Enterosel Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Enterosel, bağırsağınızın bir kısmının pelvisinize doğru, genellikle vajinanızın arka duvarına doğru şişkinleşmesiyle oluşan bir tür pelvik organ prolapsusudur. Pelvis tabanınızdaki kasların ve dokuların zayıflayarak organların normal pozisyonlarından kaymasına neden olduğunu düşünün.

Bu durum, pelvisinizdeki destekleyici dokular zamanla gerildiğinde veya yırtıldığında oluşur. Endişe verici görünse de, enterosel özellikle menopozdan sonra veya doğumdan sonra birçok kadını etkileyen tedavi edilebilir bir durumdur.

Enteroselin belirtileri nelerdir?

Enteroseli olan birçok kadın, özellikle ayakta dururken veya yürürken pelvislerinde bir basınç veya dolgunluk hissi yaşar. Bu his genellikle yattığınızda ve dinlendiğinizde düzelir.

Fark edebileceğiniz belirtiler, prolapsusun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişebilir. Dikkat etmeniz gereken en yaygın belirtiler şunlardır:

• Vajinanızda şişkinlik hissi veya bir şeyin "düşüyor" gibi hissetme
• Gün boyunca kötüleşen pelvik basınç
• Bel ağrısı veya sızlaması
• Bağırsak hareketlerinde zorluk veya tamamen boşaltamama hissi
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık
• Vajinal açıklıkta görülebilen veya hissedilen bir şişkinlik
• Sık idrara çıkma veya idrara çıkmaya başlamada zorluk gibi idrar sorunları

Bazı kadınlar ayrıca şişkinlik veya karın rahatsızlığı yaşar. Belirtiler genellikle fiziksel aktivite, uzun süre ayakta durma veya ağır kaldırmadan sonra daha belirgin hale gelir.

Enterosel türleri nelerdir?

Enteroseller genellikle ne zaman ve nasıl geliştiğine göre sınıflandırılır. Bu türleri anlamak, özel durumunuzda neler olup bittiğini daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.

Ana türler arasında, pelvis tabanınızdaki zayıflıktan dolayı doğal olarak oluşan primer enterosel ve pelvik ameliyatından sonra gelişen sekonder enterosel bulunur. Bazı kadınların doğduğunda sahip olduğu nadir bir tür olan konjenital enterosel de vardır.

Primer enteroseller, genellikle yaşlanma, doğum veya genetik yatkınlık gibi faktörlerden dolayı zamanla kademeli olarak gelişir. Sekonder enteroseller, normal destek yapıları ameliyat sırasında değiştirildiğinde histerektomi gibi işlemlerden sonra oluşabilir.

Enterosele ne sebep olur?

Enterosel, normalde pelvik organlarınızı destekleyen dokular zayıfladığında veya hasar gördüğünde gelişir. Bu genellikle ani değil, zamanla kademeli olarak olur.

Pelvis destek sisteminizin bu zayıflamasına birkaç faktör katkıda bulunabilir:

• Gebelik ve vajinal doğum, özellikle çok sayıda doğum veya zor doğumlar
• Yaşlanma ve bağ dokularının doğal olarak zayıflaması
• Doku gücünü etkileyen menopoz sırasında hormonal değişiklikler
• Önceki pelvik ameliyatlar, özellikle histerektomi
• Astım veya sigara içme gibi durumlardan kaynaklanan kronik öksürük
• Kronik kabızlık ve bağırsak hareketleri sırasında ıkınma
• Ağır kaldırma veya tekrarlayan ağır kaldırma gerektiren işler
• Bağ dokusu gücünü etkileyen genetik faktörler

Bazen enterosel, obezite veya kronik öksürüğe bağlı olarak karın bölgenizdeki basıncın artmasından da kaynaklanabilir. Nadir durumlarda, Ehlers-Danlos sendromu gibi bağ dokusu bozukluklarıyla ilişkili olabilir.

Enterosel için ne zaman doktora görünmeliyim?

Vajinal bölgenizde sürekli pelvik basınç, rahatsızlık veya herhangi bir şişkinlik hissi fark ederseniz, sağlık uzmanınızla randevu almalısınız. Bu belirtiler, hafif görünseler bile tıbbi değerlendirmeyi gerektirir.

Şiddetli belirtiler yaşıyorsanız veya durum günlük aktivitelerinizi etkiliyorsa bakım aramayı beklemeyin. Erken değerlendirme, durumun kötüleşmesini önlemeye ve size daha fazla tedavi seçeneği sunmaya yardımcı olabilir.

İdrarda zorluk, şiddetli kabızlık yaşıyorsanız veya vajinal açıklığınızda bir şişkinlik görüyorsanız veya hissediyorsanız derhal doktorunuzla iletişime geçin. Uykunuzu veya günlük aktivitelerinizi engelleyen pelvik ağrınız varsa da tıbbi yardım almalısınız.

Enterosel için risk faktörleri nelerdir?

Belirli faktörler, enterosel geliştirme olasılığınızı artırabilir, ancak bu risk faktörlerine sahip olmak, bu durumu geliştireceğiniz anlamına gelmez. Bunları anlamak, mümkün olduğunca önleyici adımlar atmanıza yardımcı olabilir.

En önemli risk faktörleri şunlardır:

• Dokuların zamanla doğal olarak zayıflaması nedeniyle 50 yaş üstü olmak
• Önceki vajinal doğumlar, özellikle çok sayıda çocuk veya zor doğumlar
• Menopoz ve azalmış östrojen seviyeleri
• Pelvik organ prolapsusu aile öyküsü
• Önceki pelvik ameliyat, özellikle histerektomi
• Kronik kabızlık veya ıkınma
• Sigara içmekten veya akciğer hastalıklarından kaynaklanan kronik öksürük
• Obezite veya önemli kilo artışı
• Ağır kaldırma veya uzun süre ayakta durmayı gerektiren işler

Bazı kadınların ayrıca daha zayıf bağ dokularına genetik yatkınlığı olabilir. Nadiren, bazı bağ dokusu bozuklukları, daha genç yaşta enterosel gelişme riskini artırabilir.

Enteroselin olası komplikasyonları nelerdir?

Enterosel genellikle yaşamı tehdit eden bir durum olmasa da, özellikle zamanla ilerledikçe tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu olası sorunları anlamak, tedavi konusunda bilinçli kararlar almanıza yardımcı olabilir.

Yaşayabileceğiniz en yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• Kronik kabızlık dahil olmak üzere kötüleşen bağırsak fonksiyon sorunları
• Tamamen boşalmayan mesane gibi idrar sorunları
• İdrar yolu enfeksiyonu riskinin artması
• Cinsel işlev bozukluğu veya cinsel ilişki sırasında ağrı
• Prolapsus şiddetli hale gelirse cilt tahrişi veya ülserasyon
• Organların vücut dışına çıktığı tam prolapsus

Nadir durumlarda, şiddetli enterosel, acil tıbbi müdahale gerektiren bağırsak tıkanıklığına yol açabilir. Çok nadiren, dışarı çıkan doku sıkışabilir ve kan akışını kaybedebilir, bu da tıbbi bir acil durum yaratır.

İyi haber şu ki, özellikle uygun tıbbi bakım ve tedavi ile bu şiddetli komplikasyonlar nadirdir. Enteroseli olan çoğu kadın, uygun tedavi ile semptomlarını etkili bir şekilde yönetebilir.

Enterosel nasıl önlenebilir?

Özellikle yaşlanma veya genetikle ilgili olanları, enterosel için tüm risk faktörlerini önleyemezsiniz, ancak riskinizi azaltmak ve pelvik taban sağlığınızı korumak için atabileceğiniz birkaç adım vardır.

Düzenli egzersiz yoluyla iyi bir pelvik taban kas gücü korumak, en etkili önleyici önlemlerden biridir. Pelvik taban kaslarınızı kasıp gevşetmeyi içeren Kegel egzersizleri, pelvik organlarınız için desteği korumaya yardımcı olabilir.

İşte temel önleme stratejileri:

• Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için düzenli Kegel egzersizleri yapın
• Pelvik tabanınıza binen basıncı azaltmak için sağlıklı bir kiloyu koruyun
• Ağır kaldırmadan kaçının veya uygun kaldırma teknikleri kullanın
• Kronik kabızlığı lif, sıvı ve düzenli egzersizle tedavi edin
• Kronik öksürüğü azaltmak için sigarayı bırakın
• Uygunsa menopoz sırasında hormon replasman tedavisini düşünün

Gelecekte gebelik planlıyorsanız, doğum seçeneklerini sağlık uzmanınızla görüşün. Bazı durumlarda, pelvik taban hasarı için önemli risk faktörleriniz varsa sezaryen doğum önerilebilir.

Enterosel nasıl teşhis edilir?

Enterosel teşhisi genellikle doktorunuzun ayrıntılı bir tıbbi öykü alması ve fizik muayene yapmasıyla başlar. Sağlık uzmanınız, semptomlarınız, gebelik geçmişiniz ve önceki pelvik ameliyatlarınız hakkında sorular soracaktır.

Fizik muayene sırasında doktorunuz, herhangi bir şişkinlik veya prolapsus olup olmadığını kontrol etmek için bir pelvik muayene yapacaktır. Pelvik organlarınızın artan basınçla nasıl hareket ettiğini görmek için ıkınmanızı veya öksürmenizi isteyebilir.

Doktorunuzun önerebileceği ek testler şunlardır:

• Rektumunuzun ve çevresindeki organların bağırsak hareketleri sırasında nasıl çalıştığını gösteren bir röntgen testi olan defekografi
• Pelvik organlarınızın detaylı görüntülerini elde etmek için MR veya BT taraması
• İdrar belirtileri varsa mesanenizi incelemek için sistoskopi
• Diğer bağırsak sorunlarını ekarte etmek için kolonoskopi

Bazen doktorunuz, daha fazla değerlendirme için ürogynekolog veya koloroktal cerrah gibi bir uzmana yönlendirebilir. Bu uzmanlar, pelvik taban bozukluklarında ek eğitim almışlardır ve özel bakım sağlayabilirler.

Enteroselin tedavisi nedir?

Enterosel tedavisi, semptomlarınızın şiddetine ve durumun günlük yaşamınızı ne kadar etkilediğine bağlıdır. Doktorunuz, özel ihtiyaçlarınıza ve tercihlerinize uygun bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.

Hafif vakalar için genellikle önce konservatif tedaviler denenir. Bu cerrahi olmayan yaklaşımlar birçok kadın için çok etkili olabilir ve pelvik taban fizyoterapisi, yaşam tarzı değişiklikleri ve destekleyici cihazları içerebilir.

Konservatif tedavi seçenekleri şunlardır:

• Destekleyici kasları güçlendirmek için pelvik taban fizyoterapisi
• Prolapsus organları destekleyen bir cihaz olan peser yerleştirilmesi
• Doku gücünü iyileştirmek için hormon replasman tedavisi
• Kabızlığı önlemek için diyet değişiklikleri
• Obezite katkıda bulunan bir faktör ise kilo yönetimi

Konservatif tedaviler yeterli rahatlama sağlamazsa, cerrahi seçenekler düşünülebilir. Cerrahi işlemler, özel durumunuza bağlı olarak vajina veya karın yoluyla zayıflamış dokuların onarımını içerebilir.

Cerrahınız, vajinanın arka duvarının onarıldığı ve güçlendirildiği posterior kolporafı gibi işlemler önerebilir. Bazı durumlarda, ek destek sağlamak için ağ malzemeleri kullanılabilir, ancak bu yaklaşımın riskleri ve faydaları dikkatlice değerlendirilmelidir.

Enteroseli evde nasıl yönetebilirim?

Enterosel semptomlarınızı yönetmenize ve durumun kötüleşmesini önlemenize yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Bu ev yönetim stratejileri, tıbbi tedaviyle birlikte kullanıldığında en iyi sonucu verir.

Günlük rutininize pelvik taban egzersizleri ekleyerek başlayın. Kegel egzersizleri, pelvik organlarınızı destekleyen kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir ve zamanla semptomları azaltabilir.

İşte etkili ev yönetim stratejileri:

• Günlük 3 kez Kegel egzersizleri yapın, kasılmaları 5-10 saniye tutun
• Yeterli lif ve su alımıyla düzenli bağırsak alışkanlıklarını koruyun
• Ağır kaldırmadan kaçının veya uygun kaldırma teknikleri kullanın
• Fiziksel aktiviteler sırasında destekleyici bir karın bandı takın
• Pelvik tabanınıza binen basıncı azaltmak için iyi bir duruş uygulayın
• Mümkün olduğunda uzun süre ayakta durmaktan ara verin

Kabızlığı yönetmek özellikle önemlidir, çünkü ıkınma enteroseli kötüleştirebilir. Diyetinize bol miktarda meyve, sebze ve kepekli tahıllar ekleyin ve doktorunuz tarafından önerilirse bir lif takviyesi düşünün.

Rahatsızlık yaşıyorsanız, kalçalarınız yükseltilmiş bir şekilde uzanmak basıncı azaltmaya ve rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir. Bu pozisyon, yerçekiminin organlarınızın geçici olarak normal pozisyonlarına geri dönmesine yardımcı olmasını sağlar.

Doktor randevunuza nasıl hazırlanmalısınız?

Randevunuza hazırlanmak, en doğru teşhisi ve etkili tedavi planını almanıza yardımcı olabilir. Düşüncelerinizi ve semptomlarınızı önceden düzenlemek için zaman ayırmak, randevuyu daha verimli hale getirecektir.

Randevunuzdan bir veya iki hafta önce bir semptom günlüğü tutarak başlayın. Semptomların ne zaman ortaya çıktığını, neyin daha iyi veya daha kötü hale getirdiğini ve günlük aktivitelerinizi nasıl etkilediğini not edin.

Hazırlanacaklar:

• Ne zaman başladıklarını ve ne kadar şiddetli olduklarını da içeren tüm semptomlarınızı listeleyin
• Gebelikler ve ameliyatlar da dahil olmak üzere tüm tıbbi geçmişinizi yazın
• Aldığınız tüm ilaçların ve takviyelerin bir listesini getirin
• Tedavi seçenekleri ve ne bekleyeceğiniz hakkında sorular hazırlayın
• Destek için güvenilir bir arkadaşınızı veya aile üyenizi getirmeyi düşünün

Semptomlarınız hakkında samimi ayrıntıları tartışmaktan çekinmeyin. Sağlık uzmanınızın size etkili bir şekilde yardımcı olması için eksiksiz bilgiye ihtiyacı vardır ve bu konuları profesyonel ve şefkatli bir şekilde tartışmak için eğitimlidirler.

Enterosel hakkında temel çıkarımlar nelerdir?

Enterosel, özellikle doğumdan sonra veya menopozda birçok kadını etkileyen tedavi edilebilir bir durumdur. Rahatsız edici ve endişe verici olsa da, birçok etkili tedavi seçeneğiniz mevcuttur.

Unutulmaması gereken en önemli şey, erken tıbbi bakım aramanın durumun kötüleşmesini önleyebileceği ve size daha fazla tedavi seçeneği sağlayabileceğidir. Birçok kadın, pelvik taban terapisi ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi konservatif tedavilerle önemli ölçüde rahatlama bulur.

Utanma veya korku, ihtiyacınız olan yardımı almanıza engel olmasın. Sağlık hizmeti sağlayıcıları pelvik taban bozukluklarının tedavisinde deneyimlidir ve kendinizi daha iyi hissetmenize ve yaşam kalitenizi korumanıza yardımcı olmak için şefkatli, profesyonel bakım sunabilirler.

Enterosel hakkında sık sorulan sorular

Enterosel kendiliğinden geçebilir mi?

Enterosel, tedavi olmadan nadiren tamamen düzelir, ancak erken evre vakalar, pelvik taban egzersizleri ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi konservatif önlemlerle iyileşebilir. Durum genellikle zamanla sabit kalır veya yavaşça ilerler, bu nedenle en iyi sonuçlar için erken müdahale önemlidir.

Enterosel diğer prolapsus türleriyle aynı mıdır?

Hayır, enterosel özellikle bağırsağın bir kısmının prolapsusudur, diğer türler ise farklı organları içerir. Rektosel rektumu, sistoseli mesaneyi ve uterus prolapsusu uterusu içerir. Bununla birlikte, kadınların aynı anda birden fazla prolapsus türüne sahip olması yaygındır.

Enterosel ile hala cinsel ilişkiye girebilir miyim?

Enteroseli olan birçok kadın cinsel ilişkiye devam edebilir, ancak bazıları rahatsızlık veya ağrı yaşayabilir. Farklı pozisyonlar kullanmak, yeterli kayganlaştırıcı kullanmak ve partnerinizle iletişim kurmak yardımcı olabilir. Ağrı devam ederse, tedavi seçeneklerini sağlık uzmanınızla görüşün.

Enterosel bağırsak hareketlerimi etkiler mi?

Enterosel bazen bağırsak hareketlerini daha zorlaştırabilir veya tam boşalma hissine neden olabilir. Bazı kadınlar, boşaltmaya yardımcı olmak için bağırsak hareketleri sırasında vajinal duvarı desteklemek zorundadır. Gerekirse doktorunuz bunu yönetmek için size teknikler öğretebilir.

Enterosel ameliyatından sonra iyileşme ne kadar sürer?

İyileşme süresi yapılan ameliyat türüne bağlı olarak değişir, ancak çoğu kadın 6-8 hafta içinde normal aktivitelere dönebilir. Tam iyileşme birkaç ay sürebilir. Cerrahınız, işleminize ve bireysel iyileşme sürecinize göre özel iyileşme yönergeleri verecektir.