Işitme Kaybı

Yaşla birlikte yavaş yavaş ortaya çıkan ve presbiaküzi olarak da bilinen işitme kaybı yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde 75 yaşın üzerindeki kişilerin yarısından fazlası yaşa bağlı bir miktar işitme kaybına sahiptir.

Üç tür işitme kaybı vardır:

• Dış veya orta kulağı içeren Konduktif
• İç kulağı içeren Sensörinöral
• İkisinin karışımı olan Karma

Yaşlanma ve yüksek seslere maruz kalma, her ikisi de işitme kaybına neden olabilir. Aşırı kulak kiri gibi diğer faktörler, kulakların bir süreliğine ne kadar iyi çalıştığını azaltabilir.

İşitmeyi genellikle geri kazanamazsınız. Ancak duyduğunuzu iyileştirmenin yolları vardır.

• İç kulak, birbirine bağlı, sıvı dolu odacıklar grubunu içerir. Salyangoz şeklinde bir odacık olan koklea (KOK-lee-uh), işitmede rol oynar. Orta kulağın kemiklerinden gelen ses titreşimleri, kokleanın sıvılarına iletilir. Kokleayı kaplayan küçük sensörler (saç hücreleri), titreşimleri işitme siniri boyunca beyne iletilen elektriksel impulslara dönüştürür. Yaş, gürültüye maruz kalma veya ilaç kullanımı nedeniyle ilk hasar ve işitme kaybı burada meydana gelir.
• İç kulağın diğer sıvı dolu odacıkları, yarım daire kanalları (vestibüler labirent) olarak adlandırılan üç tüpü içerir. Yarım daire kanallarındaki saç hücreleri, herhangi bir yönde hareket ettiğinizde sıvının hareketini algılar. Hareketi, vestibüler sinir boyunca beyne iletilen elektriksel sinyallere dönüştürürler. Bu duyusal bilgi, denge duygunuzu korumanızı sağlar.
• Elektriksel impulslardan işitme siniri boyunca geçer ve çeşitli bilgi işleme merkezlerinden geçer. Sağ kulaktan gelen sinyaller, beynin sol tarafındaki temporal lobda bulunan işitme korteksine gider. Sol kulaktan gelen sinyaller, sağ işitme korteksine gider.

Kulak, üç ana bölümden oluşur: dış kulak, orta kulak ve iç kulak. Her bölüm, ses dalgalarını beyne giden sinyallere dönüştürme sürecinde farklı roller oynayan yapılardan oluşur.

Dış kulak, kulağın görünen kısmı (pinna) ve kulak kanalından oluşur. Kupa şeklindeki pinna (PIN-uh), çevreden ses dalgalarını toplar ve kulak kanalına yönlendirir.

• Orta kulak, üç kemik zincirini tutan hava dolu bir boşluktur: çekiç (malleus), örs (incus) ve üzengi (stapes). Bu kemikler, bir ses dalgası tarafından vurulduğunda titreşen kulak zarı (timpanik zar) ile dış kulaktan ayrılır.

Orta kulak üç küçük kemik içerir:

• Çekiç (malleus) - kulak zarına bağlı
• Örs (incus) - kemik zincirinin ortasında
• Üzengi (stapes) - orta kulağı iç kulak ile (oval pencere) bağlayan zarla kaplı açıklığa bağlı

Kulak zarının titreşimi, kemikler boyunca bir titreşim zinciri tetikler. Üç kemiğin boyut, şekil ve pozisyonundaki farklılıklar nedeniyle, titreşimin kuvveti iç kulağa ulaşana kadar artar. Bu kuvvet artışı, ses dalgasının enerjisini iç kulağın sıvısına iletmek için gereklidir.

• İç kulak, birbirine bağlı, sıvı dolu odacıklar grubunu içerir. Salyangoz şeklinde bir odacık olan koklea (KOK-lee-uh), işitmede rol oynar. Orta kulağın kemiklerinden gelen ses titreşimleri, kokleanın sıvılarına iletilir. Kokleayı kaplayan küçük sensörler (saç hücreleri), titreşimleri işitme siniri boyunca beyne iletilen elektriksel impulslara dönüştürür. Yaş, gürültüye maruz kalma veya ilaç kullanımı nedeniyle ilk hasar ve işitme kaybı burada meydana gelir.
• İç kulağın diğer sıvı dolu odacıkları, yarım daire kanalları (vestibüler labirent) olarak adlandırılan üç tüpü içerir. Yarım daire kanallarındaki saç hücreleri, herhangi bir yönde hareket ettiğinizde sıvının hareketini algılar. Hareketi, vestibüler sinir boyunca beyne iletilen elektriksel sinyallere dönüştürürler. Bu duyusal bilgi, denge duygunuzu korumanızı sağlar.
• Elektriksel impulslardan işitme siniri boyunca geçer ve çeşitli bilgi işleme merkezlerinden geçer. Sağ kulaktan gelen sinyaller, beynin sol tarafındaki temporal lobda bulunan işitme korteksine gider. Sol kulaktan gelen sinyaller, sağ işitme korteksine gider.

Kulak, üç ana bölümden oluşur: dış kulak, orta kulak ve iç kulak. Her bölüm, ses dalgalarını beyne giden sinyallere dönüştürme sürecinde farklı roller oynayan yapılardan oluşur.

Dış kulak, kulağın görünen kısmı (pinna) ve kulak kanalından oluşur. Kupa şeklindeki pinna (PIN-uh), çevreden ses dalgalarını toplar ve kulak kanalına yönlendirir.

Kulak, üç ana bölümden oluşur: dış kulak, orta kulak ve iç kulak. Her bölüm, ses dalgalarını beyne giden sinyallere dönüştürme sürecinde farklı roller oynayan yapılardan oluşur.

İşitme kaybının belirtileri şunları içerebilir: Konuşmanın ve diğer seslerin boğuklaşması. Kelimeleri anlamakta güçlük çekme, özellikle kalabalık veya gürültülü bir ortamda. Sesli harflerden olmayan alfabe harflerini duymakta güçlük çekme. Başkalarından daha yavaş, açık ve yüksek sesle konuşmalarını sık sık isteme. Televizyon veya radyonun sesini açma ihtiyacı. Bazı sosyal ortamlardan uzak durma. Arka plan gürültüsünden rahatsız olma. Kulaklarda çınlama, tinitus olarak bilinir. Ani bir işitme kaybı yaşıyorsanız, özellikle tek kulakta, hemen tıbbi yardım alın. İşitme kaybı size sorun çıkarıyorsa sağlık uzmanınızla konuşun. Yaşa bağlı işitme kaybı yavaş yavaş olur. Bu nedenle ilk başta fark etmeyebilirsiniz.

Eğer, özellikle tek kulakta, ani bir işitme kaybınız varsa hemen tıbbi yardım alın. İşitme kaybı size sorun çıkarıyorsa sağlık uzmanınızla konuşun. Yaşa bağlı işitme kaybı yavaş yavaş olur. Bu yüzden ilk başta fark etmeyebilirsiniz.

İşitme kaybının nasıl gerçekleştiğini anlamak için, işitmenin nasıl çalıştığını anlamak yardımcı olabilir.

Orta kulak üç küçük kemik içerir. Bunlar; malleus (çekiç), incus (örs) ve stapes (üzengi) olarak adlandırılır. Kulak zarı orta kulak ile dış kulak arasında bulunur. Orta kulak, östaki tüpü adı verilen dar bir bölgeyle burun ve boğazın arkasına bağlanır. Salyangoz şeklindeki koklea iç kulağın bir parçasıdır.

Kulağın üç ana bölümü vardır: dış kulak, orta kulak ve iç kulak. Ses dalgaları dış kulaktan geçer ve kulak zarının titreşmesine neden olur. Kulak zarı ve orta kulağın üç küçük kemiği, titreşimleri iç kulağa doğru hareket ederken büyütür. Orada, titreşimler iç kulağın salyangoz şeklindeki bir parçası olan koklea içindeki sıvıdan geçer.

Kokleada bulunan sinir hücrelerine, ses titreşimlerini elektrik sinyallerine dönüştürmeye yardımcı olan binlerce küçük kıl bağlıdır. Elektrik sinyalleri beyne iletilir. Beyin bu sinyalleri sese dönüştürür.

İşitme kaybının nedenleri şunlardır:

• İç kulağa verilen zarar. Yaşlanma ve yüksek ses, kokleada ses sinyallerini beyne gönderen kıllar veya sinir hücrelerinde aşınma ve yıpranmaya neden olabilir. Hasarlı veya eksik kıllar veya sinir hücreleri elektrik sinyallerini iyi iletmez. Bu işitme kaybına neden olur.

  Yüksek perdeli sesler boğuk gelebilir. Arka plan gürültüsüne karşı kelimeleri seçmek zor olabilir.

• Kulak enfeksiyonu veya olağandışı kemik büyümeleri veya tümörler. Dış veya orta kulakta bunlardan herhangi biri işitme kaybına neden olabilir.

İç kulağa verilen zarar. Yaşlanma ve yüksek ses, kokleada ses sinyallerini beyne gönderen kıllar veya sinir hücrelerinde aşınma ve yıpranmaya neden olabilir. Hasarlı veya eksik kıllar veya sinir hücreleri elektrik sinyallerini iyi iletmez. Bu işitme kaybına neden olur.

Yüksek perdeli sesler boğuk gelebilir. Arka plan gürültüsüne karşı kelimeleri seçmek zor olabilir.

Vivien Williams: İşitme kaybı çok yaygındır.

Matthew Carlson, M.D.: Birçok farklı işitme kaybı türü vardır.

Vivien Williams: Dr. Matthew Carlson, geçici işitme kaybının, örneğin kulaklarınız kulak balmumu ile tıkalı olduğunda veya kulak zarının arkasında sıvı olduğunda meydana gelebileceğini söylüyor. Sinirle ilgili işitme kaybı genellikle kalıcıdır.

Dr. Carlson: Buna sensörinöral işitme kaybı diyoruz. Sensörinöral işitme kaybının binlerce farklı nedeni vardır. En yaygın neden muhtemelen 50 yaşın üzerinde olmaktır…

Vivien Williams: …veya yüksek ses gürültüsüne maruz kalma geçmişine sahip olma. Dr. Carlson, hemen hemen tüm sensörinöral işitme kaybı türlerinin iç kulağınızdaki kıl hücrelerinin işlev kaybıyla ilgili olduğunu söylüyor.

Dr. Carlson: Kıl hücreleri, iç kulağın mekanik sesi alıp elektrik sesine dönüştüren son kısmıdır…

İç kulaktaki kılların ve sinir hücrelerinin hasar görmesine veya kaybına yol açan faktörler şunlardır:

• Yaşlanma. İç kulak zamanla bozulur.
• Yüksek ses. Yüksek seslere maruz kalmak iç kulağın hücrelerine zarar verebilir. Hasar, zamanla yüksek seslere maruz kalmaktan kaynaklanabilir. Veya hasar, silah sesinden kaynaklanan kısa bir gürültü patlamasından kaynaklanabilir.
• Kalıtım. Genleriniz, sesten veya yaşlanmadan kaynaklanan kulak hasarı yaşama olasılığınızı artırabilir.
• İş yerindeki gürültüler. Çiftçilik, inşaat veya fabrika çalışmaları gibi yüksek sesin sürekli olduğu işler, kulağın içinde hasara yol açabilir.
• Oyunlardaki gürültüler. Ateşli silahlar ve jet motorlarından kaynaklanan patlayıcı seslere maruz kalmak, anında, kalıcı işitme kaybına neden olabilir. Tehlikeli derecede yüksek ses seviyelerine sahip diğer aktiviteler arasında kar motosikleti kullanımı, motosiklet kullanımı, marangozluk veya yüksek sesle müzik dinlemek yer alır.
• Bazı ilaçlar. Bunlar arasında gentamisin antibiyotiği, sildenafil (Viagra) ve kanseri tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar bulunur ve iç kulağa zarar verebilir. Çok yüksek dozda aspirin, diğer ağrı kesiciler, antimalaryal ilaçlar veya loop diüretikler işitme üzerinde kısa süreli etkilere neden olabilir. Bunlara kulaklarda çınlama, tinitus olarak da bilinir veya işitme kaybı dahildir.
• Bazı hastalıklar. Menenjit gibi yüksek ateş yapan hastalıklar kokleaya zarar verebilir.

Aşağıdaki tablo, yaygın sesleri ve desibel seviyelerini listeler. Desibel, sesin ne kadar yüksek olduğunu ölçmek için kullanılan bir birimdir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, zamanla 70 desibelin üzerindeki gürültünün işitmeye zarar vermeye başlayabileceğini söylüyor. Ses ne kadar yüksek olursa, kalıcı işitme hasarına neden olması o kadar az zaman alır.

Aşağıda, insanların işitme koruması olmadan bir işte bulunabilecekleri en yüksek ses seviyeleri ve ne kadar süreyle bulunabilecekleri yer almaktadır.

İşitme kaybı hayatı daha az keyifli hale getirebilir. İşitme kaybı yaşayan yaşlı yetişkinler genellikle depresyonda olduklarını bildirirler. İşitme kaybı başkalarıyla konuşmayı zorlaştırabildiğinden, işitme kaybı yaşayan bazı insanlar kendilerini başkalarından kopmuş hissederler. İşitme kaybı ayrıca bilişsel bozukluk olarak bilinen düşünme becerilerinin kaybıyla da bağlantılıdır. İşitme kaybı ayrıca düşme riskiyle de bağlantılıdır.

Yüksek seslerden kaynaklanan işitme kaybını önlemeye ve yaşlanmayla ilgili işitme kaybının kötüleşmesini engellemeye yardımcı olabilecek adımlar şunlardır:

• Kulaklarınızı koruyun. Yüksek sesten uzak durmak en iyi korunma yöntemidir. İş yerinde, plastik kulak tıkaçları veya gliserin dolu kulaklıklar işitmenizi korumaya yardımcı olabilir.
• İşitme testinizi yaptırın. Çok fazla gürültüyle çalışıyorsanız, düzenli işitme testlerini düşünün. Biraz işitme kaybınız varsa, daha fazla kaybı önlemek için adımlar atabilirsiniz.
• Hobilerden ve oyunlardan kaynaklanan risklerden kaçının. Kar motosikleti veya jet ski kullanmak, avlanmak, güç aletleri kullanmak veya rock konserlerine gitmek zamanla işitmeye zarar verebilir. İşitme koruyucu kullanmak veya gürültüden ara vermek kulaklarınızı koruyabilir. Müzik dinlerken sesi kısmak da yardımcı olur. Televizyondaki sesi artırıyor veya başkalarından daha yüksek sesle konuşmalarını mı istiyorsunuz? Özellikle 50 yaşın üzerindeyseniz yalnız değilsiniz. "Yaşla ilgili işitme kaybına 'presbiakuzi' denir." Yaşlandıkça kulaklarınızda daha fazla yıpranma ve yırtılma olur diyor Dr. Gayla Poling. "İşte o zaman yaşa bağlı işitme kaybını fark etmeye başlıyoruz." Dr. Poling, işitme kayıplarının çoğunun önlenebilir olduğunu söylüyor. Örneğin, avcılar işitme kaybı riski altındadır. "Özellikle avcılık için tasarlanmış, yüksek ses maruziyetini azaltabileceğiniz ancak çevrenizdeki ortamı duymaya devam edebileceğiniz işitme koruyucuları kullanabiliyorsanız, bu uzun süreli hasarı gerçekten önleyebilir." Dr. Poling, bir işitme testinin işitme kaybı yaşayıp yaşamadığınızı değerlendirmeye yardımcı olabileceğini söylüyor.

İşitme kaybını teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir: Fiziksel muayene. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, kulaklarınızda kulak kiri veya enfeksiyon gibi işitme kaybınızın olası nedenlerini arar. Kulağınızın yapısı da işitme sorunlarına neden olabilir. Tarama testleri. Bir kulağınızı birer birer kapatırken farklı ses seviyelerinde söylenen kelimeleri dinlemeyi içeren fısıltı testi, diğer seslere nasıl tepki verdiğinizi gösterebilir. Uygulama tabanlı işitme testleri. İşitme kaybı için kendinizi taramak amacıyla tabletinizde bir mobil uygulama kullanabilirsiniz. Diapason testleri. Diapasonlar, vurulduğunda ses çıkaran iki uçlu metal aletlerdir. Diapasonlarla yapılan basit testler, işitme kaybını bulmaya yardımcı olabilir. Ayrıca kulak hasarının nerede olduğunu da gösterebilirler. Audiometre testleri. Bir işitme kaybı uzmanı olan odyolog, bu daha kapsamlı testleri yapar. Kulaklıklar aracılığıyla her iki kulağa da sesler ve kelimeler yönlendirilir. Duyabileceğiniz en düşük sesi bulmak için her ton düşük seviyelerde tekrarlanır. Mayo Clinic'te Bakım Mayo Clinic uzmanlarından oluşan ilgili ekibimiz, işitme kaybınızla ilgili sağlık sorunlarınızda size yardımcı olabilir. Buradan Başlayın

İşitme cihazları, sesi kulağa yönlendirmeye ve daha güçlü hale getirmeye yardımcı olmak için bu parçaları kullanır. İşitme cihazları güç için pil kullanır. Ayrıca ses almak için bir mikrofon, sesi daha güçlü hale getirmek için bir amplifikatör ve sesi kulağa göndermek için bir hoparlör bulunur. Bazı işitme cihazlarında ayrıca bir ses kontrolü veya program düğmesi bulunur.

İşitme cihazı stilleri arasında birçok seçenek vardır. Bunlar tamamen kulak kanalına (A), kanala (B), kulağa (C) veya kulağın arkasına (D) uyanları içerir. Ayrıca alıcının kanala veya kulağa oturduğu (E) cihazlar da vardır. Ve açık uyum (F) vardır.

Koklear implant, kulağın arkasında takılan bir ses işlemcisi kullanır. İşlemci, kulağın dışından gelen sesleri alır. Sesi, kulağın arkasındaki cilde yerleştirilmiş bir alıcıya gönderir. Alıcı, koklea adı verilen salyangoz şeklindeki iç kulağa yerleştirilmiş elektrotlara sinyaller gönderir. Sinyaller, sinyalleri beyne gönderen koklear siniri aktive eder. Beyin bu sinyalleri ses olarak duyar. Koklear implant dış işlemcilerinin iki stili vardır. Bir tip, içinde konuşma işlemcisi, mikrofon, mıknatıs ve verici bulunan kulağın dışında takılan tek bir ünitedir (sol alt). Diğeri ise kulağın üstünde takılan işlemcidir. Parçalar, bir tel ile bağlanan iki parçadan oluşur (sol üst).

İşitme sorunları için yardım alabilirsiniz. Tedavi, işitme kaybının nedenine ve ne kadar kötü olduğuna bağlıdır.

Seçenekler şunlardır:

• Kulak kirini temizleme. Kulak kiri tıkanıklığı, giderilebilen bir işitme kaybı nedenidir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, vakum veya ucunda bir ilmek bulunan küçük bir alet kullanarak kulak kirini çıkarabilir.
• Cerrahi. Bazı işitme kaybı türleri ameliyatla tedavi edilebilir. Kulakta sıvıya neden olan tekrarlayan enfeksiyonlar için, bir bakım sağlayıcısı kulakların boşalmasına yardımcı olan küçük tüpler yerleştirebilir.
• İşitme cihazları. İşitme kaybı iç kulağa verilen hasardan kaynaklanıyorsa, bir işitme cihazı yardımcı olabilir. Bir işitme uzmanı, odyolog olarak bilinen bir kişi, işitme cihazlarının nasıl yardımcı olabileceği ve hangi türlerin olduğu hakkında konuşabilir. Odyologlar ayrıca size bir işitme cihazı takabilir.
• Koklear implantlar. Düzenli bir işitme cihazının fazla yardımcı olma olasılığı düşük olduğunda, koklear implant bir seçenek olabilir. Koklear implant, sesi daha güçlü hale getiren ve kulak kanalına yönlendiren bir işitme cihazı gibi değildir. Bunun yerine, koklear implant, işitme sinirini uyarmak için çalışmayan iç kulak parçalarının etrafından dolanır.

Bir odyolog ve kulak, burun ve boğaz (KBB) konusunda eğitim almış bir sağlık hizmeti sağlayıcısı size riskleri ve faydaları anlatabilir.

Koklear implantlar. Düzenli bir işitme cihazının fazla yardımcı olma olasılığı düşük olduğunda, koklear implant bir seçenek olabilir. Koklear implant, sesi daha güçlü hale getiren ve kulak kanalına yönlendiren bir işitme cihazı gibi değildir. Bunun yerine, koklear implant, işitme sinirini uyarmak için çalışmayan iç kulak parçalarının etrafından dolanır.

Bir odyolog ve kulak, burun ve boğaz (KBB) konusunda eğitim almış bir sağlık hizmeti sağlayıcısı size riskleri ve faydaları anlatabilir.

Dr. Hogan: "İşitme cihazları, dijital oldukları için geniş bir işitme kaybı yelpazesinde ayarlanabilir."

Bu, odyolog Dr. Cynthia Hogan'ın bu cihazlarla tek beden herkese uymaz ilkesinin geçerli olmadığını söylemesinin bir nedenidir.

Dr. Hogan: "Bu nedenle yaşlılar için gençler için en iyi işitme cihazı diye bir şey yoktur. Kişinin ihtiyaçlarına uygun bir işitme cihazı seçmeye çalışıyoruz."

Önemli kararlar arasında cihazın şarj edilebilir pilleri mi yoksa değiştirilmesi gereken pilleri mi olacağı ve işitme cihazının kulağın arkasına mı yoksa içine mi oturacağı yer alır.

Dr. Hogan: "Bu, tam kabuklu, kulağa takılan bir işitme cihazı. Ve bu nedenle, tamamen kulağa oturuyor."

Bu cihazın avantajlarından biri, kullanıcıların hayatları boyunca olduğu gibi telefon görüşmelerini yanıtlayıp dinleyebilmeleridir. Bazı işitme cihazları hatta kişinin cep telefonuna bağlanabilir.

Dr. Hogan: "Telefonlarından işitme cihazlarına doğrudan video veya benzeri şeyleri izleyebilirler."

Dr. Hogan gibi bir odyolog, tüm seçenekleri değerlendirmenize ve işitme sorununuz için kişisel bir çözüm oluşturmanıza yardımcı olabilir.

İşitme kaybıyla bağlantıda kalmanıza yardımcı olabilecek bu ipuçları:

• Arkadaşlarınıza ve ailenize söyleyin. Bazı işitme kaybınız olduğunu onlara bildirin.
• İyi bir işitme pozisyonuna geçin. Konuştuğunuz kişiye dönün.
• Arka plan gürültüsünü kapatın. Örneğin, televizyondan gelen gürültü, konuşmayı ve dinlemeyi zorlaştırabilir.
• Başkalarından daha yüksek sesle değil, ancak daha yüksek sesle konuşmalarını ve net konuşmalarını isteyin. Çoğu insan sizi duymakta zorlandığınızı biliyorsa yardımcı olacaktır.
• Konuşmadan önce diğer kişinin dikkatini çekin. Farklı bir odadaki birisiyle konuşmaya çalışmayın.
• Sessiz ortamlar seçin. Halk arasında, gürültülü alanlardan uzakta konuşmak için bir yer seçin.
• Bir dinleme cihazı kullanmayı düşünün. İşitme cihazları, çevrenizdeki gürültüleri azaltırken daha iyi duymanıza yardımcı olabilir. Bunlar arasında TV dinleme sistemleri veya telefon seslerini daha güçlü hale getiren cihazlar, akıllı telefon veya tablet uygulamaları ve halka açık yerlerde kapalı devre sistemler bulunur.

İşitme kaybıyla bağlantıda kalmanıza yardımcı olabilecek bu ipuçları:

Arkadaşlarınıza ve ailenize anlatın. İşitmenizin biraz kaybolduğunu onlara bildirin. Kendinizi iyi bir dinleme pozisyonuna getirin. Konuştuğunuz kişiye dönün. Arka plan gürültüsünü kapatın. Örneğin, televizyondan gelen gürültü konuşmayı ve dinlemeyi zorlaştırabilir. Diğerlerinden seslerini yükseltmelerini, ancak çok yüksek değil, ve net konuşmalarını isteyin. Çoğu insan sizi duymakta zorlandığınızı bilirse yardımcı olacaktır. Konuşmadan önce diğer kişinin dikkatini çekin. Farklı bir odadaki biriyle konuşmaya çalışmayın. Sessiz ortamlar seçin. Halk arasında, gürültülü alanlardan uzakta konuşmak için bir yer seçin. Bir dinleme yardımından yararlanmayı düşünün. İşitme cihazları, çevrenizdeki gürültüyü azaltırken daha iyi duymanıza yardımcı olabilir. Bunlara TV dinleme sistemleri veya telefon seslerini güçlendiren cihazlar, akıllı telefon veya tablet uygulamaları ve halka açık yerlerdeki kapalı devre sistemler dahildir.