De Quervain Tenosinoviti Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

De Quervain tenosinoviti, el bileğinizin başparmak tarafındaki tendonları etkileyen ağrılı bir durumdur. İki belirli başparmak tendonunun etrafındaki koruyucu kılıfın iltihaplanıp şişmesiyle oluşur ve tendonların düzgün hareket etmesini zorlaştırır.

Bunu, bükülmüş veya sıkıştırılmış bir bahçe hortumuna benzetebilirsiniz. Tendonlar, içinden akan suya benzer, ancak şişmiş kılıf, sürtünmeye ve ağrıya neden olan sıkışık bir alan oluşturur. Bu durum şaşırtıcı derecede yaygındır ve çok iyi tedavi edilebilir, bu nedenle oldukça rahatsız edici olsa da, bununla başa çıkmakta kesinlikle yalnız değilsiniz.

De Quervain Tenosinovitisinin Belirtileri Nelerdir?

Ana belirti, özellikle başparmağınızı hareket ettirdiğinizde veya bileğinizi büktüğünüzde, el bileğinizin başparmak tarafında ağrıdır. Bu ağrının ön kolunuza veya başparmağınıza doğru yayıldığını fark edebilirsiniz ve genellikle belirli el hareketleriyle kötüleşir.

İşte deneyimleyebileceğiniz belirtiler, en yaygın olanlarından başlayarak:

• El bileğinizin başparmak tarafında keskin veya ağrılı ağrı
• Çimdikleme, kavrama veya yumruk yapma sırasında kötüleşen ağrı
• Başparmağınızın tabanında şişme
• Aktiviteler yaparken başparmağınızı ve bileğinizi hareket ettirmekte zorluk
• Başparmağınızı hareket ettirirken takılma veya şıkırtı hissi
• Başparmağınızın ve işaret parmağınızın arkasında uyuşma

Ağrı, kapı kollarını çevirme, bebeğinizi kaldırma veya hatta mesaj yazma gibi günlük aktiviteler sırasında daha belirgin hale gelir. Birçok kişi bunu aniden belirli hareketlerle keskinleşebilen derin bir ağrı olarak tanımlar.

De Quervain Tenosinovitisine Ne Sebep Olur?

Bu durum, başparmağınızı ve bileğinizi tendonları tahriş eden şekillerde tekrar tekrar kullandığınızda gelişir. Tekrarlayan hareket, tendonların etrafındaki koruyucu kılıfın iltihaplanmasına ve kalınlaşmasına neden olur ve normal tendon hareketini kısıtlayan sıkışık bir alan oluşturur.

Bu durumu geliştirmeye katkıda bulunabilecek birkaç faktör vardır:

• Özellikle başparmağı içeren tekrarlayan el ve bilek hareketleri
• El bileği veya başparmak bölgesine doğrudan darbe
• Romatoid artrit gibi inflamatuar hastalıklar
• Sıvı tutulması ve hormonal değişiklikler nedeniyle gebelik ve doğum sonrası dönem
• Tekrarlayan sıkıştırma, kavrama veya bükme hareketleri gerektiren aktiviteler
• El aktivite seviyelerinde ani artış

İlginç bir şekilde, yeni ebeveynler genellikle başparmak tendonlarına baskı uygulayan şekillerde bebeklerini tekrar tekrar kaldırıp taşımaktan dolayı bu durumu geliştirirler. Bahçıvanlar, montaj hattı işçileri ve sık sık mesaj yazan kişiler de daha yüksek risk altındadır.

De Quervain Tenosinoviti Risk Faktörleri Nelerdir?

Belirli kişiler, aktivitelerine, fiziksel özelliklerine ve yaşam koşullarına bağlı olarak bu durumu geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu risk faktörlerini anlamak, neden belirtiler yaşıyor olabileceğinizi anlamanıza yardımcı olabilir.

En yaygın risk faktörleri şunlardır:

• 30 ila 50 yaş arasında olmak
• Kadın olmak, özellikle gebelik sırasında veya doğumdan kısa bir süre sonra
• Bebek veya küçük çocuk bakımı yapmak
• Tekrarlayan el hareketleri gerektiren işlere sahip olmak
• Raket sporları veya tekrarlayan bilek hareketi içeren aktiviteler yapmak
• İltihaplı artrit hastalıkları geçirmek

Kadınların bu durumu erkeklerden yaklaşık sekiz ila on kat daha fazla geliştirme olasılığı vardır. Gebelik ve emzirme dönemindeki hormonal değişiklikler, tendonları iltihaplanmaya daha yatkın hale getirebilir; bu da yeni annelerin bu durumu sıklıkla yaşamalarını açıklar.

De Quervain Tenosinoviti İçin Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?

Başparmak ve el bileği ağrınız birkaç günden fazla sürerse veya günlük aktivitelerinizi engelliyorsa bir sağlık uzmanına görünmeyi düşünmelisiniz. Erken tedavi genellikle daha iyi sonuçlara yol açar ve durumun kötüleşmesini önleyebilir.

Aşağıdaki durumlardan herhangi birini yaşıyorsanız mutlaka randevu alın:

• Bir hafta sonra dinlenme ve temel ev bakımıyla iyileşmeyen ağrı
• Elinizi kullanma yeteneğinizi sınırlayan şiddetli ağrı
• El bileğinizin veya başparmağınızın çevresinde belirgin şişme veya deformasyon
• Başparmağınızda veya parmaklarınızda uyuşma veya karıncalanma
• Kızarma, sıcaklık veya ateş gibi enfeksiyon belirtileri
• Başparmağınızı veya el bileğinizi hareket ettirme yeteneğinin tamamen kaybı

Doktorunuz tanıyı doğrulamak ve diğer durumları ekarte etmek için basit testler yapabilir. Erken profesyonel rehberlik almak, haftalarca gereksiz rahatsızlıktan kurtulmanızı ve uzun süreli komplikasyonları önlemenize yardımcı olabilir.

De Quervain Tenosinovitisinin Olası Komplikasyonları Nelerdir?

De Quervain tenosinoviti genellikle ciddi bir durum olmasa da, tedavi edilmeden bırakılması, el fonksiyonunuzu etkileyen bazı komplikasyonlara yol açabilir. İyi haber şu ki, bu komplikasyonlar uygun tedaviyle önlenebilir.

Olası komplikasyonlar şunlardır:

• Dinlenme sırasında bile devam eden kronik ağrı
• Başparmak ve el bileği hareketinde kalıcı kısıtlama
• Kavrama gücü ve çimdikleme yeteneğinde zayıflık
• Kalıcı hale gelen tendon kılıfının kalınlaşması
• Tetik parmak gelişimi veya mevcut belirtilerin kötüleşmesi

Nadiren, bazı kişiler ön kola kadar uzanan uyuşmaya neden olan sinir tahrişi geliştirebilir. Bununla birlikte, uygun tedavi ile çoğu kişi el fonksiyonlarında kalıcı bir etki olmadan tamamen iyileşir.

De Quervain Tenosinoviti Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz genellikle De Quervain tenosinovitisini fizik muayene ve Finkelstein testi adı verilen basit bir testle teşhis edebilir. Bu, başparmağınızı parmaklarınızın içine sokarak yumruk yapmayı ve ardından el bileğinizi küçük parmağınıza doğru bükmeyi içerir.

Teşhis süreci genellikle şunları içerir:

• Belirtilerinizin ve günlük aktivitelerinizin tartışılması
• El bileğinizin, başparmağınızın ve elinizin fizik muayenesi
• Ağrınızı yeniden üretmek için Finkelstein testi
• Hareket açıklığınızın ve gücünüzün değerlendirilmesi
• Tıbbi geçmişinizin ve risk faktörlerinizin gözden geçirilmesi

Çoğu durumda, teşhis için görüntüleme testlerine gerek yoktur. Bununla birlikte, doktorunuz diğer durumları düşünüyorsa veya kırık veya artritleri ekarte etmek istiyorsa, röntgen veya ultrason isteyebilir. Teşhis genellikle belirtileriniz ve fizik muayene bulgularına dayanarak doğrudan yapılır.

De Quervain Tenosinovitisinin Tedavisi Nedir?

De Quervain tenosinovitisinin tedavisi, iltihabı azaltmaya, ağrıyı hafifletmeye ve normal tendon fonksiyonunu geri kazanmaya odaklanır. Çoğu kişi konservatif tedavilere iyi yanıt verir ve ameliyat nadiren gereklidir.

Tedavi planınız birkaç yaklaşımı içerebilir:

• Etkilenen tendonları dinlendirmek için başparmak spika atel takmak
• İbuprofen veya naproksen gibi anti-inflamatuar ilaçlar almak
• Şişmeyi ve ağrıyı azaltmak için buz uygulamak
• Belirtilerinizi kötüleştiren aktiviteleri değiştirmek
• Esnekliği ve gücü iyileştirmek için fizik tedavi egzersizleri yapmak
• Kalıcı vakalar için kortikosteroid enjeksiyonları

Atel genellikle ilk tedavi yöntemidir çünkü iltihaplı tendonların dinlenmesine ve iyileşmesine olanak tanır. Çoğu kişi yaklaşık dört ila altı hafta boyunca takar ve yalnızca hafif egzersizler ve hijyen için çıkarır.

Konservatif tedaviler birkaç ay sonra rahatlama sağlamazsa, doktorunuz sıkı tendon kılıfını serbest bırakmak için küçük bir cerrahi işlem önerebilir. Bu ayakta tedavi ameliyatı yüksek başarı oranına sahiptir ve genellikle kişilerin birkaç hafta içinde normal aktivitelere dönmelerine olanak tanır.

De Quervain Tenosinovitisini Evde Nasıl Yönetebilirsiniz?

Evde tedavi, iyileşmenizde çok önemli bir rol oynar ve tutarlı bir şekilde yapıldığında belirtilerinizi önemli ölçüde azaltabilir. Anahtar, hareketliliği nazikçe korurken tendonlarınıza iyileşmek için zaman tanımaktır.

İşte etkili evde yönetim stratejileri:

• Tekrarlayan hareketlerden kaçınarak başparmağınızı ve el bileğinizi dinlendirin
• Günde birkaç kez 15-20 dakika buz uygulayın
• Talimatlara göre reçetesiz satılan anti-inflamatuar ilaçlar alın
• Sağlık uzmanınız tarafından önerildiği gibi atel takın
• Ağrı izin verdiği zaman nazik germe egzersizleri yapın
• Başparmağınıza binen stresi azaltmak için günlük aktivitelerinizi nasıl yaptığınızı değiştirin

Nesneleri kaldırırken, yalnızca başparmağınızı ve işaret parmağınızı değil, tüm elinizi kullanmaya çalışın. Yeni bir ebeveynseniz, bebek bakımı görevlerinde yardım isteyin veya bilek zorlanmasını azaltmak için beslerken destekleyici yastıklar kullanın.

İlk iltihap azaldıktan sonra ısı tedavisi de yardımcı olabilir. 10-15 dakika boyunca sıcak bir kompres veya ılık su banyosu, kasları gevşetmeye ve bölgeye kan akışını iyileştirmeye yardımcı olabilir.

De Quervain Tenosinoviti Nasıl Önlenebilir?

Tüm De Quervain tenosinoviti vakalarını önleyemezken, ellerinizi ve bileklerinizi nasıl kullandığınıza dikkat ederek riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Önleme, tekrarlayan stresten kaçınmaya ve iyi el mekaniğini korumaya odaklanır.

Etkin önleme stratejileri şunlardır:

• Tekrarlayan el aktiviteleri sırasında düzenli aralar verin
• Çalışırken veya cihaz kullanırken uygun ergonomik kullanın
• Düzenli egzersizlerle el ve bilek kaslarınızı güçlendirin
• Uzun süreli sıkıştırma veya kavrama hareketlerinden kaçının
• Başparmaklarınıza binen stresi azaltan uyarlanabilir araçlar kullanın
• Genel el ve bilek esnekliğinizi koruyun

Yeni bir ebeveynseniz, bebeğinizi tutma pozisyonlarınızı değiştirmeye ve besleme sırasında destekleyici yastıklar kullanmaya çalışın. Elleriyle çalışan kişiler için ergonomik araçlar kullanmayı ve ellerinizi germek ve dinlendirmek için her 30 dakikada bir mikro molalar vermeyi düşünün.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Randevunuza hazırlanmak, en doğru tanıyı ve etkili tedavi planını almanıza yardımcı olabilir. Doktorunuz belirtilerinizi, günlük aktivitelerinizi ve durumun hayatınızı nasıl etkilediğini anlamak isteyecektir.

Randevunuzdan önce aşağıdaki bilgileri hazırlamayı düşünün:

• Belirtilerinizin ne zaman başladığına ve nelerin tetiklediğine dair ayrıntılı bir açıklama
• Özellikle tekrarlayan el hareketlerini içeren günlük aktivitelerinizin bir listesi
• Zaten denediğiniz ilaçlar veya tedaviler
• Tedavi seçenekleri ve iyileşme beklentileri hakkında sorular
• İş görevleriniz ve hobileriniz hakkında bilgiler
• Elinize, bileğinize veya kolunuza daha önce geçirdiğiniz yaralanmalar

Randevunuzdan birkaç gün önce kısa bir belirti günlüğü tutmak, ağrının ne zaman en kötü olduğunu ve hangi aktivitelerin tetiklediğini not etmek faydalıdır. Bu bilgiler, doktorunuzun durumunuzun modelini anlamasına ve en uygun tedavi planını geliştirmesine yardımcı olabilir.

De Quervain Tenosinoviti Hakkında Önemli Bilgi

De Quervain tenosinoviti, el bileğinizin başparmak tarafındaki tendonları etkileyen yaygın ve çok iyi tedavi edilebilen bir durumdur. Oldukça ağrılı olabilir ve günlük aktiviteleri engelleyebilirken, çoğu kişi uygun tedavi ve biraz sabırla tamamen iyileşir.

Unutulmaması gereken en önemli şey, erken tedavinin daha iyi sonuçlara yol açmasıdır. Kalıcı başparmak ve el bileği ağrısı yaşıyorsanız, kendiliğinden düzelmesini beklemeyin. Atel, dinlenme ve anti-inflamatuar ilaçlar gibi basit tedaviler, erken başlandığında genellikle çok etkilidir.

Doğru yaklaşımla, birkaç haftadan birkaç aya kadar normal aktivitelerinize döneceğinizi bekleyebilirsiniz. Birçok kişi, uygun el mekaniğini öğrenmenin ve önleyici tedbirler almanın, bu durumun gelecekteki bölümlerinden kaçınmalarına yardımcı olduğunu fark eder.

De Quervain Tenosinoviti Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

De Quervain Tenosinovitisinin İyileşmesi Ne Kadar Sürer?

Çoğu kişi tedaviye başlamanın ardından 4-6 hafta içinde önemli ölçüde iyileşme görür, ancak tam iyileşme 2-3 ay sürebilir. Zaman çizelgesi, durumunuzun ne kadar ciddi olduğuna ve tedavi planınızı ne kadar iyi takip ettiğinize bağlıdır. Atelinizi sürekli olarak takmak ve kötüleştirici aktivitelerden kaçınmak iyileşmeyi hızlandırabilir.

De Quervain Tenosinovitim Varken Elimi Hala Kullanabilir miyim?

Evet, elinizi hala kullanabilirsiniz, ancak ağrınızı kötüleştiren aktiviteleri değiştirmelisiniz. Kavrama için yalnızca başparmağınızı ve parmaklarınızı değil, tüm elinizi kullanmaya odaklanın. Belirtileriniz iyileşene kadar tekrarlayan bükme hareketlerinden ve ağır kaldırmadan kaçının. Doktorunuz veya fizyoterapistiniz günlük görevleri daha güvenli bir şekilde yapmanın yollarını gösterebilir.

De Quervain Tenosinoviti İçin Ameliyata İhtiyacım Olacak mı?

Ameliyat, vakaların yalnızca yaklaşık %5-10'unda gereklidir, genellikle konservatif tedaviler 3-6 ay sonra rahatlama sağlamadığında. Cerrahi işlem küçük bir işlemdir ve genellikle ayakta tedavi olarak yapılır. Ameliyata ihtiyaç duyan çoğu kişi mükemmel sonuçlar alır ve birkaç hafta içinde normal aktivitelere dönebilir.

De Quervain Tenosinoviti, Karpal Tünel Sendromuyla İlişkili midir?

Her iki durum da eli ve bileği etkilerken, farklı yapıları etkileyen farklı problemlerdir. De Quervain tenosinoviti, el bileğinizin başparmak tarafındaki tendonları etkilerken, karpal tünel sendromu el bileğinizin ortasından geçen bir siniri etkiler. Bununla birlikte, her iki duruma aynı anda sahip olmak mümkündür.

Gebelik De Quervain Tenosinovitisine Neden Olabilir mi?

Evet, gebelik ve doğum sonrası dönem, bu durumu geliştirmenin yaygın zamanlarıdır. Gebelik sırasında hormonal değişiklikler, tendonları iltihaplanmaya daha yatkın hale getirebilir ve yeni doğan bir bebeğe bakmanın fiziksel talepleri genellikle belirtileri tetikler. İyi haber şu ki, gebelikle ilgili vakalar, hormon seviyeleri normale döndükten ve bebek bakımı aktiviteleri daha az sıklaştığında genellikle önemli ölçüde iyileşir.