Cinsiyet Disforisi
Genel Bakış
Cinsiyet disforisi, bir kişinin cinsiyet kimliği doğumda atanan cinsiyetle farklı olduğunda ortaya çıkabilecek bir sıkıntı duygusudur.
Bazı trans ve cinsiyet çeşitliliği olan kişiler yaşamlarının bir noktasında cinsiyet disforisi yaşar. Diğer trans ve cinsiyet çeşitliliği olan kişiler bedenleri ve cinsiyet kimlikleriyle rahat hissederler ve cinsiyet disforisi yaşamazlar.
Cinsiyet disforisi tanısı, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'nda (DSM-5) yer almaktadır. DSM-5, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanmıştır. Tanı, cinsiyet disforisi olan kişilerin ihtiyaç duydukları sağlık hizmetlerine ve tedaviye erişmelerine yardımcı olmak için oluşturulmuştur. Cinsiyet disforisi tanısı, cinsiyet kimliği değil, sıkıntı duygusuna odaklanır.
Belirtiler
Cinsiyet kimliği, erkek veya kadın olma veya cinsiyet spektrumunda bir yerde olma veya erkek ve kadının ötesinde bir cinsiyet duygusuna sahip olma anlamına gelir. Cinsiyet disforisi yaşayan kişiler, cinsiyet kimlikleri ve doğumda atanan cinsiyetleri arasında büyük bir fark hissederler. Cinsiyet disforisi, sadece kalıplaşmış cinsiyet davranışlarını takip etmemekten farklıdır. Başka bir cinsiyet olmak için güçlü ve kalıcı bir istek nedeniyle sıkıntı duygularını içerir. Cinsiyet disforisi çocuklukta başlayabilir ve ergenlik yıllarına ve yetişkinliğe kadar devam edebilir. Ancak bazı kişiler cinsiyet disforisini fark etmedikleri dönemler yaşayabilirler. Ya da duygular gidip gelebilir gibi görünebilir. Bazı kişiler ergenlik başladığında cinsiyet disforisi yaşar. Diğerlerinde ise daha sonraki yaşamlarında gelişmeyebilir. Bazı ergenler cinsiyet disforisi duygularını ebeveynlerine veya bir sağlık uzmanına anlatabilirler. Ancak diğerleri bunun yerine bir ruh hali bozukluğu, anksiyete veya depresyon belirtileri yaşayabilirler. Ya da sosyal zorluklar veya okulda sorunlar yaşayabilirler.
Komplikasyonlar
Cinsiyet disforisi yaşayan kişiler genellikle ayrımcılık ve önyargının hedefidir. Bu, sürekli stres ve korkuya yol açabilir. Buna cinsiyet azınlığı stresi denir. Sağlık hizmetlerine ve ruh sağlığı hizmetlerine erişim zor olabilir. Bunun nedeni, sigorta kapsamının olmaması, bakımın reddedilmesi, trans bakımında uzman bir sağlık uzmanını bulmada sorun yaşanması veya sağlık hizmetleri ortamlarında ayrımcılıktan korkulması olabilir. Destek ve tedaviye ihtiyaç duyan ancak bunu alamayan cinsiyet disforisi olan kişiler, intihar düşüncesi veya intihar girişimi açısından daha yüksek risk altındadır.
Teşhis
Ergenlerde ve yetişkinlerde, cinsiyet disforisi tanısı, doğumda atanan cinsiyetten farklı bir cinsiyet kimliğinden kaynaklanan ve en az altı ay süren ve aşağıdakilerden ikisini veya daha fazlasını içeren sıkıntı durumunu kapsar:
- Cinsiyet kimliği ile genital organlar veya ikincil cinsel özellikler arasında bir fark. Bu özelliklere örnek olarak göğüsler ve yüz kılları verilebilir. Henüz ergenliğe girmemiş genç ergenlerde, sıkıntı, cinsiyet kimliği ile vücutlarında gelişmesini bekledikleri ikincil cinsel özellikler arasındaki farktan kaynaklanabilir.
- Genital organlardan veya ikincil cinsel özelliklerden kurtulma veya ikincil cinsel özelliklerin gelişmesini önleme arzusu.
- Diğer bir cinsiyetin genital organlarına ve ikincil cinsel özelliklerine sahip olma arzusu.
- Başka bir cinsiyet olmak veya başka bir cinsiyet olarak muamele görmek arzusu.
- Başka bir cinsiyetin tipik duygularına ve davranışlarına sahip olma inancı.
Cinsiyet disforisi ayrıca, iş, okul, sosyal durumlar ve günlük yaşamın diğer bölümlerini halletmeyi zorlaştıran sıkıntıyı da içerir.
Tedavi
Tedavinin amacı cinsiyet disforisini hafifletmektir. Cinsiyet disforisi tedavisinin özel hedefleri kişiye bağlıdır.
Cinsiyet disforisi yaşıyorsanız, cinsiyet çeşitliliği olan kişilerin bakımında uzmanlaşmış bir sağlık uzmanıyla görüşmeniz önemlidir. Yardıma ihtiyacınız varsa, Dünya Transgender Sağlık Profesyonelleri Birliği (WPATH) gibi kuruluşları çevrimiçi olarak arayabilirsiniz. WPATH, web sitesinde transgender ve cinsiyet çeşitliliği olan kişilerle çalışan bölgenizdeki sağlık uzmanlarını bulabileceğiniz bir arama sunmaktadır.
Cinsiyet disforisinin tıbbi tedavisi şunları içerebilir:
- Vücudu cinsiyet kimliğiyle daha iyi uyumlu hale getirmek için cinsiyet onaylayıcı hormon tedavisi.
- Göğüs, genital veya yüz özelliklerinde değişiklikler yapan işlemler gibi cinsiyet onaylayıcı cerrahi.
Belirli tıbbi tedavi, bir kişinin hedeflerine ve risklerin ve faydaların değerlendirilmesine dayanmaktadır. Tedaviler ayrıca bir kişinin sahip olduğu diğer durumlar temelinde de olabilir. Sosyal ve ekonomik sorunlar da bir tedavi planı oluşturmada rol oynayabilir.
- Kişisel ve aile tıbbi geçmişinin incelenmesi.
- Fizik muayene.
- Laboratuvar testleri.
- Aşıların incelenmesi.
- Bazı durumlar ve hastalıklar için tarama testleri.
- Gerekirse tütün kullanımı, uyuşturucu kullanımı, alkol kullanım bozukluğu ve HIV veya diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların belirlenmesi ve yönetimi.
- Doğurganlık ve doğurganlığı korumak için gerekli olabilecek işlemler hakkında görüşme.
Ayrıca, transgender sağlığı konusunda uzman bir sağlık uzmanı tarafından bir davranışsal sağlık değerlendirmesi yapılabilir. Değerlendirme şunları değerlendirebilir:
- Cinsiyet sağlığı hedefleri.
- Ruh sağlığı sorunları.
- Cinsel sağlık sorunları.
- Cinsiyet disforisinin işte, okulda, evde ve sosyal ortamlarda etkisi.
- Madde kullanımı veya bir sağlık uzmanı tarafından önerilmeyen hormon tedavisi veya takviyelerin kullanımı.
- Aileden, arkadaşlardan ve diğer sevdiklerden destek.
- Tedavinin hedefleri, riskleri ve beklentileri.
Davranışsal sağlık terapisinin amacı ruh sağlığını ve yaşam kalitesini iyileştirmektir. Cinsiyet kimliğini değiştirmeyi amaçlamaz. Bunun yerine, bu terapi, insanların cinsiyetle ilgili endişeleri keşfetmelerine ve cinsiyet disforisini hafifletmenin yollarını bulmalarına yardımcı olabilir.
Davranışsal sağlık terapisi, insanların şunlara yardımcı olmak için bireysel, çift, aile ve grup danışmanlığı içerebilir:
- Cinsiyet kimliği nedeniyle önyargı ve ayrımcılıktan kaynaklanan stresin ruhsal ve duygusal etkisini ele almak. Buna cinsiyet azınlığı stresi denir.
- Cinsiyet kimliğini aile, arkadaşlar, meslektaşlar ve diğerleriyle paylaşmakla ilgili sorunları ele almak için bir plan geliştirmek.
- Sağlıklı cinselliği keşfetmek.
- Tıbbi tedavi seçenekleri hakkında karar vermek.
Cinsiyet disforisini hafifletmenin diğer yolları şunları içerebilir:
- Onaylamalı isim ve zamirler kullanmak.
- Cinsiyet kimliğiyle daha iyi uyumlu vokal özelliklerini geliştirmek için ses ve iletişim terapisi.
- Kıl alma veya saç ekimi.
- Genital sıkıştırma.
- Göğüs bağlama.
- Göğüs dolgusu.
- Genital dolgu.
- Yasal belgelerdeki isim ve cinsiyet değişikliklerine yardımcı olmak için yasal hizmetler.
- Makyaj veya giyim gibi görünüme yardımcı olmak için hizmetler.
- İş yeri, aile veya ebeveynlikle ilgili sorunlarla başa çıkmaya yardımcı olmak için sosyal ve topluluk hizmetleri.
Bu adımların sizin için yararlı olup olmadığı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Diğer transgender veya cinsiyet çeşitliliği olan kişilerle konuşmak da yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınıza bölgenizdeki destek grupları hakkında bilgi sorun. Bazı topluluk merkezleri veya LGBTQ+ merkezlerinde destek grupları vardır. Çevrimiçi destek grupları da mevcuttur.
Sorumluluk reddi: Ağustos bir sağlık bilgi platformudur ve yanıtları tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima yakınınızdaki lisanslı bir tıp uzmanına danışın.