Kanser, Karsinoid Tümörler

Karsinoid tümörler, vücudunuzun çeşitli yerlerinde ortaya çıkabilen yavaş büyüyen bir kanser türüdür. Nöroendokrin tümörler adı verilen tümörlerin bir alt kümesi olan karsinoid tümörler genellikle sindirim sisteminde (mide, apandis, ince bağırsak, kolon, rektum) veya akciğerlerde başlar.

Karsinoid tümörler genellikle hastalığın ileri evrelerine kadar belirti ve semptomlara neden olmaz. Karsinoid tümörler, ishal veya cilt kızarması gibi belirti ve semptomlara neden olan hormonları vücudunuza üretebilir ve salabilir.

Karsinoid tümörlerin tedavisi genellikle ameliyatı içerir ve ilaçları içerebilir.

Bazı karsinoid tümörler hiçbir belirti veya semptoma neden olmaz. Oluştuklarında, belirti ve semptomlar genellikle belirsizdir ve tümörün konumuna bağlıdır.

Karsinoid akciğer tümörlerinin belirti ve semptomları şunlardır:

• Göğüs ağrısı
• Hırıltı
• Nefes darlığı
• İshal
• Yüz ve boyunda kızarıklık veya sıcaklık hissi (deri kızarması)
• Özellikle göbek çevresi ve üst sırtta kilo alımı
• Çatlaklara benzeyen pembe veya mor cilt lekeleri

Sindirim sistemindeki karsinoid tümörlerin belirti ve semptomları şunlardır:

• Karın ağrısı
• İshal
• Mide bulantısı, kusma ve bağırsak tıkanıklığı nedeniyle dışkılamada güçlük (bağırsak tıkanıklığı)
• Rektal kanama
• Rektal ağrı
• Yüz ve boyunda kızarıklık veya sıcaklık hissi (deri kızarması)

Sizi rahatsız eden ve sürekli devam eden herhangi bir belirti ve semptom yaşarsanız doktorunuzla randevu alın.Kanserle başa çıkma konusunda ayrıntılı bir kılavuz ve ikinci görüş alma konusunda yararlı bilgiler almak için ücretsiz abone olun. İstediğiniz zaman aboneliğinizi iptal edebilirsiniz. Ayrıntılı kanserle başa çıkma kılavuzunuz kısa süre içinde gelen kutunuzda olacaktır. Ayrıca

Karsinoid tümörlere neyin neden olduğu açık değil. Genel olarak, kanser, bir hücre DNA'sında mutasyonlar geliştiğinde oluşur. Mutasyonlar, sağlıklı hücrelerin normalde öleceği durumlarda hücrenin büyümeye ve bölünmeye devam etmesine izin verir.

Birikmekte olan hücreler bir tümör oluşturur. Kanser hücreleri yakındaki sağlıklı dokuyu istila edebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Doktorlar, karsinoid tümörlere yol açabilecek mutasyonlara neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Ancak karsinoid tümörlerin nöroendokrin hücrelerinde geliştiğini biliyorlar.

Nöroendokrin hücreler vücuttaki çeşitli organlarda bulunur. Bazı sinir hücresi fonksiyonlarını ve bazı hormon üreten endokrin hücre fonksiyonlarını yerine getirirler. Nöroendokrin hücreler tarafından üretilen bazı hormonlar histamin, insülin ve serotonindir.

Karsinoid tümör riskini artıran faktörler şunlardır:

• Yaşlılık. Yaşlı erişkinlerde, gençlere veya çocuklara göre karsinoid tümör teşhisi konma olasılığı daha yüksektir.
• Cinsiyet. Kadınlarda karsinoid tümör gelişme olasılığı erkeklere göre daha yüksektir.
• Aile öyküsü. Çoklu endokrin neoplazisi tip 1 (MEN 1) aile öyküsü, karsinoid tümör riskini artırır. MEN 1 hastalarında endokrin sistem bezlerinde çoklu tümörler oluşur.

Karsinoid tümör hücreleri hormon ve diğer kimyasallar salgılayabilir; bu da şunlar da dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlara neden olur:

• Karsinoid sendromu. Karsinoid sendromu, yüzünüzde ve boynunuzda kızarıklık veya sıcaklık hissi (deri kızarması), kronik ishal ve nefes darlığı gibi diğer belirti ve semptomlara neden olur.
• Karsinoid kalp hastalığı. Karsinoid tümörler, kalp odacıklarının, kapakçıklarının ve kan damarlarının astarının kalınlaşmasına neden olabilen hormonlar salgılayabilir. Bu, sızdıran kalp kapakçıklarına ve kalp yetmezliğine yol açabilir; bu da kapakçık değiştirme ameliyatı gerektirebilir. Karsinoid kalp hastalığı genellikle ilaçlarla kontrol edilebilir.
• Cushing sendromu. Bir akciğer karsinoid tümörü, vücudunuzun çok fazla kortizol hormonu üretmesine neden olabilen aşırı miktarda hormon üretebilir.

Karsinoid tümörlerin teşhisinde kullanılan testler ve prosedürler şunlardır:

• Kan testleri. Bir karsinoid tümörünüz varsa, kanınızda karsinoid tümör tarafından salgılanan hormonların yüksek seviyeleri veya vücut bu hormonları parçaladığında oluşan yan ürünler bulunabilir.
• İdrar testleri. Karsinoid tümörü olan kişilerin idrarında, vücut karsinoid tümörler tarafından salgılanan hormonları parçaladığında üretilen aşırı miktarda bir kimyasal bulunur.
• Görüntüleme testleri. Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, manyetik rezonans görüntüleme (MRG), pozitron emisyon tomografisi (PET), X-ışını ve nükleer tıp taramaları dahil olmak üzere görüntüleme testleri, doktorunuzun karsinoid tümörün yerini belirlemesine yardımcı olabilir.
• Laboratuvar testleri için doku alınması. Teşhisinizi doğrulamak için tümörden bir doku örneği (biyopsi) alınabilir. Hangi tip biyopsiyi geçireceğiniz, tümörünüzün nerede olduğuna bağlıdır.

Bir doku örneği toplamanın bir yolu, bir iğne kullanarak tümörden hücre çekmektir. Başka bir seçenek ameliyat olabilir. Doku, tümördeki hücre türlerini ve bu hücrelerin mikroskop altında ne kadar agresif göründüğünü belirlemek için test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir.

Vücudunuzun içini gören bir kapsam veya kamera. Doktorunuz, vücudunuzun içindeki bölgeleri incelemek için lens veya kamera takılı uzun ve ince bir tüp kullanabilir.

Bir endoskopi, bir kapsamın boğazınızdan geçirilmesini içerir ve doktorunuzun gastrointestinal sisteminizin içini görmesine yardımcı olabilir. Boğazınızdan ve akciğerlerinize kadar geçen bir kapsam kullanılarak yapılan bir bronkoskopi, akciğer karsinoid tümörlerini bulmaya yardımcı olabilir. Bir kapsamı rektumunuzdan geçirmek (kolonoskopi), rektal karsinoid tümörlerin teşhis edilmesine yardımcı olabilir.

İnce bağırsağınızın içini görmek için doktorunuz, yutmanız gereken hap büyüklüğünde bir kamera kullanan bir testi (kapsül endoskopi) önerebilir.

Laboratuvar testleri için doku alınması. Teşhisinizi doğrulamak için tümörden bir doku örneği (biyopsi) alınabilir. Hangi tip biyopsiyi geçireceğiniz, tümörünüzün nerede olduğuna bağlıdır.

Bir doku örneği toplamanın bir yolu, bir iğne kullanarak tümörden hücre çekmektir. Başka bir seçenek ameliyat olabilir. Doku, tümördeki hücre türlerini ve bu hücrelerin mikroskop altında ne kadar agresif göründüğünü belirlemek için test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir.

Karsinoid tümör tedavisi, tümörün yerleşim yerine, kanserinin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına, tümörün salgıladığı hormon türlerine, genel sağlık durumunuza ve kendi tercihlerinize bağlıdır. Karsinoid tümör tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Cerrahi. Erken teşhis edildiğinde, karsinoid tümör cerrahi yöntemle tamamen çıkarılabilir. Karsinoid tümörler keşfedildiğinde ilerlemişse, tamamen çıkarılması mümkün olmayabilir. Bazı durumlarda, cerrahlar belirti ve semptomları kontrol etmeye yardımcı olmak için mümkün olduğunca fazla tümörü çıkarmayı deneyebilirler.
• Fazla hormonları kontrol etmek için ilaçlar. Tümör tarafından salgılanan hormonları bloke etmek için ilaç kullanmak, karsinoid sendromunun belirti ve semptomlarını azaltabilir ve tümör büyümesini yavaşlatabilir. Oktreotid (Sandostatin, Bynfezia Pen) ve lanreotid (Somatuline Depot) deri altına enjeksiyon şeklinde verilir. Her iki ilaçtan kaynaklanabilecek yan etkiler arasında karın ağrısı, şişkinlik ve ishal bulunur. Telotristata (Xermelo), karsinoid sendromunun semptomlarını daha da iyileştirmek için bazen oktreotid veya lanreotid ile birlikte kullanılan bir haptir.
• Kemoterapi. Kemoterapi, tümör hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Kolunuzdaki bir damardan veya hap olarak alınabilir. Kemoterapi, cerrahi ile çıkarılamayan ilerlemiş karsinoid tümörlerin tedavisi için bazen önerilir.
• Hedefe yönelik ilaç tedavisi. Hedefe yönelik ilaç tedavileri, tümör hücrelerinde bulunan belirli anormalliklere odaklanır. Bu anormallikleri bloke ederek, hedefe yönelik ilaç tedavileri tümör hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Hedefe yönelik ilaç tedavisi genellikle ilerlemiş karsinoid tümörler için kemoterapi ile birlikte kullanılır.
• Radyasyonu doğrudan kanser hücrelerine ileten ilaçlar. Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT), kanser hücrelerini arayan bir ilacı öldüren radyoaktif bir maddeyle birleştirir. Karsinoid tümörlerde PRRT'de, ilaç vücudunuza enjekte edilir, kanser hücrelerine gider, hücrelere bağlanır ve radyasyonu doğrudan onlara iletir. Bu tedavi, ilerlemiş karsinoid tümörü olan kişiler için bir seçenek olabilir.
• Karaciğere yayılan kanserin tedavisi. Karsinoid tümörler genellikle karaciğere yayılır. Tedaviler, karaciğerin bir kısmının çıkarılması için cerrahi, karaciğere kan akışının bloke edilmesi (hepatik arter embolizasyonu) ve kanser hücrelerini öldürmek için ısı ve soğuk kullanmayı içerebilir. Radyo frekans ablasyonu, karaciğerdeki karsinoid tümör hücrelerinin ölmesine neden olan ısı tedavileri sağlar. Kriyoablasyon, kanser hücrelerini öldürmek için donma ve çözülme döngüleri kullanır. Fazla hormonları kontrol etmek için ilaçlar. Tümör tarafından salgılanan hormonları bloke etmek için ilaç kullanmak, karsinoid sendromunun belirti ve semptomlarını azaltabilir ve tümör büyümesini yavaşlatabilir. Oktreotid (Sandostatin, Bynfezia Pen) ve lanreotid (Somatuline Depot) deri altına enjeksiyon şeklinde verilir. Her iki ilaçtan kaynaklanabilecek yan etkiler arasında karın ağrısı, şişkinlik ve ishal bulunur. Telotristata (Xermelo), karsinoid sendromunun semptomlarını daha da iyileştirmek için bazen oktreotid veya lanreotid ile birlikte kullanılan bir haptir. Ücretsiz abone olun ve kanserle başa çıkma konusunda ayrıntılı bir kılavuzun yanı sıra ikinci görüş nasıl alınacağına dair yararlı bilgiler alın. İstediğiniz zaman e-postadaki abonelikten çıkma bağlantısından aboneliğinizi iptal edebilirsiniz. Ayrıntılı kanserle başa çıkma kılavuzunuz kısa süre içinde gelen kutunuzda olacaktır. Ayrıca Her kanser hastası kendi başa çıkma yolunu geliştirir. Ancak bunu yalnız yapmak zorunda değilsiniz. Sorularınız varsa veya rehberliğe ihtiyacınız varsa, sağlık ekibinizin bir üyesiyle konuşun. Teşhisinizle başa çıkmanıza yardımcı olmak için aşağıdaki adımları da göz önünde bulundurun:
• Bakımınız hakkında kararlar almak için karsinoid tümörler hakkında yeterli bilgi edinin. Doktorunuza durumunuz hakkında sorular sorun. Sağlık ekibinizin üyelerinden daha fazla bilgi alabileceğiniz kaynaklar önermelerini isteyin.
• Sağlığınız hakkında kontrol edebileceğiniz şeyleri kontrol edin. Bir kanser teşhisi, sağlığınız üzerinde hiçbir kontrolünüz yokmuş gibi hissetmenize neden olabilir. Ancak, kanser tedavinizi daha iyi atlatmanız için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek için adımlar atabilirsiniz. Bol meyve ve sebze içeren sağlıklı yemekler seçin. Kendinizi hazır hissettiğinizde, günlük rutininize hafif egzersizler ekleyin. Stresinizi mümkün olduğunca azaltın. Uyandığınızda dinlenmiş hissetmeniz için bol uyuyun. Sağlığınız hakkında kontrol edebileceğiniz şeyleri kontrol edin. Bir kanser teşhisi, sağlığınız üzerinde hiçbir kontrolünüz yokmuş gibi hissetmenize neden olabilir. Ancak, kanser tedavinizi daha iyi atlatmanız için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek için adımlar atabilirsiniz. Bol meyve ve sebze içeren sağlıklı yemekler seçin. Kendinizi hazır hissettiğinizde, günlük rutininize hafif egzersizler ekleyin. Stresinizi mümkün olduğunca azaltın. Uyandığınızda dinlenmiş hissetmeniz için bol uyuyun.