Özofagus Varisleri

Özofagus varisleri, özofagusda (yemek borusunda) genişlemiş damarlardır. Sıklıkla, bağırsaktan karaciğere kan taşıyan portal ven yoluyla kan akışının tıkanmasından kaynaklanırlar.

Özofagus varisleri, boğazı ve mideyi birbirine bağlayan tüp olan özofagusda genişlemiş damarlardır. Özofagus varisleri en sık ciddi karaciğer hastalığı olan kişilerde görülür.

Özofagus varisleri, karaciğerdeki bir pıhtı veya skar dokusu tarafından karaciğere düzenli kan akışı engellendiğinde gelişir. Tıkanıklıkların etrafından dolaşmak için, kan, büyük miktarda kan taşımak için tasarlanmamış daha küçük kan damarlarına akar. Damarlar kan sızdırabilir veya hatta patlayabilir ve yaşamı tehdit eden kanamaya neden olabilir.

Özofagus varislerinden kaynaklanan kanamayı önlemek veya durdurmak için birkaç ilaç ve tıbbi işlem mevcuttur.

Özefagus varisleri genellikle kanama yapmadıkları sürece belirti vermez. Kanama yapan özofagus varislerinin belirtileri şunlardır: Çok miktarda kan kusma. Siyah, katranlı veya kanlı dışkı. Kan kaybına bağlı baş dönmesi. Şiddetli vakalarda bilinç kaybı. Karaciğer hastalığı belirtileri varsa veya karaciğer sirozu teşhisi konulmuşsa doktorunuz özofagus varislerinden şüphelenebilir, bunlar arasında şunlar yer alır: Sarılık olarak bilinen cilt ve gözlerde sarı renklenme. Kolay kanama veya morarma. Karın bölgesinde sıvı birikimi, asit (uh-SY-teez) olarak adlandırılır. Sizi endişelendiren belirtileriniz varsa sağlık uzmanınızla randevu alın. Karaciğer hastalığı teşhisi konulmuşsa, sağlayıcınıza özofagus varisi riskiniz ve riskinizi azaltmak için neler yapabileceğiniz hakkında bilgi alın. Ayrıca özofagus varislerini kontrol etmek için bir işlem yaptırmanız gerekip gerekmediğini sorun. Özofagus varisi teşhisi konulmuşsa, sağlayıcınız muhtemelen kanama belirtilerine dikkat etmenizi söyleyecektir. Kanama yapan özofagus varisleri acil bir durumdur. Siyah veya kanlı dışkı veya kanlı kusma varsa hemen 112'yi veya yerel acil servisleri arayın.

Sizi endişelendiren belirtileriniz varsa sağlık hizmeti sağlayıcınızla randevu alın. Karaciğer hastalığı teşhisi konulduysa, sağlayıcınıza özofagus varisleri riskiniz ve riskinizi azaltmak için neler yapabileceğiniz hakkında sorular sorun. Ayrıca özofagus varislerini kontrol etmek için bir işlem yaptırmanız gerekip gerekmediğini sorun.

Özofagus varisi teşhisi konulduysa, sağlayıcınız muhtemelen kanama belirtilerine dikkat etmenizi söyleyecektir. Kanama özofagus varisleri acil bir durumdur. Siyah veya kanlı dışkı veya kanlı kusma varsa hemen 911'i veya yerel acil servisleri arayın.

Özefagus varisleri, bazen karaciğerinizdeki kan akışı engellendiğinde oluşur. Buna en sık, karaciğer hastalığı nedeniyle karaciğerde oluşan skar dokusu, yani karaciğer sirozu neden olur. Kan akışı geriye doğru başlar. Bu, karaciğerinize kan taşıyan portal ven olarak bilinen büyük damardaki basıncı artırır. Bu duruma portal hipertansiyon denir. Portal hipertansiyon, kanı özofagustaki en alt kısımda bulunanlar gibi daha küçük damarlardan başka yollar aramaya zorlar. Bu ince duvarlı damarlar ek kanla şişer. Bazen yırtılır ve kanarlar. Özefagus varislerinin nedenleri şunlardır: Siroz olarak adlandırılan şiddetli karaciğer skarlaşması. Hepatit enfeksiyonu, alkolik karaciğer hastalığı, yağlı karaciğer hastalığı ve primer biliyer kolanjit adı verilen safra kanalı bozukluğu dahil olmak üzere birkaç karaciğer hastalığı siroza neden olabilir. Kan pıhtısı, tromboz olarak da adlandırılır. Portal vende veya portal vene akan bir damarda, dalak veni olarak bilinen bir damarda oluşan kan pıhtısı, özofagus varislerine neden olabilir. Paraziter enfeksiyon. Şistozomiyazis, Afrika, Güney Amerika, Karayipler, Orta Doğu ve Doğu Asya'nın bazı bölgelerinde bulunan bir paraziter enfeksiyondur. Parazit, karaciğere, akciğerlere, bağırsaklara, mesaneye ve diğer organlara zarar verebilir.

İleri karaciğer hastalığı olan birçok kişide özofagus varisleri gelişmesine rağmen, çoğu kişide kanama olmaz. Özofagus varislerinin kanama olasılığı şu durumlarda daha yüksektir: Yüksek portal ven basıncı. Portal venden basınç arttıkça kanama riski de artar. Büyük varisler. Özofagus varisleri ne kadar büyükse kanama olasılığı o kadar yüksektir. Varisler üzerinde kırmızı izler. Bazı özofagus varislerinde uzun, kırmızı çizgiler veya kırmızı noktalar görülür. Sağlık uzmanınız bunları boğazınızdan geçirilen ince ve esnek bir tüp olan endoskopla görebilir. Bu izler yüksek kanama riski gösterir. Şiddetli siroz veya karaciğer yetmezliği. Çoğu zaman, karaciğer hastalığınız ne kadar şiddetliyse, özofagus varislerinin kanama olasılığı o kadar yüksektir. Alkol kullanımının devam etmesi. Özellikle hastalığınız alkol kaynaklıysa, alkol almaya devam etmeniz durumunda varis kanama riskiniz, alkolü bırakmanıza göre çok daha yüksektir. Daha önce özofagus varislerinden kanama geçirdiyseniz, tekrar kanama olasılığı daha yüksektir.

Özofagus varislerinin en ciddi komplikasyonu kanamaktır. Bir kez kanama geçirdiniz mi, başka bir kanama geçirme riskiniz büyük ölçüde artar. Yeterince kan kaybederseniz şoka girebilirsiniz ve bu da ölüme yol açabilir.

Şu anda, sirozu olan kişilerde özofagus varislerinin gelişmesini önleyebilecek bir tedavi yoktur. Beta bloker ilaçlar, özofagus varisi olan birçok kişide kanamayı önlemede etkili olsa da, özofagus varislerinin oluşmasını önlemezler. Eğer karaciğer hastalığı teşhisi konulduysa, karaciğer hastalığı komplikasyonlarından kaçınmak için sağlık uzmanınıza danışın. Karaciğerinizi sağlıklı tutmak için:

• Alkol almayın. Karaciğer hastalığı olan kişilere genellikle alkol almayı bırakmaları tavsiye edilir, çünkü karaciğer alkolü işler. Alkol almak, zaten savunmasız olan karaciğere yük bindirebilir.
• Sağlıklı bir diyet yapın. Meyve ve sebzelerle dolu bir diyet seçin. Tam tahıllar ve yağsız protein kaynakları seçin. Yediğiniz yağlı ve kızarmış yiyecek miktarını azaltın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Aşırı miktarda vücut yağı karaciğerinizin zarar görmesine neden olabilir. Obezite, siroz komplikasyonları riskiyle daha fazla ilişkilidir. Obez veya kiloluysanız kilo verin.
• Kimyasalları az ve dikkatli kullanın. Temizlik malzemeleri ve böcek spreyleri gibi ev kimyasallarındaki talimatları izleyin. Kimyasalların etrafında çalışıyorsanız, tüm güvenlik önlemlerini izleyin. Karaciğeriniz vücudunuzdan toksinleri uzaklaştırır, bu nedenle işleyebileceği toksin miktarını sınırlayarak ona bir mola verin.
• Hepatit riskini azaltın. İğne paylaşmak ve korunmasız cinsel ilişkiye girmek, hepatit B ve C riskini artırabilir. Cinsel ilişkiden kaçınarak veya cinsel ilişkiye girmeyi tercih ederseniz kondom kullanarak kendinizi koruyun. Enfeksiyon karaciğer hastalığınızı kötüleştirebileceğinden, hepatit A, B ve C'ye maruz kalıp kalmadığınızı test ettirin. Ayrıca sağlık uzmanınıza hepatit A ve hepatit B aşısı olup olmayacağınızı sorun.

Üst endoskopi sırasında, bir sağlık çalışanı ince, esnek, ucunda ışık ve kamera bulunan bir tüpü boğazdan aşağıya ve yemek borusuna doğru yerleştirir. Küçük kamera, yemek borusunun, mide ve duodenum adı verilen ince bağırsağın başlangıcının görüntüsünü sağlar.

Sirozunuz varsa, sağlık hizmeti sağlayıcınız genellikle teşhis konulduğunda özofagus varisleri açısından sizi tarar. Tarama testlerini ne sıklıkta yaptıracağınız durumunuza bağlıdır. Özofagus varislerini teşhis etmek için kullanılan ana testler şunlardır:

• Görüntüleme testleri. Hem karın BT taramaları hem de dalak ve portal venlerin Doppler ultrasonları özofagus varislerinin varlığını gösterebilir. Karaciğerdeki skarlaşmayı ölçmek için geçici elastografi adı verilen bir ultrason testi kullanılabilir. Bu, sağlayıcınızın özofagus varislerine yol açabilecek portal hipertansiyonunuz olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.

Endoskopik muayene. Üst gastrointestinal endoskopi adı verilen bir işlem, özofagus varislerinin taranması için tercih edilen yöntemdir. Endoskopi, endoskop adı verilen esnek, aydınlatılmış bir tüpün boğazdan aşağıya ve yemek borusuna doğru yerleştirilmesini içerir. Endoskopun ucundaki küçük bir kamera, doktorunuzun yemek borusunu, midenizi ve ince bağırsağınızın duodenum adı verilen başlangıcını incelemesini sağlar.

Sağlık çalışanı genişlemiş damarları arar. Bulunursa, genişlemiş damarlar ölçülür ve genellikle önemli bir kanama riskini gösteren kırmızı çizgiler ve kırmızı noktalar açısından kontrol edilir. Muayene sırasında tedavi yapılabilir.