Desmoid Tümörler
Genel Bakış
Desmoid tümörler, bağ dokuda oluşan kanserli olmayan büyümelerdir. Desmoid tümörler en sık karın, kol ve bacaklarda görülür.
Desmoid tümörler için başka bir terim de agresif fibromatozdur.
Bazı desmoid tümörler yavaş büyür ve acil tedavi gerektirmez. Diğerleri hızla büyür ve ameliyat, radyoterapi, kemoterapi veya diğer ilaçlarla tedavi edilir.
Desmoid tümörler, vücudun diğer bölgelerine yayılmadıkları için kanser olarak kabul edilmez. Ancak çok agresif olabilirler, kanserlere daha çok benzer şekilde davranırlar ve yakındaki yapılara ve organlara doğru büyürler. Bu nedenle, desmoid tümörü olan kişilerin bakımı genellikle kanser doktorları tarafından yapılır.
Belirtiler
Desmoid tümör belirtileri, tümörlerin oluştuğu yere bağlı olarak değişir. Desmoid tümörler en sık karın, kol ve bacaklarda oluşur. Ancak vücudun herhangi bir yerinde oluşabilirler. Genel olarak, belirti ve semptomlar şunları içerir: Bir kitle veya şişlik alanı Ağrı Etkilenen bölgede fonksiyon kaybı Desmoid tümörler karında oluştuğunda kramp ve bulantı Endişelenmenize neden olan herhangi bir kalıcı belirti veya semptomunuz varsa doktorunuzla randevu alın.
Ne zaman doktora görünmeli
Sizi endişelendiren herhangi bir kalıcı belirti veya semptomunuz varsa doktorunuzla randevu alın.
Nedenler
Desmoid tümörlerin neden oluştuğu açık değil.
Doktorlar, bu tümörlerin bağ dokusu hücresinde DNA'sında değişiklikler meydana geldiğinde oluştuğunu biliyorlar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapacağını söyleyen talimatları içerir. Değişiklikler, bağ dokusu hücresine hızla çoğalmasını söyleyerek, sağlıklı vücut dokusunu istila edebilen ve yok edebilen bir hücre yığını (tümör) oluşturur.
Risk faktörleri
Desmoid tümör riskinde artışa neden olabilecek faktörler şunlardır:
- Genç yetişkinlik yaşı. Desmoid tümörler, 20'li ve 30'lu yaşlardaki genç yetişkinlerde daha sık görülür. Bu tümör çocuklarda ve yaşlılarda nadirdir.
- Birçok kolon polibine neden olan genetik sendrom. Familial adenomatöz polipoz (FAP) hastalarında desmoid tümör riski artmıştır. FAP, ebeveynlerden çocuklara geçebilen bir gen mutasyonundan kaynaklanır. Kalın bağırsakta çok sayıda büyümeye (polip) neden olur.
- Gebelik. Nadiren, gebelik sırasında veya hemen sonrasında bir desmoid tümör gelişebilir.
- Travma. Az sayıda desmoid tümör, yakın zamanda yaralanma veya ameliyat geçiren kişilerde gelişir.
Teşhis
Desmoid tümörlerin teşhisinde kullanılan testler ve prosedürler şunlardır:
- Fizik muayene. Doktorunuz, belirti ve semptomlarınızı daha iyi anlamak için vücudunuzu muayene edecektir.
- Görüntüleme testleri. Doktorunuz, semptomlarınızın görüldüğü bölgenin görüntülerini oluşturmak için BT ve MRG gibi görüntüleme testlerini önerebilir. Görüntüler, doktorunuza tanı koymada ipuçları verebilir.
Test için doku örneği alınması (biyopsi). Kesin tanı koymak için doktorunuz tümör dokusundan bir örnek alır ve test için bir laboratuvara gönderir. Desmoid tümörlerde, örnek, özel durumunuza bağlı olarak bir iğneyle veya ameliyatla alınabilir.
Laboratuvarda, vücut dokularını analiz konusunda eğitimli doktorlar (patologlar), ilgili hücre türlerini ve hücrelerin agresif olma olasılığını belirlemek için örneği inceler. Bu bilgiler, tedavinizi yönlendirmeye yardımcı olur.
Tedavi
Desmoid tümör tedavileri şunları içerir:
- Tümörün büyümesini izlemek. Desmoid tümörünüz herhangi bir belirti veya semptoma neden olmuyorsa, doktorunuz tümörün büyümesini izlemeyi önerebilir. Birkaç ayda bir görüntüleme testlerinden geçebilirsiniz. Bazı tümörler asla büyümez ve asla tedavi gerektirmeyebilir. Bazı tümörler herhangi bir tedavi olmadan kendiliğinden küçülebilir.
- Cerrahi. Desmoid tümörünüz belirti ve semptomlara neden oluyorsa, doktorunuz tüm tümörü ve çevresindeki küçük bir sağlıklı doku payını çıkarmak için bir ameliyat önerebilir. Ancak bazen tümör yakındaki yapılara yayılır ve tamamen çıkarılamaz. Bu durumlarda, cerrahlar tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarabilir.
- Radyoterapi. Radyoterapi, tümör hücrelerini öldürmek için yüksek güçlü ışınlar, örneğin X ışınları ve protonlar kullanır. Yeterince sağlıklı değilseniz veya tümörün yeri ameliyatı riskli hale getiriyorsa, ameliyat yerine radyoterapi önerilebilir. Tümörün geri dönme riski varsa, bazen ameliyat sonrası radyoterapi kullanılır.
- Kemoterapi ve diğer ilaçlar. Kemoterapi, tümör hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Desmoid tümörünüz hızla büyüyor ve ameliyat bir seçenek değilse, doktorunuz kemoterapi önerebilir.
Desmoid tümörü olan kişilerde, anti-inflamatuar ilaçlar, hormon tedavileri ve hedefli tedaviler de dahil olmak üzere birkaç başka ilaç tedavisi umut vaat etmiştir.
Kemoterapi ve diğer ilaçlar. Kemoterapi, tümör hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Desmoid tümörünüz hızla büyüyor ve ameliyat bir seçenek değilse, doktorunuz kemoterapi önerebilir.
Desmoid tümörü olan kişilerde, anti-inflamatuar ilaçlar, hormon tedavileri ve hedefli tedaviler de dahil olmak üzere birkaç başka ilaç tedavisi umut vaat etmiştir.
Zamanla, nadir bir tümör teşhisi konulmasının belirsizliği ve sıkıntısıyla başa çıkmanıza yardımcı olacak şeyleri bulacaksınız. O zamana kadar, şunların yardımcı olabileceğini görebilirsiniz:
- Bakımınız hakkında kararlar almak için desmoid tümörler hakkında yeterli bilgi edinin. Doktorunuza durumunuz, test sonuçlarınız, tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz hakkında sorular sorun. Desmoid tümörler hakkında daha fazla bilgi edindikçe, tedavi kararları alma konusunda daha güvenli hale gelebilirsiniz.
- Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun. Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak, teşhisinizle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Arkadaşlar ve aile, hastanedeyseniz evinizin bakımına yardımcı olmak gibi ihtiyacınız olacak pratik desteği sağlayabilir. Ve bunalmış hissettiğinizde duygusal destek görevi görebilirler.
- Konuşacak biri bulun. Umutlarınız ve korkularınız hakkında konuşmanızı isteyerek dinleyecek biri bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışmanın, tıp sosyal hizmet görevlisinin, din görevlisinin veya destek grubunun endişesi ve anlayışı da yardımcı olabilir.
Sorumluluk reddi: Ağustos bir sağlık bilgi platformudur ve yanıtları tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima yakınınızdaki lisanslı bir tıp uzmanına danışın.