Soğuk Ürtikeri

Soğuk ürtikeri (ür-tih-KAR-e-uh), soğuk havaya maruz kaldıktan birkaç dakika sonra ortaya çıkan bir cilt reaksiyonudur. Etkilenen ciltte kaşıntılı kabarıklıklar (kurdeşen) oluşur.

Soğuk ürtikeri olan kişilerde semptomlar oldukça farklılık gösterir. Bazıları soğuk havaya karşı hafif reaksiyonlar yaşarken, diğerleri şiddetli reaksiyonlar yaşar. Bu durumdan muzdarip bazı kişilerde, soğuk suda yüzmek çok düşük tansiyona, bayılmaya veya şoka yol açabilir.

Soğuk ürtikeri en sık genç erişkinlerde görülür. Bu durumdan şüpheleniyorsanız doktorunuza danışın. Tedavi genellikle antihistaminik ilaçlar almak ve soğuk hava ve suya maruz kalmaktan kaçınmak gibi önleyici adımları içerir.

Soğuk ürtikerin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Soğuğa maruz kalan cilt bölgesinde geçici kaşıntılı kabarıklıklar (kurdeşen)
• Cilt ısındıkça reaksiyonda kötüleşme
• Soğuk nesneleri tutarken ellerde şişme
• Soğuk yiyecek veya içecek tüketirken dudaklarda şişme

Şiddetli reaksiyonlar şunları içerebilir:

• Bayılma, çarpıntı, uzuv veya gövde şişmesi ve şoka neden olabilen tüm vücudu etkileyen bir yanıt (anafilaksi)
• Nefes almayı zorlaştırabilecek dil ve boğazda şişme

Soğuk ürtiker semptomları, cildin ani bir hava sıcaklığı düşüşüne veya soğuk suya maruz kalmasından kısa bir süre sonra başlar. Nemli ve rüzgarlı koşullar, semptomlarda alevlenmeyi daha olası hale getirebilir. Her bölüm yaklaşık iki saat sürebilir.

En kötü reaksiyonlar genellikle soğuk suda yüzmek gibi cildin tamamen maruz kalmasıyla ortaya çıkar. Böyle bir reaksiyon bilinç kaybına ve boğulmaya yol açabilir.

Soğuğa maruz kaldıktan sonra cilt reaksiyonlarınız varsa doktorunuza görünün. Reaksiyonlar hafif olsa bile, doktorunuz altta yatan ve soruna neden olabilecek durumları ekarte etmek isteyecektir.

Ani soğuk maruziyetinden sonra vücudu etkileyen bir reaksiyon (anafilaksi) veya nefes almada güçlük yaşıyorsanız acil bakım isteyin.

Soğuk ürtikerinin tam olarak nedeni bilinmiyor. Bazı kişilerde, kalıtsal bir özellik, virüs veya hastalık nedeniyle cilt hücreleri çok hassas görünüyor. Bu durumun en yaygın biçimlerinde, soğuk, histamin ve diğer kimyasalların kana salınmasını tetikler. Bu kimyasallar kurdeşenlere ve bazen tüm vücudu etkileyen (sistemik) bir reaksiyona neden olur.

Bu rahatsızlığı yaşama olasılığınız daha yüksektir eğer:

• Genç bir yetişkinseniz. En yaygın türü olan primer edinsel soğuk ürtikeri en sık genç yetişkinlerde görülür.
• Altta yatan bir sağlık sorununuz varsa. Daha az yaygın bir tür olan sekonder edinsel soğuk ürtikeri, hepatit veya kanser gibi altta yatan bir sağlık problemi nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Belirli kalıtsal özelliklere sahipseniz. Nadiren, soğuk ürtikeri kalıtsaldır. Bu ailevi tip, soğuğa maruz kaldıktan sonra ağrılı kabarmalar ve grip benzeri belirtilere neden olur.

Soğuk ürtikerin en önemli olası komplikasyonu, geniş cilt alanlarının soğuğa maruz kalmasından sonra, örneğin soğuk suda yüzmeden sonra ortaya çıkan ciddi bir reaksiyondur.

Soğuk ürtikerinin tekrarlayan bir bölümünü önlemeye yardımcı olabilecek bazı ipuçları şunlardır:

• Soğuğa maruz kalmadan önce reçetesiz satılan bir antihistaminik alın.
• İlaçlarınızı reçete edildiği gibi alın.
• Cildinizi soğuktan veya ani sıcaklık değişikliklerinden koruyun. Yüzmeye gidiyorsanız, önce elinizi suya daldırın ve cilt reaksiyonu yaşayıp yaşamadığınıza bakın.
• Boğazınızda şişmeyi önlemek için buz gibi soğuk içeceklerden ve yiyeceklerden kaçının.
• Doktorunuz epinefrin otoenjektörü (EpiPen, Auvi-Q veya diğerleri) reçete ettiyse, ciddi reaksiyonları önlemeye yardımcı olması için yanınızda bulundurun.
• Ameliyat olacaksanız, soğuk ürtikeriniz hakkında önceden cerrahınızla konuşun. Cerrahi ekip, ameliyathanede soğuktan kaynaklanan semptomları önlemek için önlemler alabilir.

Soğuk ürtiker, beş dakika boyunca cilde buz küpü koyularak teşhis edilebilir. Soğuk ürtikeriniz varsa, buz küpü çıkarıldıktan birkaç dakika sonra kabarık bir şişlik (kurdeşen) oluşacaktır.

Bazı durumlarda, soğuk ürtiker, enfeksiyon veya kanser gibi bağışıklık sistemini etkileyen altta yatan bir durumdan kaynaklanır. Doktorunuz altta yatan bir durumdan şüpheleniyorsa, kan testlerine veya diğer testlere ihtiyacınız olabilir.

Bazı insanlarda soğuk ürtikeri haftalar veya aylar sonra kendiliğinden kaybolur. Diğerlerinde daha uzun sürer. Bu durumun kesin bir tedavisi yoktur, ancak tedavi ve önleyici adımlar yardımcı olabilir.

Doktorunuz, reçetesiz satılan antihistaminikler kullanmak ve soğuktan kaçınmak gibi ev ilaçlarıyla semptomları önlemeyi veya azaltmayı önerebilir. Bu işe yaramazsa reçeteli ilaçlara ihtiyacınız olabilir.

Soğuk ürtikeri tedavisinde kullanılan reçeteli ilaçlar şunlardır:

Altta yatan bir sağlık sorunu nedeniyle soğuk ürtikeriniz varsa, bu durum için de ilaçlara veya başka bir tedaviye ihtiyacınız olabilir. Sistemik reaksiyon öykünüz varsa, doktorunuz yanınızda taşımanız gereken bir epinefrin otomatik enjektörü yazabilir.

• Uyku yapmayan antihistaminikler. Soğuğa maruz kalacağınızı biliyorsanız, reaksiyonu önlemek için önceden bir antihistaminik alın. Örnekler arasında loratadin (Claritin) ve desloratadin (Clarinex) bulunur.
• Omalizumab (Xolair). Normalde astım tedavisinde kullanılan bu ilaç, diğer ilaçlara yanıt vermeyen soğuk ürtikeri olan kişilerin tedavisinde başarıyla kullanılmıştır.