Şarbon

Antraks, spor oluşturan bir bakteri olan Bacillus anthracis'in neden olduğu nadir ancak ciddi bir hastalıktır. Antraks esas olarak hayvancılık ve yaban hayvanlarını etkiler. İnsanlar hasta hayvanlarla doğrudan veya dolaylı temas yoluyla enfekte olabilir.

Antraksın kişiden kişiye bulaştığına dair bir kanıt yoktur, ancak antraks deri lezyonlarının doğrudan temas veya kontamine bir nesneyle (fomit) temas yoluyla bulaşıcı olması mümkündür. Genellikle antraks bakterileri vücuda ciltteki bir yara yoluyla girer. Ayrıca kontamine et yiyerek veya sporları soluyarak da enfekte olabilirsiniz.

Enfeksiyon şekline bağlı olarak, cilt yaraları, kusma ve şok gibi belirti ve semptomlar ortaya çıkabilir. Antibiyotiklerle yapılan hızlı tedavi, çoğu antraks enfeksiyonunu iyileştirebilir. İnhale edilen antraks tedavi edilmesi daha zordur ve ölümcül olabilir.

Antraks gelişmiş ülkelerde çok nadirdir. Bununla birlikte, bakterilerin Amerika Birleşik Devletleri'nde biyoterörizm saldırılarında kullanılmış olması nedeniyle hastalık endişe kaynağı olmaya devam etmektedir.

Antraks enfeksiyonunun dört yaygın yolu vardır ve her birinin farklı belirti ve semptomları vardır. Çoğu durumda, semptomlar bakterilere maruz kaldıktan altı gün içinde gelişir. Bununla birlikte, inhalasyon antraks semptomlarının ortaya çıkmasının altı haftadan fazla sürmesi mümkündür.

Birçok yaygın hastalık, grip benzeri semptomlarla başlar. Boğaz ağrınızın ve kas ağrınızın şarbon kaynaklı olma olasılığı son derece düşüktür.

Şarbon bulaşmış olabileceğinizi düşünüyorsanız -örneğin, şarbonun ortaya çıkma olasılığının yüksek olduğu bir ortamda çalışıyorsanız- değerlendirme ve bakım için hemen bir doktora görünün. Şarbonun yaygın olduğu dünyanın bölgelerinde hayvanlara veya hayvansal ürünlere maruz kaldıktan sonra rahatsızlığın belirti ve semptomlarını geliştirirseniz, derhal tıbbi yardım alın. Erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.

Antraks sporları, dünyanın çoğu yerinde toprakta doğal olarak bulunan antraks bakterileri tarafından oluşturulur. Sporlar, bir konakçı bulana kadar yıllarca uykuda kalabilir. Antraks için yaygın konakçılar arasında koyun, sığır, at ve keçi gibi yabani veya evcil hayvanlar bulunur.

Amerika Birleşik Devletleri'nde nadir olmasına rağmen, antraks Orta ve Güney Amerika, Sahra altı Afrika, Orta Asya ve Güneybatı Asya, Güney Avrupa ve Doğu Avrupa ve Karayipler gibi gelişmekte olan dünyanın birçok yerinde hala yaygındır.

Antraks vakalarının çoğu, enfekte hayvanlara veya etlerine veya derilerine maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Amerika Birleşik Devletleri'nde, birkaç kişi enfekte hayvanların derilerinden geleneksel Afrika davulları yaparken antraks geliştirmiştir.

Hayvan dışı bulaşmanın bilinen birkaç örneğinden biri, 2001 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde meydana gelen bir biyoterörizm saldırısıydı. Posta yoluyla gönderilen sporlara maruz kaldıktan sonra yirmi iki kişi antraks geliştirdi ve enfekte olanlardan beşi öldü.

Daha yakın zamanlarda, iki ayrı salgında, Avrupa'daki eroin kullanıcıları yasadışı uyuşturucu enjekte ederek antraks kapmıştır. Toplam 40 kişi öldü. Avrupa'da satılan eroinin, doğal olarak oluşan antraksın daha yaygın olduğu bölgelerden gelmesi muhtemeldir.

Antraksa yakalanmak için antraks sporlarıyla doğrudan temas etmeniz gerekir. Bu durum şu durumlarda daha olasıdır:

• Askerdeyseniz ve antraks maruziyet riskinin yüksek olduğu bir bölgeye konuşlanmışsanız
• Laboratuvar ortamında antraks ile çalışıyorsanız
• Antraks vakalarının yüksek olduğu bölgelerden hayvan derileri, kürkleri veya yünüyle uğraşıyorsanız
• Özellikle hayvancılıkla uğraşıyorsanız veteriner hekimlikte çalışıyorsanız
• Av hayvanlarını işliyor veya giydirmiyorsanız — antraks ABD'de nadir görülse de, yerli sığırlarda ve geyik gibi yabani hayvanlarda zaman zaman salgınlar meydana gelir
• Kahraman gibi yasadışı uyuşturucular enjekte ediyorsanız

Antraksın en ciddi komplikasyonları şunlardır:

• Vücudunuzun enfeksiyona normal şekilde yanıt verememesine bağlı olarak çoklu organ sistemlerinde hasar (sepsis)
• Beyin ve omuriliği örten zarların ve sıvının iltihaplanması, büyük kanamaya (hemorajik menenjit) ve ölüme yol açar

Antraks sporlarına maruz kaldıktan sonra enfeksiyonu önlemek için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri şunları önermektedir:

• 60 günlük antibiyotik tedavisi — siprofloksasin, doksisiklin ve levofloksasin yetişkinler ve çocuklar için onaylanmıştır
• Üç dozluk bir antraks aşısı serisi
• Bazı durumlarda, monoklonal antikorlarla tedavi — raxibakumab ve obiltoksakimab

Doktorunuz, antraks'a maruz kalma olasılığınızı belirlemek için yaptığınız iş türünü ve diğer soruları soracaktır. Öncelikle, grip (influenza) veya pnömoni gibi belirti ve semptomlarınıza neden olabilecek diğer daha yaygın durumları ekarte etmek isteyecektir.

Hızlı bir grip testiyle influenza teşhisini hızlandırabilirsiniz. Diğer testler negatifse, deri altı antraks belirtileri için aşağıdaki gibi daha fazla test yaptırabilirsiniz:

• Deri testi. Cildinizdeki şüpheli bir lezyondan alınan sıvı örneği veya küçük bir doku örneği (biyopsi), deri altı antraks belirtileri için bir laboratuvarda test edilebilir.
• Kan testleri. Antraks bakterileri için laboratuvarda kontrol edilecek küçük miktarda kanınız alınabilir.
• Göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Doktorunuz, inhalasyon antraks teşhisi koymaya yardımcı olmak için göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması isteyebilir.
• Döküntü testi. Gastrointestinal antraks teşhisi için doktorunuz antraks bakterileri için dışkı örneğinizi kontrol edebilir.
• Lomber ponksiyon (spinal tap). Bu testte, doktorunuz bir iğneyi spinal kanalınıza yerleştirir ve az miktarda sıvı çeker. Meningit olasılığı nedeniyle, doktorlar sistemik antraks'tan (deri altı antraks dışındaki antraks) şüphelendiklerinde lomber ponksiyon önerilir.