Epiglotit

Boğaz, yemek borusunu, trakeayı, gırtlağı, bademcikleri ve epiglotu içerir.

Epiglottit, küçük bir kıkırdak "kapak" olan ve nefes borusunu örten epiglottun şişmesiyle oluşur. Şişme, akciğerlere hava akışını engeller. Epiglottit ölümcül olabilir.

Epiglottu şişirmeye neden olabilecek birçok faktör vardır. Bu faktörler arasında enfeksiyonlar, sıcak sıvılardan yanıklar ve boğaz yaralanmaları bulunur.

Epiglottit her yaşta olabilir. Eskiden çoğunlukla çocuklarda görülüyordu. Çocuklarda epiglottitin en sık nedeni, Haemophilus influenzae tip b (Hib) bakterisiyle enfeksiyondu. Bakteri ayrıca pnömoni, menenjit ve kan enfeksiyonlarına da neden olur.

Bebekler için rutin Hib aşısı, çocuklarda epiglottiti nadir hale getirmiştir. Şimdi yetişkinlerde daha yaygındır. Durumun ölümcül komplikasyonları önlemek için hızlı tedaviye ihtiyacı vardır.

Çocuklarda epiglotit belirtileri saatler içinde gelişebilir. Belirtiler şunları içerebilir: Ateş. Boğaz ağrısı. Nefes alırken stridor olarak bilinen alışılmadık, yüksek perdeli ses. Yutkunmada zorluk ve ağrı. Salya akması. Anksiyete ve huzursuzluk. Nefes almayı kolaylaştırmak için oturmak veya öne eğilmek. Yetişkinlerde belirtiler saatler yerine günler içinde ortaya çıkabilir. Belirtiler şunları içerebilir: Boğaz ağrısı. Ateş. Boğuk veya kısık ses. Nefes alırken stridor olarak bilinen alışılmadık, yüksek perdeli ses. Nefes alma güçlüğü. Yutkunma güçlüğü. Salya akması. Epiglotit tıbbi bir acil durumdur. Eğer siz veya tanıdığınız biri aniden nefes alıp yutkunmada güçlük çekiyorsa, yerel acil durum numaranızı arayın veya en yakın hastanenin acil servisine gidin. Kişiyi sakin ve dik tutmaya çalışın, çünkü bu pozisyon nefes almayı kolaylaştırabilir.

Epiglotit tıbbi bir acil durumdur. Eğer siz veya tanıdığınız biri aniden nefes alıp yutkunmada güçlük çekiyorsa, yerel acil servis numaranızı arayın veya en yakın hastanenin acil bölümüne gidin. Kişiyi sakin ve dik tutmaya çalışın, çünkü bu pozisyon nefes almayı kolaylaştırabilir.

Epiglotit, bir enfeksiyon veya yaralanma nedeniyle oluşur.

Geçmişte, epiglottis ve çevresindeki dokuların şişmesinin ve iltihaplanmasının yaygın bir nedeni, Haemophilus influenzae tip b (Hib) bakterisi ile enfeksiyondur. Hib, diğer rahatsızlıklara da neden olur, en yaygın olanı menenjittir. Hib, çocukların Hib aşılarını aldığı gelişmiş ülkelerde artık çok daha az yaygındır.

Hib, enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında havaya damlacıklar yaydığında bulaşır. Hasta olmadan Hib'i burun ve boğazda taşımak mümkündür. Ancak başkalarına bulaştırma riski hala mevcuttur.

Yetişkinlerde, epiglottisin şişmesine diğer bakteri ve virüsler de neden olabilir. Bunlar şunlardır:

• Streptococcus pneumoniae (pnömokok). Bu bakteri menenjit, pnömoni, kulak enfeksiyonu ve kan enfeksiyonuna neden olabilir.
• Streptococcus A, B ve C. Bu bakteri grubu, boğaz enfeksiyonundan kan enfeksiyonuna kadar çeşitli hastalıklara neden olabilir.
• Staphylococcus aureus. Bu bakteri cilt enfeksiyonlarına ve pnömoni ve toksik şok sendromu dahil diğer hastalıklara neden olur.

Nadiren, boğaza darbe gibi fiziksel bir yaralanma epiglotite neden olabilir. Çok sıcak sıvılar içmekten ve yangından çıkan dumanı solumaktan kaynaklanan yanıklar da buna neden olabilir.

Epiglotite benzer semptomlara şunlar neden olabilir:

• Boğazı yakacak bir kimyasal yutmak.
• Bir cisim yutmak.
• Crack kokain gibi uyuşturucu madde içmek.
• Elektronik sigara içmek.

Epiglotit olma riskini artıran bazı faktörler şunlardır:

• Zayıflamış bağışıklık sistemi. Hastalık veya ilaçlar nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemi, epiglotite neden olabilecek bakteriyel enfeksiyonlara yakalanma olasılığını artırabilir.
• Tam olarak aşılanmamış olmak. Aşıları atlamak veya zamanında yaptırmamak, bir çocuğu Haemophilus influenzae tip b (Hib) enfeksiyonuna açık bırakabilir ve epiglotit riskini artırabilir.

Epiglottitis birçok komplikasyona neden olabilir, bunlar arasında:

• Solunum yetmezliği. Epiglottis, gırtlak üstünde bulunan, yiyecek ve içeceklerin nefes borusuna girmesini önleyen küçük ve hareketli bir "kapak"tır. Epiglottisteki şişme, hava yolunu tamamen tıkayabilir.

  Bu, solunum veya respiratuar yetmezliğe yol açabilir. Bu hayati tehlike arz eden durumda, kandaki oksijen seviyesi çok düşer.

• Enfeksiyonun yayılması. Bazen epiglottise neden olan bakteriler vücudun diğer bölgelerinde enfeksiyonlara neden olur. Enfeksiyonlar arasında pnömoni, menenjit veya kan dolaşımı enfeksiyonu yer alabilir.

Solunum yetmezliği. Epiglottis, gırtlak üstünde bulunan, yiyecek ve içeceklerin nefes borusuna girmesini önleyen küçük ve hareketli bir "kapak"tır. Epiglottisteki şişme, hava yolunu tamamen tıkayabilir.

Bu, solunum veya respiratuar yetmezliğe yol açabilir. Bu hayati tehlike arz eden durumda, kandaki oksijen seviyesi çok düşer.

Haemophilus influenzae tip b (Hib) aşısı, Hib'in neden olduğu epiglotiti önler. Amerika Birleşik Devletleri'nde çocuklar genellikle aşıyı üç veya dört doz halinde alırlar:

• 2. ayda.
• 4. ayda.
• Çocuk dört dozluk aşı oluyorsa 6. ayda.
• 12 ila 15 ay arasında. 5 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler Hib enfeksiyonu geliştirme olasılığı daha düşük olduğundan, genellikle aşı yapılmaz. Ancak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, bağışıklık sistemi aşağıdaki nedenlerden dolayı zayıf olan daha büyük çocuklar ve yetişkinler için aşıyı önermektedir:
• Orak hücre hastalığı.
• HIV/AIDS.
• Dalak alınması.
• Kemoterapi.
• Organ veya kemik iliği nakillerinin reddini önlemek için ilaç.
• Alerjik reaksiyon. Alerjik reaksiyon hızlı tıbbi müdahale gerektirir. Nadir görülse de, alerjik reaksiyon aşıdan birkaç dakika veya saat sonra nefes darlığına, hırıltılı solunuma, kurdeşene, halsizliğe, hızlı kalp atışına veya baş dönmesine neden olabilir.
• Olası hafif yan etkiler. Bunlar arasında enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, sıcaklık, şişme veya ağrı ve ateş bulunur. Hib aşısı kusursuz değildir. Bazı aşılanmış çocuklarda epiglotit olmuştur - ve epiglotiti diğer mikroplar da oluşturabilir. İşte burada sağduyu devreye giriyor:
• Kişisel eşyaları paylaşmayın.
• Ellerinizi sık sık yıkayın.
• Sabun ve su yoksa alkol bazlı el dezenfektanı kullanın.

Öncelikle, tıp ekibi hava yolunun açık olduğundan ve yeterli oksijenin geçtiğinden emin olur. Ekip solunumu ve kan oksijen seviyelerini izler.

Çok düşük seviyelere düşen oksijen seviyeleri solunum desteği gerektirebilir.

• Boğaz muayenesi. Esnek fiber optik aydınlatmalı bir tüp kullanarak, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, semptomlara neden olanı görmek için burun yoluyla boğaza bakar. Buruna uygulanan uyuşturucu bir ilaç, testi daha konforlu hale getirebilir. Hava yolu tıkanması durumunda bu, bir ameliyathanede yapılabilir.
• Göğüs veya boyun röntgeni. Tanı için gerekli değillerdir, ancak röntgenler sağlayıcıların epiglotitiniz olup olmadığını kontrol etmelerine yardımcı olabilir. Epiglotitte, röntgen boyunda başparmak izi gibi görünen bir şey gösterebilir. Bu, büyümüş bir epiglottis belirtisidir.
• Boğaz kültürü ve kan testleri. Solunum stabilize edildikten sonra, bir ekip üyesi epiglottiti pamuklu bir çubukla siler ve doku örneğini Hib açısından kontrol eder. Kan kültürleri, bakteremi olarak bilinen bir kan enfeksiyonunun olup olmadığını ortaya çıkarabilir. Bakteremi genellikle epiglotit ile birlikte bulunur.

Epiglotit tedavisinin ilk adımı, kişinin nefes almasına yardımcı olmaktır. Ardından tedavi, enfeksiyona odaklanır.

Sizin veya çocuğunuzun iyi nefes aldığından emin olmak şu anlamlara gelebilir:

• Oksijen maskesi takmak. Maske akciğerlere oksijen gönderir.
• Nefes borusuna burun veya ağızdan bir solunum tüpü yerleştirilmesi, entübasyon olarak bilinir. Tüp, boğazdaki şişlik inene kadar yerinde kalır. Bu birkaç gün sürebilir.
• Nefes borusuna iğne batırılması, iğne krikotiroidotomi olarak bilinir. Nadir durumlarda, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı acil bir hava yolu oluşturur. Hızlı bir şekilde akciğerlere hava almak için, bir sağlayıcı iğneyi nefes borusundaki, trakea olarak da bilinen kıkırdak bölgesine yerleştirir.

Damardan verilen antibiyotikler epiglotiti tedavi eder.

• Geniş spektrumlu antibiyotik. Enfeksiyonun hızlı tedaviye ihtiyacı vardır. Bu nedenle, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kan ve doku kültürlerinin sonuçlarını beklemek yerine, hemen geniş spektrumlu bir ilaç yazabilir.
• Daha hedefli antibiyotik. Epiglotitiye neyin neden olduğuna bağlı olarak, ilk ilaç daha sonra değiştirilebilir.