Grand Mal Nöbeti

Grand mal nöbeti olarak da bilinen tonik-klonik nöbet, bilinç kaybına ve şiddetli kas kasılmalarına neden olur. Nöbetler düşünüldüğünde insanların çoğunun aklına gelen nöbet türüdür. Nöbet sırasında, davranışlarda ve hareketlerde değişikliklere neden olan beyinde elektriksel aktivitede bir artış olur. Nöbetler fokal olabilir, yani elektriksel aktivite artışı beynin bir bölgesinde gerçekleşir. Ya da nöbetler jeneralize olabilir, yani beynin tüm bölgelerinde elektriksel aktiviteye neden olurlar. Tonik-klonik nöbetler, beynin küçük bir bölgesinde fokal nöbet olarak başlayabilir ve tüm beyni içeren jeneralize nöbetlere dönüşebilir. Fokal ve jeneralize nöbetlerin semptomları farklıdır. Genellikle jeneralize nöbet geçiren kişiler bilinç kaybeder. Ancak fokal nöbet geçiren kişiler bilinç kaybedebilir veya kaybedemeyebilir. Tonik-klonik nöbetlerde kaslar sertleşir ve kişi düşer. Daha sonra kaslar dönüşümlü olarak kasılır ve gevşer. Genellikle tonik-klonik nöbete epilepsi neden olur. Ancak bazen bu tür nöbetler diğer sağlık sorunları tarafından tetiklenebilir. Çok düşük kan şekeri, yüksek ateş veya inme tonik-klonik nöbete neden olabilir. Tonik-klonik nöbet geçiren birçok kişi bir daha asla nöbet geçirmez ve tedaviye ihtiyaç duymaz. Ancak tekrarlayan nöbet geçiren bir kişi, gelecekteki tonik-klonik nöbetleri kontrol etmek ve önlemek için günlük anti-nöbet ilaçlarıyla tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Tonik-klonik nöbetlerin iki aşaması vardır: Tonik faz. Bilinç kaybı oluşur. Kaslar aniden kasılır ve kişinin yere düşmesine neden olur. Bu faz yaklaşık 10 ila 20 saniye sürer. Klonik faz. Kaslar ritmik kasılmalara girer. Sırayla bükülür ve gevşer. Konvülsiyonlar genellikle 1 ila 2 dakika veya daha kısa sürer. Tonik-klonik nöbet geçiren bazı kişilerde aşağıdaki belirtiler görülür, ancak hepsinde görülmez: Çığlık. Bazı kişiler nöbetin başlangıcında bağırır. Bağırsak ve mesane kontrolünün kaybı. Bu, nöbet sırasında veya sonrasında olabilir. Konvülsiyonlardan sonra yanıt vermeme. Kişi, konvülsiyonlar sona erdikten sonra birkaç dakika boyunca bilinç kazanmayabilir. Karışıklık. Kişi tonik-klonik nöbetten sonra genellikle oryantasyon bozukluğu yaşar. Buna nöbet sonrası karışıklık denir. Yorgunluk. Tonik-klonik nöbetten sonra uyuşukluk yaygındır. Şiddetli baş ağrısı. Tonik-klonik nöbetten sonra baş ağrıları ortaya çıkabilir. Aşağıdaki durumlarda 112'yi veya acil tıbbi yardımı arayın: Nöbet beş dakikadan uzun sürerse. Nöbet durduktan sonra nefes alma veya bilinç geri dönmezse. İkinci bir nöbet hemen ardından gelirse. Yüksek ateşiniz varsa. Isı tükenmesi yaşıyorsanız. Hamileyseniz. Diyabetiniz varsa. Nöbet sırasında kendinizi yaraladıysanız. İlk kez nöbet geçiriyorsanız, bir sağlık uzmanına görünün. Ayrıca siz veya çocuğunuz aşağıdaki durumlarda bir sağlık uzmanına görünün: Görünür bir neden olmaksızın artan sayıda nöbet geçirirseniz. Yeni nöbet belirtileri fark ederseniz.

Şu durumlarda 911'i veya acil tıbbi yardımı arayın: Nöbet beş dakikadan uzun sürerse. Nöbet durduktan sonra nefes alma veya bilinç geri dönmezse. İkinci bir nöbet hemen ardından gelirse. Yüksek ateşiniz varsa. Isı tükenmesi yaşıyorsanız. Hamileyseniz. Diyabetiniz varsa. Nöbet sırasında kendinizi yaraladıysanız. İlk kez nöbet geçiriyorsanız, bir sağlık uzmanına görünün. Ayrıca siz veya çocuğunuz şu durumlarda da bir sağlık uzmanına görünün: Görünür bir neden olmaksızın artan sayıda nöbet geçirirseniz. Yeni nöbet belirtileri fark ederseniz.

Beynin sinir hücreleri tipik olarak, hücreleri birbirine bağlayan sinapslar arasında elektriksel ve kimyasal sinyaller göndererek iletişim kurar. Tonik-klonik nöbetler, beynin yüzeyinde elektriksel aktivitede bir artış olduğunda meydana gelir. Birçok sinir hücresi, normalden çok daha hızlı bir şekilde aynı anda ateşlenir. Değişikliklerin tam olarak neye bağlı olarak meydana geldiği çoğu zaman bilinmemektedir. Bununla birlikte, tonik-klonik nöbetlere bazen aşağıdaki gibi altta yatan sağlık sorunları neden olur: Travma sonucu kafa yaralanmaları. Enfeksiyonlar, örneğin ensefalit veya menenjit. Veya böyle enfeksiyonların öyküsü. Daha önce oksijen yetersizliğinden kaynaklanan hasar. İnme. Beyinde düzgün oluşmayan kan damarları. Genetik sendromlar. Beyin tümörleri. Çok düşük seviyede kan glukozu, sodyum, kalsiyum veya magnezyum. Alkol dahil olmak üzere ilaçların kullanımı veya kullanımının bırakılması.

Tonik-klonik nöbetler için risk faktörleri şunlardır: Nöbet bozukluklarının aile öyküsü. Beyin travması, inme, önceki enfeksiyon ve diğer nedenlerden kaynaklanan herhangi bir beyin hasarı. Uyku yoksunluğu. Elektrolit dengesini etkileyen tıbbi sorunlar. Uyuşturucu kullanımı. Aşırı alkol kullanımı.

Belirli zamanlarda nöbet geçirmek sizin veya başkaları için tehlikeli olabilir. Şu risklerle karşı karşıya kalabilirsiniz:

• Düşme: Nöbet sırasında düşerseniz, başınızda yaralanma veya kemik kırığı olabilir.
• Boğulma: Yüzme veya banyo yaparken nöbet geçirirseniz, kazara boğulma riskiniz vardır.
• Trafik kazaları: Bilinç kaybına veya kontrol kaybına neden olan bir nöbet, araba kullanıyorsanız veya başka ekipmanlar kullanıyorsanız tehlikeli olabilir.
• Gebelik komplikasyonları: Gebelik sırasında nöbetler hem anne hem de bebek için tehlike oluşturur. Ayrıca bazı nöbet önleyici ilaçlar doğum kusurları riskini artırır. Epilepsi hastasıysanız ve hamile kalmayı planlıyorsanız, bir sağlık uzmanıyla görüşün. İlaçlarınızın ayarlanması gerekebilir. Bir sağlık uzmanı muhtemelen gebeliğinizi izleyecektir.
• Duygusal sağlık sorunları: Nöbet geçiren kişilerin depresyon ve anksiyete yaşama olasılığı daha yüksektir. Duygusal sağlık sorunları, rahatsızlıkla başa çıkmanın bir sonucu veya ilaç yan etkilerinin bir sonucu olabilir.

EEG beyin aktivitesi Resmi büyüt Kapat EEG beyin aktivitesi EEG beyin aktivitesi Bir EEG, kafaya takılan elektrotlar aracılığıyla beynin elektriksel aktivitesini kaydeder. EEG sonuçları, özellikle epilepsi ve nöbetlere neden olan diğer durumlar olmak üzere, beyin durumlarının teşhisinde yararlı olabilecek beyin aktivitesindeki değişiklikleri gösterir. Yüksek yoğunluklu EEG Resmi büyüt Kapat Yüksek yoğunluklu EEG Yüksek yoğunluklu EEG Yüksek yoğunluklu bir EEG sırasında, elektrot adı verilen düz metal diskler kafa derisine takılır. Elektrotlar, tellerle EEG makinesine bağlanır. Bazı kişiler, yapışkanların kafa derilerine konulması yerine, elektrotlarla donatılmış elastik bir başlık takar. Nöbet yerinin belirlenmesi Resmi büyüt Kapat Nöbet yerinin belirlenmesi Nöbet yerinin belirlenmesi Bu SPECT görüntüleri, nöbet aktivitesi olmadığı sırada (sol) ve nöbet sırasında (orta) bir kişinin beynindeki kan akışını göstermektedir. MRI'ye kaydedilmiş çıkarma SPECT (sağ), SPECT sonuçlarını beyin MRI sonuçlarıyla üst üste bindirerek nöbet aktivitesi alanını belirlemeye yardımcı olur. Nöbet geçirdikten sonra, semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi iyice gözden geçirmek için bir sağlık uzmanına danışın. Nöbetinizin nedenini belirlemek için birkaç teste ihtiyacınız olabilir. Testler, bir başkasını geçirme olasılığınızı değerlendirebilir. Testler şunları içerebilir: Nörolojik muayene. Davranışınızın, motor yeteneklerinizin ve zihinsel işlevlerinizin bir testinden geçebilirsiniz. Bu, beyninizde ve sinir sisteminizde bir sağlık sorunu olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Kan testleri. Bir kan örneği, enfeksiyon belirtileri, genetik durumlar, kan şekeri seviyeleri veya elektrolit dengesizlikleri kontrol edebilir. Lomber ponksiyon, ayrıca spinal ponksiyon olarak da bilinir. Bir enfeksiyonun nöbete neden olmuş olabileceği durumlarda test için bir omurilik sıvısı örneğinin alınması gerekebilir. Elektroensefalogram (EEG). Bu testte, kafa derisine takılan elektrot adı verilen düz metal diskler beyninizin elektriksel aktivitesini kaydeder. Bu, bir EEG kaydında dalgalı çizgiler olarak görünür. EEG, bir nöbetin tekrarlama olasılığını gösteren bir model ortaya çıkarabilir. EEG testi ayrıca nöbete neden olabilecek diğer durumları da dışlamaya yardımcı olabilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. BT taraması, beyninizin kesitsel görüntülerini elde etmek için X ışınları kullanır. BT taramaları, nöbete neden olabilecek beyindeki tümörleri, kanamaları ve kistleri ortaya çıkarabilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRI, beyninizin ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. MRI, beynin yapısını gösterir. Bu, nöbetlere neyin neden olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir. Pozitron emisyon tomografisi (PET). PET taramaları, bir damara enjekte edilen az miktarda düşük doz radyoaktif madde kullanır. Madde, beynin aktif alanlarını görselleştirmeye yardımcı olur. Bu, bir sağlık uzmanının nöbetlerin nerede meydana geldiğini görmesine yardımcı olabilir. Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT). SPECT testi, bir damara enjekte edilen az miktarda düşük doz radyoaktif madde kullanır. Test, bir nöbet sırasında beyninizdeki kan akışı aktivitesinin ayrıntılı, 3B bir haritasını oluşturur. Manyetik rezonans görüntüleme (SISCOM) ile kaydedilmiş çıkarma iktal SPECT adı verilen bir SPECT testi türüne sahip olabilirsiniz. Bu, bir nöbet sırasında kan akışını nöbetler arasında kan akışı ile karşılaştırabilir. Daha Fazla Bilgi EEG (elektroensefalogram) MRI

Seizures and Epilepsy: Understanding Treatment and Management

Not everyone who has a seizure will have another one. If a seizure is a one-time event, treatment might not be necessary. However, if you experience more than one seizure, treatment is usually needed. The most common way to manage seizures is with medication.

Many different medications can help control epilepsy and seizures. Some examples include:

• Brivaracetam (Briviact)
• Carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
• Clobazam (Onfi, Sympazan)
• Felbamate (Felbatol)
• Gabapentin (Gralise, Horizant, Neurontin)
• Lacosamide (Vimpat)
• Lamotrigine (Lamictal)
• Levetiracetam (Keppra, Spritam)
• Oxcarbazepine (Oxtellar XR, Trileptal)
• Perampanel (Fycompa)
• Phenobarbital (Sezaby)
• Phenytoin (Dilantin, Phenytek)
• Topiramate (Topamax, Qudexy XR)
• Valproic acid
• Zonisamide (Zonegran, Zonisade)

Finding the right medication and dosage can take time. A healthcare professional usually starts with a low dose of a single medication. They gradually increase the dosage until the seizures are well controlled. Often, one medication is enough to manage seizures. However, some people may need more than one. If single-medication treatments don't work, a combination of medications might be necessary.

It's vital to take your medication exactly as prescribed to get the best results. Before starting any new medication, including over-the-counter drugs or herbal remedies, always talk to your doctor. Also, never stop taking your medication without first discussing it with your healthcare provider. Stopping abruptly could lead to a return of seizures.

Common side effects of anti-seizure medications can include fatigue, dizziness, and weight gain. However, some more serious side effects need immediate attention from a doctor. These include mood changes, skin rashes, loss of coordination, speech problems, extreme fatigue, swollen lymph nodes, swelling of the face or eyes, painful sores in the mouth or around the eyes, trouble swallowing or breathing (even during exercise), skin or eye discoloration (like yellowing), unusual bruising or bleeding, and fever with muscle pain.

In rare cases, some anti-seizure medications have been linked to more serious side effects. For example, lamotrigine has been associated with aseptic meningitis, an inflammation of the membranes surrounding the brain and spinal cord. This is similar to bacterial meningitis but isn't caused by bacteria. The FDA has also warned about rare serious reactions with levetiracetam and clobazam. These medications can cause inflammation, a rash, fever, swollen lymph nodes, and swelling of the face or eyes. If left untreated, these reactions can damage organs like the liver, kidneys, lungs, heart, or pancreas, and even lead to death. Symptoms often appear 2 to 8 weeks after starting these medications, but can sometimes appear sooner or later. If you experience any of these serious symptoms, seek immediate medical attention. Always talk to your doctor before stopping these medications, as sudden discontinuation can trigger a return of seizures.

Other Treatments for Epilepsy

If medications aren't effective, other treatment options may be considered:

• Surgery: Surgery aims to stop seizures by removing the part of the brain where they begin. This works best for people whose seizures always originate in the same location.
• Vagus Nerve Stimulation: A device is implanted under the skin in the chest to stimulate the vagus nerve. This sends signals to the brain to help inhibit seizures. Medication doses may be lowered with this treatment.
• Responsive Neurostimulation: A device is implanted on the brain's surface or within the brain tissue to detect seizure activity and deliver electrical stimulation to stop it.
• Deep Brain Stimulation: Electrodes are implanted deep within the brain, and a pacemaker-like device controls the electrical stimulation to regulate brain activity.
• Dietary Therapy: A ketogenic diet, high in fat and low in carbohydrates, can sometimes help manage seizures. Variations like the low glycemic index diet and modified Atkins diet can also be helpful, but are often less effective.

Pregnancy and Epilepsy

Women with a history of seizures can usually have healthy pregnancies. However, some medications, particularly valproic acid, have been linked to birth defects, including cognitive deficits and neural tube defects like spina bifida. The American Academy of Neurology recommends avoiding valproic acid during pregnancy, especially during the first trimester. It's crucial to discuss these risks with your healthcare provider. Preconception planning is especially important for women with a history of seizures, as pregnancy can affect medication levels and dosages. Adjusting medication doses before or during pregnancy may be necessary in some cases. Also, some anti-seizure medications can reduce the effectiveness of birth control pills, and some birth control pills can speed up the metabolism of seizure medications. Consulting your healthcare provider to assess potential interactions is essential.

Epilepsiyle yaşamak stresli olabilir. Stres ruh sağlığınızı etkileyebilir, bu nedenle duygularınız hakkında size yardımcı olabilecek yollar önerebilecek bir sağlık uzmanıyla konuşmanız önemlidir. Evde Aileniz çok ihtiyaç duyulan desteği sağlayabilir. Onlara epilepsi hakkında bildiklerinizi anlatın. Sorular sorabileceklerini bilmelerini sağlayın ve endişeleri hakkında konuşmalara açık olun. Eğitim materyalleri veya diğer kaynakları paylaşarak durumunuzu anlamalarına yardımcı olun. İşyerinde Amirinize danışın ve epilepsi hastalığınızı ve sizi nasıl etkilediğini konuşun. İş yerinde nöbet geçirirseniz amirinizden veya iş arkadaşlarınızdan neye ihtiyacınız olduğunu görüşün. İş arkadaşlarınızla epilepsi hakkında konuşmayı düşünün. Bu, destek sisteminizi genişletmenize yardımcı olabilir. Ayrıca kabul ve anlayış getirebilir. Yalnız değilsiniz Unutmayın, yalnız başınıza yapmanız gerekmiyor. Aile ve arkadaşlarınıza ulaşın. Sağlık uzmanınıza yerel destek grupları hakkında bilgi sorun veya çevrimiçi bir destek topluluğuna katılın. Yardım istemekten korkmayın. Güçlü bir destek sistemine sahip olmak, herhangi bir tıbbi durumla yaşamak için önemlidir.