Histoplazmoz

Histoplazmoz, genellikle kuş ve yarasa dışkılarında bulunan bir mantarın sporlarını solunmasıyla oluşan bir enfeksiyondur. İnsanlar genellikle yıkım veya temizlik projeleri sırasında havada uçuşan bu sporları soluduklarında bu enfeksiyonu kaparlar.

Kuş veya yarasa dışkısıyla kontamine olmuş toprak da histoplazmozu yayabilir ve çiftçiler ile peyzajcıları hastalığa yakalanma riskini artırır. Amerika Birleşik Devletleri'nde histoplazmoz genellikle Mississippi ve Ohio nehir vadilerinde görülür. Ancak diğer bölgelerde de görülebilir. Ayrıca Afrika, Asya, Avustralya ve Orta ve Güney Amerika'nın bazı bölgelerinde de görülür.

Histoplazmoz olan çoğu insan hiçbir zaman semptom geliştirmez ve enfekte olduklarının farkında olmazlar. Ancak bazı insanlar için - özellikle bebekler ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar için - histoplazmoz ciddi olabilir. Histoplazmozun en şiddetli formları için bile tedaviler mevcuttur.

Histoplazmozisin en hafif formları hiçbir belirti veya semptoma neden olmaz. Ancak ciddi enfeksiyonlar yaşamı tehdit edebilir. Belirti ve semptomlar ortaya çıktığında, genellikle maruz kalmadan 3 ila 17 gün sonra ortaya çıkar ve şunları içerebilir:

• Ateş
• Titreme
• Baş ağrısı
• Kas ağrıları
• Kuru öksürük
• Göğüs ağrısı
• Yorgunluk

Histoplazmozisi olan bazı kişilerde ayrıca eklem ağrısı ve döküntü görülür. Amfizem gibi akciğer hastalığı olan kişiler kronik histoplazmoz geliştirebilir.

Kronik histoplazmozun belirtileri arasında kilo kaybı ve kanlı öksürük yer alabilir. Kronik histoplazmoz semptomları bazen tüberkülozun semptomlarını taklit eder.

Kuş veya yarasa dışkısına maruz kaldıktan sonra grip benzeri semptomlar geliştirirseniz, özellikle de bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa, sağlık uzmanınızla iletişime geçin.

Histoplazmozis, Histoplasma capsulatum mantarının üreme hücreleri (sporları) tarafından neden olur. Toprak veya diğer materyaller rahatsız edildiğinde havaya karışırlar.

Mantar, özellikle kuş ve yarasa dışkılarında organik madde bakımından zengin nemli topraklarda gelişir. Tavuk ve güvercin kümeslerinde, eski ahırlarda, mağaralarda ve parklarda özellikle yaygındır.

Histoplazmozis bulaşıcı değildir, bu nedenle kişiden kişiye bulaşmaz. Histoplazmozis geçirdiyseniz, tekrar geçirebilirsiniz. Ancak tekrar geçirirseniz, hastalık ikinci kez muhtemelen daha hafif olacaktır.

Histoplazmozis belirtileri geliştirme şansı, solunan spor sayısıyla artar. Daha fazla maruz kalma olasılığı olan kişiler şunlardır:

• Çiftçiler
• Haşere kontrol çalışanları
• Kümes hayvanı yetiştiricileri
• İnşaat işçileri
• Çatı ustaları
• Peyzajcılar ve bahçıvanlar
• Mağara kaşifleri
• Yıkım işçileri

Histoplazmoz, sağlıklı kişilerde bile birçok ciddi komplikasyona neden olabilir. Bebekler, yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde potansiyel sorunlar genellikle yaşamı tehdit edicidir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Akut solunum sıkıntısı sendromu. Histoplazmoz, akciğerlere hava keselerinin sıvı ile dolmaya başlaması noktasına kadar zarar verebilir. Bu, iyi hava alışverişini engeller ve kanınızdaki oksijeni azaltabilir.
• Kalp sorunları. Kalbinizi saran kesenin (perikard) iltihabına perikardit denir. Bu kesenin içindeki sıvı arttığında, kalbin kan pompalama yeteneğini engelleyebilir.
• Adrenal yetmezliği. Histoplazmoz, vücudunuzdaki hemen hemen her organa ve dokuya talimat veren hormonları üreten adrenal bezlerinize zarar verebilir.
• Meninjit. Bazı durumlarda, histoplazmoz, beyninizi ve omuriliğinizi saran zarların iltihabı olan bu hastalığa neden olabilir.

Histoplazmozise neden olan mantara maruz kalmayı önlemek, özellikle hastalığın yaygın olduğu bölgelerde zor olabilir. Ancak aşağıdaki adımlar enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir:

• Maruziyetten kaçının. Mağara keşfi ve güvercin veya tavuk gibi kuş yetiştirme gibi mantara maruz kalmanıza neden olabilecek projelerden ve aktivitelerden kaçının.
• Kirlenmiş yüzeyleri püskürtün. Toprağı kazmadan veya histoplazmoza neden olan mantarı barındırabilecek bir alanda çalışmadan önce, bol suyla ıslatın. Bu, sporların havaya karışmasını önlemeye yardımcı olabilir. Tavuk kümeslerini ve ahırları temizlemeden önce püskürtmek de riskinizi azaltabilir.
• Solunum maskesi takın. Maruz kalma seviyeniz için hangi tip maskenin koruma sağlayacağını belirlemek üzere Ulusal İş Sağlığı ve Güvenliği Enstitüsü'ne danışın.

Histoplazmoz tanısı, vücudunuzun hangi kısımlarının etkilendiğine bağlı olarak karmaşık olabilir. Histoplazmozun hafif vakaları için test gerekli olmayabilirken, yaşamı tehdit eden vakaların tedavisinde çok önemli olabilir.

Doktorunuz hastalığın kanıtlarını aşağıdaki örneklerde aramayı önerebilir:

• Akciğer sekresyonları
• Kan veya idrar
• Akciğer dokusu (biyopsi)
• Kemik iliği