalığını kaybeden kadınlar bile genellikle kalan yumurtalıkla doğal olarak gebe kalabilirler.

Bir ek tümörüm varsa ameliyat olmam gerekecek mi?

Gerekli değil. Birçok küçük, iyi huylu tümör, düzenli ultrasonlarla dikkatli izleme ile yönetilebilir. Ameliyat, tümörler büyük olduğunda, belirtilere neden olduğunda, kanserden şüphelenildiğinde veya yumurtalık torsiyonu gibi komplikasyonlara neden olduğunda genellikle önerilir. Doktorunuz, tedavi önerilerinde bulunurken yaşınızı, belirtilerinizi ve tümörün özelliklerini dikkate alacaktır. Ameliyat gerekiyorsa, minimal invaziv teknikler genellikle mümkündür.

Teşhis konulduktan sonra ne sıklıkla takip randevuları almam gerekiyor?

Takip sıklığı, özel durumunuza ve tedavi planınıza bağlıdır. Tedavi olmadan izlenen tümörler için başlangıçta birkaç ayda bir ultrasonlara, daha sonra tümör stabil kalırsa daha az sıklıkta ihtiyaç duyabilirsiniz. Cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra, takip randevuları ilk yıl birkaç ayda bir, daha sonra yılda bir kez planlanabilir. Doktorunuz, bireysel ihtiyaçlarınıza ve risk faktörlerinize göre kişiselleştirilmiş bir izleme programı oluşturacaktır.

Ek tümorleri kalıtsal mıdır?

Çoğu ek tümörü rastgele oluşurken, bazı türlerin kalıtsal bileşenleri vardır. BRCA1 veya BRCA2 gen mutasyonlarına sahip kadınların yumurtalık kanseri geliştirme riski artmıştır. Lynch sendromu da yumurtalık kanseri riskini artırır. Bununla birlikte, ek tümörü olan kadınların çoğunun benzer durumların aile öyküsü yoktur. Güçlü bir yumurtalık veya meme kanseri aile öykünüz varsa, riskinizi değerlendirmek için genetik danışmanlık önerilebilir.

Tedaviden sonra ek tümörleri geri gelir mi?

Nüks olasılığı, tümörün türüne ve alınan tedaviye bağlıdır. Fonksiyonel kistler genellikle tamamen düzelir ve nüks etmeyebilir, ancak yeni kistler normal yumurtalık fonksiyonunun bir parçası olarak gelişebilir. Cerrahi olarak tamamen çıkarılan iyi huylu tümörler nadiren nüks eder. Kötü huylu tümörlerin, belirli türüne ve evresine bağlı olarak değişen nüks riskleri vardır. Doktorunuz, özel teşhisinize ve tedavinize göre bireysel nüks riskinizi ve uygun takip bakımınızı görüşecektir.