Kronik Pelvik Ağrı

Kronik pelvik ağrı, göbek deliğinin altında ve kalçalar arasında altı ay veya daha uzun süren ağrıdır.

Kronik pelvik ağrının birden fazla nedeni olabilir. Başka bir hastalığın belirtisi olabilir veya kendi başına bir durum olabilir.

Kronik pelvik ağrının başka bir sağlık sorunundan kaynaklandığı görülürse, bu sorunun tedavi edilmesi ağrıyı ortadan kaldırabilir.

Ancak testler kronik pelvik ağrının nedenini bulamayabilir. Bu durumda, tedavinin amacı ağrıyı ve diğer belirtileri hafifletmektir. Bu, yaşam kalitenizi iyileştirebilir.

Pelvis bölgenizin sadece bir noktasında değil, farklı bölgelerinde kronik pelvik ağrı hissedebilirsiniz. Ağrıyı aşağıdaki şekillerden bir veya daha fazlasıyla tanımlayabilirsiniz: Şiddetli ve sürekli. Gelen ve giden ağrı. Sıkıcı ağrı. Keskin ağrılar veya kramplar. Pelvisin derinliklerinde basınç veya ağırlık. Ağrı ayrıca şu durumlarda da olabilir: Cinsel ilişki sırasında. Bağırsak hareketi yaparken veya idrara çıkarken. Uzun süre otururken veya ayakta dururken. Kronik pelvik ağrı hafif olabilir. Ya da o kadar şiddetli olabilir ki işinizi aksatır, uyuyamaz ve egzersiz yapamazsınız. Diğer belirtiler şunları içerebilir: İdrara çıkma ihtiyacının acil veya sık olması. Şişkinlik. Mide bulantısı. Kabızlık veya ishal. Genel olarak, ağrı günlük yaşantınızı bozuyorsa veya semptomlarınız kötüleşiyorsa sağlık uzmanınıza görünün.

Genel olarak, ağrı günlük yaşamınızı engelliyorsa veya semptomlarınız kötüleşiyorsa sağlık uzmanınıza görünün.

Kronik pelvik ağrı karmaşık bir sağlık sorunudur. Bazen, testler tek bir hastalığın neden olduğunu gösterebilir. Diğer durumlarda, ağrı birden fazla tıbbi durumdan kaynaklanabilir. Örneğin, endometriozis ve interstisyel sistitiniz olabilir; her ikisi de kronik pelvik ağrısında rol oynar. Kronik pelvik ağrının bazı nedenleri şunlardır: Endometriozis. Bu, rahim iç duvarına benzer dokunun rahim dışında büyüdüğü bir hastalıktır. Ağrıya veya kısırlığa neden olabilir. Kas ve kemik sorunları. Kemikleri, eklemleri ve bağ dokularını etkileyen sağlık sorunları, tekrarlayan pelvik ağrısına yol açabilir. Bu sorunlar arasında fibromiyalji, pelvik taban kaslarında gerginlik, pubik eklemin şişmesi veya fıtık bulunur. Sinir hasarı. Pelviste veya alt karın bölgesinde yaralanmış veya sıkışmış sinirler, sürekli pelvik ağrısına yol açabilir. Sinir sorunları, alt karın bölgesinde yapılan bir ameliyat sonrası, örneğin sezaryen sonrası ortaya çıkabilir. Ya da uzun süreli bisiklet sürme, at binme veya uzun süre oturmak gibi tekrarlayan aktivitelerden kaynaklanan pelvisteki pudendal sinire verilen bir hasardan sonra kalıcı ağrı ortaya çıkabilir. Bu duruma pudendal nevralji denir. Kronik pelvik inflamatuar hastalık. Bu, genellikle cinsel yolla bulaşan uzun süreli bir enfeksiyonun pelvik organları içeren skar dokusuna neden olması durumunda ortaya çıkabilir. Yumurtalık kalıntısı. Bir veya her iki yumurtalığın çıkarılması için yapılan ameliyattan sonra, yanlışlıkla küçük bir yumurtalık parçası içeride kalabilir. Daha sonra, bu artan doku ağrılı kistler oluşturabilir. Miyomlar. Rahim içinde, üzerinde veya bağlı olan bu büyümeler kanser değildir. Ancak alt karın bölgesinde veya alt sırtta baskı veya ağırlık hissine neden olabilirler. Nadiren keskin ağrıya neden olurlar. İrritabl bağırsak sendromu. İrritabl bağırsak sendromu ile ilişkili semptomlar - şişkinlik, kabızlık veya ishal - pelvik ağrı ve basıncın bir kaynağı olabilir. Ağrılı mesane sendromu. Buna interstisyel sistit de denir. Tekrarlayan mesane ağrısıyla ilişkilidir. Ayrıca sık idrara çıkma ihtiyacıyla da bağlantılıdır. Mesaneniz dolarken pelvik ağrı çekebilirsiniz. Mesanenizi boşalttıktan bir süre sonra ağrı hafifleyebilir. Pelvik konjesyon sendromu. Rahim ve yumurtalıklar çevresindeki genişlemiş, varikoz tipi damarlar pelvik ağrısına yol açabilir. Ruh sağlığı risk faktörleri. Depresyon, uzun süreli stres veya cinsel veya fiziksel istismar öyküsü, kronik pelvik ağrı riskinizi artırabilir. Duygusal sıkıntı ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Ve uzun süreli ağrı sıkıntıya yol açabilir. Bu iki faktör genellikle kısır bir döngü haline gelir.

Kronik pelvik ağrı birçok durumla bağlantılıdır. Endometriozis ve fibroidler gibi pelvik ağrıya neden olan birden fazla durumun olması riski artırır. Cinsel veya fiziksel istismar öyküsü de riski artırabilir.

Kronik pelvik ağrınızın nedenini bulmak için sağlık ekibiniz sizden semptomlarınız hakkında bilgi ister. Ayrıca, sizin ve kan akrabalarınızın (örneğin, anne ve babanız, kardeşleriniz) yıllar içinde yaşadığı sağlık sorunları hakkında da sorulara cevap vereceksiniz.

Bakım ekibiniz, ağrınızın ve diğer semptomlarınızın bir günlüğünü tutmanızı isteyebilir. Bu, ağrının günlük yaşamınız üzerindeki etkisini tanımlamanıza yardımcı olabilir.

Aşağıdakiler gibi testlere veya muayenelere de ihtiyacınız olabilir:

• Pelvik muayene. Bu, hastalık belirtilerini, olağandışı büyümeleri veya gergin pelvik taban kaslarını bulabilir. Sağlık uzmanınız hassas hissedilen bölgeleri kontrol eder. Bu muayene sırasında herhangi bir ağrı hissederseniz, özellikle de son zamanlarda yaşadığınız ağrıya benziyorsa, bunu belirtin. Ve muayene sizi endişelendiriyorsa, sağlık uzmanınızdan istediğiniz zaman durmasını isteyebilirsiniz.
• Laboratuvar testleri. Bunlar klamidya veya gonore gibi hastalıkları kontrol edebilir. Ayrıca kan hücrelerinizi ölçmek için bir kan testine veya idrar yolu enfeksiyonunu kontrol etmek için bir idrar testine ihtiyacınız olabilir.
• Ultrason. Bu test, vücudun içindeki dokuların, organların ve diğer kısımların görüntülerini oluşturmak için ses dalgaları kullanır. Yumurtalıklarda, rahimde veya fallop tüplerinde büyümeleri veya kistleri bulmaya yardımcı olabilir.
• Diğer görüntüleme testleri. Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gerekebilir. Bu görüntüleme testleri, vücudun içindeki büyümeleri veya diğer olağandışı yapıları bulmaya yardımcı olabilir.
• Laparoskopi. Bu ameliyat sırasında mide bölgesinde küçük bir kesi yapılır. Küçük bir kameraya sahip ince bir tüp kesiden yerleştirilir. Kamera, cerrahınızın pelvik organlarınıza bakmasını ve olağandışı dokuları veya enfeksiyonları kontrol etmesini sağlar. Bu işlem, endometriozis ve kronik pelvik inflamatuar hastalık gibi sorunları bulmaya ve tedavi etmeye yardımcı olabilir.

Kronik pelvik ağrısının nedenini bulmak zaman alabilir. Ağrının açık bir nedeni asla bulunamayabilir. Bu süreç boyunca sağlık ekibinizle açıkça konuşun. Olabildiğince az ağrıyla iyi yaşamanıza yardımcı olacak bir tedavi planı bulmak için birlikte çalışın.

Kronik pelvik ağrısında, tedavinin amacı semptomları hafifletmek ve yaşam kalitenizi iyileştirmektir. Sağlık uzmanınız belirli bir neden bulabilirse, tedavi bu nedene odaklanır. Bir neden bulunamıyorsa, tedavinin odağı ağrıyı ve diğer semptomları yönetmektir. Birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir. İlaçlar Nedenine bağlı olarak, kronik pelvik ağrısını tedavi etmek için bazı ilaçlar kullanılabilir, örneğin: Ağrı kesiciler. Reçetesiz satın alabileceğiniz ilaçlar ağrınızın bir kısmını hafifletebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve asetaminofen (Tylenol, diğerleri) dahildir. Bazen güçlü reçeteli bir ağrı kesiciye ihtiyacınız olabilir. Ancak sadece ağrı kesici nadiren kronik ağrıdan kurtulmayı sağlar. Hormon tedavileri. Bazı kişiler pelvik ağrılarının günlerinin adet dönemlerinin bir evresiyle çakıştığını fark eder. Bu durumda, doğum kontrol hapları veya diğer hormonal ilaçlar pelvik ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Antibiyotikler. Ağrınızın kaynağı bakteri kaynaklı bir hastalıksa, antibiyotiğe ihtiyacınız olabilir. Antidepresanlar. Depresyonu tedavi eden bazı ilaç türleri kronik ağrı için de faydalı olabilir. Bunlara amitriptilin, nortriptilin (Pamelor) ve diğerleri gibi trisiklik antidepresanlar dahildir. Ayrıca duloksetin (Cymbalta) ve venlafaksin (Effexor XR) gibi serotonin norepinefrin geri alım inhibitörlerini de içerirler. Depresyonunuz olmasa bile kronik pelvik ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilirler. Kas gevşeticiler. Siklobenzaprin (Amrix) gibi ilaçlar pelvik ağrıyla bağlantılı kasları gevşetmeye yardımcı olabilir. Diğer terapiler İlaçlara ek olarak, kronik pelvik ağrı için diğer tedaviler de yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerebilir: Fizik tedavi. Bazı kişilerde fizik tedavi kronik pelvik ağrısını yönetebilir. Faydalı germe ve gevşeme tekniklerini öğrenmeyi ve masaj yaptırmayı içerebilir. Ayrıca ağrıyı tedavi eden prosedürleri de içerebilir. Örneğin, bir fizyoterapist pelvik ağrıyla bağlantılı dokularda sert bölgeler bulabilir. Terapist daha sonra bu bölgeleri gevşetmek için bu bölgelere germe ve baskı uygulayabilir. Buna miyosyal gevşetme denir. Bazen fizyoterapistler, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu adı verilen bir tıbbi cihazla belirli ağrı noktalarını hedefler. Bu, yakındaki sinirlere düşük voltajlı elektrik akımları gönderir. Fizyoterapistler ayrıca biyofeedback adı verilen bir psikoloji tekniği de kullanabilirler. Bu, kaslarınızın hangi bölgelerde gergin olduğunu fark etmenize yardımcı olur, böylece bu bölgeleri gevşetmeyi öğrenebilirsiniz. Bazı kişiler kuru iğneleme adı verilen bir işlemden de ağrı kesici alır. Terapist, tetik noktaları olarak adlandırılan ağrıyla bağlantılı sert, hassas bölgelere ve çevresine çok ince iğneler yerleştirir. Omurilik stimülasyonu. Buna nöromodülasyon da denir. Tedavi, sinir yollarını bloke eden bir cihazın yerleştirilmesini içerir, böylece ağrı sinyali beyne ulaşamaz. Pelvik ağrınızın nedenine bağlı olarak yardımcı olabilir. Tetik nokta enjeksiyonları. Tetik noktaları vücuttaki sıkı, hassas noktalardır. Uyuşturucu ilacın şırıngaları bu noktalardaki ağrıyı bloke etmeye yardımcı olabilir. Konuşma terapisi. Kronik pelvik ağrısı olan bazı kişilerin ayrıca depresyon, anksiyete veya kişilik bozukluğu gibi bir ruh sağlığı durumu vardır. Diğerleri cinsel veya duygusal istismardan kalıcı travma yaşamıştır. Bir psikolog veya psikiyatristle konuşma terapisi hem vücuda hem de zihne yardımcı olabilir. Stresi azaltabilir ve ağrıyla başa çıkmanın yollarını öğrenmenize yardımcı olabilir. Yardımcı olabilecek bir konuşma terapisi türü bilişsel davranışçı terapidir. Olumsuz ve hatalı düşüncelerin farkında olmayı öğrenmeyi içerir. Seks terapisi de yardımcı olabilir. Bir terapist çiftlere ağrısız seks yapmayı öğretir ve pelvik ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Cerrahi Sağlık uzmanınız kronik pelvik ağrısına neden olan bir sorunu tedavi etmek için ameliyat önerebilir. Ameliyatlar şunları içerir: Laparoskopi. Endometriozisiniz varsa, bu ameliyat türü ağrıya neden olan rahim dışındaki dokuyu tedavi edebilir veya çıkarabilir. Ameliyat sırasında, göbek deliğinin yakınında küçük bir kesiden ince bir görüntüleme aleti yerleştirilir. Ağrılı doku bir veya daha fazla küçük kesiden çıkarılır. Histeroktomi. Nadir durumlarda, rahiminizi çıkarmak için ameliyat olmanız gerekebilir, buna histeroktomi denir. Ayrıca bir veya her iki yumurtalığınızın da çıkarılması gerekebilir. Buna ooforektomi denir. Bu ameliyatların önemli sağlık sonuçları vardır. Sağlık uzmanınızdan faydaları ve riskleri ayrıntılı olarak açıklamasını isteyin. Ağrı rehabilitasyon programları Sizin için en iyi sonucu veren şeyi bulmadan önce bir dizi tedavi yaklaşımı gerekebilir. Uygunsa, bir ağrı rehabilitasyon programına katılmayı düşünebilirsiniz. Daha Fazla Bilgi Akupunktur Biyofeedback Randevu isteyin