Antibiyotik İle İlişkili İshal

Antibiyotikle ilişkili ishal, bakteri enfeksiyonlarını (antibiyotikler) tedavi etmek için kullanılan ilaçları aldıktan sonra günde üç veya daha fazla kez gevşek, sulu dışkılama anlamına gelir.

Antibiyotik kullanan her 5 kişiden yaklaşık 1'inde antibiyotikle ilişkili ishal gelişir. Çoğu zaman, antibiyotikle ilişkili ishal hafiftir ve tedavi gerektirmez. İshal, genellikle antibiyotiği bıraktıktan birkaç gün içinde düzelir. Daha ciddi antibiyotikle ilişkili ishal, antibiyotiklerin kesilmesini veya bazen değiştirilmesini gerektirir.

Çoğu insan için, antibiyotikle ilişkili ishal, şunlar gibi hafif belirti ve semptomlara neden olur:

• Gevşek dışkı
• Daha sık dışkılama

Antibiyotikle ilişkili ishalin, bir antibiyotiği almaya başladıktan yaklaşık bir hafta sonra başlaması muhtemeldir. Bununla birlikte, bazen ishal ve diğer semptomlar, antibiyotik tedavisini bitirdikten günler veya haftalar sonra bile ortaya çıkmaz.

Antibiyotikle ilişkili ishalin neden oluştuğu tam olarak anlaşılamamıştır. Genellikle, antibakteriyel ilaçların (antibiyotiklerin) gastrointestinal sisteminizdeki iyi ve kötü bakterilerin dengesini bozmasıyla geliştiği düşünülmektedir.

Antibiyotikle ilişkili ishal, antibiyotik kullanan herkeste ortaya çıkabilir. Ancak aşağıdaki durumlarda antibiyotikle ilişkili ishal geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• Daha önce antibiyotikle ilişkili ishal geçirmiş olmak
• Uzun süre antibiyotik ilaç kullanmış olmak
• Birden fazla antibiyotik ilaç kullanıyor olmak

Her tür ishalin en yaygın komplikasyonlarından biri aşırı sıvı ve elektrolit kaybıdır (dehidratasyon). Şiddetli dehidratasyon yaşamı tehdit edebilir. Belirti ve semptomlar arasında çok kuru ağız, yoğun susuzluk, az veya hiç idrara çıkmama, baş dönmesi ve halsizlik bulunur.

Antibiyotikle ilişkili ishale karşı önlem almak için şunları deneyin:

• Antibiyotikleri yalnızca gerektiğinde alın. Doktorunuzun gerekli olduğunu düşünmediği sürece antibiyotik kullanmayın. Antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonları tedavi edebilir, ancak soğuk algınlığı ve grip gibi viral enfeksiyonlara yardımcı olmazlar.
• Bakım verenlerin ellerini yıkamasını isteyin. Evde veya hastanede bakım alıyorsanız, herkesin ellerini yıkamasını veya size dokunmadan önce alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanmasını isteyin.
• Daha önce antibiyotikle ilişkili ishal veya C. difficile geçirdiyseniz doktorunuza söyleyin. Daha önce antibiyotikle ilişkili ishal veya C. difficile geçirmiş olmak, antibiyotiklerin aynı reaksiyona tekrar neden olma olasılığını artırır. Doktorunuz sizin için farklı bir antibiyotik seçebilebilir.

Antibiyotikle ilişkili ishale tanı koymak için doktorunuz muhtemelen tıbbi geçmişiniz hakkında, son zamanlarda antibiyotik tedavisi görüp görmediğiniz de dahil olmak üzere, sorular soracaktır. Doktorunuz C. difficile enfeksiyonundan şüphelenirse, dışkı örneğiniz bakterinin varlığı açısından test edilecektir.

Antibiyotikle ilişkili ishalin tedavisi, bulgu ve belirtilerinizin şiddetine bağlıdır.

Hafif ishaliniz varsa, semptomlarınız antibiyotik tedaviniz sona erdikten sonra birkaç gün içinde muhtemelen kendiliğinden düzelecektir. Bazı durumlarda, doktorunuz ishaliniz geçene kadar antibiyotik tedavinizi durdurmanızı önerebilir.

C. difficile enfeksiyonu geliştirirseniz, doktorunuz şu anda kullandığınız antibiyotiği muhtemelen durduracak ve ishalinize neden olan C. difficile bakterilerini öldürmeyi hedefleyen antibiyotikler yazabilir. Ayrıca mide asidini baskılayan ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bu tür bir enfeksiyonu olan kişilerde ishal semptomları geri dönebilir ve tekrarlanan tedavi gerektirebilir.

İshale karşı koymak için:

Yeterince sıvı tüketin. İshal nedeniyle hafif sıvı kaybını gidermek için daha fazla su veya elektrolit içeren içecekler için. Daha şiddetli kayıp için, oral rehidratasyon solüsyonu gibi su, şeker ve tuz içeren sıvılar için. Şeker oranı yüksek olmayan et suyu veya meyve suyu deneyin. Belirtilerinizi kötüleştirebilecek kahve, çay ve kola gibi şeker oranı yüksek veya alkol veya kafein içeren içeceklerden kaçının.

İshali olan bebekler ve çocuklar için, sıvı ve elektrolitleri yenilemek üzere Pedialyte gibi bir oral rehidratasyon solüsyonunun kullanımı hakkında doktorunuza danışın.

İnsanlar, sindirim sistemlerindeki sağlıklı bakterileri yeniden dengeleme umuduyla yoğurt gibi yiyeceklerde bulunan probiyotiklere yönelebilirler. Ancak, reçetesiz satılan probiyotiklerin antibiyotikle ilişkili ishallerin belirtilerini hafifletmeye yardımcı olup olmadığı konusunda bir fikir birliği yoktur. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminiz zayıflamış değilse, probiyotik almak zararlı görünmemektedir.

• Yeterince sıvı tüketin. İshal nedeniyle hafif sıvı kaybını gidermek için daha fazla su veya elektrolit içeren içecekler için. Daha şiddetli kayıp için, oral rehidratasyon solüsyonu gibi su, şeker ve tuz içeren sıvılar için. Şeker oranı yüksek olmayan et suyu veya meyve suyu deneyin. Belirtilerinizi kötüleştirebilecek kahve, çay ve kola gibi şeker oranı yüksek veya alkol veya kafein içeren içeceklerden kaçının.

  İshali olan bebekler ve çocuklar için, sıvı ve elektrolitleri yenilemek üzere Pedialyte gibi bir oral rehidratasyon solüsyonunun kullanımı hakkında doktorunuza danışın.

• Belirli yiyeceklerden kaçının. İshal olurken süt ürünleri, yağlı ve baharatlı yiyeceklerden kaçınmak iyi bir fikirdir. Belirtileriniz kaybolduktan kısa bir süre sonra genellikle normal diyetinize geri dönebilirsiniz.

• İshal önleyici ilaçlar hakkında bilgi alın. Bazı hafif antibiyotikle ilişkili ishal vakalarında, doktorunuz loperamid (Imodium A-D) gibi ishal önleyici ilaçları önerebilir. Ancak, ishal önleyici ilaçlar vücudunuzun toksinleri atma yeteneğini engelleyebileceğinden ve ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden, bunları almadan önce doktorunuzla görüşün. Bu ilaçlar, C. difficile enfeksiyonu geliştirirseniz kullanılmamalıdır.