Ependymoma, beyin veya omurilikte oluşan bir hücre büyümesidir. Hücreler, tümör adı verilen bir kitle oluşturur. Ependymoma, ependymal hücrelerde başlar. Bu hücreler, beyin omurilik sıvısını taşıyan geçiş yollarını kaplar. Bu sıvı, beyni ve omuriliği çevreler ve korur.
Ependymoma her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık küçük çocuklarda görülür. Ependymoma olan çocuklarda baş ağrısı ve nöbetler görülebilir. Yetişkinlerde oluşan ependymoma, omurilikte oluşma olasılığı daha yüksektir. Tümörden etkilenen sinirler tarafından kontrol edilen vücut kısmında güçsüzlüğe neden olabilir.
Ameliyat, ependyomanın birincil tedavisidir. Hızlı büyüyen tümörler veya ameliyatla tamamen çıkarılamayan tümörler için ek tedaviler önerilebilir. Bunlar radyoterapi, radyocerrahi, kemoterapi veya hedefli tedaviyi içerebilir.
Ependymomayı teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunlardır:
Test sonuçlarına göre, sağlık uzmanınız ependymomadan şüphelenebilir ve tümörü çıkarmak için ameliyat önerebilir. Çıkarıldıktan sonra, tümör hücreleri teşhisi doğrulamak için bir laboratuvarda test edilir. Özel testler, sağlık ekibine tümörde yer alan hücre türleri hakkında bilgi verebilir. Sağlık ekibiniz bu bilgileri tedavi kararlarını yönlendirmek için kullanabilir.
Ependymoma tedavi seçenekleri şunlardır:
Beyin cerrahları, nörocerrahlar, mümkün olduğunca fazla ependyomanın çıkarılması için çalışırlar. Amaç tüm tümörü çıkarmaktır. Bazen ependymoma, çok riskli hale getiren hassas beyin veya omurilik dokusunun yakınında bulunur.
Ameliyat sırasında tüm tümör çıkarılırsa, ek tedaviye gerek kalmayabilir. Eğer bazı tümör kalırsa, nörocerrah tümörün geri kalanını çıkarmaya çalışmak için başka bir ameliyat önerebilir. Kanserli tümörler için veya tüm tümör çıkarılamazsa radyoterapi gibi ek tedaviler önerilebilir.
Radyoterapi, tümör hücrelerini öldürmek için güçlü enerji ışınları kullanır. Enerji, X ışınları, protonlar veya diğer kaynaklardan gelebilir. Radyoterapi sırasında, bir makine, oradaki tümör hücrelerini öldürmek için enerji ışınlarını belirli noktalara yönlendirir.
Radyoterapi, kanserli tümörlerin geri dönmesini önlemeye yardımcı olmak için ameliyattan sonra önerilebilir. Ayrıca, nörocerrahlar tümörü tamamen çıkaramamışlarsa da önerilebilir.
Bazı özel radyoterapi türleri, radyasyon tedavisini tümör hücrelerine odaklamaya yardımcı olur. Bu özel radyasyon türleri, yakındaki sağlıklı hücrelere verilen hasar riskini azaltabilir. Örnekler arasında konformal radyoterapi, yoğunluk modüle radyoterapi ve proton terapisi bulunur.
Stereotaktik radyocerrahi, yoğun bir radyasyon tedavisi türüdür. Tümöre birçok açıdan radyasyon ışınları hedefler. Her ışın çok güçlü değildir. Ancak ışınların birleştiği nokta, tümör hücrelerini öldüren çok büyük bir radyasyon dozu alır.
Kemoterapi, tümör hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Kemoterapi, ependyomanın tedavisi için sıklıkla kullanılmaz. Ameliyat ve radyasyona rağmen tümör tekrar büyüdüğünde gibi belirli durumlarda bir seçenek olabilir.
Hedefli tedavi, tümör hücrelerindeki belirli kimyasallara saldıran ilaçlar kullanır. Bu kimyasalları bloke ederek, hedefli tedaviler tümör hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Hedefli tedavi, tedaviden sonra geri dönen bir ependyomanın tedavisi için bir seçenek olabilir.
Klinik araştırmalar, yeni tedavilerin çalışmalarıdır. Bu çalışmalar, en son tedavi seçeneklerini deneme şansı sunar, ancak yan etkilerin riski bilinmeyebilir. Bir klinik araştırmayla ilgileniyorsanız sağlık ekibinizle konuşun.
Bu kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması, bir kişinin başında menenjiomayı göstermektedir. Bu menenjiom, beyin dokusuna doğru itilmeye yetecek kadar büyümüştür.
Beyin tümörü görüntüleme
Sağlık uzmanınızın beyin tümörünüz olabileceğini düşünmesi durumunda, emin olmak için bir dizi test ve prosedüre ihtiyacınız olacaktır. Bunlar şunları içerebilir:
PET taraması, hızla büyüyen beyin tümörlerini tespit etmek için en yararlı olabilir. Örnekler arasında glioblastomlar ve bazı oligodendrogliomlar bulunur. Yavaş büyüyen beyin tümörleri PET taramasında tespit edilmeyebilir. Kanserli olmayan beyin tümörleri daha yavaş büyüdüğü için PET taramaları iyi huylu beyin tümörleri için daha az kullanışlıdır. Beyin tümörü olan herkesin PET taramasına ihtiyacı yoktur. PET taramasına ihtiyacınız olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun.
Ameliyat mümkün değilse, bir örnek bir iğneyle alınabilir. Bir iğneyle beyin tümörü dokusu örneği almak, stereotaktik iğne biyopsisi adı verilen bir işlemle yapılır.
Bu işlem sırasında kafatasında küçük bir delik açılır. Delikten ince bir iğne yerleştirilir. İğne, doku örneği almak için kullanılır. İğnenin yolunu planlamak için BT ve MR gibi görüntüleme testleri kullanılır. Biyopsi sırasında hiçbir şey hissetmezsiniz çünkü bölgeyi uyuşturmak için ilaç kullanılır. Genellikle ayrıca uyku benzeri bir duruma girmenizi sağlayan bir ilaç da alırsınız, böylece farkında olmazsınız.
Sağlık ekibinizin bir ameliyatın beyninizin önemli bir bölümüne zarar verebileceğinden endişelenmesi durumunda, ameliyat yerine iğne biyopsisi yaptırabilirsiniz. Tümörün ameliyatla ulaşılması zor bir yerde olması durumunda, beyin tümöründen doku almak için bir iğne gerekebilir.
Beyin biyopsisinin komplikasyon riski vardır. Riskler arasında beyinde kanama ve beyin dokusuna zarar gelmesi bulunur.
Beyin MR'ı. Manyetik rezonans görüntüleme, MR olarak da adlandırılır ve vücudun iç kısmının görüntülerini oluşturmak için güçlü mıknatıslar kullanır. MR, beyin tümörlerini tespit etmek için sıklıkla kullanılır çünkü beyni diğer görüntüleme testlerinden daha net gösterir.
Genellikle MR'dan önce kola bir damara boya enjekte edilir. Boya daha net görüntüler oluşturur. Bu, daha küçük tümörleri görmeyi kolaylaştırır. Sağlık ekibinizin beyin tümörü ile sağlıklı beyin dokusu arasındaki farkı görmesine yardımcı olabilir.
Bazen daha ayrıntılı görüntüler oluşturmak için özel bir MR türüne ihtiyacınız olur. Bir örnek fonksiyonel MR'dır. Bu özel MR, beynin hangi bölümlerinin konuşmayı, hareket etmeyi ve diğer önemli görevleri kontrol ettiğini gösterir. Bu, sağlık uzmanınızın ameliyatı ve diğer tedavileri planlamasına yardımcı olur.
Başka bir özel MR testi manyetik rezonans spektroskopisidir. Bu test, tümör hücrelerindeki belirli kimyasalların seviyelerini ölçmek için MR kullanır. Kimyasalların çok fazla veya çok az olması, sağlık ekibinize sahip olduğunuz beyin tümörü türü hakkında bilgi verebilir.
Manyetik rezonans perfüzyonu başka bir özel MR türüdür. Bu test, beyin tümörünün farklı bölümlerindeki kan miktarını ölçmek için MR kullanır. Daha yüksek miktarda kana sahip tümörün bölümleri, tümörün en aktif bölümleri olabilir. Sağlık ekibiniz tedavi planınızı oluşturmak için bu bilgiyi kullanır.
Beynin PET taraması. Pozitron emisyon tomografisi taraması, PET taraması olarak da adlandırılır ve bazı beyin tümörlerini tespit edebilir. PET taraması, bir damara enjekte edilen radyoaktif bir izleyici kullanır. İzleyici kan yoluyla hareket eder ve beyin tümörü hücrelerine bağlanır. İzleyici, PET makinesi tarafından çekilen görüntülerde tümör hücrelerini öne çıkarır. Hızlı bölünen ve çoğalan hücreler daha fazla izleyici alacaktır.
PET taraması, hızla büyüyen beyin tümörlerini tespit etmek için en yararlı olabilir. Örnekler arasında glioblastomlar ve bazı oligodendrogliomlar bulunur. Yavaş büyüyen beyin tümörleri PET taramasında tespit edilmeyebilir. Kanserli olmayan beyin tümörleri daha yavaş büyüdüğü için PET taramaları iyi huylu beyin tümörleri için daha az kullanışlıdır. Beyin tümörü olan herkesin PET taramasına ihtiyacı yoktur. PET taramasına ihtiyacınız olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun.
Doku örneği toplanması. Beyin biyopsisi, laboratuvarda test edilmek üzere beyin tümörü dokusu örneği almak için yapılan bir işlemdir. Genellikle bir cerrah, beyin tümörünü çıkarma ameliyatı sırasında örneği alır.
Ameliyat mümkün değilse, bir örnek bir iğneyle alınabilir. Bir iğneyle beyin tümörü dokusu örneği almak, stereotaktik iğne biyopsisi adı verilen bir işlemle yapılır.
Bu işlem sırasında kafatasında küçük bir delik açılır. Delikten ince bir iğne yerleştirilir. İğne, doku örneği almak için kullanılır. İğnenin yolunu planlamak için BT ve MR gibi görüntüleme testleri kullanılır. Biyopsi sırasında hiçbir şey hissetmezsiniz çünkü bölgeyi uyuşturmak için ilaç kullanılır. Genellikle ayrıca uyku benzeri bir duruma girmenizi sağlayan bir ilaç da alırsınız, böylece farkında olmazsınız.
Sağlık ekibinizin bir ameliyatın beyninizin önemli bir bölümüne zarar verebileceğinden endişelenmesi durumunda, ameliyat yerine iğne biyopsisi yaptırabilirsiniz. Tümörün ameliyatla ulaşılması zor bir yerde olması durumunda, beyin tümöründen doku almak için bir iğne gerekebilir.
Beyin biyopsisinin komplikasyon riski vardır. Riskler arasında beyinde kanama ve beyin dokusuna zarar gelmesi bulunur.
Bir beyin tümörünün derecesi, tümör hücreleri laboratuvarda test edildiğinde atanır. Derece, sağlık ekibinize hücrelerin ne kadar hızlı büyüdüğünü ve çoğaldığını söyler. Derece, hücrelerin mikroskop altında görünümüne dayanmaktadır. Dereceler 1'den 4'e kadar değişir.
Beyin tümörleri için evre yoktur. Diğer kanser türlerinin evreleri vardır. Bu diğer kanser türleri için evre, kanserin ne kadar ilerlediğini ve yayılıp yayılmadığını açıklar. Beyin tümörleri ve beyin kanserlerinin yayılması olası değildir, bu nedenle evreleri yoktur.
Sağlık ekibiniz, tanı testlerinizden gelen tüm bilgileri prognozunuzu anlamak için kullanır. Prognoz, beyin tümörünün iyileştirilme olasılığıdır. Beyin tümörü olan kişiler için prognozu etkileyebilecek faktörler şunlardır:
Prognozunuz hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz, sağlık ekibinizle görüşün.
Beyin tümörü tedavisi, tümörün beyin kanseri olup olmadığına veya iyi huylu beyin tümörü olarak da adlandırılan kanserli olup olmadığına bağlıdır. Tedavi seçenekleri ayrıca beyin tümörünün tipine, boyutuna, derecesine ve yerine de bağlıdır. Seçenekler arasında cerrahi, radyoterapi, radyocerrahi, kemoterapi ve hedefli tedavi bulunabilir. Tedavi seçeneklerinizi değerlendirirken, sağlık ekibiniz genel sağlığınızı ve tercihlerinizi de dikkate alır. Tedaviye hemen gerek duyulmayabilir. Beyin tümörünüz küçükse, kanserli değilse ve semptomlara neden olmuyorsa, hemen tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Küçük, iyi huylu beyin tümörleri büyümeyebilir veya çok yavaş büyüyebilir, bu nedenle asla sorunlara neden olmazlar. Beyin tümörünün büyümesini kontrol etmek için yılda birkaç kez beyin MR taraması yaptırabilirsiniz. Beyin tümörü beklenenden daha hızlı büyürse veya semptomlar gelişirse, tedaviye ihtiyacınız olabilir. Transnazal transsfenoidal endoskopik cerrahide, hipofiz tümörüne ulaşmak için burun deliğinden ve burun septumunun yanından cerrahi bir alet yerleştirilir. Beyin tümörü ameliyatının amacı, tüm tümör hücrelerini çıkarmaktır. Tümör her zaman tamamen çıkarılamaz. Mümkün olduğunda, cerrah, beyin tümörünün güvenli bir şekilde çıkarılabilecek kadarını çıkarmak için çalışır. Beyin tümörü ameliyatı, beyin kanserlerini ve iyi huylu beyin tümörlerini tedavi etmek için kullanılabilir. Bazı beyin tümörleri küçüktür ve çevredeki beyin dokusundan kolayca ayrılabilir. Bu, tümörün tamamen çıkarılma olasılığını artırır. Diğer beyin tümörleri çevredeki dokudan ayrılamaz. Bazen bir beyin tümörü beynin önemli bir bölümünün yakınındadır. Bu durumda cerrahi riskli olabilir. Cerrah, güvenli olduğu kadarını çıkarabilir. Beyin tümörünün sadece bir kısmının çıkarılmasına bazen subtotal rezeksiyon denir. Beyin tümörünüzün bir kısmının çıkarılması, semptomlarınızı azaltmaya yardımcı olabilir. Beyin tümörü ameliyatı yapmak için birçok yol vardır. Sizin için en iyi seçeneğin hangisi durumunuza bağlıdır. Beyin tümörü ameliyatı türlerine örnekler şunlardır:
Sizi endişelendiren herhangi bir belirti varsa, her zamanki sağlık uzmanınızla randevu alın. Beyin tümörü teşhisi konulursa, uzmanlara yönlendirilebilirsiniz. Bunlar şunları içerebilir:
Randevunuza hazırlanmak iyi bir fikirdir. Hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler:
Sağlık uzmanınızla geçireceğiniz süre sınırlıdır. Zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olmak için bir soru listesi hazırlayın. Sizin için en önemli üç soruyu belirleyin. Zamanınız tükenirse, kalan soruları en önemliden en az önemliye doğru sıralayın. Beyin tümörü için sorulacak bazı temel sorular şunlardır:
Sorumluluk reddi: Ağustos bir sağlık bilgi platformudur ve yanıtları tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima yakınınızdaki lisanslı bir tıp uzmanına danışın.