Bradykardi

Sağda gösterilen bradikardi, genellikle sinüs düğümü adı verilen kalp bölgesinde başlayan, tipik kalp ritminden daha yavaş bir kalp ritmidir. Tipik bir kalp ritmi soldaki resimde gösterilmektedir.

Bradikardi (brad-e-KAHR-dee-uh), yavaş bir kalp atış hızını ifade eder. Dinlenme halindeki yetişkinlerin kalpleri genellikle dakikada 60 ila 100 kez atar. Bradikardi varsa, kalbiniz dakikada 60'tan az atar.

Kalp atış hızı çok yavaşsa ve kalp vücuda yeterli oksijen açısından zengin kan pompalayamıyorsa, bradikardi ciddi bir sorun olabilir. Bu durumda baş dönmesi, aşırı yorgunluk veya halsizlik ve nefes darlığı yaşayabilirsiniz. Bazen bradikardi semptom veya komplikasyona neden olmaz.

Yavaş kalp atış hızı her zaman bir endişe kaynağı değildir. Örneğin, dakikada 40 ila 60 atım arasında değişen dinlenme kalp atış hızı, özellikle sağlıklı genç yetişkinler ve eğitimli sporcularda yaygındır. Uyku sırasında da oldukça yaygındır.

Bradikardi şiddetliyse, kalbin uygun bir hızda atmasına yardımcı olmak için bir kalp pili gerekebilir.

Tipik kalp atış hızından daha yavaş bir kalp atışı bradikardi olarak adlandırılır. Yavaş kalp atışı, beyin ve diğer organların yeterli oksijen almasını engelliyorsa, semptomlar şunları içerebilir: Göğüs ağrısı. Karışıklık veya hafıza sorunları. Baş dönmesi veya sersemlik. Özellikle fiziksel aktivite sırasında çok yorgun hissetme. Bayılma veya bayılmaya yakın olma. Nefes darlığı. Bradikardi semptomlarına birçok şey neden olabilir. Hızlı, doğru bir tanı ve uygun bakım almak önemlidir. Yavaş kalp atış hızı konusunda endişeleniyorsanız bir sağlık kontrolü için randevu alın. Bayılırsanız, nefes almada güçlük çekerseniz veya birkaç dakikadan fazla süren göğüs ağrınız varsa, 112 veya acil tıbbi hizmetleri arayın.

Bradikardinin semptomlarına birçok şey neden olabilir. Hızlı, doğru bir tanı ve uygun bakım almak önemlidir. Yavaş kalp atış hızınız konusunda endişeleniyorsanız sağlık kontrolü için randevu alın. Baygınlık geçiriyorsanız, nefes almada güçlük çekiyorsanız veya birkaç dakikadan fazla süren göğüs ağrınız varsa 112'yi veya acil tıbbi hizmetleri arayın.

Tipik bir kalp ritminde, sinüs düğümündeki küçük bir hücre kümesi elektriksel bir sinyal gönderir. Sinyal daha sonra atriyumdan atriyoventriküler (AV) düğümüne ve oradan ventriküllere geçerek kasılmalarına ve kan pompalamalarına neden olur.

Bradikardinin nedenleri şunlar olabilir:

• Yaşlanmayla ilgili kalp dokusu hasarı.
• Kalp hastalığı veya kalp krizi nedeniyle kalp dokusunda hasar.
• Doğuştan gelen bir kalp kusuru olarak adlandırılan, doğduğunuzda sahip olduğunuz bir kalp rahatsızlığı.
• Miyokardit adı verilen kalp dokusunun iltihabı.
• Kalp ameliyatının bir komplikasyonu.
• Hipotiroidizm adı verilen az çalışan bir tiroid bezi.
• Potasyum veya kalsiyum gibi vücut minerallerinin seviyesindeki değişiklikler.
• Obstrüktif uyku apnesi adı verilen bir uyku bozukluğu.
• Romatizmal ateş veya lupus gibi inflamatuar hastalık.
• Sedatifler, opioidler ve bazı kalp ve ruh sağlığı koşullarının tedavisinde kullanılan ilaçlar dahil bazı ilaçlar.

Bradikardinin nedenlerini daha iyi anlamak için kalbin tipik olarak nasıl attığını bilmek yardımcı olabilir. Tipik bir kalbin dört odacığı vardır.

• Üst iki odacığa atriyum denir.
• Alt iki odacığa ventrikül denir.

Kalbin sağ üst odacığının içinde sinüs düğümü adı verilen bir grup hücre bulunur. Sinüs düğümü, kalbin doğal kalp pilidir. Her kalp atışını başlatan sinyali oluşturur. Bradikardisi, bu sinyaller yavaşladığında veya bloke olduğunda meydana gelir.

Bradikariye yol açabilen kalp sinyallemesinde değişikliklere neden olan şeyler şunlardır:

• Bradikardi-taşikardi sendromu. Bazı insanlarda, kalbin üst kısmındaki sinüs düğümündeki problemler, dönüşümlü yavaş ve hızlı kalp atış hızlarına neden olur.
• Kalp bloğu, ayrıca atriyoventriküler blok olarak da adlandırılır. Bu durumda, kalbin elektriksel sinyalleri üst odacıklardan alt odacıklara doğru düzgün hareket etmez.

Bradikardi genellikle bir tür kalp hastalığından kaynaklanan kalp dokusunun hasarıyla ilişkilidir. Kalp problemleri riskini artıran her şey bradikardi riskini de artırabilir. Risk faktörleri şunlardır: Yaşlılık. Yüksek tansiyon. Sigara içme. Aşırı alkol kullanımı. Uyuşturucu kullanımı. Stres ve anksiyete.

Bradikardinin olası komplikasyonları şunlardır:

• Sık sık bayılma.
• Kalp yetmezliği.
• Ani kardiyak arrest veya ani kardiyak ölüm.

Kalp hastalığının önlenmesi, bradikardi riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Amerikan Kalp Birliği şu adımları önermektedir:

• Düzenli egzersiz yapın. Sağlık ekibinizden sizin için en uygun egzersiz miktarı ve türü hakkında bilgi alın.
• Besleyici gıdalar yiyin. Tuz ve katı yağlardan düşük, meyve, sebze ve kepekli tahıllardan zengin sağlıklı bir diyet uygulayın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Aşırı kilolu olmak, kalp hastalığı riskini artırır. Vücut kitle indeksi (VKİ) ve kilo için gerçekçi hedefler belirlemek üzere bakım ekibinizle görüşün.
• Sigara veya tütün kullanmayın. Eğer sigara kullanıyorsanız ve kendi başınıza bırakamıyorsanız, bir sağlık uzmanıyla yardım yöntemleri veya programları hakkında konuşun.
• Alkolü sınırlayın veya alkol almayın. Alkol almayı tercih ediyorsanız, ölçülü tüketin. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir içkiye, erkekler için günde iki içkiye kadar anlamına gelir.
• Stresinizi yönetin. Yoğun duygular kalp atış hızını etkileyebilir. Stresinizi azaltmak ve yönetmek için daha fazla egzersiz yapmak, farkındalık uygulamak ve destek gruplarındaki diğer insanlarla bağlantı kurmak bazı yollardır.
• İyi uyuyun. Uykusuzluk, kalp hastalığı ve diğer kronik rahatsızlık riskini artırabilir. Yetişkinler günde 7 ila 9 saat uyumayı hedeflemelidir. Hafta sonları dahil her gün aynı saatte yatıp kalkın. Uyku sorunlarınız varsa, yardımcı olabilecek stratejiler hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun. Düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak önemlidir. Zaten kalp hastalığınız varsa, düzensiz kalp atışları riskini azaltmak için şu adımları izleyin:
• Tedavi planınıza uyun. Tedavinizi anladığınızdan emin olun. Tüm ilaçları sağlık ekibinizin yönlendirdiği gibi alın.
• Belirtilerinizde değişiklik olursa bakım ekibinize bildirin. Ayrıca yeni belirtileriniz varsa da sağlık ekibine bildirin.

Bradikardinin teşhis edilmesi için bir sağlık uzmanı sizi muayene eder ve steteskopla kalbinizi dinler. Genellikle semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorulur.

Kalbinizi kontrol etmek ve bradikardinin neden olabileceği durumları aramak için testler yapılabilir.

• Kan testleri. Enfeksiyonları ve potasyum gibi vücut kimyasallarındaki değişiklikleri kontrol etmek için kanınızdan bir örnek test edilebilir. Tiroid fonksiyonunu kontrol etmek için de bir kan testi yapılabilir.
• Elektrokardiyogram (EKG). Bu, bradikardinin teşhisinde kullanılan ana testtir. Bir EKG, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Kalbin nasıl attığını gösterir. Sensörlü yapışkan yamalar göğse ve bazen kollara ve bacaklara yerleştirilir. Teller, elektrotları bilgisayara bağlar ve bilgisayar sonuçları görüntüler veya yazdırır.
• Holter monitörü. Standart bir EKG düzensiz kalp atışını göstermezse, sağlık uzmanınız bir Holter monitörü önerebilir. Bu taşınabilir EKG cihazı bir gün veya daha fazla süreyle takılır. Günlük aktiviteler sırasında kalbin aktivitesini kaydeder.
• Stres egzersiz testi. Bazı düzensiz kalp atışları egzersizle tetiklenir veya kötüleşir. Bir stres testi sırasında, sabit bir bisiklete bindiğinizde veya koşu bandında yürüdüğünüzde kalbin aktivitesi izlenir. Egzersiz yapamazsanız, kalbi egzersiz gibi etkileyen bir ilaç verilebilir.
• Uyku çalışması. Uyku sırasında tekrarlayan nefes kesilmeleri (obstrüktif uyku apnesi) yaşıyorsanız bir uyku çalışması önerilebilir. Bu durum kalp atış hızında değişikliklere neden olabilir.