Artrit

Osteoartrit, en yaygın artrit türü, eklemlerinizdeki kemiklerin uçlarını kaplayan kıkırdağın aşınmasını içerir. Romatoid artrit, bağışıklık sisteminin eklemlere, eklemlerin astarından başlayarak saldırdığı bir hastalıktır.

Artrit, bir veya daha fazla eklemin şişmesi ve hassasiyetidir. Artritin başlıca belirtileri eklem ağrısı ve sertliğidir; bunlar genellikle yaşla birlikte kötüleşir. En yaygın artrit türleri osteoartrit ve romatoid artrittir.

Osteoartrit, kemiklerin birleşerek eklem oluşturduğu uçlarını kaplayan sert, kaygan doku olan kıkırdağın parçalanmasına neden olur. Romatoid artrit, bağışıklık sisteminin eklemlere, eklemlerin astarından başlayarak saldırdığı bir hastalıktır.

Kandaki ürik asit miktarı çok fazla olduğunda oluşan ürik asit kristalleri gut hastalığına neden olabilir. Psoriasis veya lupus gibi enfeksiyonlar veya altta yatan hastalıklar diğer artrit türlerine neden olabilir.

Tedaviler, artrit türüne bağlı olarak değişir. Artrit tedavilerinin başlıca amaçları semptomları azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmektir.

Artritin en yaygın belirti ve semptomları eklemleri içerir. Artrit türüne bağlı olarak, belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Ağrı
• Sıkılık
• Şişme
• Kızarıklık
• Hareket açıklığında azalma

İki ana eklem iltihabı türü olan osteoartrit ve romatoid artrit, eklemlere farklı şekillerde zarar verir.

En yaygın eklem iltihabı türü olan osteoartrit, bir eklemin kıkırdağında aşınma ve yıpranmaya bağlı hasarı içerir; kıkırdak, kemiklerin uçlarında, bir eklem oluşturdukları yerde bulunan sert ve kaygan bir örtüdür. Kıkırdak, kemiklerin uçlarını yastıklar ve neredeyse sürtünmesiz eklem hareketine olanak tanır, ancak yeterli hasar, kemiğin doğrudan kemiğe sürtünmesine yol açarak ağrı ve hareket kısıtlılığına neden olabilir. Bu aşınma ve yıpranma uzun yıllar boyunca meydana gelebilir veya bir eklem yaralanması veya enfeksiyonu tarafından hızlandırılabilir.

Osteoartrit ayrıca kemiklerde değişikliklere ve kasları kemiğe bağlayan ve eklemi bir arada tutan bağ dokularının bozulmasına neden olur. Bir eklemdeki kıkırdak ciddi şekilde hasar görmüşse, eklem zarı iltihaplanabilir ve şişebilir.

Romatoid artritte, vücudun bağışıklık sistemi, eklemin tüm parçalarını çevreleyen sert bir zar olan eklem kapsülünün astarına saldırır. Bu astar (sinovial zar) iltihaplanır ve şişer. Hastalık süreci sonunda eklem içindeki kıkırdak ve kemiği yok edebilir.

Artrit risk faktörleri şunlardır:

• Aile öyküsü. Bazı artrit türleri ailelerde görülür, bu nedenle ebeveynlerinizin veya kardeşlerinizin bu rahatsızlığı varsa artrit geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir.
• Yaş. Osteoartrit, romatoid artrit ve gut dahil olmak üzere birçok artrit türünün riski yaşla birlikte artar.
• Cinsiyetiniz. Kadınların romatoid artrit geliştirme olasılığı erkeklere göre daha yüksektir, oysa gut olan kişilerin çoğu erkektir.
• Önceki eklem yaralanması. Belki bir spor yaparken ekleminde yaralanma yaşamış kişilerin, o eklemde daha sonra artrit geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Obezite. Fazla kilo taşımak, özellikle dizleriniz, kalçalarınız ve omurganız gibi eklemlere yük bindirir. Obezite olan kişilerin artrit geliştirme riski daha yüksektir.

Özellikle ellerinizi veya kollarınızı etkileyen şiddetli artrit, günlük işlerinizi yapmayı zorlaştırabilir. Ağırlık taşıyan eklemleri etkileyen artrit, rahat yürümenizi veya dik oturmanızı engelleyebilir. Bazı durumlarda, eklemler zamanla hizasını ve şeklini kaybedebilir.

Fizik muayene sırasında doktorlar, eklemlerinizde şişme, kızarıklık ve sıcaklık olup olmadığını kontrol eder. Ayrıca eklemlerinizi ne kadar iyi hareket ettirebildiğinizi de görmek isterler.

Vücut sıvılarının farklı türlerinin analizi, sahip olabileceğiniz artrit türünü belirlemeye yardımcı olabilir. Yaygın olarak analiz edilen sıvılar arasında kan, idrar ve eklem sıvısı bulunur. Eklem sıvısı örneği almak için doktorlar, eklem boşluğuna bir iğne yerleştirerek biraz sıvı çekmeden önce bölgeyi temizler ve uyuşturur.

Bu tür testler, semptomlarınıza neden olabilecek eklem içindeki sorunları tespit edebilir. Örnekler şunlardır:

• Röntgen. Düşük seviyelerde radyasyon kullanarak kemiği görüntüleyen röntgenler, kıkırdak kaybını, kemik hasarını ve kemik çıkıntılarını gösterebilir. Röntgenler erken dönem artrit hasarını ortaya koyamayabilir, ancak genellikle hastalığın ilerlemesini izlemek için kullanılır.
• Bilgisayarlı tomografi (BT). BT tarayıcıları, birçok farklı açıdan röntgen çeker ve iç yapıların kesitsel görünümlerini oluşturmak için bilgileri birleştirir. BT'ler hem kemiği hem de çevredeki yumuşak dokuları görüntüleyebilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR). Radyo dalgalarını güçlü bir manyetik alanla birleştiren MR'lar, kıkırdak, tendon ve bağlar gibi yumuşak dokuların daha ayrıntılı kesitsel görüntülerini üretebilir.
• Ultrason. Bu teknoloji, eklemlerin yakınındaki yumuşak dokuları, kıkırdağı ve sıvı içeren yapıları (bursalar) görüntülemek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Ultrason ayrıca eklem sıvısı çekmek veya ekleme ilaç enjekte etmek için iğne yerleştirilmesini yönlendirmek için de kullanılır.