Health Library Logo

Health Library

Yiyecek Bozuklukları

Genel Bakış

Yeme bozuklukları, hem fiziksel hem de ruh sağlığınızı etkileyen ciddi sağlık sorunlarıdır. Bu durumlar, yiyecek, yeme, kilo ve şekil hakkındaki düşüncelerinizi ve yeme davranışlarınızı içeren sorunları kapsar. Bu belirtiler, sağlığınızı, duygularınızı ve yaşamın önemli alanlarında işlev görme yeteneğinizi etkileyebilir. Etkili bir şekilde tedavi edilmezse, yeme bozuklukları uzun süreli sorunlar haline gelebilir ve bazı durumlarda ölüme neden olabilir. En yaygın yeme bozuklukları anoreksiya, bulimiya ve aşırı yeme bozukluğudur. Çoğu yeme bozukluğu, kiloya, vücut şekline ve yiyeceğe aşırı odaklanmayı içerir. Bu, tehlikeli yeme davranışlarına yol açabilir. Bu davranışlar, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu besinleri almanıza ciddi şekilde engel olabilir. Yeme bozuklukları kalbe, sindirim sistemine, kemiklere, dişlere ve ağza zarar verebilir. Başka hastalıklara yol açabilirler. Ayrıca depresyon, anksiyete, kendine zarar verme ve intihar düşünceleri ve davranışlarıyla da bağlantılıdırlar. Uygun tedavi ile daha sağlıklı beslenme alışkanlıklarına dönebilir ve yiyecek ve vücudunuz hakkında daha sağlıklı düşünme yolları öğrenebilirsiniz. Ayrıca, yeme bozukluğunun neden olduğu ciddi sorunları tersine çevirebilir veya azaltabilirsiniz.

Belirtiler

Belirtiler, yeme bozukluğunun türüne bağlı olarak değişir. Anoreksiya, bulimi ve aşırı yeme bozukluğu en yaygın yeme bozukluklarıdır. Yeme bozukluğu olan kişilerin vücut tipleri ve boyutları farklı olabilir. Anoreksiya (an-o-REK-see-uh), aynı zamanda anoreksiya nervoza olarak da adlandırılır, yaşamı tehdit eden bir yeme bozukluğu olabilir. Sağlıksız düşük vücut ağırlığı, kilo almaktan yoğun korku ve gerçekçi olmayan bir kilo ve şekil görüşü içerir. Anoreksiya genellikle kilo ve şekli kontrol etmek için aşırı çabalar içerir ve bu genellikle sağlığı ve günlük yaşamı ciddi şekilde etkiler. Anoreksiya, kalorileri ciddi şekilde sınırlamayı veya belirli yiyecek türlerini veya gıda gruplarını kesmeyi içerebilir. Aşırı egzersiz yapmak, laksatif veya diyet yardımcıları kullanmak veya yemek yedikten sonra kusmak gibi kilo vermek için başka yöntemler de içerebilir. Kilo verme çabaları, gün boyunca yemek yemeye devam edenler veya kilosu aşırı düşük olmayanlar için bile ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Bulimi (buh-LEE-me-uh), aynı zamanda bulimia nervoza olarak da adlandırılır, ciddi, bazen yaşamı tehdit eden bir yeme bozukluğudur. Bulimi, genellikle saflaştırma ataklarını izleyen aşırı yeme ataklarını içerir. Bazen bulimi, belirli dönemler boyunca yemek yemeyi ciddi şekilde sınırlamayı da içerir. Bu genellikle daha güçlü aşırı yeme ve ardından saflaştırma isteklerine yol açar. Aşırı yeme, kısa sürede yiyecek yemek - bazen aşırı büyük miktarda - anlamına gelir. Aşırı yeme sırasında insanlar yemek yeme üzerinde hiçbir kontrolleri olmadığını ve duramayacaklarını hissederler. Yemek yedikten sonra, suçluluk, utanç veya kilo almaktan yoğun korku nedeniyle, kaloriden kurtulmak için saflaştırma yapılır. Saflaştırma, kusmayı, aşırı egzersiz yapmayı, bir süre yemek yememeyi veya laksatif almak gibi diğer yöntemleri içerebilir. Bazı insanlar kilo vermek için ilaç dozlarını değiştirir, örneğin insülin miktarlarını değiştirir. Bulimi ayrıca, kişisel görünümün şiddetli ve sert bir şekilde kendi kendine yargılanmasıyla birlikte, kilo ve vücut şekliyle meşgul olmayı da içerir. Aşırı yeme bozukluğu, kısa sürede yiyecek yemek anlamına gelir. Aşırı yeme sırasında, yemek yeme üzerinde hiçbir kontrol yokmuş gibi hissedilir. Ancak aşırı yemeyi saflaştırma izlemez. Aşırı yeme sırasında insanlar yiyecekleri daha hızlı yiyebilir veya planlanandan daha fazla yiyecek yiyebilir. Aç olmasalar bile, rahatsız edici derecede tok hissettikten çok sonra yemek yemeye devam edebilirler. Aşırı yedikten sonra insanlar genellikle çok fazla suçluluk, tiksinti veya utanç hissederler. Kilo almaktan korkabilirler. Bir süre yemek yemeyi ciddi şekilde sınırlamaya çalışabilirler. Bu, aşırı yeme isteklerini artırarak sağlıksız bir döngü oluşturur. Utanç, aşırı yemeyi gizlemek için yalnız yemek yemeye yol açabilir. Yeni bir aşırı yeme turu genellikle haftada en az bir kez gerçekleşir. Kaçınma/kısıtlayıcı gıda alımı bozukluğu, aşırı sınırlı yemek yemeyi veya belirli yiyecekleri yememeyi içerir. Yeme düzeni genellikle günlük minimum beslenme ihtiyaçlarını karşılamaz. Bu, büyüme, gelişme ve günlük yaşamda işlev görme ile ilgili sorunlara yol açabilir. Ancak bu bozukluğu olan kişilerin kilo alma veya vücut büyüklüğü konusunda korkuları yoktur. Bunun yerine, yemek yemekten ilgisiz olabilirler veya belirli bir renge, dokuya, kokuya veya tada sahip yiyeceklerden kaçınabilirler. Ya da yemek yerken neler olabileceği konusunda endişelenebilirler. Örneğin, boğulma veya kusma korkuları olabilir veya mide sorunları yaşama konusunda endişelenebilirler. Kaçınma/kısıtlayıcı gıda alımı bozukluğu her yaşta teşhis edilebilir, ancak daha küçük çocuklarda daha yaygındır. Bozukluk, çocuklukta önemli kilo kaybına veya kilo alamamaya neden olabilir. Uygun beslenmenin olmaması önemli sağlık sorunlarına yol açabilir. Yeme bozukluğunu kendi başınıza yönetmek veya aşmak zor olabilir. Ne kadar erken tedavi alırsanız, tamamen iyileşme olasılığınız o kadar yüksek olur. Bazen insanlar bazı yeme bozukluğu belirtilerine benzer sorunlu yeme davranışlarına sahip olabilir, ancak belirtiler yeme bozukluğu tanısı için kılavuzlara uymaz. Ancak bu sorunlu yeme davranışları yine de sağlığı ve iyiliği ciddi şekilde etkileyebilir. Sizi rahatsız eden veya yaşamınızı veya sağlığınızı etkileyen sorunlu yeme davranışlarınız varsa veya yeme bozukluğunuz olduğunu düşünüyorsanız, tıbbi yardım alın. Birçok yeme bozukluğu olan kişi tedaviye ihtiyaç duyduklarını düşünmeyebilir. Birçok yeme bozukluğunun ana özelliklerinden biri, semptomların ne kadar ciddi olduğunun farkında olmamasıdır. Ayrıca, suçluluk ve utanç genellikle insanların yardım almasını engeller. Bir arkadaşınız veya aile üyeniz konusunda endişeleniyorsanız, kişinin bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla konuşmasını teşvik edin. Kişi yiyeceklerle ilgili bir sorunu olduğunu kabul etmeye hazır olmasa bile, endişenizi ve dinleme isteğinizi ifade ederek tartışmayı başlatabilirsiniz. Yeme bozukluğunu düşündürebilecek kırmızı bayraklar şunlardır: Yemekleri veya atıştırmalıkları atlamak veya yemek yememe konusunda bahaneler üretmek. Eğitimli bir tıp uzmanının önermediği çok sınırlı bir diyete sahip olmak. Yiyeceğe veya sağlıklı beslenmeye çok fazla odaklanmak, özellikle bu, spor banketleri, doğum günü pastası yemek veya dışarıda yemek yemek gibi olağan etkinliklere katılmamak anlamına geliyorsa. Ailenin yediği şeyleri değil, kendi yemeklerini yapmak. Olağan sosyal aktivitelerden uzaklaşmak. Sık ve sürekli olarak sağlıksız veya kilolu olma konusunda endişelenmek veya şikayetlerde bulunmak ve kilo vermekten bahsetmek. Aynada, kusur olarak düşünülen şeyleri sık sık kontrol etmek. Tekrar tekrar büyük miktarlarda yiyecek yemek. Kilo vermek için diyet takviyeleri, laksatifler veya bitkisel ürünler kullanmak. Ortalama bir kişiden çok daha fazla egzersiz yapmak. Bu, dinlenme günleri veya yaralanma veya hastalık için izin günleri almamayı veya egzersiz yapmak istediği için sosyal etkinliklere veya diğer yaşam olaylarına katılmayı reddetmeyi içerir. Kusmaya neden olmak için parmaklarını ağzına sokarak parmak eklemlerinde nasır oluşması. Tekrarlayan kusmanın bir işareti olabilecek diş minesinin kaybıyla ilgili sorunlar. Yemekler sırasında veya yemekten hemen sonra tuvalete gitmek için ayrılmak. Yeme alışkanlıkları hakkında depresyon, tiksinti, utanç veya suçluluktan bahsetmek. Gizlice yemek yemek. Sizin veya çocuğunuzun yeme bozukluğu olabileceğinden endişeleniyorsanız, endişeleriniz hakkında konuşmak için bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla iletişime geçin. Gerekirse, yeme bozukluklarında uzmanlaşmış bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirme alın. Veya sigortanız izin veriyorsa, doğrudan bir uzmana başvurun.

Ne zaman doktora görünmeli

Bir yeme bozukluğunu kendi başınıza yönetmek veya aşmak zor olabilir. Ne kadar erken tedavi görürseniz, tamamen iyileşme olasılığınız o kadar artar. Bazen insanların yeme bozukluğunun bazı belirtilerine benzer sorunlu yeme davranışları olabilir, ancak belirtiler yeme bozukluğu tanısı için kılavuzlara uymaz. Ancak bu sorunlu yeme davranışları yine de sağlığı ve iyiliği ciddi şekilde etkileyebilir.

Sorunlu yeme davranışlarınız sizi rahatsız ediyorsa veya yaşamınızı veya sağlığınızı etkiliyorsa veya yeme bozukluğunuz olduğunu düşünüyorsanız, tıbbi yardım alın.

Yeme bozukluğu olan birçok kişi tedaviye ihtiyaç duyduklarını düşünmeyebilir. Birçok yeme bozukluğunun ana özelliklerinden biri, semptomların ne kadar ciddi olduğunun farkında olmamasıdır. Ayrıca, suçluluk ve utanç genellikle insanların yardım almasını engeller.

Yeme bozukluğunu düşündüren kırmızı bayraklar şunlardır:

  • Yemekleri veya atıştırmalıkları atlamak veya yemek yememe konusunda bahaneler üretmek.
  • Eğitimli bir tıp uzmanının önermediği çok sınırlı bir diyete sahip olmak.
  • Özellikle spor banketleri, doğum günü pastası yemek veya dışarıda yemek yemek gibi olağan etkinliklere katılmamak anlamına geliyorsa, yiyeceğe veya sağlıklı beslenmeye çok fazla odaklanmak.
  • Ailenin yediği şeyleri yemek yerine kendi yemeklerini yapmak.
  • Olağan sosyal aktivitelerden uzaklaşmak.
  • Sağlıksız veya kilolu olma konusunda sık ve sürekli endişe veya şikayetler ve kilo verme konuşmaları.
  • Kusur olarak düşünülenler için aynada sık sık kontrol etmek.
  • Tekrar tekrar büyük miktarlarda yiyecek yemek.
  • Kilo vermek için diyet takviyeleri, müshil veya bitkisel ürünler kullanmak.
  • Ortalama bir insandan çok daha fazla egzersiz yapmak. Bu, dinlenme günleri veya yaralanma veya hastalık için izin günleri almamayı veya egzersiz yapmak istediği için sosyal etkinliklere veya diğer yaşam olaylarına katılmayı reddetmeyi içerir.
  • Kusmaya neden olmak için parmaklarını ağzına götürmekten parmak eklemlerinde nasır oluşması.
  • Tekrarlayan kusmanın bir işareti olabilecek diş minesinin kaybıyla ilgili sorunlar.
  • Yemek sırasında veya yemekten hemen sonra tuvalete gitmek için ayrılmak.
  • Gizlice yemek yemek.

Sizin veya çocuğunuzun yeme bozukluğu olabileceğinden endişeleniyorsanız, endişeleriniz hakkında konuşmak için bir sağlık uzmanıyla iletişime geçin. Gerekirse, yeme bozukluklarında uzmanlaşmış bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirilmeyi sağlayın. Veya sigortanız izin veriyorsa, doğrudan bir uzmana başvurun.

Nedenler

Yeme bozukluklarının kesin nedeni bilinmemektedir. Diğer ruh sağlığı durumlarında olduğu gibi, farklı nedenler olabilir, örneğin:

  • Genetik. Bazı kişilerde, yeme bozuklukları geliştirme risklerini artıran genler olabilir.
  • Biyoloji. Beyin kimyasallarındaki değişiklikler gibi biyolojik faktörler, yeme bozukluklarında rol oynayabilir.
Risk faktörleri

Herkes yeme bozukluğu geliştirebilir. Yeme bozuklukları genellikle ergenlik ve genç yetişkinlik dönemlerinde başlar. Ancak her yaşta ortaya çıkabilirler. Bazı faktörler, yeme bozukluğu geliştirme riskini artırabilir, bunlar arasında şunlar yer alır: Aile öyküsü. Yeme bozuklukları, yeme bozukluğu geçmişi olan ebeveynleri veya kardeşleri olan kişilerde daha sık görülür. Diğer ruh sağlığı sorunları. Travma, anksiyete, depresyon, obsesif kompulsif bozukluk ve diğer ruh sağlığı sorunları, yeme bozukluğu olasılığını artırabilir. Diyet ve açlık. Sık sık diyet yapmak, özellikle yeni diyetlere girip çıkarken sürekli olarak kilo alıp veren kişilerde, yeme bozukluğu için bir risk faktörüdür. Yeme bozukluğunun birçok semptomunun açlık semptomları olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır. Açlık beyni etkiler ve ruh hali değişikliklerine, katı düşünceye, anksiyeteye ve iştah azalmasına yol açabilir. Bu, şiddetli şekilde sınırlı yemek yeme veya problemli yeme davranışlarının devam etmesine ve sağlıklı beslenme alışkanlıklarına dönmeyi zorlaştırabilir. Kilo zorbalığı öyküsü. Kilosu nedeniyle alay edilen veya zorbalığa uğrayan kişilerin, yeme ve yeme bozukluklarıyla ilgili sorunlar geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu, akranları, sağlık çalışanları, antrenörler, öğretmenler veya aile üyeleri tarafından kilosu nedeniyle utandırılan kişileri içerir. Stres. İster üniversiteye gitmek, ister taşınmak, ister yeni bir iş bulmak veya aile veya ilişki sorunu olsun, değişim stres getirebilir. Ve stres, yeme bozukluğu riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Yeme bozuklukları, bazıları yaşamı tehdit eden çok çeşitli komplikasyonlara neden olur. Yeme bozukluğu ne kadar şiddetli veya uzun sürerse, ciddi komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı o kadar artar. Bunlar şunları içerebilir: Ciddi sağlık sorunları. Depresyon ve anksiyete. İntihar düşünceleri veya davranışları. Büyüme ve gelişme sorunları. Sosyal ve ilişki sorunları. Madde kullanım bozuklukları. İş ve okul sorunları. Ölüm.

Önleme

Yeme bozukluklarını önlemenin kesin bir yolu yok, ancak sağlıklı beslenme alışkanlıkları geliştirmek için adımlar atabilirsiniz. Çocuğunuz varsa, çocuğunuzun yeme bozukluğu geliştirme riskini azaltmasına yardımcı olabilirsiniz. Sağlıklı beslenme alışkanlıkları ve yaşam tarzı davranışları geliştirmek için:

  • Sağlıklı bir diyet seçin, kepekli tahıllar, meyve ve sebzeler açısından zengin. Tuz, şeker, alkol, doymuş yağ ve trans yağları sınırlayın. Aşırı diyetlerden kaçının. Kilo vermeniz gerekiyorsa, ihtiyaçlarınızı karşılayan bir plan oluşturmak için sağlık uzmanınızla veya diyetisyenle konuşun.
  • Kilo vermek için diyet takviyeleri, laksatifler veya bitkisel ürünler kullanmayın.
  • Yeterince fiziksel aktivite yapın. Her hafta en az 150 dakika aerobik aktivite yapın, örneğin hızlı yürüyüş. Daha fazla yapma olasılığınız olduğu için keyif aldığınız aktiviteleri seçin. Yiyecek ve beslenmeyle ilgili daha fazla bilgi ve fiziksel aktivite için health.gov adresini ziyaret edin. Beslenme davranışlarınızla ilgili endişeleriniz varsa bir sağlık uzmanıyla konuşun. Erken tedavi almak, sorunun daha da kötüleşmesini önleyebilir. İşte çocuğunuzun sağlıklı beslenme davranışları geliştirmesine yardımcı olmanın bazı yolları:
  • Çocuğunuzun yanında diyet yapmaktan kaçının. Aile yemek alışkanlıkları, çocukların yiyecekle geliştirdikleri ilişkileri etkileyebilir. Birlikte yemek yemek, çocuğunuza diyet yapmanın sakıncalarını öğretme fırsatı verir. Ayrıca çocuğunuzun yeterli ve çeşitli yiyecek yiyip yemediğini görmenizi sağlar.
  • Çocuğunuzla konuşun. Anoreksiyayı yaşam tarzı seçimi olarak değil, yeme bozukluğu olarak gören tehlikeli fikirleri teşvik eden birçok web sitesi ve diğer sosyal medya sitesi var. Bazı siteler gençleri diyete başlamaya teşvik eder. Bu gibi yanlış fikirleri düzeltmek önemlidir. Çocuğunuzla sağlıksız beslenme seçimlerinin riskleri hakkında konuşun.
  • Çocuğunuzda sağlıklı bir vücut imajını teşvik edin ve pekiştirin, şekil veya boyutu ne olursa olsun. Çocuğunuzla öz imajı hakkında konuşun ve vücut şekillerinin değişebileceği konusunda güvence verin. Çocuğunuzun önünde kendi vücudunuzu eleştirmeyin. Kabul ve saygı mesajları, sağlıklı öz saygı geliştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca direnç de geliştirebilirler ⸺ zor olaylardan hızla iyileşme yeteneği. Bu beceriler, çocukların ergenlik ve genç yetişkinlik yıllarının zor zamanlarının üstesinden gelmelerine yardımcı olabilir.
  • Çocuğunuzun sağlık uzmanından yardım isteyin. Sağlık kontrollerinde, sağlık uzmanları yeme bozukluğunun erken belirtilerini belirleyebilir. Çocuklara beslenme alışkanlıkları hakkında sorular sorabilirler. Bu ziyaretler, boy ve kilo yüzdelerinin ve vücut kitle indeksinin kontrolünü içerebilir; bu da siz ve çocuğunuzun doktorunu büyük değişikliklere karşı uyarabilir. Aile üyenizde veya arkadaşınızda yeme bozukluğu belirtileri gösteren biri olduğunu fark ederseniz, o kişiyle onun iyiliğiyle ilgili endişeniz hakkında konuşmayı düşünün. Bir yeme bozukluğunun gelişmesini önleyemeyebilirsiniz, ancak şefkatle ulaşmak, kişinin tedavi görmeye teşvik etmesine yardımcı olabilir.
Teşhis

Yeme bozuklukları, semptomlara ve yeme alışkanlıkları ile davranışlarının incelenmesine dayanarak teşhis edilir. Teşhis için hem sağlık uzmanınızı hem de bir ruh sağlığı uzmanını ziyaret edebilirsiniz.

Teşhis için şunlara ihtiyaç duyabilirsiniz:

  • Fiziksel muayene. Sağlık uzmanınız, yeme sorunlarınızın başka tıbbi nedenlerini ekarte etmek için muhtemelen sizi muayene edecektir. Sağlık uzmanınız ayrıca laboratuvar testleri isteyebilir.
  • Ruh sağlığı değerlendirmesi. Bir ruh sağlığı uzmanı, düşünceleriniz, duygularınız ve yeme alışkanlıklarınız ile davranışlarınız hakkında sorular soracaktır. Teşhisi kolaylaştırmak için bir dizi soruya cevap vermeniz de istenebilir.
  • Diğer tetkikler. Yeme sorunlarınızla ilgili herhangi bir komplikasyonu kontrol etmek için başka tıbbi testler yapılabilir.
Tedavi

Bir yeme bozukluğunun en iyi tedavisi, ekip yaklaşımını içerir. Ekip genellikle birincil sağlık hizmet sağlayıcınızı, bir ruh sağlığı uzmanını ve bazen de kayıtlı bir diyetisyeni içerir. Yeme bozukluklarının tedavisinde deneyimli uzmanlar arayın.

Tedavi, yeme bozukluğunuzun belirli türüne bağlıdır. Ancak genel olarak şunları içerir:

  • Doğru beslenme hakkında bilgi edinme.
  • Sağlıklı beslenme alışkanlıkları geliştirmeyi öğrenme.
  • Kiloluysanız sağlıklı bir kiloya ulaşmada rehberlik.
  • Davranış terapisi, bazen konuşma terapisi olarak adlandırılır.
  • Gerekirse ilaç.

Hayatınız risk altındaysa, hemen hastaneye yatmanız gerekebilir.

Bazı davranış terapileri, yeme bozukluklarının tedavisinde etkili olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Aile temelli tedavi (FBT). FBT, anoreksiya nervoza olan çocuklar ve ergenler için ayakta tedavi yöntemidir. Bulimia ve diğer problemli yeme davranışları için de etkili olma olasılığı yüksektir. Aile, çocuğun veya diğer aile üyesinin sağlıklı beslenme düzenlerini izlemesini ve sağlıklı bir kiloyu korumasını sağlamak için yer alır.
  • Bilişsel davranışçı terapi (CBT). CBT, özellikle bulimia, aşırı yeme bozukluğu ve diğer bazı problemli yeme davranışları için yeme bozukluğu tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Geliştirilmiş CBT adı verilen bir CBT türü en sık kullanılır. Yeme alışkanlıklarınızı ve ruh halinizi nasıl izleyeceğinizi ve iyileştireceğinizi, problem çözme becerileri geliştireceğinizi ve stresli durumlarla başa çıkmanın sağlıklı yollarını keşfedeceksiniz.

İlaç bir yeme bozukluğunu tedavi edemez. Hiçbir ilacın kilo alımına yardımcı olduğu veya anoreksiyayı tedavi ettiği gösterilmemiştir. Bulimia veya aşırı yeme bozukluğu için bazı ilaçlar, aşırı yeme veya kusma dürtülerini yönetmeye veya yiyecek ve diyete aşırı odaklanmayı yönetmeye yardımcı olabilir.

Yeme bozukluğunuzla ilgili ciddi sağlık sorunlarınız varsa, sağlık hizmet sağlayıcınız bir süre hastaneye yatmanızı önerebilir. Bazı klinikler yeme bozukluğu olan kişilerin tedavisinde uzmanlaşmıştır. Bazıları hastaneye yatış yerine gündüz programları sunabilir. Özel yeme bozukluğu programları, daha uzun süreler boyunca daha yoğun tedavi sunabilir.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Sorumluluk reddi: Ağustos bir sağlık bilgi platformudur ve yanıtları tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima yakınınızdaki lisanslı bir tıp uzmanına danışın.

Hindistan'da yapıldı, dünya için