Özefagus Varisleri Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Özefagus varisleri, yemek borunuzda genişlemiş, şişmiş damarlardır ve yırtılırlarsa yaşamı tehdit edici olabilir. Bunları varisli damarlar gibi düşünün, ancak bacaklarınızda görünmek yerine, ağzınızdan midenize giden boruda gelişirler.

Bu şişmiş damarlar genellikle karaciğerinizdeki kan akışı bloke olduğunda gelişir ve kanın alternatif yollar bulmasına neden olur. Bu durum endişe verici görünse de, vücudunuzda neler olduğunu anlamak, bunu etkili bir şekilde yönetmek için sağlık ekibinizle birlikte çalışmanıza yardımcı olabilir.

Özefagus varislerinin belirtileri nelerdir?

Özefagus varisleri genellikle kanamadan önce belirti vermez, bu nedenle bazen "sessiz" bir durum olarak adlandırılırlar. Ciddi bir komplikasyon oluşana kadar bunlara sahip olduğunuzu bilmeyebilirsiniz.

Kanama olduğunda, acil tıbbi müdahale gerektiren bir acil durum yaratır. Hemen 112'yi aramanız gereken uyarı işaretleri şunlardır:

• Kan veya kahve telvesi gibi görünen madde kusma
• Siyah, katranlı veya kanlı dışkı
• Şiddetli baş dönmesi veya bayılma
• Hızlı kalp atışı veya kalbinizin yarışıyormuş gibi hissetme
• Ani halsizlik veya karışıklık
• Göğüs ağrısı veya nefes alma güçlüğü

Bazı kişiler büyük bir kanama bölümünden önce daha az dramatik belirtiler yaşayabilir. Bunlar hafif mide bulantısı, alışılmadık derecede yorgun hissetme veya tamamen siyah olmayan koyu renkli dışkılama olabilir.

Karaciğer hastalığınız veya sirozunuz varsa, belirti göstermeseniz bile doktorunuz muhtemelen özefagus varisleri için sizi düzenli olarak izleyecektir. Bu proaktif yaklaşım, kanamadan önce durumu yakalamaya yardımcı olur.

Özefagus varislerine ne sebep olur?

Özefagus varisleri, kan karaciğerinizden normal şekilde akmadığında gelişir ve kanın başka yollar bulmasına neden olan bir birikme oluşturur. Portal ven sisteminizdeki bu artan basınç, kanı yemek borunuzdaki daha küçük damarlara iterek şişmesine neden olur.

En yaygın altta yatan nedenler, bu kan akışı sorununu yaratan karaciğer rahatsızlıklarını içerir:

• Çoğu vakayı oluşturan alkol kullanımından kaynaklanan siroz
• Zamanla karaciğer dokusuna zarar veren Hepatit B veya C enfeksiyonları
• Günümüzde giderek daha yaygın hale gelen alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı
• Bir otoimmün karaciğer hastalığı olan primer biliyer kolanjit
• Vücudunuzun çok fazla demir depoladığı hemokromatoz

Daha az yaygın olarak, portal vendeki kan pıhtıları veya Budd-Chiari sendromu adı verilen bir durum aynı birikme etkisine neden olabilir. Bazı kişiler, karaciğere kan akışını etkileyen rahatsızlıklarla doğarlar, ancak bu oldukça nadirdir.

Bazı ilaçlar ve toksinler de zamanla karaciğerinizin zarar görmesine neden olarak potansiyel olarak varislere yol açabilir. Doktorunuz, varislerin kendisinin tedavisinin yanı sıra kök nedeni ele almak için karaciğerinizde neyin etkili olduğunu anlamak isteyecektir.

Özefagus varisleri için ne zaman doktora görünmeliyim?

Kan kusma, siyah dışkı veya ani halsizlik dahil olmak üzere kanama belirtileri yaşarsanız hemen acil bakım almalısınız. Bu belirtiler, acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumu gösterir.

Karaciğer hastalığınız veya sirozunuz varsa, belirti göstermeseniz bile düzenli izleme yapmanız gerekir. Doktorunuz genellikle tehlikeli hale gelmeden önce varisleri kontrol etmek için tarama endoskopisi önerecektir.

Sürekli yorgunluk, açıklanamayan kilo kaybı veya iştahınızda değişiklikler fark ederseniz sağlık uzmanınızla randevu alın. Bu belirtiler birçok nedenden kaynaklanabilirken, özellikle karaciğer hastalığı için risk faktörleriniz varsa tartışmaya değerdir.

Alkol kullanımınız konusunda endişeliyseniz veya hepatit bulaşmışsanız yardım almayı beklemeyin. Karaciğer hastalıklarına erken müdahale, özefagus varisleri gibi komplikasyonların gelişmesini önleyebilir.

Özefagus varisleri için risk faktörleri nelerdir?

Özefagus varisi geliştirme riskiniz büyük ölçüde karaciğerinizin zarar görmesine veya ona kan akışını etkileyebilecek faktörlere bağlıdır. Bu risk faktörlerini anlamak, karaciğer sağlığınızı korumak için adımlar atmanıza yardımcı olabilir.

En önemli risk faktörleri şunlardır:

• Birçok yıl boyunca ağır alkol kullanımı, önde gelen nedendir
• Kronik Hepatit B veya C enfeksiyonu
• Yağlı karaciğer hastalığına yol açabilecek obezite ve metabolik sendrom
• Özellikle kötü kontrol edilen diyabet
• Karaciğer hastalığı veya belirli genetik durumların aile öyküsü
• Karaciğere zarar verebilecek belirli toksinlere veya ilaçlara maruz kalma

Bazı kişiler, Wilson hastalığı veya alfa-1 antitripsin eksikliği gibi kalıtsal durumlar nedeniyle daha yüksek risklerle karşı karşıyadır. Yaş da bir rol oynar, çünkü karaciğer hasarı genellikle zamanla birikir.

Bazı ağrı kesiciler ve takviyeler dahil olmak üzere bazı ilaçlar, uzun süre kullanıldığında karaciğerinizde strese neden olabilir. Doktorunuz, hangi ilaçların risk oluşturabileceğini anlamanıza ve mümkün olduğunda daha güvenli alternatifler önermenize yardımcı olabilir.

Özefagus varislerinin olası komplikasyonları nelerdir?

Özefagus varislerinin en ciddi komplikasyonu, yaşamı tehdit edebilen ve acil tıbbi müdahale gerektiren kanamadır. Bu şişmiş damarlar yırtıldığında çok hızlı bir şekilde şiddetli kan kaybına neden olabilirler.

Kanama komplikasyonları şunları içerebilir:

• Hızlı kan kaybından kaynaklanan hemorajik şok
• Kan akciğerlere solunduğunda aspirasyon pnömonisi
• Kan kaybından ve sıvı kaymalarından kaynaklanan böbrek sorunları
• Şiddetli anemi nedeniyle kalp komplikasyonları
• Toksinlerin beyin fonksiyonunu etkilediği hepatik ensefalopati

Kanayan varislerin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra bile tekrar kanama riski vardır. Bu nedenle, bu rahatsızlığı olan kişiler için sürekli izleme ve önleyici tedavi çok önemlidir.

Nadir durumlarda, kanamayı durdurmak için kullanılan tedaviler, yemek borusunun daralması veya enfeksiyon gibi komplikasyonlara neden olabilir. Tıbbi ekibiniz, farklı tedavi yaklaşımlarının faydalarını ve risklerini dikkatlice değerlendirecektir.

Özefagus varisleri nasıl teşhis edilir?

Özefagus varislerinin teşhisi genellikle, doktorunuzun yemek borunuzun içine bakmak için ince, esnek bir tüp kullandığı bir prosedür olan endoskopi gerektirir. Bu, şişmiş damarların net bir görünümünü sağlar ve kanama riskini belirlemeye yardımcı olur.

Doktorunuz önce tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve sarılık veya sıvı tutulumu gibi karaciğer hastalığı belirtileri arayarak fiziksel muayene yapacaktır. Kan testleri karaciğer fonksiyon sorunlarını ortaya çıkarabilir ve altta yatan nedenleri belirlemeye yardımcı olabilir.

Endoskopi prosedürünün kendisi yaklaşık 15-30 dakika sürer ve genellikle sizi rahat tutmak için sedasyonla yapılır. Doktorunuz varisleri doğrudan görebilecek ve boyutlarına ve görünümüne göre sınıflandırabilecektir.

Ek testler, karaciğeriniz ve kan damarlarınızı değerlendirmek için BT taramaları veya ultrasonları içerebilir. Bu görüntüleme çalışmaları, doktorunuzun vücudunuzda neler olduğunu tam olarak anlamasına yardımcı olur.

Özefagus varislerinin tedavisi nedir?

Özefagus varislerinin tedavisi, kanamayı önlemeye ve altta yatan karaciğer hastalığını yönetmeye odaklanır. Doktorunuz, varislerinizin boyutuna ve genel sağlığınıza göre bir tedavi planı oluşturacaktır.

Şu anda kanama yaşamıyorsanız, önleyici tedaviler şunları içerebilir:

• Portal venlerinizdeki basıncı azaltmak için Beta-bloker ilaçlar
• Varisleri bağlamak için endoskopik bant ligasyonu
• Tekrarlayan endoskopilerle düzenli izleme
• Altta yatan karaciğer hastalığının tedavisi

Aktif kanama için acil tedaviler, kan kaybını hızla durdurmaya odaklanır. Bu, kanayan damarları kapatmak için endoskopik prosedürleri, kan akışını azaltmak için ilaçları veya basınç uygulamak için geçici balon cihazlarını içerebilir.

Şiddetli vakalarda, kan akışı için yeni bir yol yaratan TIPS (transjugüler intrahepatik portosistemik şant) gibi daha yoğun prosedürlere ihtiyacınız olabilir. Bazı kişiler, karaciğer hastalıkları ilerlemişse sonunda karaciğer nakli değerlendirmesine ihtiyaç duyabilir.

Özefagus varislerini evde nasıl yönetebilirim?

Özefagus varislerini evde yönetmek, karaciğer sağlığınızı korumayı ve doktorunuzun önerilerini dikkatlice takip etmeyi içerir. En önemli adım, karaciğer hasarını kötüleştirebileceği ve kanama riskini artırabileceği için alkolden tamamen kaçınmaktır.

Özellikle damarlarınızdaki basıncı azaltmaya yardımcı olan beta-blokerler olmak üzere, reçeteli ilaçlarınızı tam olarak doktorunuzun önerdiği şekilde alın. Doktorunuzla konuşmadan dozları atlamayın veya ilaçları bırakmayın.

Sıvı tutulumunu azaltmak için sodyumu sınırlayarak ve karaciğer fonksiyonunu desteklemek için düzenli, dengeli yemekler yiyerek diyetinize dikkat edin. Aspirin ve ibuprofen gibi non-steroid anti-inflamatuar ilaçlardan (NSAİİ) kaçının, çünkü bunlar kanama riskini artırabilir.

Kanama uyarı işaretlerine karşı tetikte olun ve ne zaman acil bakım arayacağınızı bilin. Acil durumlar için ilaçlarınızın ve tıbbi durumlarınızın bir listesini her zaman yanınızda bulundurun.

Doktor randevunuza nasıl hazırlanmalısınız?

Randevunuza, belirtileriniz, ilaçlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi toplayarak hazırlanın. Sormak istediğiniz soruları yazın ve aldığınız tüm ilaçların ve takviyelerin bir listesini getirin.

Yaşadığınız tüm belirtilerin, ne zaman meydana geldiklerinin ve ne kadar şiddetli olduklarının bir kaydını tutun. Enerji seviyeniz, iştahınız veya bağırsak hareketlerinizdeki değişiklikleri not edin.

Mümkünse, özellikle randevu konusunda endişeliyseniz bir aile üyesi veya arkadaşınızı getirin. Önemli bilgileri hatırlamanıza ve destek vermenize yardımcı olabilirler.

Alkol kullanımınız ve karaciğer sağlığınızı etkileyebilecek diğer faktörler konusunda dürüst olun. Doktorunuz en iyi bakımı sağlamak için eksiksiz bilgiye ihtiyaç duyar.

Özefagus varisleri hakkında temel çıkarım nedir?

Özefagus varisleri, sürekli tıbbi bakım gerektiren ciddi bir durumdur, ancak uygun tedaviyle etkili bir şekilde yönetilebilir. Anahtar, durumunuzu izlemek ve komplikasyonları önlemek için sağlık ekibinizle yakın bir şekilde çalışmaktır.

Altta yatan karaciğer hastalığının erken teşhisi ve tedavisi, varislerin gelişmesini veya kötüleşmesini önleyebilir. Zaten varisleriniz varsa, tedavi planınızı takip etmek ve uyarı işaretlerine karşı tetikte olmak, yaşamı tehdit eden kanama olaylarını önlemenize yardımcı olabilir.

Özefagus varislerine sahip olmanın, tatmin edici bir yaşam süremeyeceğiniz anlamına gelmediğini unutmayın. Birçok insan bu durumu uygun tıbbi bakım ve yaşam tarzı değişiklikleriyle başarıyla yönetir.

Özefagus varisleri hakkında sık sorulan sorular

Özefagus varisleri kendiliğinden geçebilir mi?

Özefagus varisleri, özellikle altta yatan karaciğer hastalığı artan basınca neden olmaya devam ediyorsa, genellikle tedavi olmadan kaybolmaz. Bununla birlikte, uygun tedavi boyutlarını ve kanama riskini önemli ölçüde azaltabilir. Bazı durumlarda, altta yatan karaciğer hastalığının başarılı tedavisi, zamanla varislerde iyileşmeye yol açabilir.

Özefagus varisleriyle ne kadar yaşayabilirim?

Özefagus varisi olan birçok insan, uygun tıbbi yönetim ve yaşam tarzı değişiklikleriyle yıllarca yaşar. Görünümünüz, altta yatan karaciğer hastalığınızın ciddiyetine, tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinize ve kanama komplikasyonlarının olup olmadığına bağlı olarak değişir. Sağlık ekibinizle yakın bir şekilde çalışmak, iyi bir yaşam kalitesi için en iyi şansı verir.

Özefagus varislerinde hangi yiyeceklerden kaçınmalıyım?

Cips, sert ekmek veya fındık gibi yemek borunuzu tahriş edebilecek sert, keskin veya pürüzlü yiyeceklerden kaçınmalısınız. Baharatlı yiyecekler ve çok sıcak içecekler de tahriş edici olabilir. Yumuşak, yutulması kolay yiyeceklere odaklanın ve alkolden tamamen kaçının. Doktorunuz veya bir diyetisyen, bireysel durumunuza göre özel diyet rehberliği sağlayabilir.

Özefagus varisleri ile normal varisli damarlar arasındaki fark nedir?

Her ikisi de genişlemiş damarları içerirken, özefagus varisleri bacaklarınızda görebileceğiniz varisli damarlardan çok daha ciddi bir durumdur. Özefagus varisleri, kanamayı yaşamı tehdit edebilecek kritik bir bölgede bulunur ve ciddi altta yatan karaciğer sorunlarından kaynaklanır. Normal varisli damarlar esas olarak kozmetik bir endişe kaynağıdır ve nadiren ciddi komplikasyonlara neden olur.

Stres özefagus varislerini kötüleştirebilir mi?

Stres doğrudan özefagus varislerinin kötüleşmesine neden olmazken, genel sağlığınızı etkileyebilir ve potansiyel olarak karaciğer fonksiyonunuzu etkileyebilir. Stres ayrıca, artan alkol kullanımı gibi karaciğerinize zarar verebilecek davranışlara da yol açabilir. Sağlıklı başa çıkma stratejileri, düzenli egzersiz ve yeterli uyku yoluyla stresi yönetmek, genel tedavi planınızı destekleyebilir.