Health Library Logo

Health Library

Atriyal Fibrilasyon

Genel Bakış

Tipik bir kalpte, sinüs düğümündeki küçük bir hücre grubu elektriksel bir sinyal gönderir. Sinyal, kalbin üst odacıklarından atrioventriküler (AV) düğümüne iletilir. Daha sonra sinyal, alt kalp odacıklarına geçerek sıkışmalarına ve kanı dışarı pompalamalarına neden olur. Atriyal fibrilasyonda, üst odacıklardaki birçok yerden elektrik sinyalleri ateşlenir ve bu da kaotik bir şekilde atmalarına neden olur. AV düğümü, bu kaotik sinyallerin tümünün alt odacıklara girmesini engellemediğinden, kalp daha hızlı ve düzensiz atar. Atriyal fibrilasyon (AFib), düzensiz ve genellikle çok hızlı bir kalp ritmidir. Düzensiz kalp ritmine aritmi denir. AFib, kalpte kan pıhtılarına yol açabilir. Bu durum ayrıca inme, kalp yetmezliği ve diğer kalp ile ilgili komplikasyon riskini artırır. Atriyal fibrilasyon sırasında, atriyum adı verilen kalbin üst odacıkları kaotik ve düzensiz bir şekilde atar. Alt kalp odacıkları olan ventriküllerle senkronize şekilde atmazlar. Birçok insan için AFib'in hiçbir belirtisi olmayabilir. Ancak AFib, hızlı, çarpıntılı kalp atışı, nefes darlığı veya baş dönmesine neden olabilir. Atriyal fibrilasyon atakları gidip gelebilir veya kalıcı olabilir. AFib'in kendisi genellikle yaşamı tehdit edici değildir. Ancak inmeyi önlemek için uygun tedavi gerektiren ciddi bir tıbbi durumdur. Atriyal fibrilasyon tedavisi, ilaçları, kalbi düzenli bir ritme geri döndürmek için şok tedavisini ve hatalı kalp sinyallerini bloke eden prosedürleri içerebilir. Atriyal fibrilasyonu olan bir kişide, atriyal flutter adı verilen ilgili bir kalp ritm problemi de olabilir. AFib ve atriyal flutter tedavileri benzerdir.

Belirtiler

AFib belirtileri şunları içerebilir: Çarpıntı olarak adlandırılan hızlı, çırpınan veya gürleyen kalp atışı hissi. Göğüs ağrısı. Baş dönmesi. Yorgunluk. Sersemlik. Egzersiz yeteneğinde azalma. Nefes darlığı. Halsizlik. Atriyal fibrilasyon (AFib) olan bazı kişiler hiçbir belirti fark etmez. Atriyal fibrilasyon şu şekilde olabilir: Arada sırada, paroksismal atriyal fibrilasyon olarak da adlandırılır. AFib belirtileri gelir ve gider. Belirtiler genellikle birkaç dakika ila birkaç saat sürer. Bazı kişiler bir haftaya kadar belirtiler yaşar. Bölümler tekrar tekrar olabilir. Belirtiler kendiliğinden geçebilir. Arada sırada AFib olan bazı kişilerin tedaviye ihtiyacı vardır. Kalıcı. Düzensiz kalp atışı süreklidir. Kalp ritmi kendiliğinden düzelmez. Belirtiler ortaya çıkarsa, kalp ritmini düzeltmek için tıbbi tedavi gereklidir. Uzun süreli kalıcı. Bu AFib türü süreklidir ve 12 aydan uzun sürer. Düzensiz kalp atışını düzeltmek için ilaç veya bir işlem gerekir. Kalıcı. Bu tip atriyal fibrilasyonda düzensiz kalp ritmi düzeltilemez. Kalp hızını kontrol etmek ve kan pıhtılarını önlemek için ilaçlara ihtiyaç vardır. Atriyal fibrilasyon belirtileri yaşıyorsanız, sağlık kontrolü için randevu alın. Kalp hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora, kardiyoloğa yönlendirilebilirsiniz. Göğüs ağrınız varsa, hemen tıbbi yardım alın. Göğüs ağrısı kalp krizi geçiriyor olabileceğiniz anlamına gelebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Atriyal fibrilasyon belirtileri yaşıyorsanız, sağlık kontrolü için randevu alın. Kalp hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora, yani kardiyoloğa yönlendirilebilirsiniz.

Göğüs ağrınız varsa, hemen tıbbi yardım alın. Göğüs ağrısı kalp krizi geçiriyor olabileceğiniz anlamına gelebilir.

Nedenler

Atriyal fibrilasyonun (AFib) nedenlerini anlamak için, kalbin normalde nasıl attığını bilmek faydalı olabilir.

Kalbin dört odacığı vardır:

  • Üstteki iki odacığa atriyum denir.
  • Alttaki iki odacığa ventrikül denir.

Sağ üst kalp odacığının içinde, sinüs nodu adı verilen bir grup hücre bulunur. Sinüs nodu, her kalp atışını başlatan sinyalleri üretir.

Sinyaller üst kalp odacıklarından geçer. Daha sonra, sinyaller genellikle yavaşladıkları AV nodu adı verilen bir grup hücreye ulaşır. Sinyaller daha sonra alt kalp odacıklarına gider.

Sağlıklı bir kalpte, bu sinyalleşme süreci genellikle sorunsuz bir şekilde ilerler. Dinlenme kalp atış hızı tipik olarak dakikada 60 ila 100 atıştır.

Ancak atriyal fibrilasyonda, kalbin üst odacıklarındaki sinyaller kaotiktir. Sonuç olarak, üst odacıklar titrer veya sallanır. AV nodu, alt kalp odacıklarına ulaşmaya çalışan sinyallerle doludur. Bu, hızlı ve düzensiz bir kalp ritmine neden olur.

AFib'li kişilerde, kalp atış hızı dakikada 100 ila 175 atış arasında olabilir.

Kalbin yapısıyla ilgili sorunlar, atriyal fibrilasyonun (AFib) en sık nedenidir.

AFib'e neden olabilecek kalp hastalıkları ve sağlık sorunları şunlardır:

  • Doğuştan gelen bir kalp kusuru olan, doğduğunuzda sahip olduğunuz bir kalp problemi.
  • Kalbin doğal kalp piliyle ilgili bir sorun olan hasta sinüs sendromu.
  • Obstrüktif uyku apnesi adı verilen bir uyku bozukluğu.
  • Kalp krizi.
  • Kalp kapak hastalığı.
  • Zatürree de dahil olmak üzere akciğer hastalıkları.
  • Koroner arter hastalığı adı verilen daralmış veya tıkalı arterler.
  • Hiperaktif tiroid gibi tiroid hastalığı.
  • Virüslerden kaynaklanan enfeksiyonlar.

Kalp ameliyatı veya ameliyat veya hastalıktan kaynaklanan stres de AFib'e neden olabilir. Atriyal fibrilasyonu olan bazı kişilerin bilinen bir kalp hastalığı veya kalp hasarı yoktur.

Bir AFib bölümünü tetikleyebilecek yaşam tarzı alışkanlıkları şunları içerebilir:

  • Çok fazla alkol veya kafein tüketmek.
  • Yasa dışı uyuşturucu kullanımı.
  • Sigara içmek veya tütün kullanmak.
  • Reçetesiz satılan soğuk algınlığı ve alerji ilaçları da dahil olmak üzere uyarıcı içeren ilaçlar almak.
Risk faktörleri

Atriyal fibrilasyon (AFib) riskini artırabilecek şeyler şunlardır: Yaş. Yaşlandıkça AFib riski artar. Kafein, nikotin veya uyuşturucu kullanımı. Kafein, nikotin ve amfetaminler ve kokain gibi bazı uyuşturucular kalbinizin daha hızlı atmasına neden olabilir. Bu maddelerin kullanımı daha ciddi aritmilere yol açabilir. Fazla alkol tüketimi. Fazla alkol tüketimi kalpteki elektrik sinyallerini etkileyebilir. Bu, atriyal fibrilasyon riskini artırabilir. Vücut minerallerindeki değişiklikler. Potasyum, sodyum, kalsiyum ve magnezyum gibi elektrolit adı verilen kan mineralleri kalbin atmasına yardımcı olur. Bu maddeler çok düşük veya çok yüksekse düzensiz kalp atışları meydana gelebilir. Aile öyküsü. Bazı ailelerde atriyal fibrilasyon riski artmıştır. Kalp sorunları veya kalp ameliyatı. Koroner arter hastalığı, kalp kapak hastalığı ve doğumda mevcut kalp sorunları AFib riskini artırır. Kalp krizi veya kalp ameliyatı öyküsü de bir kişinin bu durumu geçirme olasılığını artırır. Yüksek tansiyon. Yüksek tansiyona sahip olmak koroner arter hastalığı geçirme riskini artırır. Zamanla, yüksek tansiyon kalbin bir kısmının sertleşmesine ve kalınlaşmasına neden olabilir. Bu, kalp atış sinyallerinin kalpten geçiş şeklini değiştirebilir. Obezite. Obezite olan kişilerin atriyal fibrilasyon geliştirme riski daha yüksektir. Diğer uzun süreli sağlık sorunları. Diyabet, kronik böbrek hastalığı, akciğer hastalığı veya uyku apnesi varsa AFib geçirme olasılığınız daha yüksek olabilir. Bazı ilaçlar ve takviyeler. Bazı reçeteli ilaçlar ve reçetesiz satılan bazı öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları düzensiz kalp atışlarına neden olabilir. Tiroid hastalığı. Aşırı aktif tiroid bezine sahip olmak düzensiz kalp atışları riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Atriyal fibrilasyonun (AFib) tehlikeli bir komplikasyonu kan pıhtılarıdır. Kan pıhtıları inmeye yol açabilir. AFib'den kaynaklanan inme riski yaşlandıkça artar. Diğer sağlık sorunları da AFib nedeniyle inme riskini artırabilir. Bu durumlar şunlardır: Yüksek tansiyon. Diyabet. Kalp yetmezliği. Bazı kalp kapak hastalıkları. Kan sulandırıcılar, atriyal fibrilasyonu olan kişilerde kan pıhtılarını ve inmeyi önlemek için yaygın olarak reçete edilir.

Önleme

Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri kalp hastalığı riskini azaltabilir ve atriyal fibrilasyonu (AFib) önleyebilir. İşte bazı temel kalp sağlığı ipuçları:

  • Sigara veya tütün kullanmayın.
  • Tuz ve doymuş yağ oranı düşük bir diyet uygulayın.
  • Sağlık ekibiniz aksini söylemediği sürece, haftanın çoğu gününde günde en az 30 dakika egzersiz yapın.
  • İyi uyuyun. Yetişkinler günde 7 ila 9 saat uyumayı hedeflemelidir.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
  • Stresi azaltın ve yönetin.
Teşhis

Atriyal fibrilasyon (AFib) hastalığınız olup olmadığını bilmiyor olabilirsiniz. Bu durum, başka bir nedenle yapılan sağlık kontrolünde tespit edilebilir.

AFib teşhisi için sağlık hizmeti sağlayıcısı sizi muayene eder ve tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında sorular sorar. Düzensiz kalp atışlarına neden olabilecek kalp hastalığı veya tiroid hastalığı gibi durumları aramak için testler yapılabilir.

Atriyal fibrilasyonu (AFib) teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir:

  • Kan testleri. Kalbi veya kalp atışını etkileyebilecek sağlık durumlarını veya maddeleri aramak için kan testleri yapılır.
  • Elektrokardiyogram (EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Elektrot adı verilen yapışkan yamalar göğse ve bazen kollara ve bacaklara yerleştirilir. Teller, elektrotları bir bilgisayara bağlar ve bilgisayar test sonuçlarını yazdırır veya görüntüler. Bir EKG, kalp ritmini ve kalbin ne kadar yavaş veya hızlı attığını gösterebilir. Atriyal fibrilasyonu teşhis etmek için ana testtir.
  • Holter monitörü. Bu küçük, taşınabilir EKG cihazı kalbin aktivitesini kaydeder. Günlük aktivitelerinizi yaparken bir veya iki gün takılır.
  • Olay kaydedici. Bu cihaz Holter monitörüne benzer, ancak yalnızca belirli zamanlarda birkaç dakika boyunca kayıt yapar. Genellikle yaklaşık 30 gün boyunca takılır. Semptomlar hissettiğinizde genellikle bir düğmeye basarsınız. Bazı cihazlar düzensiz kalp ritmi tespit edildiğinde otomatik olarak kayıt yapar.
  • İmplante edilebilir döngü kaydedici. Bu cihaz kalp atışlarını üç yıla kadar sürekli olarak kaydeder. Kalp olay kaydedici olarak da adlandırılır. Cihaz, günlük aktivitelerinizi yaparken kalbin nasıl attığını gösterir. AFib epizodunuzun ne sıklıkta olduğunu görmek için kullanılabilir. Bazen kalp problemi riski yüksek olanlarda nadir AFib epizodlarını bulmak için kullanılır. Örneğin, açıklanamayan bir inme geçirdiyseniz bir tanesine ihtiyacınız olabilir.
  • Ekokardiyogram. Atan kalbin görüntülerini oluşturmak için ses dalgaları kullanılır. Bu test, kanın kalp ve kalp kapakçıklarından nasıl aktığını gösterebilir.
  • Egzersiz stres testleri. Bu testler genellikle kalbin izlendiği koşu bandında yürümeyi veya sabit bisiklete binmeyi içerir. Testler, kalbin egzersize nasıl tepki verdiğini gösterir. Egzersiz yapamazsanız, egzersiz gibi kalp atış hızını artıran bir ilaç verilebilir. Bazen stres testi sırasında ekokardiyogram yapılır.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni akciğerlerin ve kalbin durumunu gösterir.
Tedavi

Atriyal fibrilasyon tedavisinin amaçları, kalp atışını sıfırlamak ve kontrol altına almak ve kan pıhtılarını önlemektir. Tedavi şu faktörlere bağlıdır:

  • AFib'e ne kadar süredir sahip olduğunuz.
  • Belirtileriniz.
  • Düzensiz kalp atışının nedeni. Atriyal fibrilasyon tedavisi şunları içerebilir:
  • İlaç.
  • Kalp ritmini sıfırlamak için yapılan terapi, kardiyoversiyon olarak adlandırılır.
  • Cerrahi veya kateter işlemleri. Birlikte, siz ve sağlık ekibiniz sizin için en iyi tedavi seçeneğini görüşürsünüz. Atriyal fibrilasyon tedavi planınızı takip etmek önemlidir. AFib iyi kontrol edilmezse, inme ve kalp yetmezliği de dahil olmak üzere diğer komplikasyonlara yol açabilir. Atriyal fibrilasyon tedavisi aşağıdakileri yapmak için ilaçları içerebilir:
  • Kalp atış hızını kontrol etmek.
  • AFib'in tehlikeli bir komplikasyonu olan kan pıhtılarını önlemek. Kullanılabilecek ilaçlar şunlardır:
  • Beta blokerler. Bu ilaçlar kalp atış hızını yavaşlatmaya yardımcı olur.
  • Digoksin. Bu ilaç, dinlenme halinde kalp atış hızını kontrol edebilir, ancak aktivite sırasında o kadar iyi kontrol edemez. Çoğu insanın kalsiyum kanal blokerleri veya beta blokerler gibi ek veya alternatif ilaçlara ihtiyacı vardır.
  • Kalp atış hızını ve ritmini kontrol eden ilaçlar. Antiaritmik olarak da adlandırılan bu tür ilaçlar az kullanılır. Kalp atış hızını kontrol eden diğer ilaçlara göre daha fazla yan etkisi olma eğilimindedirler.
  • Kan sulandırıcılar. Antikoagülan olarak da adlandırılan bu ilaçlar, kan pıhtılarını önlemeye ve inme riskini azaltmaya yardımcı olur. Kan sulandırıcılar arasında varfarin (Jantoven), apikzaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoksaban (Savaysa) ve rivaroksaban (Xarelto) bulunur. Varfarin kullanıyorsanız, ilacın etkilerini izlemek için düzenli kan testleri yaptırmanız gerekecektir. Atriyal fibrilasyon belirtileri rahatsız ediciyse veya bu ilk AFib atağıysa, bir doktor kardiyoversiyon adı verilen bir işlem kullanarak kalp ritmini sıfırlamayı deneyebilir. Kardiyoversiyon iki şekilde yapılabilir:
  • Elektriksel kardiyoversiyon. Kalp ritmini sıfırlamak için kullanılan bu yöntem, göğse yerleştirilen kürekler veya yamalar aracılığıyla kalbe elektrik şokları gönderilerek yapılır.
  • İlaç kardiyoversiyonu. Kalp ritmini sıfırlamak için IV yoluyla veya ağızdan verilen ilaçlar kullanılır. Kardiyoversiyon genellikle planlı bir işlem olarak hastanede yapılır. Ancak acil durumlarda da yapılabilir. Planlıysa, işlemden birkaç hafta önce varfarin (Jantoven) gibi bir kan sulandırıcı alınması gerekebilir. İlaç, kan pıhtıları ve inme riskini azaltır. Elektriksel kardiyoversiyondan sonra, gelecekteki atriyal fibrilasyon ataklarını önlemek için ömür boyu kalp ritmini kontrol eden ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. İlaçla bile AFib geri dönebilir. Atrioventriküler (AV) nod ablasyonu, radyofrekans enerjisi olarak adlandırılan ısı enerjisi kullanılarak, üst ve alt kalp odaları arasındaki alanı yok eder. Bu alana AV nodu denir. Kalbin elektriksel sinyalleri hasarlı bölgeden geçemez. Bu nedenle bu tedavi, atriyal fibrilasyon (AFib) a neden olan hatalı kalp sinyallerini bloke eder. AV nodu yok edildikten sonra, kalp ritmini kontrol etmek için bir kalp pili gerekir. AFib ilaç veya diğer tedavilerle düzelmezse, kardiyak ablasyon adı verilen bir işlem gerekli olabilir. Bazen ablasyon ilk tedavidir. Açık kalp ameliyatı sırasında neşter kullanılarak ablasyon daha az sıklıkla yapılır. Birkaç çeşit kardiyak ablasyon vardır. Atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için kullanılan tip, belirli semptomlarınıza, genel sağlığınıza ve başka bir kalp ameliyatı olup olmadığınıza bağlıdır.
  • Atrioventriküler (AV) nod ablasyonu. Isı enerjisi genellikle AV nodundaki kalp dokusuna uygulanarak elektriksel sinyal bağlantısı yok edilir. Bu tedaviden sonra ömür boyu kalp pili gerekir.
  • Labirent prosedürü. Bir doktor, kalbin üst odalarında ısı veya soğuk enerji veya neşter kullanarak yara dokusundan oluşan bir desen – veya labirent – oluşturur. Yara dokusu elektrik sinyali göndermez. Bu nedenle labirent, atriyal fibrilasyon a neden olan sapmış kalp sinyallerini engeller. Neşter, labirent deseni oluşturmak için kullanılırsa, açık kalp ameliyatı gereklidir. Buna cerrahi labirent prosedürü denir. Koroner arter baypas ameliyatı veya kalp kapakçığı onarımı gibi başka bir kalp ameliyatına ihtiyaç duyanlarda tercih edilen AFib tedavisidir.
  • Hibrit atriyal fibrilasyon ablasyonu. Bu terapi, ablasyonu cerrahi ile birleştirir. Uzun süreli kalıcı atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için kullanılır.
  • Atımlı alan ablasyonu. Bu, bazı sürekli atriyal fibrilasyon türleri için bir tedavidir. Isı veya soğuk enerji kullanmaz. Bunun yerine, kalpte yara dokusu alanları oluşturmak için yüksek enerjili elektrik darbeleri kullanır. Yara dokusu, AFib'e neden olan hatalı elektrik sinyallerini bloke eder. Labirent prosedürü. Bir doktor, kalbin üst odalarında ısı veya soğuk enerji veya neşter kullanarak yara dokusundan oluşan bir desen – veya labirent – oluşturur. Yara dokusu elektrik sinyali göndermez. Bu nedenle labirent, atriyal fibrilasyon a neden olan sapmış kalp sinyallerini engeller. Neşter, labirent deseni oluşturmak için kullanılırsa, açık kalp ameliyatı gereklidir. Buna cerrahi labirent prosedürü denir. Koroner arter baypas ameliyatı veya kalp kapakçığı onarımı gibi başka bir kalp ameliyatına ihtiyaç duyanlarda tercih edilen AFib tedavisidir. Kardiyak ablasyondan sonra atriyal fibrilasyon geri dönebilir. Bu olursa, başka bir ablasyon veya kalp tedavisi önerilebilir. Kardiyak ablasyondan sonra, inmeyi önlemek için ömür boyu kan sulandırıcılar gerekebilir. AFib'iniz varsa ancak kan sulandırıcı kullanamazsanız, sol üst kalp odasındaki küçük bir keseyi kapatmak için bir işlem gerekebilir. Bu kese, apendiks olarak adlandırılır ve çoğu AFib ile ilgili pıhtı burada oluşur. Bu işleme sol atriyal apendiks kapatılması denir. Bir kapatma cihazı, bir kateter aracılığıyla kese içine nazikçe yönlendirilir. Cihaz yerleştirildikten sonra, kateter çıkarılır. Cihaz kalıcı olarak kalır. Sol atriyal apendiksi kapatmak için cerrahi de, başka bir kalp ameliyatı olan bazı AFib hastaları için bir seçenektir.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia