Dal Bloğu

Dal bloğu, elektriksel impulsların kalp atışını sağlamak için izlediği yolda bir gecikme veya tıkanıklık olduğu bir durumdur. Bazen kalbin vücudun geri kalanına kan pompalamasını zorlaştırır.

Gecikme veya tıkanıklık, elektriksel impulsları kalbin alt odacıklarının (ventriküllerin) sol veya sağ tarafına gönderen yolda meydana gelebilir.

Dal bloğu tedavi gerektirmeyebilir. Gerektiğinde tedavi, dal bloğuna neden olan kalp hastalığı gibi altta yatan sağlık durumunun yönetilmesini içerir.

Çoğu insanda, demet dal bloğu semptomlara neden olmaz. Bu durumdaki bazı kişiler demet dal bloğuna sahip olduklarının farkında değildir.

Nadiren, demet dal bloğunun semptomları arasında bayılma (senkop) veya bayılacakmış gibi hissetme (presenkop) bulunabilir.

Baygınlık geçirdiyseniz, ciddi nedenleri ekarte etmek için bir sağlık uzmanına görünün.

Kalp hastalığınız varsa veya demet dal bloğu teşhisi konulmuşsa, takip ziyaretlerinizin ne sıklıkta olması gerektiğini doktorunuza sorun.

Kalp kasındaki elektriksel impulslar, kalbin atmasına (kasılmasına) neden olur. Bu impulslar, sağ ve sol demetler olarak adlandırılan iki dalı da içeren bir yol boyunca hareket eder. Bu demet dallarından biri veya her ikisi hasar görürse —örneğin kalp krizi nedeniyle— elektriksel impulslar bloke olabilir. Sonuç olarak, kalp düzensiz atar.

Demet dal bloğunun nedeni, sol veya sağ demet dalının etkilenmesine bağlı olarak farklılık gösterebilir. Bazen, bilinen bir neden yoktur.

Nedenler şunları içerebilir:

Dal bloğu riski için faktörler şunlardır:

• Yaşın artması. Dal bloğu, gençlere göre yaşlı erişkinlerde daha yaygındır.
• Altta yatan sağlık sorunları. Yüksek tansiyon veya kalp hastalığı olması, dal bloğu riskini artırır.

Sağ ve sol demetlerin her ikisi de bloke olursa, ana komplikasyon, kalbin üst odalarından alt odalarına elektriksel sinyal iletiminin tamamen bloke olmasıdır. Sinyal iletiminin olmaması kalp hızını yavaşlatabilir. Yavaşlayan kalp hızı bayılmaya, düzensiz kalp ritimlerine ve diğer ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Demet dal bloğu kalbin elektriksel aktivitesini etkilediğinden, özellikle kalp krizi gibi diğer kalp rahatsızlıklarının doğru teşhisini bazen zorlaştırabilir. Bu kalp rahatsızlıklarının uygun şekilde yönetilmesinde gecikmelere yol açabilir.

Sağ demet dalı bloğu varsa ve aksi sağlıklıysanız, tam bir sağlık kontrolüne ihtiyacınız olmayabilir. Sol demet dalı bloğu varsa, kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmeniz gerekecektir.

Demet dalı bloğunu veya nedenlerini teşhis etmek için kullanılabilecek testler şunlardır:

• Elektrokardiyogram (EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Bir elektrokardiyogram (EKG) sırasında, göğse ve bazen kollara veya bacaklara sensörler (elektrotlar) takılır. Bir EKG, kalbin ne kadar iyi attığını gösterebilir. Demet dalı bloğunun belirtilerini ve kalbin hangi tarafının etkilendiğini gösterebilir.
• Ekokardiyogram. Bu test, kalbin ve kalp kapakçıklarının ayrıntılı görüntülerini sağlamak için ses dalgaları kullanır. Kalp kasının yapısını ve kalınlığını gösterebilir. Sağlık uzmanınız, demet dalı bloğuna neden olan bir durumu belirlemek için bu testi kullanabilir.

Demet dal bloğu olan çoğu kişinin semptomu olmaz ve tedaviye ihtiyaç duymaz. Örneğin, sol demet dal bloğu ilaçlarla tedavi edilmez. Bununla birlikte, tedavi, belirli semptomlara ve diğer kalp rahatsızlıklarına bağlıdır.

Demet dal bloğuna neden olan bir kalp rahatsızlığınız varsa, tedavi yüksek tansiyonu düşürmek veya kalp yetmezliği semptomlarını azaltmak için ilaçları içerebilir.

Demet dal bloğu ve bayılma öykünüz varsa, sağlık hizmeti sağlayıcınız kalp pili takılmasını önerebilir. Kalp pili, üst göğsün derisinin altına yerleştirilen küçük bir cihazdır. İki tel onu kalbin sağ tarafına bağlar. Kalp pili, kalbin düzenli atmasını sağlamak için gerektiğinde elektriksel impulslar verir.

Düşük kalp pompalama fonksiyonu ile demet dal bloğu varsa, kardiyak senkronizasyon tedavisine (biventriküler kalp pili) ihtiyacınız olabilir. Bu tedavi, kalp pili takılmasına benzer. Ancak, cihazın her iki tarafı da doğru ritimde tutması için kalbin sol tarafına bağlı üçüncü bir teliniz olacaktır. Kardiyak senkronizasyon tedavisi, kalbin odacıklarının daha organize ve verimli bir şekilde sıkışmasına (kasılmasına) yardımcı olur.