Ehrlichiosis Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Ehrlichiosis, özellikle enfekte Lone Star keneleri ve geyik kenelerinden kaynaklanan kene ısırıklarıyla bulaşabilen bir bakteriyel enfeksiyondur. Bu hastalık, Ehrlichia adı verilen bakterilerin kan dolaşımınıza girmesi ve bağışıklık sisteminizin bir parçası olan beyaz kan hücrelerinize saldırmasıyla oluşur.

Ehrlichiosis endişe verici görünse de, erken teşhis edildiğinde antibiyotiklerle tamamen tedavi edilebilir. Çoğu insan tedaviye başladıktan birkaç hafta içinde tamamen iyileşir ve enfeksiyon hızlı bir şekilde teşhis edilip tedavi edildiğinde ciddi komplikasyonlar nadirdir.

Ehrlichiosis'in Belirtileri Nelerdir?

Ehrlichiosis belirtileri genellikle kene ısırığından 1 ila 2 hafta sonra ortaya çıkar, ancak birkaç günden bir aya kadar sonra da ortaya çıkabilir. İlk belirtiler genellikle grip benzeri hissettirir, bu da bu durumu ilk başta tanımlamayı zorlaştırabilir.

Yaşayabileceğiniz en yaygın belirtiler şunlardır:

• Ani başlayan ateş ve titreme
• Reçetesiz ağrı kesicilere iyi yanıt vermeyen şiddetli baş ağrısı
• Vücutta kas ağrıları
• Normal yorgunluktan daha yoğun bir yorgunluk
• Bulantı ve kusma
• İştahsızlık
• Karışıklık veya zihinsel bulanıklık

Bazı kişilerde ayrıca döküntü oluşabilir, ancak bu durum Rocky Mountain lekeli ateşi gibi diğer kene kaynaklı hastalıklarda olduğundan daha az sıklıkta görülür. Döküntü, ortaya çıktığında genellikle küçük, düz, pembe veya kırmızı lekeler halinde görülür.

Nadir durumlarda, enfeksiyon tedavi edilmeden ilerleirse daha ciddi belirtiler gelişebilir. Bunlar arasında şiddetli karışıklık, nefes darlığı, kanama sorunları veya organ yetmezliği belirtileri yer alabilir. Bununla birlikte, bu ciddi komplikasyonlar, ehrlichiosis uygun şekilde antibiyotiklerle tedavi edildiğinde nadirdir.

Ehrlichiosis'e Ne Sebep Olur?

Ehrlichiosis, kenelerin içinde yaşayan Ehrlichia familyasından bakterilerden kaynaklanır. Enfekte bir kene sizi ısırdığında ve birkaç saat boyunca bağlı kaldığında, bu bakteriler kan dolaşımınıza girerek enfeksiyona neden olabilir.

Ehrlichiosis'e neden olan ana bakteri türleri şunlardır:

• Lone Star keneleri tarafından yayılan Ehrlichia chaffeensis
• Lone Star keneleri tarafından da yayılan Ehrlichia ewingii
• Geyik keneleri (ayırt edici özellikli keneler) tarafından yayılan Anaplasma phagocytophilum

Bu keneler, enfekte geyik, köpek veya kemirgenler gibi hayvanlardan beslendiklerinde bakterileri alırlar. Bakteriler daha sonra kenelerin vücudunda yaşar ve gelecekteki kan beslenmeleri sırasında insanlara bulaşabilir.

Ehrlichiosis'in sıradan temas, öksürme veya dokunma yoluyla kişiden kişiye bulaşmadığını bilmek önemlidir. Sadece en az birkaç saat boyunca cildinize yapışmış enfekte bir kenenin ısırığıyla bulaşabilirsiniz.

Ehrlichiosis İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Özellikle kene tarafından ısırıldığınızı hatırlıyorsanız, kenelerin yaygın olduğu bölgelerde zaman geçirdikten bir ay içinde grip benzeri belirtiler geliştirirseniz sağlık uzmanınızla iletişime geçmelisiniz. Erken tedavi, ne kadar çabuk iyileşeceğinizde önemli bir fark yaratır.

Potansiyel kene temasından sonra ateş, baş ağrısı, kas ağrıları ve yorgunluk yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın. Belirtilerin kötüleşmesini beklemeyin, çünkü ehrlichiosis enfeksiyonun erken dönemlerinde başlatılan tedaviye en iyi şekilde yanıt verir.

103°F'nin üzerinde yüksek ateş, şiddetli karışıklık, nefes darlığı, sürekli kusma veya kanama belirtileri gibi ciddi belirtiler geliştirirseniz hemen acil tıbbi yardım alın. Bu ciddi komplikasyonlar nadir olsa da, acil tıbbi müdahale gerektirir.

Bakım aramak için vücudunuzda bir kene bulmayı beklemeniz gerekmediğini unutmayın. Ehrlichiosisli birçok kişi, bu küçük yaratıklar haşhaş tohumu kadar küçük olabileceğinden, bir kene gördüğünü veya çıkardığını hatırlamaz.

Ehrlichiosis İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Ehrlichiosis olma riskiniz, nerede yaşadığınıza, çalıştığınıza veya boş zamanlarınızı geçirdiğiniz yere bağlı olarak artar. Bu risk faktörlerini anlamak, kene riski olan bölgelerde uygun önlemler almanızı sağlayabilir.

Riskinizi artıran coğrafi ve çevresel faktörler şunlardır:

• ABD'nin güneydoğu, güney-orta ve orta Atlantik bölgelerinde yaşamak veya ziyaret etmek
• Ormanlık, çalılık veya çimenlik alanlarda zaman geçirmek
• Kene habitatlarında kamp yapmak, yürüyüş yapmak, avlanmak veya bahçe işleriyle uğraşmak
• Dışarıda zaman geçiren ve eve kene getirebilecek evcil hayvanlara sahip olmak

Belirli kişisel faktörler de riskinizi etkileyebilir. 40 yaş üstü kişiler, muhtemelen daha fazla açık hava aktivitesi geçirdikleri için ehrlichiosis'i daha sık alırlar. Erkekler, muhtemelen daha yüksek oranda açık hava mesleki ve eğlence amaçlı maruz kalma nedeniyle, kadınlardan biraz daha sık ehrlichiosis teşhisi konur.

İlaçlar, tıbbi durumlar veya kemoterapi gibi tedaviler nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, ehrlichiosis kaparsanız daha ciddi belirtiler yaşama riskiniz daha yüksek olabilir.

Ehrlichiosis'in Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Ehrlichiosisli çoğu kişi uygun antibiyotik tedavisiyle tamamen iyileşir, ancak enfeksiyon tedavi edilmezse veya yeterince erken yakalanamazsa komplikasyonlar gelişebilir. Bu komplikasyonlar, zayıflamış bağışıklık sistemi veya diğer altta yatan sağlık sorunları olan kişilerde daha olasıdır.

Gelişebilecek potansiyel komplikasyonlar şunlardır:

• Nefes darlığı veya pnömoni dahil solunum problemleri
• Düşük trombosit sayısı nedeniyle kanama bozuklukları
• Böbrek yetmezliği veya yetmezliği
• Kalp kasının iltihabı dahil kalp problemleri
• Nöbetler veya koma gibi merkezi sinir sistemi komplikasyonları
• Zayıflamış bağışıklık sistemi nedeniyle sekonder enfeksiyonlar

Çok nadir durumlarda, tedavi edilmeyen ehrlichiosis, özellikle yaşlı yetişkinlerde veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde yaşamı tehdit edebilir. Bununla birlikte, hızlı teşhis ve uygun antibiyotik tedavisiyle, çoğu insan kalıcı hiçbir etki olmadan tamamen iyileşir.

İyi haber şu ki, ehrlichiosis uygun şekilde tedavi edildiğinde bu ciddi komplikasyonlar oldukça nadirdir. Bu nedenle, kene temasından sonra belirtileriniz olduğunda erken tıbbi yardım aramak çok önemlidir.

Ehrlichiosis Nasıl Önlenebilir?

Ehrlichiosis'in önlenmesi, kene ısırıklarından kaçınmaya ve vücuda yapışan keneleri hızla çıkarmaya odaklanır. Ehrlichiosis için bir aşı olmadığından, bu koruyucu önlemler enfeksiyona karşı en iyi savunmanızdır.

Kenelerin bulunabileceği alanlarda zaman geçirirken kendinizi şu şekilde koruyabilirsiniz:

• Keneleri kolayca görebilmeniz için tercihen açık renkli uzun pantolon ve uzun kollu gömlekler giymek
• Bir bariyer oluşturmak için pantolonlarınızı çoraplarınızın içine sokmak
• Açıkta kalan cilde DEET içeren EPA onaylı böcek kovucular kullanmak
• Giysileri ve ekipmanları permetrin bazlı ürünlerle tedavi etmek
• Mümkünse işaretlenmiş patikalarda kalmak ve çalılıklı, aşırı büyümüş alanlardan kaçınmak

Dışarıda zaman geçirdikten sonra, özellikle saç deriniz, kulaklarınızın arkası, koltuk altlarınız ve kasıklarınız gibi bölgelere dikkat ederek tüm vücudunuzu keneler açısından kontrol edin. Sizinle birlikte olan giysilerinizi ve evcil hayvanlarınızı kontrol etmeyi unutmayın.

Cildinize yapışmış bir kene bulursanız, ince uçlu cımbız kullanarak hemen çıkarın. Keneyi mümkün olduğunca cildinize yakın bir şekilde kavrayın ve sabit bir basınçla yukarı doğru çekin. Daha sonra ısırık bölgesini sabun ve su veya alkol ile temizleyin.

Ehrlichiosis Nasıl Teşhis Edilir?

Ehrlichiosis'in teşhisi, erken belirtilerinin grip dahil birçok başka hastalığa çok benzemesi nedeniyle zor olabilir. Doktorunuz muhtemelen öncelikle son aktiviteleriniz, özellikle kenelerin yaygın olduğu yerlerde geçirdiğiniz zaman hakkında sorular sorarak başlayacaktır.

Sağlık uzmanınız fiziksel bir muayene yapacak ve teşhisi doğrulamak için birkaç kan testi isteyebilir. Bu testler, ehrlichiosisli kişilerde genellikle düşük beyaz kan hücresi sayısı, düşük trombosit sayısı ve yüksek karaciğer enzimleri gösteren tam kan sayımı içerebilir.

Daha spesifik testler, ehrlichiosis bakterilerini veya vücudunuzun bunlara karşı bağışıklık tepkisini tespit edebilir. Bunlar, bakteri DNA'sını arayan PCR testleri ve enfeksiyona karşı bağışıklık sisteminizin tepkisini kontrol eden antikor testlerini içerir. Bununla birlikte, antikor testleri hastalığın ilk haftasında pozitif sonuç göstermeyebilir.

Bazen doktorunuz, test sonuçları gelmeden önce bile, belirtilerinize ve risk faktörlerinize dayanarak antibiyotik tedavisine başlayabilir. Bu yaklaşım mantıklıdır çünkü erken tedavi çok önemlidir ve test sonuçlarını beklemek önemli bakımı geciktirebilir.

Ehrlichiosis'in Tedavisi Nedir?

Ehrlichiosis'in birincil tedavisi, bu enfeksiyona neden olan bakterilere karşı oldukça etkili olan antibiyotikler, özellikle doksisiklindir. Çoğu insan antibiyotik tedavisine başladıktan 24 ila 48 saat içinde daha iyi hissetmeye başlar.

Doktorunuz, belirtilerinizin ne kadar şiddetli olduğuna ve tedaviye ne kadar çabuk yanıt verdiğinize bağlı olarak genellikle 7 ila 14 gün boyunca doksisiklin yazacaktır. Tüm hapları bitirmeden daha iyi hissetmeye başlasanız bile, tüm antibiyotik kürünü almak çok önemlidir.

Gebe kadınlar veya belirli alerjileri olanlar gibi doksisiklin kullanamayan kişiler için rifampin gibi alternatif antibiyotikler kullanılabilir. Bununla birlikte, doksisiklin, ehrlichiosis bakterilerine karşı en etkili olduğu için ilk tercih edilen tedavi olmaya devam etmektedir.

Ehrlichiosisli çoğu kişi oral antibiyotiklerle evde tedavi edilebilir. Bununla birlikte, şiddetli belirtileriniz veya komplikasyonlarınız varsa, intravenöz antibiyotikler ve IV sıvıları veya organ fonksiyonunun izlenmesi gibi destekleyici bakım için hastaneye yatmanız gerekebilir.

Evde Ehrlichiosis Belirtilerini Nasıl Yönetebilirim?

Reçeteli antibiyotiklerinizi almak tedavinin en önemli parçası olsa da, belirtilerinizi yönetmenize ve iyileşmenizi desteklemenize yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Vücudunuz enfeksiyonla savaşırken dinlenmek ve iyi hidrate kalmak özellikle önemlidir.

Ateş ve vücut ağrıları için, paket üzerindeki talimatları izleyerek asetaminofen veya ibuprofen gibi reçetesiz ilaçlar kullanabilirsiniz. Bunlar, antibiyotikler enfeksiyonu temizlerken kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir.

Özellikle su olmak üzere bol sıvı tükettiğinizden emin olun, böylece ateşten kaynaklanan dehidratasyonu önleyin ve vücudunuzun enfeksiyonu atmasına yardımcı olun. Bulantı veya iştahsızlık yaşıyorsanız, hafif, sindirimi kolay yiyecekler yemek yardımcı olabilir.

Bağışıklık sisteminizin enfeksiyonla etkili bir şekilde savaşması için yeterli dinlenmek çok önemlidir. Kendinizi çok çabuk normal aktivitelere dönmeye zorlamayın – vücudunuzun tamamen iyileşmesi için zaman tanıyın.

Belirtilerinizi takip edin ve antibiyotiklere başladıktan birkaç gün içinde kötüleşirse veya düzelmezse sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Çoğu insan tedaviye başladıktan 48 saat içinde önemli bir iyileşme fark eder.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Randevunuzdan önce, önemsiz görünseler bile, tüm belirtilerinizi ve ne zaman başladıklarını yazın. Herhangi bir son açık hava aktivitesi, seyahat veya potansiyel kene teması hakkında ayrıntıları ekleyin, çünkü bu bilgiler doktorunuzun ehrlichiosis riskinizi değerlendirmesine yardımcı olur.

Şu anda kullandığınız tüm ilaçların, reçetesiz ilaçlar ve takviyeler dahil, bir listesini getirin. Ayrıca, doktorunuzun güvenle hangi antibiyotikleri yazabileceğini etkilediği için sahip olduğunuz herhangi bir ilaç alerjisini de belirtin.

Bir kene bulup çıkardıysanız, bunun ne zaman ve nerede olduğunu hatırlamaya çalışın. Keneyi sakladıysanız, mühürlü bir kapta yanınızda getirin – bu bazen teşhise yardımcı olabilir, ancak tedavi için gerekli değildir.

Doktorunuza sormak istediğiniz soruları, örneğin ne kadar süre hasta olmayı beklemeniz gerektiği, işe veya normal aktivitelere ne zaman dönebileceğiniz ve hangi uyarı işaretlerinin acil bakım aramanıza neden olması gerektiği gibi soruları hazırlayın.

Ehrlichiosis Hakkında Önemli Bilgiler

Ehrlichiosis, erken teşhis edildiğinde antibiyotik tedaviye mükemmel yanıt veren, kene ısırıklarıyla bulaşan tedavi edilebilir bir bakteriyel enfeksiyondur. Unutulmaması gereken en önemli şeyler, kene ısırıklarından kaçınarak önlemenin en iyi korumanız olduğudur ve kene temasından sonra hızlı tıbbi bakım ciddi komplikasyonları önleyebilir.

Kene riski olan bölgelerde zaman geçirdikten sonra grip benzeri belirtiler geliştirirseniz, bir kene tarafından ısırıldığınızı hatırlamasanız bile sağlık uzmanınızla iletişime geçmekten çekinmeyin. Erken teşhis ve doksisiklin ile tedavi genellikle birkaç hafta içinde tam iyileşmeye yol açar.

Dışarıdayken uygun önlemler alarak ve belirtiler geliştiğinde hızla tıbbi yardım arayarak, kendinizi ve ailenizi bu kene kaynaklı hastalıktan koruyabilirsiniz. Ehrlichiosis'in tamamen önlenebilir ve doğru yaklaşımla oldukça tedavi edilebilir olduğunu unutmayın.

Ehrlichiosis Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Ehrlichiosis'i birden fazla kez kapabilir misiniz?

Evet, enfeksiyonu bir kez geçirmek uzun süreli bağışıklık sağlamadığı için ehrlichiosis'i birden fazla kez kapabilirsiniz. Her bir ehrlichia bakterisi sokan kene ısırığı, enfeksiyon için yeni bir risk oluşturur, bu nedenle daha önce ehrlichiosis geçirmiş olsanız bile önleyici önlemler almaya devam etmek önemlidir.

Ehrlichiosis'i bulaştırmak için bir kenelerin ne kadar süre bağlı kalması gerekir?

Kenelerin genellikle ehrlichiosis bakterilerini bulaştırmak için en az birkaç saat bağlı kalması gerekir, ancak kesin zaman tam olarak bilinmemektedir. Bu nedenle, her gün keneleri kontrol etmek ve hızla çıkarmak enfeksiyonu önlemede çok etkilidir. Kene ne kadar uzun süre bağlı kalırsa, riskiniz o kadar artar.

Ehrlichiosis için bir aşı var mı?

Hayır, şu anda ehrlichiosis için mevcut bir aşı yoktur. Önleme tamamen koruyucu giysiler, kovucular ve çevresel farkındalık yoluyla kene ısırıklarından kaçınmaya dayanmaktadır. Araştırmacılar potansiyel aşıları araştırmaya devam ediyor, ancak şu anda insan kullanımı için hiçbiri mevcut değil.

Evcil hayvanlar ehrlichiosis kapabilir ve insanlara bulaştırabilir mi?

Evcil hayvanlar, özellikle köpekler, kene ısırıklarıyla ehrlichiosis kapabilir, ancak enfeksiyonu doğrudan insanlara bulaştıramazlar. Bununla birlikte, evcil hayvanlar enfekte keneleri evinize getirebilir ve bu da aile üyelerini ısırabilir. Evcil hayvanları kene önleme ilaçlarında tutmak, hem evcil hayvanlarınızı hem de ailenizi korumaya yardımcı olur.

Ehrlichiosis ile Lyme hastalığı arasındaki fark nedir?

Her ikisi de kene kaynaklı bakteriyel enfeksiyonlardır, ancak farklı bakterilerden kaynaklanırlar ve bazı farklı belirtileri vardır. Ehrlichiosis, Lyme hastalığında yaygın olan karakteristik hedef tahtası döküntüsüne nadiren neden olur ve ehrlichiosis belirtileri daha çok grip benzeri olma eğilimindedir. Her ikisi de erken teşhis edildiğinde antibiyotik tedaviye iyi yanıt verir.