Sistitsel Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Sistitsel, mesanenizin aşağı doğru sarkarak vajinanızın ön duvarına doğru bastırdığı bir durumdur. Bu, mesanenizi normalde destekleyen kaslar ve dokuların zamanla zayıflaması veya gerilmesi nedeniyle oluşur.

Bunu, biraz gücünü kaybetmiş bir hamak gibi düşünün. Pelvik taban kaslarınız organlarınız için destekleyici bir hamak görevi görür ve bunlar zayıfladığında, mesaneniz normal pozisyonundan kayabilir. Bu, özellikle doğum yapmış veya menopoza girmiş kadınlarda oldukça yaygındır.

Sistitselin Belirtileri Nelerdir?

Hafif sistitseli olan birçok kadın hiçbir belirti yaşamaz. Belirtiler ortaya çıktığında, genellikle kademeli olarak gelişir ve pelvik bölgenizde baskı veya rahatsızlık hissi gibi hissedilebilir.

Fark edebileceğiniz en yaygın belirtiler şunlardır:

• Pelvisinizde veya alt karın bölgenizde dolgunluk, baskı veya ağrı hissi
• Gördüğünüz veya hissedebildiğiniz vajinanızdan dışarı çıkan bir şişkinlik veya çıkıntı
• Mesanenizi tamamen boşaltmada zorluk
• Sık idrara çıkma veya ani idrara çıkma isteği
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık
• Uzun süre ayakta durduğunuzda kötüleşen bel ağrısı
• Gün sonunda veya fiziksel aktivite sonrası daha kötü hissedilen belirtiler

Daha şiddetli vakalarda, ek belirtiler yaşayabilirsiniz. Bunlar arasında öksürme, hapşırma veya egzersiz yaparken idrar kaçırma olan stres inkontinansı bulunur. Bazı kadınlar ayrıca mesane tamamen boşalmadığı için tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları fark eder.

Daha az yaygın olarak, şiddetli sistitsel, mesanenin vajinal açıklığın dışına önemli ölçüde çıkmasına neden olabilir. Bu, yürümeyi rahatsız edici hale getirebilir ve çıkıntılı dokuda tahrişe veya yaralara neden olabilir. Unutmayın, belirtiler kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir ve hafif belirtiler durumunuzun kötüleşeceği anlamına gelmez.

Sistitsel Türleri Nelerdir?

Doktorlar, mesanenizin ne kadar sarktığına bağlı olarak sistitseli farklı sınıflara ayırır. Bu sınıfları anlamak, sizin özel durumunuz için en iyi tedavi yaklaşımını belirlemeye yardımcı olur.

1. derece sistitsel en hafif şeklidir. Mesaneniz sadece vajinanızın üst kısmına hafifçe iner. Bu dereceye sahip birçok kadının belirtisi yoktur ve hatta sistitselleri olduğunu bile bilmeyebilirler.

2. derece orta derecede bir sarkmayı temsil eder. Mesaneniz vajinanızın açıklığına ulaşacak kadar aşağı inmiştir. Pelvik baskı veya mesanenizi tamamen boşaltmada zorluk gibi belirtiler fark etmeye başlayabilirsiniz.

3. derece daha şiddetlidir. Mesaneniz vajinal açıklığınızın dışına doğru şişer. Bu genellikle belirgin belirtilere neden olur ve yaşam kalitenizi iyileştirmek için tedavi gerektirebilir.

4. derece en şiddetli şeklidir. Mesaneniz vajinanızın dışına önemli ölçüde çıkar. Bu önemli ölçüde rahatsızlığa neden olabilir ve genellikle tıbbi müdahale gerektirir.

Sistitsele Ne Sebep Olur?

Sistitsel, mesaneniz ve vajinal duvarınız arasındaki destekleyici dokular zayıfladığında veya yırtıldığında gelişir. Bu zayıflama genellikle pelvik taban kaslarını zorlayan çeşitli faktörlerden dolayı zamanla kademeli olarak olur.

En yaygın nedenler şunlardır:

• Doğum, özellikle vajinal doğumlar veya uzun süren doğum
• Yaşlanma ve zamanla dokuların doğal olarak zayıflaması
• Menopoz ve doku gücünü etkileyen östrojen azalması
• Astım veya sigara içme gibi rahatsızlıklardan kaynaklanan kronik öksürme
• Sık ağır kaldırma veya zorlama
• Kronik kabızlık ve bağırsak hareketleri sırasında tekrarlayan zorlama
• Pelvik organlara ekstra baskı uygulayan aşırı kilolu olma
• Önceki pelvik veya karın ameliyatı

Bazı kadınlar doğal olarak daha zayıf bağ dokularıyla doğar ve bu da onları sistitsele karşı daha duyarlı hale getirir. Bu genetik faktör ailelerde görülebilir, bu nedenle annenizin veya kız kardeşlerinizin pelvik organ sarkması yaşamış olması durumunda daha yüksek risk altında olabilirsiniz.

Nadiren, pelvik bölgeye ciddi travma veya bazı bağ dokusu bozuklukları sistitsel gelişimine katkıda bulunabilir. Rekabetçi ağırlık kaldırma veya kronik kabızlık gibi karın basıncını tekrar tekrar artıran aktiviteler, zamanla zayıflama sürecini de hızlandırabilir.

Sistitsel İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Vajinal bölgenizde alışılmadık bir şişkinlik fark ederseniz veya kalıcı pelvik baskı yaşarsanız sağlık uzmanınızla bir randevu planlamalısınız. Erken değerlendirme, belirtilerin kötüleşmesini önlemeye ve tedavi seçeneklerinizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Mesanenizi tamamen boşaltmada zorluk çekiyorsanız veya sık idrar yolu enfeksiyonları yaşıyorsanız tıbbi yardım aramayı beklemeyin. Bu belirtiler tedavi edilmezse daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Şiddetli belirtiler gelişirse derhal doktorunuzla iletişime geçin. Bunlar arasında vajinanızdan dışarı çıkan büyük bir şişkinlik, şiddetli pelvik ağrısı veya idrara çıkamamak bulunur. Herhangi bir çıkıntılı dokuda kanama veya yara fark ederseniz de acil bakım almalısınız.

Belirtileriniz hafif görünse bile, bunları rutin ziyaretleriniz sırasında sağlık uzmanınızla görüşmeye değer. Durumunuzu değerlendirebilir ve ilerlemesini önlemek için önleyici önlemler önerebilirler.

Sistitsel İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Sistitsel geliştirme olasılığınızı artırabilecek birkaç faktör vardır. Bu risk faktörlerini anlamak, önleyici adımlar atmanıza ve belirtiler konusunda ne zaman daha dikkatli olmanız gerektiğini bilmenize yardımcı olabilir.

En önemli risk faktörleri şunlardır:

• Doğum yapmış olmak, özellikle birden fazla vajinal doğum
• 50 yaşın üzerinde olmak
• Menopoza girmek
• Pelvik organ sarkmasının aile öyküsü olması
• Aşırı kilolu veya obez olmak
• Kronik kabızlık olması
• Sigara içmek veya sık öksürüğe neden olan kronik akciğer rahatsızlıkları olması
• Ağır fiziksel iş yapmak veya ağır kaldırmak
• Histeroktomi geçirmiş olmak

Yaşınız veya aile öykünüz gibi bazı risk faktörlerini değiştiremezsiniz. Ancak, diğer birçok faktör kontrolünüz altındadır. Sağlıklı bir kiloyu korumak, kabızlığı tedavi etmek ve ağır kaldırmaktan kaçınmak, riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.

Bazı tıbbi durumlar da riski artırır. Bunlar arasında vücudunuzdaki doku gücünü etkileyen Ehlers-Danlos sendromu gibi bağ dokusu bozuklukları bulunur. Kronik obstrüktif pulmoner hastalık gibi karın basıncını artıran kronik rahatsızlıklar da zamanla sistitsel gelişimine katkıda bulunabilir.

Sistitselin Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Sistitseli olan çoğu kadın, özellikle hafif vakalarda ciddi komplikasyonlar yaşamaz. Bununla birlikte, durumun ilerlemesi veya tedavi edilmemesi durumunda neler olabileceğini anlamak önemlidir.

Karşılaşabileceğiniz en yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• Tamamen mesane boşalmama nedeniyle tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
• Stres inkontinansı veya idrar akışını kontrol etmede zorluk
• Mesaneyi tamamen boşaltamama
• İdrarın geri dönmesinden kaynaklanan böbrek sorunları
• Çıkıntılı dokuda ülser veya yaralar
• Cinsel işlev bozukluğu veya yakınlık sırasında rahatsızlık
• Diğer organlar da etkilenirse bağırsak hareketlerinde zorluk

Şiddetli vakalarda, idrar retansiyonu adı verilen bir durum geliştirebilirsiniz. Bu, mesanenizi tamamen veya hiç boşaltamamanız anlamına gelir ve bu da hızla tedavi edilmezse ciddi böbrek sorunlarına yol açabilir.

Nadiren, şiddetli sistitsel, mesanenin vücudun dışına çıktığı yerde doku hasarına neden olabilir. Bu açıkta kalan doku tahriş olabilir, enfekte olabilir veya ülser geliştirebilir. İyi haber şu ki, bu ciddi komplikasyonlar uygun tıbbi bakım ve tedavi ile önlenebilir.

Sistitsel Nasıl Önlenebilir?

Yaşlanma veya genetikle ilgili olanlar gibi tüm sistitsel vakalarını önleyemezsiniz, ancak birçok risk faktörü kontrolünüz altındadır. Proaktif adımlar atmak, bu durumu geliştirme şansınızı önemli ölçüde azaltabilir veya ilerlemesini yavaşlatabilir.

İşte en etkili önleme stratejileri:

• Pelvik taban kaslarınızı güçlendirmek için düzenli olarak Kegel egzersizleri yapın
• Pelvik organlarınıza baskıyı azaltmak için sağlıklı bir kiloyu koruyun
• Kabızlığı hızla tedavi edin ve iyi bağırsak alışkanlıklarını koruyun
• Ağır kaldırmaktan kaçının veya gerekirse uygun kaldırma tekniklerini kullanın
• Kronik öksürüğü azaltmak için sigarayı bırakın
• Düşük etkili egzersizlerle fiziksel olarak aktif kalın
• Doktorunuz tarafından önerilirse menopoz sırasında hormon tedavisini düşünün

Kegel egzersizleri özellikle önemlidir. Bunlar, pelvik taban kaslarınızı tekrar tekrar kasmayı ve gevşetmeyi içerir. Doğru ve tutarlı bir şekilde yapıldığında, mesanenizi ve diğer pelvik organlarınızı destekleyen kasları önemli ölçüde güçlendirebilirler.

Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, pelvik taban egzersizleri hakkında sağlık uzmanınızla görüşün. Bu egzersizlere erken başlamak ve doğumdan sonra devam etmek, daha sonraki yaşamda pelvik organ sarkmasını önlemeye veya en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Sistitsel Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz genellikle fizik muayene ve belirtileriniz hakkında görüşme yoluyla sistitseli teşhis edebilir. İşlem basittir ve genellikle rahatsız edici veya invaziv testler gerektirmez.

Randevunuz sırasında, sağlık uzmanınız belirtileriniz, tıbbi geçmişiniz ve pelvik organ sarkmasına katkıda bulunabilecek herhangi bir faktör hakkında sorular soracaktır. Hamilelikleriniz, doğumlarınız ve pelvik tabanınızı zorlayabilecek herhangi bir aktivite hakkında bilgi edinmek isteyeceklerdir.

Fizik muayene, doktorunuzun mesanenizin vajinal duvara doğru herhangi bir şişkinliğini aradığı bir pelvik muayeneyi içerir. Muayene sırasında aşağı doğru bakmanızı veya öksürmenizi isteyebilirler, böylece mesanenin ne kadar hareket ettiğini görebilirler. Bu, sistitselinizin derecesini belirlemelerine yardımcı olur.

Bazen eksiksiz bir resim elde etmek için ek testler gerekir. Bunlar arasında enfeksiyonu kontrol etmek için idrar testi, mesanenizi ne kadar iyi boşalttığınızı görmek için mesane fonksiyon testleri veya doktorunuzun pelvik organlarınız hakkında daha ayrıntılı bilgiye ihtiyacı varsa ultrason gibi görüntüleme çalışmaları olabilir.

Sistitselin Tedavisi Nedir?

Sistitsel tedavisi, belirtilerinizin şiddetine ve durumun günlük yaşamınızı ne kadar etkilediğine bağlıdır. Birçok hafif vakada, izleme ve yaşam tarzı değişikliklerinden başka bir tedavi gerekmez.

İlk önce genellikle koruyucu tedaviler denenir ve çok etkili olabilir:

• Destekleyici kasları güçlendirmek için pelvik taban egzersizleri (Kegel)
• Peser yerleştirilmesi - mesanenizi destekleyen çıkarılabilir bir cihaz
• Menopozdan sonra doku gücünü iyileştirmek için östrojen tedavisi
• Aşırı kiloluysanız kilo kaybı
• Pelvik tabanınızı zorlayan aktivitelerden kaçınma
• Kabızlık veya kronik öksürük gibi altta yatan rahatsızlıkların tedavi edilmesi

Peser, ameliyat yapmak istemeyen kadınlar için genellikle mükemmel bir seçenektir. Bu küçük, esnek cihaz vajinanıza yerleştirilir ve mesanenizi normal pozisyonunda tutar. Birçok kadın peserleri uygun şekilde takıldıktan sonra çok etkili ve rahat bulur.

Koruyucu tedaviler işe yaramazsa veya şiddetli belirtileriniz varsa ameliyat önerilebilir. En yaygın cerrahi yaklaşım, mesaneniz ve vajinanız arasındaki zayıflamış duvarı onarmayı içerir. Bu, genellikle daha kısa iyileşme süreleriyle minimal invaziv teknikler kullanılarak yapılabilir.

Bazı durumlarda, cerrahınız ek destek sağlamak için bir ağ veya greft malzemesi kullanmayı önerebilir. Ancak, bu yaklaşım, doktorunuzun sizinle ayrıntılı olarak görüşeceği fayda ve risklerin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir.

Sistitseli Evde Nasıl Yönetebilirim?

Sistitsel belirtilerini yönetmek ve durumun kötüleşmesini önlemek için evde yapabileceğiniz birçok şey vardır. Bu öz bakım stratejileri, sağlık uzmanınızdan gelen tıbbi tedavi ve rehberlikle birleştirildiğinde en iyi sonucu verir.

Günlük pelvik taban egzersizleri en güçlü silahınızdır. Günde üç kez Kegel egzersizleri yapmayı hedefleyin, her kasılmayı üç ila beş saniye boyunca tutun. Kaslarınız güçlendikçe kademeli olarak 10 saniye tutmaya çalışın.

Tuvalet alışkanlıklarınızı yönetmek de önemli ölçüde yardımcı olabilir. Mesaneniz çok dolu hissedene kadar beklemek yerine düzenli bir programda idrara çıkmaya çalışın. İdrara çıktığınızda acele etmeyin ve mesanenizi tamamen boşaltmaya çalışın. İdrara çıkarken öne eğilmenin veya şişkinliğe hafifçe yukarı doğru basmanın faydalı olduğunu görebilirsiniz.

Yaşam tarzı değişiklikleri rahatlık seviyenizde büyük bir fark yaratabilir. Ağır nesneler kaldırmaktan kaçının ve bir şey kaldırmanız gerektiğinde sırtınız yerine bacaklarınızı kullanın. Yeterli lif ve su alımıyla kabızlığı hızla tedavi edin. Sigara içiyorsanız, bırakmak durumunuzu kötüleştirebilecek kronik öksürüğü azaltacaktır.

Belirtilerinizin daha kötü olduğu aktivitelere dikkat edin. Birçok kadın uzun süre ayakta kaldıktan veya yüksek etkili egzersiz yaptıktan sonra rahatsızlığın arttığını fark eder. Koşma veya zıplama egzersizleri yerine yüzme veya yürüyüşe geçmeyi düşünün.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Randevunuza hazırlanmak, ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza ve doktorunuzun size yardımcı olmak için gereken tüm bilgilere sahip olmasını sağlayacaktır. Belirtilerinizi ve ilk ne zaman fark ettiğinizi yazarak başlayın.

Randevunuzdan birkaç gün önce bir belirti günlüğü tutun. Belirtilerin ne zaman daha kötü veya daha iyi olduğunu, hangi aktivitelerin tetiklediğini ve günlük aktivitelerinizi nasıl etkilediğini not edin. Bu bilgiler, doktorunuzun durumunuzun şiddetini anlamasına yardımcı olur.

Reçetesiz ilaçlar ve takviyeler dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçların bir listesini yapın. Ayrıca, tüm hamilelikler, ameliyatlar ve kronik rahatsızlıklar dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi de yazın. Doktorunuz ayrıca pelvik organ sarkmasının herhangi bir aile öyküsünü de bilmek isteyecektir.

Doktorunuza soracağınız soruları hazırlayın. Tedavi seçenekleri, durumu tedavi etmezseniz ne olacağı veya kötüleşmesini nasıl önleyeceğiniz hakkında bilgi edinmek isteyebilirsiniz. Sizi endişelendiren herhangi bir şey sormaktan çekinmeyin.

Randevunuza güvendiğiniz bir arkadaşınızı veya aile üyenizi getirmeyi düşünün. Hassas bir tartışma gibi gelebilecek bir durumda önemli bilgileri hatırlamanıza ve duygusal destek sağlamanıza yardımcı olabilirler.

Sistitsel Hakkında Anahtar Nokta Nedir?

Sistitsel, özellikle doğumdan sonra ve menopozda birçok kadını etkileyen yaygın bir durumdur. Keşfedilmesi endişe verici olsa da, çoğu vakayı uygun bakımla yönetmek mümkündür ve yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkilemez.

Unutulmaması gereken en önemli şey, birçok tedavi seçeneğinizin olmasıdır. Basit pelvik taban egzersizlerinden peserlere ve cerrahi onarıma kadar, belirtilerinizi ve rahatlığınızı iyileştirmeye yardımcı olabilecek neredeyse her zaman bir çözüm vardır.

Erken müdahale genellikle daha iyi sonuçlara yol açar. Belirtiler fark ederseniz, bunları sağlık uzmanınızla görüşmeyi beklemeyin. Birçok kadın, basit yaşam tarzı değişiklikleri ve egzersizlerin durumlarının kötüleşmesini önleyebildiğini fark eder.

Sistitselinizin yanlış bir şey yaptığınızı yansıtmadığını unutmayın. Vücudunuzun zaman içinde yaşadığı streslerin ve değişikliklerin doğal bir sonucudur. Uygun bakım ve tedavi ile sistitseli olan çoğu kadın dolu, aktif ve rahat bir yaşam sürmeye devam eder.

Sistitsel Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Sistitsel kendiliğinden geçebilir mi?

Hafif sistitsel nadiren kendiliğinden tamamen düzelir, ancak genellikle kötüleşmez. Tutarlı pelvik taban egzersizleri ve yaşam tarzı değişiklikleriyle, ilerlemesini önleyebilir ve belirtileri etkili bir şekilde yönetebilirsiniz. Bununla birlikte, orta ila şiddetli vakalar genellikle belirtileri iyileştirmek için bir tür tedavi gerektirir.

Sistitsel için ameliyat her zaman gerekli midir?

Hayır, ameliyat her zaman gerekli değildir. Birçok kadın, pelvik taban egzersizleri, peserler veya yaşam tarzı değişiklikleri gibi koruyucu tedavilerle sistitsellerini başarıyla yönetir. Ameliyat, genellikle koruyucu tedaviler işe yaramadığında veya belirtiler yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkilediğinde düşünülür.

Sistitsel ile hala cinsel ilişkiye girebilir miyim?

Evet, sistitseli olan çoğu kadın cinsel ilişkiye devam edebilir. Bazı pozisyonlar diğerlerinden daha rahat olabilir ve kayganlaştırıcı kullanmak yardımcı olabilir. Ağrı veya rahatsızlık yaşıyorsanız, yakınlık sırasında rahatlığınızı artırabilecek tedavi seçenekleri hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Sistitsel hamile kalma yeteneğimi etkiler mi?

Sistitsel genellikle hamile kalma yeteneğinizi etkilemez. Bununla birlikte, hamilelik ve doğum bazen mevcut sistitseli kötüleştirebilir. Hamile kalmayı planlıyorsanız, en iyi yönetim planını geliştirmek için durumunuzu sağlık uzmanınızla görüşün.

Pelvik taban egzersizlerinin sistitsele yardımcı olması ne kadar sürer?

Çoğu kadın, tutarlı bir şekilde pelvik taban egzersizleri yapmaya başladıktan 6 ila 8 hafta içinde belirtilerde bir miktar iyileşme fark etmeye başlar. Bununla birlikte, tam faydaları görmek 3 ila 6 ay sürebilir. Anahtar, egzersizleri doğru ve tutarlı bir şekilde yapmak, ideal olarak bir pelvik taban fizyoterapisti rehberliğinde yapmaktır.