Asbestoz

Asbestoz (as-bes-toz), asbestos liflerini solumanın neden olduğu kronik bir akciğer hastalığıdır. Bu liflere uzun süre maruz kalmak, akciğer dokusunda skar oluşmasına ve nefes darlığına neden olabilir. Asbestoz belirtileri hafiften şiddete kadar değişebilir ve genellikle ilk maruz kalmadan yıllar sonra ortaya çıkar.

Asbeste uzun süreli maruz kalmanın etkileri genellikle ilk maruziyetten 10-40 yıl sonra ortaya çıkar. Belirtiler şiddet bakımından değişebilir.

Asbeste maruz kalma geçmişiniz varsa ve nefes darlığınız giderek artıyorsa, asbestoz ihtimali hakkında sağlık uzmanınızla görüşün.

Uzun süre yüksek seviyelerde asbest tozuyla karşılaşırsanız, havadaki liflerin bazıları alveollerinizde - akciğerlerinizin içinde oksijenin kandaki karbondioksit ile değiştirildiği küçük keselerde - yerleşebilir. Asbest lifleri akciğer dokusunu tahriş eder ve skar oluşturarak akciğerlerin sertleşmesine neden olur. Bu da nefes almayı zorlaştırır.

Asbestoz ilerledikçe, daha fazla akciğer dokusu skarlaşır. Sonunda, akciğer dokusu o kadar sertleşir ki normal şekilde kasılamaz ve genişleyemez.

Sigara içmenin akciğerlerde asbest liflerinin tutulumunu artırdığı ve genellikle hastalığın daha hızlı ilerlemesine yol açtığı görülmektedir.

1970'lerin sonlarından önce madencilik, öğütme, imalat ve asbest ürünlerinin montajı veya sökümü işlerinde çalışan kişiler asbestozise yakalanma riski en yüksek olanlardır. Örnekler şunlardır:

• Asbest madencileri
• Uçak ve otomobil mekanikleri
• Kazan operatörleri
• Bina inşaat işçileri
• Elektrikçiler
• Demiryolu işçileri
• Rafineri ve değirmen işçileri
• Tersane işçileri
• Eski binalarda buhar borularının etrafındaki asbest yalıtımını kaldıran işçiler

Asbestoz riski genellikle asbeste maruz kalma miktarı ve süresiyle ilgilidir. Maruz kalma ne kadar fazlaysa, akciğer hasarı riski de o kadar fazladır.

Asbest lifleri giysiler üzerinde eve taşınabileceğinden, maruz kalan işçilerin aile bireyleri için de ikinci el maruz kalma olasılığı vardır. Madenlere yakın yaşayan kişiler de havaya salınan asbest liflerine maruz kalabilir.

Asbestozunuz varsa, özellikle sigara içiyorsanız veya sigara içme geçmişiniz varsa akciğer kanseri geliştirme riskiniz artar. Nadiren, akciğer çevresindeki dokunun kanseri olan malign mezotelyoma, asbeste maruz kaldıktan yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Asbestoza karşı en iyi korunma yöntemi, asbest maruziyetini azaltmaktır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, federal yasalar, asbest ürünleriyle çalışan (örneğin inşaat gibi) sektörlerdeki işverenlerin özel güvenlik önlemleri almasını şart koşmaktadır.

1970'lerden önce inşa edilmiş birçok ev, okul ve diğer binalarda boru ve yer karoları gibi asbest içeren malzemeler bulunmaktadır. Genellikle, asbest kapalı ve bozulmamış olduğu sürece maruz kalma riski yoktur. Asbest içeren malzemeler hasar gördüğünde, asbest liflerinin havaya karışıp solunması tehlikesi ortaya çıkar. Asbest ürünlerinin her zaman eğitimli ve akredite edilmiş asbest uzmanları tarafından kontrol edilmesini, onarılmasını veya çıkarılmasını sağlayın.

Asbestoz, belirtileri ve semptomları birçok diğer solunum yolu hastalığına benzer olduğu için teşhis edilmesi zor olabilir.

Değerlendirmenin bir parçası olarak, sağlık hizmeti sağlayıcınız sağlık geçmişinizi, mesleğinizi ve asbeste maruz kalma riskinizi görüşür. Fizik muayene sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcınız, nefes alırken hırıltılı bir ses çıkarıp çıkarmadığını belirlemek için steteskop kullanarak akciğerlerinizi dikkatlice dinler.

Teşhisi belirlemeye yardımcı olmak için çeşitli tanı testleri gerekebilir.

Bu testler akciğerlerinizin görüntülerini gösterir:

Akciğer fonksiyon testleri, akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını belirler. Bu testler, akciğerlerinizin ne kadar hava tutabileceğini ve akciğerlerinizin içine ve dışına hava akışını ölçer.

Spiromete, nefes verebildiğiniz ve alabildiğiniz hava miktarını ölçen bir tanı cihazıdır. Ayrıca, derin bir nefes aldıktan sonra tamamen nefesinizi vermeniz için geçen süreyi de takip eder.

Test sırasında, bir spiromer adı verilen bir hava ölçüm cihazına olabildiğince sert üflemeniz istenebilir. Daha kapsamlı akciğer fonksiyon testleri, kan dolaşımınıza aktarılan oksijen miktarını ölçebilir.

Bazı durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcınız asbest liflerini veya anormal hücreleri tanımlamak için test amacıyla sıvı ve doku örnekleri alabilir. Testler şunları içerebilir:

• Göğüs Röntgen Grafiği. İleri asbestoz, akciğer dokunuzda aşırı beyazlık olarak görünür. Asbestoz şiddetliyse, her iki akciğerdeki doku da etkilenebilir ve onlara petek görünümü verebilir.

• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, vücudunuzun içindeki kemiklerin ve yumuşak dokuların kesitsel görüntülerini üretmek için birçok farklı açıdan alınan bir dizi röntgen görüntüsünü birleştirir. Bu taramalar genellikle daha fazla ayrıntı sağlar ve asbestozu, göğüs röntgeninde görünmeden önce bile erken evrelerinde tespit etmeye yardımcı olabilir.

• Bronkoskopi. İnce bir tüp (bronkoskop) burnunuzdan veya ağzınızdan geçirilir, boğazınızdan aşağı iner ve akciğerlerinize ulaşır. Bronkoskop üzerindeki ışık ve küçük kamera, doktorun akciğerlerinizin hava yollarının içinde herhangi bir anormalliği görmesini veya gerekirse sıvı veya doku örneği (biyopsi) almasını sağlar.

• Torasentez. Bu işlemde, doktorunuz lokal anestezik enjekte eder ve ardından fazla sıvıyı laboratuvar analizi için çıkarmak ve daha iyi nefes almanıza yardımcı olmak için kaburgalarınız ve akciğerleriniz arasından göğüs duvarınızdan bir iğne geçirir. Doktorunuz, ultrason kılavuzluğu ile iğneyi yerleştirebilir.

Asbestin alveoller üzerindeki etkilerini geri döndürecek bir tedavi yoktur. Tedavi, hastalığın ilerlemesinin yavaşlatılmasına, semptomların hafifletilmesine ve komplikasyonların önlenmesine odaklanır.

Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak düzenli aralıklarla göğüs röntgeni veya BT taramaları ve akciğer fonksiyon testleri gibi rutin takip bakımlarına ihtiyacınız olacaktır. Solunum yolu enfeksiyonlarının hızlı tedavi edilmesi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

İleri asbestoz nedeniyle oluşan nefes darlığını hafifletmek için sağlık hizmeti sağlayıcınız ek oksijen verebilir. Bu, burun deliklerinize takılan ince plastik tüpler veya burnunuz ve ağzınızın üzerine takılan bir maskeye bağlı ince tüplerle verilir.

Bazı kişilere pulmoner rehabilitasyon programına katılmak yardımcı olabilir. Program, nefes ve gevşeme teknikleri, fiziksel aktivite alışkanlıklarını iyileştirme yolları ve genel sağlığı iyileştirme eğitimi gibi eğitim ve egzersiz bileşenleri sunar.

Eğer semptomlarınız ciddiyse, akciğer nakli için aday olabilirsiniz.