De Quervain Tenosinoviti

De Quervain tenosinoviti (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis), bileğin başparmak tarafındaki tendonları etkileyen ağrılı bir durumdur. De Quervain tenosinoviti varsa, bileğinizi çevirdiğinizde, bir şey kavradığınızda veya yumruk yaptığınızda muhtemelen ağrı hissedersiniz.

De Quervain tenosinovitinin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bahçe işlerinde çalışma, golf veya raket sporları oynama veya bebek kaldırma gibi tekrarlayan el veya bilek hareketlerine dayanan herhangi bir aktivite durumu daha da kötüleştirebilir.

De Quervain tenosinovitinin belirtileri şunlardır: Başparmağın tabanına yakın ağrı Başparmağın tabanına yakın şişme Kavrama veya sıkma içeren bir şey yaparken başparmak ve bileği hareket ettirmede zorluk Başparmak hareket ettirilirken "takılma" veya "durdur-kalk" hissi Durum tedavi edilmeden çok uzun sürerse, ağrı başparmağın veya ön kolun veya her ikisinin daha ilerisine yayılabilir. Başparmak ve bileği hareket ettirmek ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Aşağıdakileri denediyseniz ve hala ağrı veya fonksiyonel sorun yaşıyorsanız sağlık uzmanınıza danışın: Etkilenen başparmağınızı kullanmama Etkin bölgeye soğuk uygulama ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar kullanma

Acı veya fonksiyonel problemleriniz devam ediyorsa ve şunları zaten denediyseniz sağlık uzmanınıza danışın:

• Etkilenen başparmağınızı kullanmama
• Etkilenen bölgeye soğuk uygulama
• İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar kullanma

Elinizde herhangi bir şeyi kavradığınızda, sıkıca tuttuğunuzda, yumruk yaptığınızda, çimdiklediğinizde veya sıktığınızda, bileğinizdeki ve başparmağınızın alt kısmındaki iki tendon normalde onları başparmağın tabanına bağlayan küçük bir tünelden sorunsuz bir şekilde kayar. Belirli bir hareketi gün boyunca tekrar tekrar yapmak, iki tendonun etrafındaki kılıfı tahriş ederek hareketlerini kısıtlayan kalınlaşma ve şişmeye neden olabilir.

De Quervain tenosinoviti, bileğin başparmak tarafındaki iki tendonu etkiler. Tendonlar, kası kemiğe bağlayan ip benzeri yapılardır.

Kronik aşırı kullanım, örneğin belirli bir el hareketini gün boyunca tekrar tekrar yapmak, tendonların etrafındaki örtüyü tahriş edebilir. Örtü tahriş olursa, tendonlar kalınlaşabilir ve şişebilir. Bu kalınlaşma ve şişme, tendonların başparmağın tabanına bağlayan küçük tünelden hareketini kısıtlar.

De Quervain tenosinovitinin diğer nedenleri şunlardır:

• Romatoid artrit gibi inflamatuar artrit.
• Bileğe veya tendona doğrudan gelen ve tendonların hareketini kısıtlayan skar dokusuna neden olabilen yaralanma.
• Gebelikteki hormonal değişikliklerden kaynaklanan sıvı tutulumu.

De Quervain tenosinovitinin risk faktörleri şunlardır:

• Yaş. 30 ila 50 yaş arası kişiler, çocuklar da dahil olmak üzere diğer yaş gruplarına göre De Quervain tenosinoviti geliştirme riski daha yüksektir.
• Cinsiyet. Bu durum kadınlarda daha sık görülür.
• Gebelik. Bu durum gebelikle ilişkili olabilir.
• Bebek bakımı. Bir çocuğu tekrar tekrar kaldırmak başparmakların kaldıraç olarak kullanılmasını içerir ve durumla ilişkili olabilir.
• Tekrarlayan el ve bilek hareketlerini içeren işler veya hobiler. Bunlar De Quervain tenosinovitine katkıda bulunabilir.

De Quervain tenosinoviti tedavi edilmediğinde, el ve bileği düzgün kullanmak zorlaşabilir. Bilek hareket açıklığında azalma olabilir.

De Quervain tenosinovitini teşhis etmek için, sağlık hizmeti sağlayıcınız elinizi muayene ederek, bileğinizin başparmak tarafına basınç uygulandığında ağrı hissedip hissetmediğinizi kontrol edecektir. Testler Başparmağınızı avucunuzun üzerine doğru büktükten ve parmaklarınızı başparmağınızın üzerine doğru kapattıktan sonra bileğinizi küçük parmağınıza doğru bükeceğiniz Finkelstein testini yapmanız istenebilir. Bu işlem, bileğinizin başparmak tarafında ağrıya neden oluyorsa, muhtemelen De Quervain tenosinovitiziniz vardır. De Quervain tenosinovitini teşhis etmek için genellikle röntgen gibi görüntüleme testlerine gerek yoktur.

De Quervain tenosinovitinin tedavisi, iltihabı azaltmayı, başparmak hareketini korumayı ve tekrarlamayı önlemeyi amaçlar. Eğer tedaviye erken başlarsanız, semptomlarınız 4 ila 6 hafta içinde düzelmelidir. De Quervain tenosinoviti gebelik sırasında başlarsa, semptomların gebelik veya emzirmenin sonuna doğru sona ermesi muhtemeldir. İlaçlar Ağrı ve şişliği azaltmak için doktorunuz reçetesiz satın alabileceğiniz ağrı kesiciler öneride bulunabilir. Bunlar arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) bulunur. Doktorunuz ayrıca şişliği azaltmak için tendon kılıfına kortikosteroid ilaç enjeksiyonu önerebilir. Tedavi semptomların başlangıcından itibaren ilk altı ay içinde başlarsa, çoğu insan kortikosteroid enjeksiyonu aldıktan sonra, genellikle sadece bir enjeksiyondan sonra tamamen iyileşir. Terapiler De Quervain tenosinovitinin ilk tedavisi şunları içerebilir: Başparmağı ve bileği hareketsiz hale getirmek, tendonları dinlendirmeye yardımcı olmak için bir atel veya destekle düz tutmak Tekrarlayan başparmak hareketlerinden mümkün olduğunca kaçınmak Bileği yan yana hareket ettirirken başparmakla sıkmaktan kaçınmak Etkilenen bölgeye buz uygulamak Ayrıca bir fizyoterapist veya ergoterapist de görebilirsiniz. Terapist, bileğinizi nasıl kullandığınızı gözden geçirebilir ve bileklerinizdeki stresi nasıl azaltacağınıza dair önerilerde bulunabilir. Terapistiniz ayrıca bilek, el ve kolunuz için egzersizler öğretebilir. Bu egzersizler kaslarınızı güçlendirebilir, ağrıyı azaltabilir ve tendon tahrişini sınırlayabilir. Cerrahi veya diğer işlemler Daha ciddi vakalar için ameliyat önerilebilir. Ameliyat ayaktan yapılır. İşlemde cerrah, ilgili tendon veya tendonları çevreleyen kılıfı inceler ve ardından basıncı azaltmak için kılıfı açar. Bu, tendonların serbestçe kaymasına olanak tanır. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, ameliyat sonrası vücudunuzu nasıl dinlendireceğiniz, güçlendireceğiniz ve rehabilitasyonunuzu nasıl yapacağınız hakkında sizinle konuşacaktır. Bir fizyoterapist veya ergoterapist, ameliyat sonrası sizinle görüşerek yeni güçlendirme egzersizleri öğretebilir ve gelecekteki sorunları önlemek için günlük rutininizi ayarlamanıza yardımcı olabilir. Randevu talebi