Fıtıklaşmış Disk

Mohamad Bydon, M.D.'den daha fazla bilgi edinin.

Çoğu durumda, kaymış disk, yaşlandıkça disk dejenerasyonu olarak bilinen bir aşınma ve yıpranma nedeniyle oluşur. Diskleriniz daha az esnek hale gelir ve yırtılmalara ve kırılmalara daha yatkın hale gelir. Çoğu insan fıtıklaşmış diskinin nedenini belirleyemez. Ağır bir nesneyi kaldırmak için bacak ve uyluk kaslarınız yerine sırt kaslarınızı kullanmaktan veya garip bir şekilde bükülüp dönmekten kaynaklanabilir. Bununla birlikte, disk kaymasının riskini artırabilecek yaşınızın dışında başka faktörler de vardır. Aşırı kilolu olmak, belinizdeki diskler üzerindeki yükü artırır. Bazı insanlar genetik olarak disk yırtılmasına yatkın olabilir. Fiziksel olarak zorlayıcı bir işte çalışmak ve sigara içmek, diskinize oksijen akışını azaltarak daha hızlı dejenere olmasına neden olabilir.

Doktorunuz genellikle fizik muayene yaparak ve tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi alarak fıtıklaşmış bir diskiniz olup olmadığını anlayabilir. Sizi düz uzanmanızı, bacaklarınızı çeşitli pozisyonlara hareket ettirmenizi isteyebilir. Ayrıca reflekslerinizi, kas gücünüzü, yürüme yeteneğinizi kontrol edebilir, hafif dokunuşu, iğne batmasını ve titreşimi hissedip hissedemediğinizi kontrol edebilir. Doktorunuz ağrıya başka bir durumun neden olduğunu düşünüyorsa veya kaymış diskin hangi sinirleri etkilediğini görmek gerekiyorsa, aşağıdakilerden birini veya birkaçını isteyebilir; röntgen, BT taraması, MR, nadiren miyelogram. Tıbbi ekibiniz, sinir hasarının yerini belirlemeye yardımcı olmak için sinir iletim çalışması veya EMG gibi bir sinir testi gerçekleştirebilir.

Çoğu zaman, hareketinize dikkat etmek ve ağrı kesici almak çoğu insanın semptomlarını hafifletir. Asetaminofen, ibuprofen, naproksen gibi reçetesiz ağrı kesiciler hafif ila orta şiddette ağrı için harika seçeneklerdir. Ağrınız şiddetliyse, doktorunuz kortizon enjeksiyonu veya kas gevşeticiler önerebilir. Nadir durumlarda, diğer tedaviler işe yaramadığında kısa bir süreliğine opioidler reçete edilebilir. Fizik tedavi ayrıca, fıtıklaşmış bir diskten kaynaklanan rahatsızlığı en aza indirmek için tasarlanmış pozisyonlar, germeler ve egzersizlerle ağrıyı yönetmeye yardımcı olabilir. Kaymış diski olan birkaç kişi ameliyat olmaya ihtiyaç duyar, ancak gerekli olduğunda cerrahlar disktomi olarak bilinen bir ameliyat gerçekleştirebilir. Bu, açık bir şekilde veya minimal invaziv bir şekilde yapılabilir. Diskin dışarı çıkan kısmı çıkarılır. Bazen spinal instabilite durumlarında, omurların metal donanımla birleştirildiği yerde kemik grefti gerekir. Nadir durumlarda, cerrah fıtıklaşmış diski değiştirmek için yapay bir disk yerleştirebilir.

Fıtıklaşmış disk, omurgayı oluşturmak için üst üste yığılan kemiklerin arasında bulunan disk adı verilen kauçuk benzeri yastıkçıklarla ilgili bir sorunu ifade eder. Bu kemiklere omur denir.

Bir spinal diskin yumuşak, jelatinimsi bir merkezi vardır, buna çekirdek denir. Çekirdek, annulus olarak bilinen daha sert, kauçuk benzeri bir dış kısımla çevrilidir. Fıtıklaşmış bir disk, çekirdeğin annulus'taki bir yırtıktan dışarı doğru itmesiyle oluşur. Fıtıklaşmış bir diske bazen kaymış disk veya yırtılmış disk denir.

Fıtıklaşmış bir disk, omurganın herhangi bir yerinde oluşabilir, ancak en sık belde oluşur. Fıtıklaşmış diskin nerede olduğuna bağlı olarak, kol veya bacakta ağrı, uyuşma veya güçsüzlüğe neden olabilir.

Birçok insanın fıtıklaşmış bir diskten kaynaklanan hiçbir semptomu yoktur. Semptomu olan kişilerde semptomlar zamanla düzelme eğilimindedir. Sorunu gidermek için genellikle ameliyat gerekmez.

• Kol veya bacak ağrısı. Fıtıklaşmış diskiniz belinizdeyse, genellikle belinizde, kalçanızda, uyluğunuzda ve baldırınızda ağrı hissedersiniz. Ayaklarınızın bir kısmında da ağrı yaşayabilirsiniz.

Boynunuzdaki fıtıklaşmış bir disk için, genellikle en çok ağrıyı omzunuzda ve kolunuzda hissedersiniz. Bu ağrı, öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda veya belirli pozisyonlara geçtiğinizde kolunuza veya bacağınıza yayılabilir. Ağrı genellikle keskin veya yanıcı olarak tanımlanır.

• Uyuşma veya karıncalanma. Fıtıklaşmış diskleri olan kişilerde, etkilenen sinirler tarafından hizmet verilen vücut kısmında yayılan uyuşma veya karıncalanma sıklıkla görülür.
• Zayıflık. Etkilenen sinirler tarafından hizmet verilen kaslar zayıflama eğilimindedir. Bu, sendeleyerek yürümenize veya eşya kaldırma veya tutma yeteneğinizi etkileyebilir.

Kol veya bacak ağrısı. Fıtıklaşmış diskiniz belinizdeyse, genellikle belinizde, kalçanızda, uyluğunuzda ve baldırınızda ağrı hissedersiniz. Ayaklarınızın bir kısmında da ağrı yaşayabilirsiniz.

Boynunuzdaki fıtıklaşmış bir disk için, genellikle en çok ağrıyı omzunuzda ve kolunuzda hissedersiniz. Bu ağrı, öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda veya belirli pozisyonlara geçtiğinizde kolunuza veya bacağınıza yayılabilir. Ağrı genellikle keskin veya yanıcı olarak tanımlanır.

Belirti göstermeden fıtıklaşmış diskiniz olabilir. Omurga görüntüsünde görünmedikçe bunu bilmeyebilirsiniz.

Boyun veya sırt ağrınız kolunuza veya bacağınıza iniyorsa veya aynı zamanda uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük yaşıyorsanız tıbbi yardım alın.

Disk hernisi, çoğu zaman disk dejenerasyonu adı verilen, yaşlanmayla ilgili kademeli bir aşınma ve yıpranmanın sonucudur. İnsanlar yaşlandıkça, diskler daha az esnek hale gelir ve küçük bir zorlama veya burkulmayla bile yırtılmaya veya yırtılmaya daha yatkın hale gelir.

Çoğu insan fıtıklaşmış diskinin nedenini tam olarak belirleyemez. Bazen, ağır nesneleri kaldırmak için bacak ve uyluk kasları yerine sırt kaslarının kullanılması fıtıklaşmış diske yol açabilir. Kaldırma sırasında bükülme ve dönme de fıtıklaşmış diske neden olabilir. Nadiren, düşme veya sırtına darbe gibi travmatik bir olay neden olur.

Fıtıklaşmış bir diskin riskini artırabilecek faktörler şunlardır: Kilo. Aşırı vücut ağırlığı, beldeki diskler üzerinde ekstra stres yaratır. Meslek. Fiziksel olarak zorlayıcı işlerde çalışan kişilerin sırt problemleri riski daha yüksektir. Tekrarlayan kaldırma, çekme, itme, yana doğru eğilme ve bükülme de fıtıklaşmış bir diskin riskini artırabilir. Genetik. Bazı insanlar fıtıklaşmış bir disk geliştirmeye yönelik bir yatkınlığı miras alır. Sigara içme. Sigara içmenin, disklerin oksijen tedarikini azaltarak daha hızlı bozulmalarına neden olduğu düşünülmektedir. Sık sık araç kullanma. Uzun süreler boyunca oturmak, motorlu araç motorundan gelen titreşimlerle birleştiğinde omurgaya baskı yapabilir. Hareketsiz yaşam. Düzenli egzersiz, fıtıklaşmış bir diski önlemeye yardımcı olabilir.

Belinizin hemen üzerinde, omuriliğiniz sona erer. Omurilik kanalından geçen şey, at kuyruğuna benzeyen ve kauda equina adı verilen uzun bir grup sinir köküdür. Nadiren, disk hernisi tüm kauda equina sinirlerini de içeren tüm omurilik kanalını sıkıştırabilir. Nadir durumlarda, kalıcı güçsüzlük veya felçten kaçınmak için acil ameliyat gerekebilir. Aşağıdaki belirtileriniz varsa acil tıbbi yardım alın: Kötüleşen belirtiler. Ağrı, uyuşma veya güçsüzlük, günlük aktivitelerinizi engelleyecek düzeye kadar artabilir. İdrar torbası veya bağırsak disfonksiyonu. Kauda equina sendromu, dolu mesaneye rağmen idrar kaçırmaya veya idrara çıkmada sorun yaşamaya neden olabilir. Sele anestezisi. Bu ilerleyici duyusal kayıp, bir selenin temas edeceği bölgeleri etkiler - iç uyluklar, bacakların arkası ve rektum çevresi.

Fıtıklaşmış bir diski önlemeye yardımcı olmak için şunları yapın:

• Egzersiz. Gövde kaslarını güçlendirmek omurgayı stabilize eder ve destekler.
• Sigarayı bırakın. Herhangi bir tütün ürününün kullanımından kaçının. Edward Markle çaresizdi. Doktorlarından sinir bloğu almasına rağmen, Edward iki fıtıklaşmış diskten kaynaklanan ağrının dayanılmaz ve sürekli hale geldiğini söylüyor. Ağrı olmadan oturamaz veya yürüyemezdi. Geceleri iki saat yerde uyudu. Gelecek hakkında giderek daha fazla endişeleniyordu. "Yaşam kalitemi neredeyse sıfıra indirdi," diyor. "Kımıldayamadım. Dışarı çıkamadım. Bir yol bulamadım…

Nörocerrah Mohamad Bydon, M.D., fıtıklaşmış diskler hakkında en sık sorulan soruları yanıtlıyor.

Uyku ve stres, her ikisi de ağrıya katkıda bulunabilir. Uyku, vücudun kendini yenilediği dönemdir. Ağrıyı başarılı bir şekilde yönetmek için yeterli süreli ve kaliteli uyku çok önemlidir. Stres ayrıca ağrının alevlenmesine neden olabilir. Stresi doğru bir şekilde yönetmek ve onunla yeterli yollarla başa çıkmak da ağrı yönetiminin çok önemli bir bileşenidir.

Boyun ve sırt eklemlerinin iltihabı yaygın bir durumdur. Bu, aşınma ve yıpranma veya dejeneratif hastalık olarak bilinir. Sırt ve boyun ağrısına neden olurlar. Sırt ağrısı doktora görünmek için bir numaralı nedendir, boyun ağrısı ise doktora görünmek için üçüncü nedendir. Yaşamımız boyunca, %80'imiz tıbbi müdahale gerektirecek kadar şiddetli sırt ağrısı yaşayacaktır.

Artrit durdurulamaz, artrit için bir tedavi yoktur, ancak yönetilebilir ve tedavi edilebilir. Gövde güçlendirmesi çok önemlidir. İyi bir vücut ağırlığını korumak çok önemlidir. Güç geliştirme, egzersiz yapmak, hareketsiz olmamak, bunların hepsi artrit yönetimi ve tedavisine yardımcı olmakta çok önemli şeylerdir.

Sağlık durumunuz için en iyi sonucu almak için tıbbi ekibinizle ortaklık kurmanız önemlidir. Bunu yapmanın en iyi yolu, durumunuz hakkında bilgi sahibi olmaktır. Bugün size doktorunuz ve onların tıbbi ekibiyle çalışmanıza olanak sağlayacak çok fazla bilgi verdik. Sahip olabileceğiniz soruları tıbbi ekibinize sormaktan asla çekinmeyin. Bilgilendirilmek her şeyi değiştirir. Zamanınız için teşekkür ederiz ve size iyi dileklerimizi iletiriz.

Fiziksel muayene sırasında, sağlık uzmanınız sırtınızdaki hassasiyeti kontrol edecektir. Ağrınızın nedenini belirlemeye yardımcı olmak için sırt üstü yatmanız ve bacaklarınızı çeşitli pozisyonlara hareket ettirmeniz istenebilir.

Doktorunuz ayrıca şunları kontrol etmek için nörolojik bir muayene de yapabilir:

• Refleksler.
• Kas gücü.
• Yürüme yeteneği.
• Hafif dokunuşları, iğne batmalarını veya titreşimi hissetme yeteneği.

Fıtıklaşmış diskin çoğu vakasında, tanı için fiziksel muayene ve tıbbi öykü yeterlidir. Sağlık uzmanınız başka bir durumdan şüphelenirse veya hangi sinirlerin etkilendiğini görmeye ihtiyaç duyarsa, aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını yaptırabilirsiniz.

• Röntgen filmleri. Basit röntgen filmleri fıtıklaşmış diskleri tespit etmez, ancak sırt ağrısının diğer nedenlerini ekarte edebilir. Röntgen filmleri enfeksiyonu, tümörü, omurga hizalama sorunlarını veya kırık bir kemiği gösterebilir.
• BT taraması. BT tarayıcı, farklı yönlerden bir dizi röntgen çeker. Bu görüntüler, omurganın ve çevresindeki yapıların kesitsel görüntülerini oluşturmak için birleştirilir.
• MRG. Vücudun iç yapılarının görüntülerini oluşturmak için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanılır. Bu test, fıtıklaşmış diskin yerini doğrulamak ve hangi sinirlerin etkilendiğini görmek için kullanılabilir.

Sinir iletim çalışmaları ve elektromyogramlar (EMG'ler), elektriksel impulsların sinir dokusunda ne kadar iyi hareket ettiğini ölçer. Bu, sinir hasarının yerini belirlemeye yardımcı olabilir.

• Sinir iletim çalışması. Bu test, deri üzerine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla kaslardaki ve sinirlerdeki elektriksel sinir impulslarını ve işlevlerini ölçer. Çalışma, küçük bir akım sinirden geçtiğinde sinir sinyallerindeki elektriksel impulsları ölçer.
• Elektromyogram (EMG). Bir EMG sırasında, doktor bir iğne elektrodunu deriden çeşitli kaslara sokar. Test, kasların kasıldığında ve dinlendiğinde elektriksel aktivitesini değerlendirir.