Alkol Bağımlılığı

Alkol kullanım bozukluğu, içmeyi kontrol etmede sorun yaşamayı, alkolle meşgul olmayı veya sorunlara neden olsa bile alkol kullanımına devam etmeyi içeren bir alkol kullanım biçimidir. Bu bozukluk ayrıca aynı etkiyi elde etmek için daha fazla içmeyi veya alkol alımını hızla azalttığınızda veya bıraktığınızda yoksunluk belirtileri yaşamayı da içerir. Alkol kullanım bozukluğu, bazen alkolizm olarak adlandırılan bir içki seviyesini içerir.

Sağlıksız alkol kullanımı, sağlığınızı veya güvenliğinizi riske atan veya diğer alkolle ilgili sorunlara neden olan herhangi bir alkol kullanımını içerir. Ayrıca, bir erkeğin iki saat içinde beş veya daha fazla içki içtiği veya bir kadının iki saat içinde en az dört içki içtiği bir içme modeli olan aşırı içmeyi de içerir. Aşırı içki tüketimi önemli sağlık ve güvenlik risklerine neden olur.

İçme düzeniniz tekrarlayan önemli sıkıntılara ve günlük yaşamınızda işlev görmede sorunlara yol açıyorsa, muhtemelen alkol kullanım bozukluğunuz vardır. Hafiften şiddete kadar değişebilir. Bununla birlikte, hafif bir bozukluk bile şiddetlenebilir ve ciddi sorunlara yol açabilir, bu nedenle erken tedavi önemlidir.

Alkol kullanım bozukluğu, yaşadığınız semptom sayısına bağlı olarak hafif, orta veya şiddetli olabilir. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• İçtiğiniz alkol miktarını sınırlayamamak
• Ne kadar içtiğinizi azaltmak istemek veya bunu yapmaya yönelik başarısız girişimlerde bulunmak
• Çok zaman alkol içerek, alkol alarak veya alkol kullanımının etkilerinden kurtulmakla geçirmek
• Alkol içme isteği veya özlemi duymak
• Tekrarlayan alkol kullanımı nedeniyle işte, okulda veya evde önemli yükümlülükleri yerine getirememek
• Alkolün fiziksel, sosyal, iş veya ilişki sorunlarına neden olduğunu bilmenize rağmen alkol içmeye devam etmek
• Alkol kullanmak için sosyal ve iş aktivitelerini ve hobilerini bırakmak veya azaltmak
• Araba kullanırken veya yüzme gibi güvenli olmayan durumlarda alkol kullanmak
• Alkole karşı tolerans geliştirmek, böylece etkisini hissetmek için daha fazlasına ihtiyaç duymak veya aynı miktardan daha az etki görmek
• İçmediğinizde bulantı, terleme ve titreme gibi yoksunluk belirtileri yaşamak veya bu belirtileri önlemek için içmek

Alkol kullanım bozukluğu, sarhoşluk (alkol zehirlenmesi) dönemlerini ve yoksunluk semptomlarını içerebilir.

• Alkol zehirlenmesi, kanınızdaki alkol miktarı arttıkça ortaya çıkar. Kan alkol konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa, kötü etkiler yaşama olasılığınız o kadar artar. Alkol zehirlenmesi davranış sorunlarına ve zihinsel değişikliklere neden olur. Bunlar arasında uygunsuz davranış, kararsız ruh halleri, kötü karar verme, konuşma bozukluğu, dikkat veya hafıza sorunları ve koordinasyon bozukluğu yer alabilir. Ayrıca, olayları hatırlamadığınız "hafıza kaybı" dönemleri de yaşayabilirsiniz. Çok yüksek kan alkol seviyeleri komaya, kalıcı beyin hasarına veya hatta ölüme yol açabilir.
• Alkol yoksunluğu, alkol kullanımı yoğun ve uzun süreli olmuş ve daha sonra durdurulmuş veya büyük ölçüde azaltılmışsa ortaya çıkabilir. Birkaç saat içinde veya 4 ila 5 gün sonra ortaya çıkabilir. Belirti ve semptomlar arasında terleme, hızlı kalp atışı, el titremeleri, uyku sorunları, bulantı ve kusma, halüsinasyonlar, huzursuzluk ve ajitasyon, anksiyete ve bazen nöbetler yer alır. Semptomlar, iş yerinde veya sosyal ortamlarda işlev görme yeteneğinizi bozabilecek kadar şiddetli olabilir.

Ulusal Alkol İstismarı ve Alkolizm Enstitüsü, bir standart içkiyi şunlardan herhangi biri olarak tanımlar:

• 12 ons (355 mililitre) normal bira (%5 alkol)
• 8 ila 9 ons (237 ila 266 mililitre) malt likörü (%7 alkol)
• 5 ons (148 mililitre) şarap (%12 alkol)
• 1,5 ons (44 mililitre) sert içki veya damıtılmış alkollü içecek (%40 alkol)

Bazen çok fazla alkol aldığınızı düşünüyorsanız, alkol almanız sorunlara yol açıyorsa veya aileniz alkol almanız konusunda endişeleniyorsa, sağlık uzmanınızla konuşun. Yardım almak için diğer yollar arasında bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşmak veya Alkolikler Anonim veya benzeri bir yardımlaşma grubundan yardım istemek yer alır.

İnkar yaygın olduğundan, alkol kullanımıyla ilgili bir sorununuz olmadığını düşünebilirsiniz. Ne kadar içtiğinizi veya hayatınızdaki kaç sorunun alkol kullanımınızla ilgili olduğunu fark etmeyebilirsiniz. Akrabalarınız, arkadaşlarınız veya iş arkadaşlarınız içme alışkanlıklarınızı incelemenizi veya yardım aramanızı istediklerinde onları dinleyin. Alkol kullanımıyla ilgili bir sorunu olmuş ancak bırakmış biriyle konuşmayı düşünün.

Alkol kullanım bozukluğu olan birçok kişi, bir sorunları olduğunu fark etmedikleri için tedavi görmekte tereddüt eder. Sevdiklerinden gelen bir müdahale, bazı kişilerin bir yardıma ihtiyaç duyduklarını fark etmelerine ve kabul etmelerine yardımcı olabilir. Çok fazla içen biriyle ilgili endişeleriniz varsa, o kişiye nasıl yaklaşacağınız konusunda tavsiye almak için alkol tedavisi konusunda deneyimli bir uzmandan yardım isteyin.

Genetik, psikolojik, sosyal ve çevresel faktörler, alkolün vücudunuzu ve davranışlarınızı nasıl etkilediğini etkileyebilir. Bazı kişilerde alkolün farklı ve daha güçlü bir etkisi olduğuna ve bu durumun alkol kullanım bozukluğuna yol açabileceğine dair teoriler mevcuttur.

Alkol kullanımı ergenlik döneminde başlayabilir, ancak alkol kullanım bozukluğu 20'li ve 30'lu yaşlarda daha sık görülür, ancak her yaşta başlayabilir.

Alkol kullanım bozukluğu için risk faktörleri şunlardır:

• Zaman içinde istikrarlı içme. Uzun bir süre düzenli olarak çok fazla içmek veya düzenli olarak aşırı içmek, alkolle ilgili sorunlara veya alkol kullanım bozukluğuna yol açabilir.
• Erken yaşta başlama. Özellikle aşırı içmeyi erken yaşta başlatan kişilerin alkol kullanım bozukluğu riski daha yüksektir.
• Aile öyküsü. Alkol problemi olan bir ebeveyni veya yakın akrabası olan kişilerin alkol kullanım bozukluğu riski daha yüksektir. Bu, genetik faktörlerden etkilenebilir.
• Travma öyküsü. Duygusal travma veya başka bir travma öyküsü olan kişilerin alkol kullanım bozukluğu riski artmıştır.
• Bariatrik cerrahi geçirmiş olmak. Bazı araştırma çalışmaları, bariatrik cerrahi geçirmenin alkol kullanım bozukluğu geliştirme veya alkol kullanım bozukluğundan kurtulduktan sonra tekrarlama riskini artırabileceğini göstermektedir.
• Sosyal ve kültürel faktörler. Düzenli olarak içen arkadaşlarınız veya yakın bir partneriniz olması, alkol kullanım bozukluğu riskinizi artırabilir. Alkolün medyada bazen gösterilen göz alıcı yolu da çok fazla içmenin sorun olmadığı mesajını verebilir. Gençler için ebeveynlerin, akranların ve diğer rol modellerinin etkisi riski etkileyebilir.

Aşırı alkol tüketimi, yargılama becerilerinizi azaltabilir ve inhibisyonları düşürebilir; bu da şunlar da dahil olmak üzere kötü kararlar ve tehlikeli durumlar veya davranışlara yol açabilir:

• Motorlu taşıt kazaları ve boğulma gibi diğer kaza türleri
• İlişki sorunları
• İş yerinde veya okulda düşük performans
• Şiddet suçları işleme veya suç mağduru olma olasılığının artması
• Hukuki sorunlar veya iş veya finans sorunları
• Başka madde kullanımına ilişkin sorunlar
• Riskli, korunmasız cinsel ilişkiye girme veya cinsel istismar veya randevu tecavüzü yaşama
• İntihar girişiminde bulunma veya intihar etme riskinin artması

Tek seferde veya uzun süre boyunca çok fazla alkol tüketmek, şunlar da dahil olmak üzere sağlık sorunlarına neden olabilir:

• Karaciğer hastalığı. Ağır alkol kullanımı, karaciğerde yağlanmaya (hepatik steatoz) ve karaciğer iltihabına (alkolik hepatit) neden olabilir. Zamanla, ağır alkol kullanımı, karaciğer dokusunun geri döndürülemez yıkımına ve skarlaşmasına (siroz) neden olabilir.
• Sindirim sorunları. Ağır alkol kullanımı, mide zarının iltihaplanmasına (gastrit) ve mide ve özofagus ülserlerine neden olabilir. Ayrıca vücudunuzun yeterli B vitamini ve diğer besinleri almasını engelleyebilir. Ağır alkol kullanımı pankreasınıza zarar verebilir veya pankreas iltihabına (pankreatit) yol açabilir.
• Diyabet komplikasyonları. Alkol, karaciğerinizden glikoz salınımını engeller ve düşük kan şekeri (hipoglisemi) riskini artırabilir. Kan şekeri seviyenizi düşürmek için zaten insülin veya başka bir diyabet ilacı kullanıyorsanız bu tehlikelidir.
• Cinsel fonksiyon ve adet dönemlerine ilişkin sorunlar. Ağır alkol kullanımı, erkeklerde ereksiyonu sürdürmekte zorluğa (erektil disfonksiyon) neden olabilir. Kadınlarda, ağır alkol kullanımı adet dönemlerini kesintiye uğratabilir.
• Göz sorunları. Zamanla, ağır alkol kullanımı, istemsiz hızlı göz hareketlerine (nistagmus) ve B-1 vitamini (tiamin) eksikliğinden dolayı göz kaslarınızda güçsüzlük ve felce neden olabilir. Tiamin eksikliği, derhal tedavi edilmezse geri döndürülemez demans gibi diğer beyin değişikliklerine yol açabilir.
• Doğum kusurları. Gebelik sırasında alkol kullanımı düşük doğuma neden olabilir. Ayrıca fetal alkol spektrum bozukluklarına (FASD'ler) da neden olabilir. FASD'ler, bir çocuğun ömür boyu sürecek fiziksel ve gelişimsel sorunlarla doğmasına neden olabilir.
• Kemik hasarı. Alkol, yeni kemik yapımını engelleyebilir. Kemik kaybı, incelmiş kemiklere (osteoporoz) ve kırık riskine yol açabilir. Alkol ayrıca kan hücreleri üreten kemik iliğine de zarar verebilir. Bu, düşük trombosit sayısına neden olabilir ve bu da morarma ve kanamaya yol açabilir.
• Nörolojik komplikasyonlar. Aşırı alkol tüketimi sinir sisteminizi etkileyebilir, ellerinizde ve ayaklarınızda uyuşma ve ağrıya, düşünce bozukluğuna, demansa ve kısa süreli hafıza kaybına neden olabilir.
• Zayıflamış bağışıklık sistemi. Aşırı alkol kullanımı, vücudunuzun hastalıklara karşı direncini zorlaştırabilir ve özellikle pnömoni olmak üzere çeşitli hastalık riskini artırabilir.
• Kanser riskinin artması. Uzun süreli, aşırı alkol kullanımı, ağız, boğaz, karaciğer, özofagus, kolon ve meme kanserleri de dahil olmak üzere birçok kanser türünün daha yüksek riskiyle ilişkilendirilmiştir. Orta düzeyde alkol tüketimi bile meme kanseri riskini artırabilir.
• İlaç ve alkol etkileşimleri. Bazı ilaçlar alkol ile etkileşime girerek toksik etkilerini artırır. Bu ilaçları alırken alkol tüketmek, etkinliklerini artırabilir veya azaltabilir veya tehlikeli hale getirebilir.

Erken müdahale, gençlerde alkol kaynaklı sorunların önlenmesine yardımcı olabilir. Eğer ergenlik çağındaki bir çocuğunuz varsa, alkol problemi gösterebilecek belirti ve semptomlara karşı dikkatli olun:

• Aktivitelere, hobilere ve kişisel görünüme olan ilginin kaybı
• Kızarık gözler, konuşma bozukluğu, koordinasyon sorunları ve hafıza kayıpları
• Arkadaşlarla ilişkilerde zorluklar veya değişiklikler, örneğin yeni bir gruba katılma
• Düşen notlar ve okulda sorunlar
• Sık ruh hali değişiklikleri ve savunmacı davranışlar Gençlerin alkol kullanımını önlemeye yardımcı olabilirsiniz:
• Kendi alkol kullanımınızda iyi bir örnek olun.
• Çocuğunuzla açıkça konuşun, kaliteli zaman geçirin ve çocuğunuzun hayatına aktif olarak katılın.
• Çocuğunuza hangi davranışı beklediğinizi ve kurallara uymamanın sonuçlarının ne olacağını bildirin.

Muhtemelen öncelikle birincil sağlık hizmet sağlayıcınızı görerek başlayacaksınız. Sağlık hizmet sağlayıcınız alkol ile ilgili bir probleminiz olduğunu düşünürse, bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Alkol ile ilgili probleminizi değerlendirmek için, sağlayıcınız muhtemelen:

• İçeme alışkanlıklarınızla ilgili bazı sorular soracaktır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, aile üyelerinizle veya arkadaşlarınızla konuşmak için izin isteyebilir. Bununla birlikte, gizlilik yasaları, sağlayıcınızın sizin izniniz olmadan hakkınızda herhangi bir bilgi vermesini engeller.
• Fiziksel muayene yapacaktır. Sağlık hizmet sağlayıcınız fiziksel muayene yapabilir ve sağlığınızla ilgili sorular sorabilir. Alkol kullanımının komplikasyonlarını gösteren birçok fiziksel belirti vardır.
• Laboratuvar testleri ve görüntüleme testleri önerecektir. Alkol kullanım bozukluğunu teşhis etmek için özel testler olmamasına rağmen, laboratuvar test sonuçlarının belirli kalıpları bunu güçlü bir şekilde gösterebilir. Ve alkol kullanımınızla bağlantılı olabilecek sağlık sorunlarını belirlemek için testlere ihtiyacınız olabilir. Organlarınızdaki hasar testlerde görülebilir.
• Psikolojik değerlendirme yapacaktır. Bu değerlendirme, semptomlarınız, düşünceleriniz, duygularınız ve davranış kalıplarınız hakkında soruları içerir. Bu soruları yanıtlamanıza yardımcı olmak için bir anket doldurmanız istenebilir.

Alkol kullanım bozukluğu tedavisi, ihtiyaçlarınıza bağlı olarak değişebilir. Tedavi, kısa bir müdahale, bireysel veya grup danışmanlığı, ayakta tedavi programı veya yerleşik yatarak tedaviyi içerebilir. Yaşam kalitesini iyileştirmek için alkol kullanımını durdurmak için çalışma, ana tedavi hedefidir.

Alkol kullanım bozukluğu tedavisi şunları içerebilir:

• Detoks ve yoksunluk. Tedavi, tıbben yönetilen bir yoksunluk olan detoks programıyla başlayabilir. Bazen detoks olarak adlandırılan bu işlem genellikle 2 ila 7 gün sürer. Yoksunluk belirtilerini önlemek için yatıştırıcı ilaçlar almanız gerekebilir. Detoks genellikle bir yatarak tedavi merkezinde veya hastanede yapılır.
• Yeni beceriler öğrenme ve tedavi planı oluşturma. Bu süreç genellikle alkol tedavi uzmanlarını içerir. Hedef belirleme, davranış değiştirme teknikleri, öz yardım kılavuzlarının kullanımı, danışmanlık ve bir tedavi merkezinde takip bakımı içerebilir.
• Psikolojik danışmanlık. Gruplar ve bireyler için danışmanlık ve terapi, alkol sorununuzu daha iyi anlamanıza ve alkol kullanımının psikolojik yönlerinden kurtulmanıza yardımcı olur. Çift veya aile terapisi - aile desteği iyileşme sürecinin önemli bir parçası olabilir - fayda sağlayabilirsiniz.
• Oral ilaçlar. Disülfiram adı verilen bir ilaç, alkol kullanım bozukluğunu tedavi etmese veya içme isteğini ortadan kaldırmasa da içmeyi önlemenize yardımcı olabilir. Disülfiram alırken alkol içerseniz, ilaç kızarıklık, bulantı, kusma ve baş ağrısı içerebilecek fiziksel bir reaksiyona neden olur.

Alkolün neden olduğu iyi hisleri engelleyen bir ilaç olan Naltrekson, aşırı içmeyi önleyebilir ve içme isteğini azaltabilir. Akamprosat, içmeyi bıraktıktan sonra alkol özlemlerini gidermenize yardımcı olabilir. Disülfiramdan farklı olarak, naltrekson ve akamprosat içtikten sonra hasta hissetmenize neden olmaz.

• Enjekte edilebilir ilaç. Naltrekson ilacının bir versiyonu olan Vivitrol, ayda bir kez bir sağlık uzmanı tarafından enjekte edilir. Benzer ilaç hap şeklinde alınabilse de, ilacın enjekte edilebilir versiyonu, alkol kullanım bozukluğundan kurtulan kişilerin tutarlı bir şekilde kullanması daha kolay olabilir.
• Sürekli destek. Bakım sonrası programları ve destek grupları, alkol kullanım bozukluğundan kurtulan kişilerin içmeyi bırakmasına, nüksleri yönetmesine ve gerekli yaşam tarzı değişiklikleriyle başa çıkmasına yardımcı olur. Bu, tıbbi veya psikolojik bakım veya bir destek grubuna katılmayı içerebilir.
• Sağlık koşulları için tıbbi tedavi. Birçok alkolle ilgili sağlık problemi içmeyi bıraktıktan sonra önemli ölçüde düzelir. Ancak bazı sağlık koşulları sürekli tedavi ve takip bakımını gerektirebilir.
• Manevi uygulama. Bir tür düzenli manevi uygulama ile ilgilenen kişiler, alkol kullanım bozukluğundan veya diğer bağımlılıklardan kurtulmayı sürdürmeyi daha kolay bulabilirler. Birçok insan için, manevi yönlerine dair daha fazla bilgi edinmek, iyileşmenin önemli bir unsurudur.

Oral ilaçlar. Disülfiram adı verilen bir ilaç, alkol kullanım bozukluğunu tedavi etmese veya içme isteğini ortadan kaldırmasa da içmeyi önlemenize yardımcı olabilir. Disülfiram alırken alkol içerseniz, ilaç kızarıklık, bulantı, kusma ve baş ağrısı içerebilecek fiziksel bir reaksiyona neden olur.

Alkolün neden olduğu iyi hisleri engelleyen bir ilaç olan Naltrekson, aşırı içmeyi önleyebilir ve içme isteğini azaltabilir. Akamprosat, içmeyi bıraktıktan sonra alkol özlemlerini gidermenize yardımcı olabilir. Disülfiramdan farklı olarak, naltrekson ve akamprosat içtikten sonra hasta hissetmenize neden olmaz.

Ciddi alkol kullanım bozukluğu için, bir yerleşik tedavi merkezinde kalmanız gerekebilir. Çoğu yerleşik tedavi programı bireysel ve grup terapisi, destek grupları, eğitim dersleri, aile katılımı ve aktivite terapisini içerir.

Yerleşik tedavi programları genellikle lisanslı alkol ve uyuşturucu danışmanları, sosyal hizmet uzmanları, hemşireler, doktorlar ve alkol kullanım bozukluğunu tedavi etmede uzmanlığa ve deneyime sahip diğer kişileri içerir.

Alternatif tıbbı geleneksel tıbbi tedavi veya psikoterapinin yerine kullanmaktan kaçının. Ancak alkol kullanım bozukluğundan kurtulurken tedavi planınıza ek olarak kullanılırsa, bu teknikler yardımcı olabilir:

• Yoga. Yoganın bir dizi duruşu ve kontrollü nefes egzersizleri rahatlamanıza ve stresi yönetmenize yardımcı olabilir.
• Meditasyon. Meditasyon sırasında dikkatinizi odaklarsınız ve zihninizi dolduran ve strese neden olabilecek karışık düşüncelerin akışını ortadan kaldırırsınız.

İyileşmeniz sürecinin bir parçası olarak, alışkanlıklarınızı değiştirmeye ve farklı yaşam tarzı seçimleri yapmaya odaklanmanız gerekecek. Bu stratejiler yardımcı olabilir:

• Sosyal durumunuzu göz önünde bulundurun. Arkadaşlarınıza ve ailenize alkol almadığınızı açıkça belirtin. İyileşmenizi destekleyebilecek arkadaş ve aile üyelerinden oluşan bir destek sistemi geliştirin. İyileşmenizi engelleyen arkadaşlarınızdan ve sosyal ortamlardan uzaklaşmanız gerekebilir.
• Sağlıklı alışkanlıklar geliştirin. Örneğin, iyi uyku, düzenli fiziksel aktivite, stresi daha etkili yönetme ve iyi beslenme, alkol kullanım bozukluğundan iyileşmenizi kolaylaştırabilir.
• Alkolle ilgili olmayan şeyler yapın. Birçok aktivitenizin içki içmeyi içerdiğini fark edebilirsiniz. Bunların yerine alkole odaklanmayan hobiler veya aktivitelerle değiştirin.

Alkol problemi olan birçok insan ve aile üyeleri, destek gruplarına katılmanın, hastalıkla baş etmenin, nüksleri önlemenin veya tedavi etmenin ve ayık kalmanın önemli bir parçası olduğunu düşünmektedir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız veya danışmanınız bir destek grubu önerebilir. Bu gruplar genellikle internette de listelenir.

İşte birkaç örnek:

• Alkolikler Anonim. Alkolikler Anonim (AA), alkolizmden kurtulan insanlar için bir öz yardım grubudur. AA, ayık bir akran grubu sunar ve tam alkolden uzak durmayı sağlamak için etkili bir model olan 12 adım üzerine kuruludur.
• Ayıklık İçin Kadınlar. Ayıklık İçin Kadınlar, alkolizmi ve diğer bağımlılıkları aşmak isteyen kadınlar için öz yardım grubu programı sunan kar amacı gütmeyen bir kuruluştur. Duygusal ve ruhsal gelişim, öz saygı ve sağlıklı bir yaşam tarzıyla ilgili başa çıkma becerilerinin geliştirilmesine odaklanır.
• Al-Anon ve Alateen. Al-Anon, başkalarının alkolizminden etkilenen insanlar için tasarlanmıştır. Alateen grupları, alkolizmden muzdarip kişilerin ergenlik çağındaki çocukları için mevcuttur. Hikayelerini paylaşarak, aile üyeleri hastalığın tüm aileyi nasıl etkilediğini daha iyi anlarlar.
• Kutlama İyileşmesi. Kutlama İyileşmesi, bağımlılıkla mücadele eden insanlar için Mesih merkezli, 12 adımlı bir iyileşme programıdır.
• SMART Kurtarma. SMART Kurtarma, bilim temelli, kendine yeten bağımlılık kurtarma arayışında olan insanlar için karşılıklı destek toplantıları sunmaktadır.