Özofagus Spazmları

Özefagus spazmları, ağız ve mideyi birbirine bağlayan kaslı tüp olan özofagusta oluşan ağrılı kasılmalardır. Özefagus spazmları, birkaç dakikadan birkaç saate kadar süren ani, şiddetli göğüs ağrısı şeklinde hissedilebilir. Bazı kişiler bunu anjina olarak da bilinen kalp ağrısıyla karıştırabilir.

Özefagus spazmaları genellikle sadece ara sıra olur ve tedavi gerektirmeyebilir. Ancak bazen spazmlar sık sık meydana gelir ve yiyecek ve sıvıların özofagustan geçmesini engelleyebilir. Özefagus spazmları yemek veya içme yeteneğini etkilerse, tedaviler mevcuttur.

Özefagus, ağzı ve mideyi birbirine bağlayan kaslı bir tüptür. Yiyecek ve sıvıların üst ve alt kısımlardan geçmesine izin vermek için kas halkaları kasılır ve gevşer.

Özefagus spazmlarının belirtileri şunlardır:

• Göğüste sıkışma hissi. Ağrı genellikle şiddetlidir ve kalp ağrısı veya mide yanmasıyla karıştırılabilir.
• Katı ve sıvı maddeleri yutmada zorluk, bazen belirli maddeleri yutmakla ilgilidir. Kırmızı şarap veya aşırı sıcak veya soğuk sıvılar daha yaygın suçlulardır.
• Bir cismin boğazda takılı kaldığı hissi.
• Yiyecek ve sıvıların özofagusa geri dönmesi, ayrıca regurgitasyon olarak da adlandırılır.

Özefagus spazmlarıyla birlikte ortaya çıkan sıkışma hissi veren göğüs ağrısı, kalp krizi nedeniyle de olabilir. Sıkışma hissi veren göğüs ağrınız varsa, hemen tıbbi yardım alın.

Özofagus spazmlarının nedenine dair net bir bilgi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, yutma sırasında kullanılan kasları kontrol eden sinirlerin anormal çalışmasıyla ilişkili görünmektedirler.

Sağlıklı bir özofagus, bir dizi koordineli kas kasılmasıyla yiyecekleri mideye taşır. Özofagus spazmları, alt özofagus duvarındaki kasların koordinasyonunu zorlaştırır. Bu da kasların yiyecekleri mideye taşımasını zorlaştırır.

İki tip özofagus spazmı vardır — distal özofagus spazmı ve hiperkontraktil özofagus, ayrıca ceviz kıracağı özofagus olarak da bilinir.

Özefagus spazmlarının risk faktörleri şunlardır:

• Cinsiyet. Kadınlarda erkeklerden daha fazla özefagus spazmı görülür.
• Yaş. Özefagus spazmları genellikle 60 yaş civarında ortaya çıkar.

Üst endoskopi sırasında, bir sağlık çalışanı ince, esnek, ucunda ışık ve kamera bulunan bir tüpü boğazdan aşağıya ve yemek borusuna doğru yerleştirir. Küçük kamera, yemek borusunun, mide ve duodenum adı verilen ince bağırsağın başlangıcının görüntüsünü sağlar.

Yemek borusu spazmlarını teşhis etmek için, bir sağlık çalışanı şunları önerebilir:

• Üst endoskopi. Üst endoskopi, esnek bir tüpün ucunda bulunan küçük bir kamera kullanarak üst sindirim sistemini görsel olarak inceler. Endoskopi ayrıca, diğer yemek borusu hastalıkları için test edilecek bir doku örneği toplamak için de kullanılabilir. Bu doku örneği biyopsi olarak bilinir.
• Üst sindirim sisteminin röntgeni, aynı zamanda ezofagram olarak da adlandırılır. Sindirim sisteminin iç astarını kaplayan ve dolduran tebeşir kıvamında bir sıvı içildikten sonra röntgen çekilir. Kaplama, uzmanların yemek borusunun, mide ve üst bağırsağın silüetini görmesini sağlar. Bazı kişiler bu testten sonra 1-2 gün boyunca gevşek dışkılama yaşayabilir.
• Özofagus manometrisi. Bu test, yutma sırasında yemek borusundaki ritimli kas kasılmalarını; yemek borusu kaslarının koordinasyonunu ve uyguladığı kuvveti; ve alt özofageal sfinkterin yutma sırasında ne kadar iyi gevşediğini veya açıldığını ölçer.

Tedavi, özofagus spazmlarının ne sıklıkta ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Spazmlar sadece ara sıra oluyorsa, bir sağlık uzmanı öncelikle semptomları hafifletmek için aşırı sıcak veya soğuk yiyeceklerden kaçınmayı önerebilir. Spazmlarınız yemek yemeyi veya içmeyi zorlaştırıyorsa, sağlayıcınız şunları önerebilir: Herhangi bir altta yatan rahatsızlığın yönetimi. Özofagus spazmları bazen mide yanması veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gibi rahatsızlıklarla ilişkilidir. Bir sağlık uzmanı GERD'yi tedavi etmek için proton pompa inhibitörü önerebilir. Bazen, imipramin gibi bir antidepresan reçete edilebilir. Bu ilaç, özofagustaki ağrı hissini azaltmaya yardımcı olabilir. Yutma kaslarınızı gevşetmek için ilaçlar. Nane yağı, onabotulinumtoksinA (Botox) enjeksiyonları özofagusa veya diltiazem (Cardizem, Tiazac, diğerleri) gibi kalsiyum kanal blokerleri, spazmları daha az şiddetli hale getirebilir. Cerrahi (miyatomi). İlaç işe yaramazsa, bir sağlık uzmanı özofagusun alt ucundaki kasın kesilmesini içeren bir prosedür önerebilir. Miyatomi olarak adlandırılan bu prosedür, özofagus kasılmalarını zayıflatmaya yardımcı olabilir. Bu yaklaşımın uzun vadeli çalışmaları mevcut olmadığından, miyatomi genellikle özofagus spazmları için önerilmez. Bununla birlikte, diğer tedaviler işe yaramazsa düşünülebilir. Peroral endoskopik miyatomi (POEM). POEM prosedürü minimal invazivdir. Bu yeni teknik, bir endoskopun ağızdan ve boğazdan aşağıya yerleştirilmesini içerir. Bu, cerrahın özofagusun iç astarında bir kesi yapmasına olanak tanır. Daha sonra, standart miyatomide olduğu gibi, cerrah özofagusun alt ucundaki kası keser. Standart miyatomi gibi, POEM genellikle yalnızca diğer tedaviler işe yaramazsa düşünülür. Randevu isteyin