Doğuştan Kalp Kusurları Olan Çocuklar

Doğuştan kalp kusuru, bir çocuğun doğduğunda kalbinin yapısında görülen bir sorundur. Çocuklarda görülen bazı doğuştan kalp kusurları basittir ve tedavi gerektirmez. Diğerleri daha karmaşıktır. Çocuğun birkaç yıl boyunca birkaç ameliyat geçirmesi gerekebilir.

Ciddi konjenital kalp defektleri genellikle doğumdan hemen sonra veya yaşamın ilk birkaç ayında tespit edilir. Belirtiler şunları içerebilir: Soluk gri veya mavi dudaklar, dil veya tırnaklar. Cilt rengine bağlı olarak, bu değişiklikleri görmek daha zor veya daha kolay olabilir. Hızlı nefes alma. Ayaklarda, karnında veya göz çevresinde şişme. Beslenme sırasında nefes darlığı, bunun sonucunda kilo alımında yetersizlik. Daha az ciddi konjenital kalp defektleri çocukluk döneminin ilerleyen zamanlarına kadar tespit edilmeyebilir. Daha büyük çocuklarda konjenital kalp defektlerinin belirtileri şunları içerebilir: Egzersiz veya aktivite sırasında kolayca nefes darlığı. Egzersiz veya aktivite sırasında çok kolay yorulma. Egzersiz veya aktivite sırasında bayılma. Ellerde, ayak bileklerinde veya ayaklarda şişme. Ciddi konjenital kalp defektleri genellikle bir çocuk doğmadan önce veya hemen sonra teşhis edilir. Bebeğinizin kalp rahatsızlığı belirtileri olduğunu düşünüyorsanız, çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın.

Ciddi konjenital kalp defektleri genellikle bir çocuğun doğmadan önce veya hemen sonra teşhis edilir. Bebeğinizin kalp rahatsızlığı belirtileri olduğunu düşünüyorsanız, çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın.

Doğuştan kalp kusurlarının nedenlerini anlamak için kalbin normalde nasıl çalıştığını bilmek yardımcı olabilir. Tipik bir kalbin dört odacığı vardır. Sağda iki, solda iki odacık bulunur. Üstteki iki odacığa kulakçık denir. Alttaki iki odacığa karıncık denir. Kalp, kanı vücuda pompalamak için sağ ve sol taraflarını farklı görevler için kullanır. Kalbin sağ tarafı, pulmoner arterler adı verilen akciğer atardamarları yoluyla kanı akciğerlere taşır. Akciğerlerde kan oksijenlenir. Kan daha sonra pulmoner venler yoluyla kalbin sol tarafına gider. Kalbin sol tarafı kanı aort adı verilen vücudun ana atardamarından pompalar. Daha sonra vücudun geri kalanına gider. Gebeliğin ilk altı haftasında bebeğin kalbi oluşmaya başlar ve atmaya başlar. Kalbe giden ve kalbten çıkan büyük kan damarları da bu kritik dönemde oluşmaya başlar. Bebeğin gelişiminin bu aşamasında doğuştan kalp kusurları gelişmeye başlayabilir. Araştırmacılar, doğuştan kalp kusurlarının çoğu türünün nedenini bilmiyor. Gen değişikliklerinin, bazı ilaçların veya sağlık durumlarının ve sigara içmek gibi çevresel veya yaşam tarzı faktörlerinin rol oynadığını düşünüyorlar. Birçok tür doğuştan kalp kusuru vardır. Aşağıda açıklanan genel kategorilere girerler. Bağlantılardaki değişiklikler, değiştirilmiş bağlantılar olarak da adlandırılır, kanın normalde akmayacağı yerlere akmasına izin verir. Değiştirilmiş bir bağlantı, oksijeni düşük kanın oksijeni yüksek kanla karışmasına neden olabilir. Bu, vücuda gönderilen oksijen miktarını azaltır. Kan akışındaki değişiklik, kalbin ve akciğerlerin daha fazla çalışmasına neden olur. Kalp veya kan damarlarındaki değiştirilmiş bağlantı türleri şunlardır: Kulakçık aralıklı defekti, kulakçıklar adı verilen üst kalp odacıkları arasında bir deliktir. Karıncık aralıklı defekti, karıncıklar adı verilen sağ ve sol alt kalp odacıkları arasındaki duvardaki bir deliktir. Açık arteriyoz duktus (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus), akciğer atardamarı ile aort adı verilen vücudun ana atardamarı arasında bir bağlantıdır. Bebek rahmindeyken açıktır ve tipik olarak doğumdan birkaç saat sonra kapanır. Ancak bazı bebeklerde açık kalarak iki atardamar arasında yanlış kan akışına neden olur. Toplam veya kısmi anormal pulmoner venöz bağlantı, pulmoner venler adı verilen akciğerlerden gelen tüm veya bazı kan damarlarının kalbin yanlış bir bölgesine veya bölgelerine bağlanması durumunda meydana gelir. Kalp kapakçıkları, kalp odacıkları ve kan damarları arasındaki kapı gibidir. Kalp kapakçıkları, kanın doğru yönde hareket etmesini sağlamak için açılıp kapanır. Kalp kapakçıkları doğru şekilde açılıp kapanamıyorsa, kan düzgün bir şekilde akmaz. Kalp kapakçığı sorunları arasında daralmış ve tamamen açılmayan veya tamamen kapanmayan kapakçıklar bulunur. Doğuştan kalp kapakçığı sorunlarına örnekler şunlardır: Aort stenozu (stuh-NO-sis). Bir bebek, üç yerine bir veya iki kapakçık adı verilen kapakçıkla doğabilir. Bu, kanın geçmesi için küçük, daralmış bir açıklık oluşturur. Kalbin, kanı kapakçık boyunca pompalamak için daha fazla çalışması gerekir. Sonunda kalp büyür ve kalp kası kalınlaşır. Pulmoner stenoz. Pulmoner kapakçık açıklığı daralmıştır. Bu, kan akışını yavaşlatır. Ebstein anomali. Sağ üst kalp odacığı ile sağ alt odacık arasında bulunan triküspit kapakçık normal şekli değildir. Sıklıkla sızıntı yapar. Bazı bebekler birkaç doğuştan kalp kusuru ile doğar. Çok karmaşık olanlar, kan akışında önemli değişikliklere veya gelişmemiş kalp odacıklarına neden olabilir. Örnekler şunlardır: Fallot tetralojisi (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW). Kalbin şekli ve yapısında dört değişiklik vardır. Kalbin alt odacıkları arasındaki duvarda bir delik ve alt sağ odacıkta kalınlaşmış kas vardır. Alt kalp odacığı ile pulmoner atardamar arasındaki yol daralmıştır. Ayrıca aortun kalbe bağlanmasında bir kayma vardır. Pulmoner atrezi. Kanı kalbin dışına akciğerlere götüren kapakçık olan pulmoner kapakçık doğru şekilde oluşmamıştır. Kan, akciğerlerden oksijen almak için normal yolunu izleyemez. Triküspit atrezi. Triküspit kapakçık oluşmamıştır. Bunun yerine, sağ üst kalp odacığı ile sağ alt odacık arasında sağlam bir doku vardır. Bu durum kan akışını sınırlar. Sağ alt odacığın gelişmemiş olmasına neden olur. Büyük atardamarların transpozisyonu. Bu ciddi ve nadir görülen doğuştan kalp kusurunda, kalbi terk eden iki ana atardamar ters çevrilmiştir, ayrıca transpoze olarak da adlandırılır. İki türü vardır. Büyük atardamarların tam transpozisyonu genellikle gebelik sırasında veya doğumdan kısa bir süre sonra fark edilir. Ayrıca büyük atardamarların dekstro-transpozisyonu (D-TGA) olarak da adlandırılır. Büyük atardamarların levo-transpozisyonu (L-TGA) daha az yaygındır. Belirtiler hemen fark edilmeyebilir. Hipoplastik sol kalp sendromu. Kalbin önemli bir kısmı düzgün bir şekilde gelişmez. Kalbin sol tarafı, vücuda yeterli kanı başarıyla pompalayacak kadar gelişmemiştir.

Çoğu konjenital kalp kusuru, bebeğin kalbi doğumdan önce gelişirken erken dönemde meydana gelen değişikliklerden kaynaklanır. Çoğu konjenital kalp kusurunun kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak bazı risk faktörleri belirlenmiştir. Konjenital kalp kusurları için risk faktörleri şunlardır: Kızamıkçık, aynı zamanda Alman kızamığı olarak da adlandırılır. Hamilelik sırasında kızamıkçık geçirmek, bebeğin kalp gelişiminde değişikliklere neden olabilir. Hamilelikten önce yapılan bir kan testi, kızamıkçığa karşı bağışık olup olmadığınızı belirleyebilir. Bağışık olmayanlar için bir aşı mevcuttur. Diyabet. Hamilelik öncesi ve sırasında kan şekeri kontrolünün dikkatlice yapılması, bebekte konjenital kalp kusurlarının riskini azaltabilir. Hamilelik sırasında gelişen diyabet, gebelik diyabeti olarak adlandırılır. Genellikle bebeğin kalp kusurları riskini artırmaz. Bazı ilaçlar. Hamilelik sırasında bazı ilaçların alınması, doğumda mevcut olan konjenital kalp hastalığına ve diğer sağlık sorunlarına neden olabilir. Konjenital kalp kusurlarıyla bağlantılı ilaçlar arasında bipolar bozukluk için lityum (Lithobid) ve akne tedavisinde kullanılan izotretinoin (Claravis, Myorisan, diğerleri) bulunur. Kullandığınız ilaçları her zaman sağlık ekibinize bildirin. Hamilelik sırasında alkol tüketimi. Hamilelik sırasında alkol tüketimi, bebekte konjenital kalp kusurları riskini artırır. Sigara içme. Sigara içiyorsanız bırakın. Hamilelik sırasında sigara içmek, bebekte konjenital kalp kusurları riskini artırır. Genetik. Konjenital kalp kusurları ailelerde görülme eğilimindedir, yani kalıtsaldır. Genlerdeki değişiklikler, doğumda mevcut olan kalp sorunlarıyla ilişkilendirilmiştir. Örneğin, Down sendromlu kişiler genellikle kalp rahatsızlıklarıyla doğarlar.

Doğuştan kalp kusurunun olası komplikasyonları şunlardır: Konjestif kalp yetmezliği. Bu ciddi komplikasyon, ciddi bir doğuştan kalp kusuru olan bebeklerde gelişebilir. Konjestif kalp yetmezliğinin belirtileri arasında hızlı nefes alma, genellikle nefes nefese kalma ve yetersiz kilo alımı bulunur. Kalp ve kalp kapakçıklarının iç zarının enfeksiyonu, endokardit olarak adlandırılır. Tedavi edilmezse, bu enfeksiyon kalp kapakçıklarına zarar verebilir veya yok edebilir veya inme yapabilir. Bu enfeksiyonu önlemek için diş bakımı öncesinde antibiyotik önerilebilir. Düzenli diş kontrolleri önemlidir. Sağlıklı diş etleri ve dişler, endokardit riskini azaltır. Düzensiz kalp atışları, aritmiler olarak adlandırılır. Doğuştan kalp rahatsızlığını düzeltmek için yapılan ameliyatlardan kaynaklanan kalp skar dokusu, kalp sinyallemesinde değişikliklere yol açabilir. Bu değişiklikler, kalbin çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz atmasına neden olabilir. Bazı düzensiz kalp atışları, tedavi edilmezse inmeye veya ani kardiyak ölüme neden olabilir. Daha yavaş büyüme ve gelişme (gelişimsel gecikmeler). Daha ciddi doğuştan kalp kusurları olan çocuklar, kalp kusuru olmayan çocuklara göre genellikle daha yavaş gelişir ve büyür. Yaşıtlarından daha küçük olabilirler. Sinir sistemi etkilenmişse, bir çocuk diğer çocuklara göre daha geç yürümeyi ve konuşmayı öğrenebilir. İnme. Nadir görülse de, doğuştan kalp kusuru, bir kan pıhtısının kalpten geçmesine ve beyne giderek inme yapmasına izin verebilir. Akıl sağlığı bozuklukları. Bazı doğuştan kalp kusuru olan çocuklarda, gelişimsel gecikmeler, aktivite kısıtlamaları veya öğrenme güçlükleri nedeniyle kaygı veya stres gelişebilir. Çocuğunuzun ruh sağlığı konusunda endişeleniyorsanız, çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun. Doğuştan kalp kusurlarının komplikasyonları, kalp rahatsızlığı tedavi edildikten yıllar sonra ortaya çıkabilir.