Ehrlichiosis Ve Anaplasmosis

Ehrlichiosis ve anaplasmoz, grip benzeri semptomlara (ateş, kas ağrıları ve baş ağrısı dahil) neden olan, kene kaynaklı benzer hastalıklardır. Ehrlichiosis ve anaplasmozun belirti ve semptomları genellikle bir kene ısırığından sonra 14 gün içinde ortaya çıkar.

Uygun antibiyotiklerle hızla tedavi edilirse, birkaç gün içinde iyileşmeniz muhtemeldir. Tedavi edilmeyen ehrlichiosis ve anaplasmoz ciddi veya yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Bu enfeksiyonları önlemenin en iyi yolu, kene ısırıklarından kaçınmaktır. Kene kovucular, dışarıda kaldıktan sonra iyice vücut kontrolü ve kenelerin doğru şekilde çıkarılması, bu kene kaynaklı hastalıklara karşı en iyi savunmanızdır.

Ehrlichiosis ve anaplasmozis belirti ve semptomları genellikle aynıdır, ancak genellikle ehrlichiosis'te daha şiddetlidir. Kişiden kişiye büyük ölçüde değişen ehrlichiosis ve anaplasmozis semptomları şunlardır:

• Orta derecede ateş
• Titreme
• Baş ağrısı
• Kas ağrıları veya sızıları
• Genel halsizlik hissi
• Eklem ağrısı
• Mide bulantısı
• Kusma
• İshal
• İştahsızlık

Ehrlichiosis ile ilişkili ancak nadiren anaplasmozis ile ilişkili ek belirti ve semptomlar şunlardır:

• Karışıklık veya ruh hali değişiklikleri
• Döküntü

Bazı kişiler enfekte olabilir ancak semptom geliştirmeyebilir.

Isırmadan belirti ve semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre genellikle beş ila 14 gündür. Bir kene ısırığından veya kenelere maruz kalma ihtimalinden sonra herhangi bir belirti veya semptom geliştirirseniz doktorunuza görünün.

Yetişkin dişi Lone Star kene, sırtında karakteristik beyaz bir nokta gösterir ve beslenmeden önce 1/3 inç kadar büyüyebilir.

Geviş getiren kene (Ixodes scapularis) üç yaşam evresinden geçer. Soldan sağa doğru gösterilenler, santimetre ölçeğinde yetişkin dişi, yetişkin erkek, nimf ve larva'dır.

Erlihiosis ve anaplasmosis farklı bakteriler tarafından neden olur.

Erlihiosis, farklı ehrlichia bakteri türleri tarafından neden olur. Güney-orta, güneydoğu ve doğu kıyı eyaletlerinde bulunan Lone Star kene, erlihiozise neden olan bakterilerin birincil taşıyıcısıdır. Genellikle geyik kenesi olarak adlandırılan, Yukarı Ortabatı'daki kara bacaklı keneler daha az yaygın taşıyıcılardır.

Anaplazmoz, Anaplasma phagocytophilum bakterisi tarafından neden olur. Birincil olarak Yukarı Ortabatı, kuzeydoğu eyaletleri ve orta Kanada eyaletlerindeki geyik keneleri tarafından taşınır. Ayrıca Batı kıyı eyaletlerindeki Batı kara bacaklı kene ve Avrupa ve Asya'daki diğer kene türleri tarafından da taşınır.

Ehrlichia ve anaplasma türleri aynı bakteri familyasına aittir. Her bir bakterinin konaktaki bağışıklık sistemi hücreleri arasında belirli bir hedefi olmasına rağmen, tüm bu bulaşıcı ajanlar genellikle aynı semptomlara neden olur.

Keneler, bir konağa yapışarak ve normal boyutlarının çok katına şişene kadar beslenerek kana beslenirler. Keneler, bir geyik gibi bir konaktan bakteri alabilir ve daha sonra bakteriyi bir insan gibi başka bir konağa yayabilirler. Bakterinin keneden konağa yayılması, kenenin beslenmeye başlamasından yaklaşık 24 saat sonra muhtemelen gerçekleşir.

Erlihiozise veya anaplasmosise neden olan bakterilerin yayılması, kan transfüzyonları, anneden fetüse veya enfekte edilmiş, kesilmiş bir hayvanla doğrudan temas yoluyla mümkündür.

Keneler, ağaçlık veya çalılık alanlarda yerde yaşarlar. Uçmazlar veya zıplamazlar, bu nedenle yalnızca onlara sürtünen bir konakçıya ulaşabilirler. Kene ısırığı riskini artıran faktörler şunlardır:

• Ilık ilkbahar ve yaz aylarında açık havada olmak
• Kamp, yürüyüş veya avcılık gibi ağaçlık alanlarda faaliyetlere katılmak
• Kene dostu ortamlarda cildinizi açıkta bırakan kıyafetler giymek

Hemen tedavi edilmezse, ehrlichiosis ve anaplasmosis, aksi takdirde sağlıklı bir yetişkin veya çocuk üzerinde ciddi etkiler yaratabilir. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, daha ciddi ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlar açısından daha yüksek risk altındadır.

Tedavi edilmemiş bir enfeksiyonun komplikasyonları şunları içerebilir:

• Böbrek yetmezliği
• Solunum yetmezliği
• Kalp yetmezliği
• Merkezi sinir sistemine hasar
• Nöbetler
• Koma
• Şiddetli sekonder enfeksiyonlar

Ehrlichiosis veya anaplasmozdan korunmanın en iyi yolu, açık havada iken kenelerden ısırılmaktan kaçınmaktır. Çoğu kene, çimenlik, ormanlık alanlarda veya otlu tarlalarda yürürken veya çalışırken bacaklarınızın ve ayaklarınızın alt kısmına tutunur. Bir kene vücudunuza yapıştıktan sonra, genellikle cildinize gömüleceği bir yer bulmak için yukarı doğru hareket eder. Eğer kenenin muhtemel yaşam alanlarında çalışacak veya oyun oynayacaksanız, kendinizi korumak için şu ipuçlarını izleyin. Jeff Olsen: Bir yürüyüşün tadını çıkarırken, keneler de bir yolculuk arıyor. Dr. Bobbi Pritt: Kendilerini bir pozisyona getirirler. Ve buradaki ot bıçağı gibi en yakın nesneye tırmanırlar. Jeff Olsen: Buna arayış denir. Dr. Bobbi Pritt: Bacaklarını uzatır ve bu da yanlarından geçerken konaklara tutunmasını sağlar. Jeff Olsen: Konak olma şansınızı azaltabilirsiniz. Dr. Bobbi Pritt: Böcek kovucular kullanmak iyi bir fikirdir. Dr. Bobbi Pritt: Ekipmanınızı gerçekten ıslatabilirsiniz. Kurumaya bırakın ve ertesi gün giyin. Jeff Olsen: Malzemelere permetrin ve cilde DEET uygulayın. DEET kovucuyu bacaklarınız ve elleriniz de dahil olmak üzere açıkta kalan cildinize püskürtün. Yüzünüzden kaçının, ancak boynunuzu koruduğunuzdan emin olun. Ardından pantolonunuzu çoraplarınızın içine sokun. Ve yürüyüşünüzde, bu arayış halindeki kenelerin konumlanmış olabileceği alanlardan uzak durmayı unutmayın. Dr. Bobbi Pritt: Bu yüzden uzun otlardan uzak durmak istersiniz. Ortada kalın.

• %0,5 permetrin içeren bir kovucu ile dış giyiminizi, ayakkabılarınızı, çadırınızı veya diğer kamp ekipmanlarınızı püskürtün. Bazı ekipmanlar ve giysiler permetrin ile önceden işlenmiş olabilir.
• Yüzünüz hariç, açıkta kalan cildinize, Çevre Koruma Ajansı tarafından tescil edilmiş bir böcek kovucu kullanın. Bunlar DEET, pikaridin, IR3535, limon okaliptüs yağı (OLE), para-mentan-diol (PMD) veya 2-undekanon içeren kovucuları içerir.
• 3 yaşından küçük çocuklar için OLE veya PMD içeren ürünler kullanmayın.
• Kenelerin ısırmadan önce kıyafetlerinizde görülmesini kolaylaştıran açık renkli kıyafetler giyin.
• Açık burunlu ayakkabı veya sandaletlerden kaçının.
• Pantolonlarınızın içine sokulmuş uzun kollu gömlekler ve çoraplarınızın içine sokulmuş uzun pantolonlar giyin.
• Gevşek keneleri temizlemek ve gömülen keneleri kontrol etmek için en kısa sürede duş alın.
• Vücudunuzu iyice kontrol etmek için bir ayna kullanın. Koltuk altlarınıza, saçlarınıza ve saç çizginize, kulaklarınıza, belinize, bacaklarınızın arasına, dizlerinizin arkasına ve göbeğinizin içine dikkat edin.
• Ekipmanınızı kontrol edin. Giysilerinizi ve ekipmanlarınızı temizlemeden önce keneleri öldürmek için en az 10 dakika sıcakta kurutun.
• Açık havada zaman geçiren herhangi bir evcil hayvan üzerinde günlük kene kontrolü yapın.
• Ormanlık ve çimenlik alanlarda mümkün olduğunca açık yollarda kalın.

Kene kaynaklı enfeksiyonlar, birçok yaygın rahatsızlıkla benzer oldukları için yalnızca bulgu ve belirtilere dayanarak teşhis edilmesi zordur. Bu nedenle, bilinen bir kene ısırığı öyküsü veya kenelere maruz kalma olasılığı, tanı koymada önemli bir bilgidir. Doktorunuz ayrıca fizik muayene yapacak ve testler isteyecektir.

Ehrlichiosis veya anaplasmosis hastalığınız varsa, kan testlerinden aşağıdaki sonuçlar muhtemelen bulunur:

• Beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma (bağışıklık sisteminin hastalıkla savaşan hücreleri)
• Kan pulcuğu hücrelerinin sayısında azalma (kanın pıhtılaşması için gereklidir)
• Karaciğer fonksiyonlarında anormallik gösterebilecek yüksek karaciğer enzimleri

Kan testleriniz ayrıca aşağıdakilerden birini tespit ederek kene kaynaklı bir enfeksiyonu da gösterebilir:

• Bakterilere özgü spesifik genler
• Bağışıklık sisteminiz tarafından üretilen bakteriye karşı antikorlar

Doktorunuz ehrlichiosis veya anaplasmosis teşhisi koyarsa veya semptomlara ve klinik bulgulara dayanarak bir tanıdan şüphelenirse, doksisiklin (Doryx, Vibramycin, diğerleri) antibiyotiği ile tedaviye başlayacaksınız.

Ateşinizin tamamen geçmesinden ve doktorunuz hastalığın diğer belirtilerinde iyileşme gözlemledikten sonra en az üç gün boyunca ilacı alacaksınız. Minimum tedavi süresi beş ila yedi gündür. Daha ciddi hastalıklar iki ila üç hafta antibiyotik tedavisi gerektirebilir.

Hamileyseniz veya doksisikline alerjiniz varsa, doktorunuz rifampin (Rifadin, Rimactane, diğerleri) antibiyotiğini reçete edebilir.

Vücudunuzda kene bulursanız, endişelenmeyin. Keneyi hızla çıkarmak, bakteri bulaşmasına karşı iyi bir savunmadır. Aşağıdaki adımları izleyin:

• Eldiven. Ellerinizi korumak için mümkünse medikal eldiven veya benzeri eldivenler giyin.

• Cımbız. Keneyi başının veya ağzının yakınından ve mümkün olduğunca cilde yakın bir şekilde sıkıca kavramak için ince uçlu bir cımbız kullanın.

• Çıkarma. Keneyi cildinizden sarsmadan veya bükmeden, dengeli ve yavaş bir şekilde çekin. Ağzının parçaları kalırsa, bunları temiz bir cımbızla çıkarın.

• Saklama. Enfeksiyondan şüpheleniyorsanız, kene daha sonra test edilebilir. Keneyi bir kaba koyun, tarihle etiketleyin ve dondurucuya koyun.

• Temizlik. Keneyi ve kene ısırığının etrafını elledikten sonra ellerinizi sabun ve suyla yıkayın. Bölgeyi ve ellerinizi sürtünme alkolüyle temizleyin.

Keneye vazelin, oje, sürtünme alkolü veya sıcak kibrit uygulamaktan kaçının.

Kene ısırığı veya kene çıkarılma yerinde, sivrisinek ısırığına benzer küçük, kırmızı bir şişlik genellikle oluşur ve birkaç gün içinde kaybolur. Bu normaldir ve endişe nedeni olmamalıdır.

Bölgede sürekli tahriş yaşarsanız veya kene kaynaklı bir enfeksiyonu gösterebilecek herhangi bir belirti veya semptom yaşarsanız, doktorunuzla iletişime geçin.