Hantavirüs Pulmoner Sendromu

Hantavirüs pulmoner sendromu, grip benzeri belirtilerle başlayan ve hızla daha ağır bir hastalığa ilerleyen nadir bir bulaşıcı hastalıktır. Hayatı tehdit edici akciğer ve kalp sorunlarına yol açabilir. Hastalığa hantavirüs kardiyopulmoner sendromu da denir.

Hantavirüs pulmoner sendromuna birkaç hantavirüs suşu neden olabilir. Bunlar farklı kemirgen türleri tarafından taşınır. Kuzey Amerika'da en yaygın taşıyıcı, geyik faresidir. Enfeksiyon genellikle, kemirgen idrarı, dışkısı veya tükürüğünden havaya karışmış hantavirüslerin solunmasıyla oluşur.

Tedavi seçenekleri sınırlı olduğundan, hantavirüs pulmoner sendromuna karşı en iyi koruma, kemirgenlerle temastan kaçınmak ve kemirgen yaşam alanlarını güvenli bir şekilde temizlemektir.

Hantavirüsü bulaşmasından hastalığın başlangıcına kadar geçen süre genellikle yaklaşık 2 ila 3 haftadır. Hantavirüs pulmoner sendromu iki farklı evreden geçer. Birkaç gün sürebilen ilk evrede en sık görülen belirti ve semptomlar şunlardır:

• Ateş ve titreme
• Kas ağrıları veya sızısı
• Baş ağrısı

Bazı kişilerde ayrıca şunlar da görülür:

• Bulantı
• Karın ağrısı
• Kusma
• İshal

Hastalık ilerledikçe akciğer dokularında hasara, akciğerlerde sıvı birikimine ve akciğer ve kalp fonksiyonlarında ciddi sorunlara yol açabilir. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Öksürük
• Nefes darlığı
• Düşük tansiyon
• Düzensiz kalp atışı

Hantavirüs pulmoner sendromunun belirti ve semptomları aniden kötüleşebilir ve hızla yaşamı tehdit edici hale gelebilir. Birkaç gün içinde giderek kötüleşen grip benzeri semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınıza görünün. Nefes almada güçlük çekiyorsanız hemen tıbbi yardım alın.

Kemirgen taşıyıcılar

Hantavirüs pulmoner sendromu, sadece Kuzey ve Güney Amerika'da bulunan bir insan hastalığıdır. Hantavirüsün her suşunun tercih ettiği bir kemirgen taşıyıcısı vardır.

Kuzey Amerika ve Orta Amerika'da en yaygın taşıyıcı, geyik faresidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde enfeksiyonların çoğu, Mississippi Nehri'nin batısındaki eyaletlerde görülür.

Kuzey Amerika'daki diğer taşıyıcılar arasında Güneydoğu'daki pirinç faresi ve pamuk faresi ile Kuzeydoğu'daki beyaz ayaklı fare bulunur. Güney Amerika'daki kemirgen taşıyıcılar arasında pirinç faresi ve akşam faresi bulunur.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, hantavirüs pulmoner sendromu, Batı'daki kırsal alanlarda daha yaygındır. Bununla birlikte, kemirgen yaşam alanlarına herhangi bir maruz kalma, hastalık riskini artırabilir.

Kemirgen yuvalarına, idrarına ve dışkısına maruz kalma için yaygın yerler şunlardır:

• Çiftlik binaları
• Depo gibi nadiren kullanılan binalar
• Karavanlar veya mevsimlik kabinler
• Kamp alanları veya yürüyüş barınakları
• Çatı katları veya bodrumlar
• Şantiyeler

Hantavirüse maruz kalma riskini artırabilecek aktiviteler şunlardır:

• Uzun süre kullanılmayan binaları açmak ve temizlemek
• Uygun önlemler alınmadan kemirgen yuvalarını veya dışkılarını temizlemek
• İnşaat, kamu hizmeti çalışmaları, haşere kontrolü ve çiftçilik gibi kemirgenlere maruz kalmayı artıran bir alanda çalışmak

Hantavirüs pulmoner sendromu hızla yaşamı tehdit edici hale gelebilir. Şiddetli hastalık, kalbin vücuda oksijen taşıma yeteneğinin başarısızlığıyla sonuçlanabilir. Virüsün her suşu şiddet bakımından farklılık gösterir. Geyik faresi tarafından taşınan suş nedeniyle ölüm oranı %30 ile %50 arasında değişmektedir.

Ev ve iş yerinizde kemirgenleri uzak tutmak, hantavirüs enfeksiyonu riskini azaltmanıza yardımcı olabilir. Bu ipuçlarını deneyin:

• Erişimi engelle. Fareler, 6 milimetre genişliğindeki deliklerden bile sızabilir. Delikleri tel elek, çelik yün, metal kaplama veya çimento ile kapatın.
• Yiyecek büfesini kapatın. Bulaşıkları hemen yıkayın, tezgahları ve zeminleri temizleyin ve yiyeceklerinizi - evcil hayvan maması da dahil - kemirgenlere dayanıklı kaplarda saklayın. Çöp kutularına sıkıca oturan kapaklar kullanın.
• Yuva yapım malzemesini azaltın. Binanın temelinin etrafındaki çalıları, çimleri ve çöpleri temizleyin.
• Tuzak kurun. Yaylı tuzaklar, süpürgeliklerin yanına yerleştirilmelidir. Zehirli yem tuzaklarını kullanırken dikkatli olun, çünkü zehir insanlar ve evcil hayvanlar için de zararlı olabilir.
• Kemirgen dostu bahçe eşyalarını taşıyın. Odun yığınlarını veya kompost kutularını evden uzaklaştırın.
• Kullanılmayan alanları havalandırın. Temizlemeden önce, kabinleri, karavanları veya sık kullanılmayan binaları açıp havalandırın.

Kan testleri, vücudunuzun hantavirüse karşı antikor üretmiş olup olmadığını ortaya çıkarabilir. Doktorunuz, benzer semptomlara sahip diğer durumları ekarte etmek için başka laboratuvar testleri isteyebilir.

Hantavirüs pulmoner sendromu için spesifik tedavi seçenekleri sınırlıdır. Ancak erken tanı, acil hastaneye yatış ve yeterli solunum desteği ile prognoz iyileşir.

Şiddetli vakalarda olan kişilerin yoğun bakım ünitesinde acil tedaviye ihtiyacı vardır. Solunumu desteklemek ve akciğerlerdeki sıvının yönetilmesine yardımcı olmak için entübasyon ve mekanik ventilasyon gerekebilir. Entübasyon, hava yollarınızın açık ve işlevsel kalmasına yardımcı olmak için burnunuzdan veya ağzınızdan nefes borusuna (trakeye) bir solunum tüpü yerleştirilmesini içerir.

Şiddetli hastalık, yeterli oksijen kaynağını korumanıza yardımcı olmak için ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) adı verilen bir tedavi gerektirebilir. Bu, kanınızın karbondioksiti uzaklaştıran ve oksijen ekleyen bir makineden sürekli olarak pompalanmasını içerir. Oksijenlenmiş kan daha sonra vücuda geri döndürülür.