Sıcak Basmaları

Baş dönmesi, genellikle yüz, boyun ve göğüste en yoğun hissedilen, vücudun üst kısmında ani bir sıcaklık hissidir. Cildiniz kızarabilir, sanki utanmış gibi. Baş dönmesi ayrıca terlemeyle de sonuçlanabilir. Vücut ısınız çok fazla kaybederseniz, daha sonra üşüme hissedebilirsiniz. Gece terlemesi, gece meydana gelen ve uykunuzu bölebilen baş dönmesidir.

Diğer tıbbi durumlar da neden olsa da, baş dönmesi en sık menopozdan kaynaklanır - adet dönemlerinin düzensiz hale geldiği ve sonunda durduğu dönem. Aslında, baş dönmesi menopozal geçişin en yaygın belirtisidir.

Rahatsız edici baş dönmesi için çeşitli tedaviler vardır.

Baş dönmesi sırasında şunlar yaşayabilirsiniz:

• Göğsünüze, boynunuza ve yüzünüze yayılan ani bir sıcaklık hissi
• Kırmızı, benekli bir görünümle kızarma
• Hızlı kalp atışı
• Terleme, çoğunlukla üst vücutta
• Baş dönmesi geçerken üşüme hissi
• Anksiyete hissi

Baş dönmelerinin sıklığı ve yoğunluğu kadınlar arasında değişir. Tek bir bölüm bir veya iki dakika sürebilir - veya 5 dakikaya kadar sürebilir.

Baş dönmeleri hafif veya günlük aktiviteleri bozacak kadar yoğun olabilir. Günün veya gecenin herhangi bir saatinde olabilirler. Gece baş dönmeleri (gece terlemeleri) sizi uykunuzdan uyandırabilir ve uzun süreli uyku bozukluklarına neden olabilir.

Baş dönmelerinin ne sıklıkta meydana geldiği kadınlar arasında değişir, ancak baş dönmesi yaşadığını bildiren çoğu kadın bunları günlük olarak yaşar. Ortalama olarak, baş dönmesi belirtileri yedi yıldan fazla sürer. Bazı kadınlarda 10 yıldan fazla sürer.

Baş dönmeleri günlük aktivitelerinizi veya gece uykunuzu etkiliyorsa, tedavi seçeneklerini görüşmek üzere doktorunuza görünmeyi düşünün.

Baş dönmeleri en sık olarak menopozdan önce, sırasında ve sonrasında değişen hormon seviyelerine bağlı olarak oluşur. Hormon değişikliklerinin baş dönmelerine tam olarak nasıl neden olduğu açık değildir. Ancak çoğu araştırma, östrojen seviyelerindeki düşüşün vücudunuzun termostatının (hipotalamus) vücut sıcaklığındaki hafif değişikliklere karşı daha hassas hale gelmesine neden olduğunu ve bunun baş dönmelerine yol açtığını öne sürmektedir. Hipotalamus vücudunuzun çok sıcak olduğunu düşündüğünde, sizi serinletmek için bir dizi olay başlatır - bir baş dönmesi.

Nadiren, baş dönmeleri ve gece terlemeleri menopoz dışında başka bir şeye bağlı olarak oluşur. Diğer olası nedenler arasında ilaç yan etkileri, tiroid problemleri, bazı kanser türleri ve kanser tedavisinin yan etkileri bulunur.

Menopoza geçiren tüm kadınlarda sıcak basması olmaz ve neden bazı kadınlarda sıcak basması olurken bazılarında olmaz, açık değildir. Riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Sigara içme. Sigara içen kadınlarda sıcak basması görülme olasılığı daha yüksektir.
• Obezite. Yüksek vücut kitle indeksi (VKİ), daha sık sıcak basması ile ilişkilidir.
• Irk. Diğer ırklardaki kadınlara göre daha fazla siyah kadın menopoz sırasında sıcak basması yaşadığını bildirmektedir. Sıcak basması, Asya kadınlarında en az sıklıkla bildirilmektedir.

Baş dönmeleri günlük aktivitelerinizi ve yaşam kalitenizi etkileyebilir. Gece baş dönmeleri (gece terlemeleri) sizi uykunuzdan uyandırabilir ve zamanla uzun süreli uyku bozukluklarına neden olabilir.

Araştırmalar, baş dönmesi yaşayan kadınların, baş dönmesi yaşamayan kadınlara göre kalp hastalığı ve daha fazla kemik kaybı riskinin daha yüksek olabileceğini göstermektedir.

Doktorunuz genellikle semptomlarınızın açıklamasına dayanarak menopozal sıcak basmalarını teşhis edebilir. Doktorunuz menopozal geçiş döneminde olup olmadığınızı kontrol etmek için kan testleri önerebilir.

Baş dönmesi rahatsızlığını hafifletmenin en etkili yolu östrojen almaktır, ancak bu hormonu almak riskler taşır. Eğer östrojen sizin için uygunsa ve son adet döneminizden itibaren 10 yıl içinde veya 60 yaşından önce başlarsanız, faydaları risklerden daha fazla olabilir.

Antidepresanlar ve anti-epileptik ilaçlar gibi ilaçlar da, hormonlardan daha az etkili olsalar da, baş dönmesini azaltmaya yardımcı olabilir.

Çeşitli tedavilerin artılarını ve eksilerini doktorunuzla görüşün. Eğer baş dönmesi hayatınızı etkilemiyorsa, muhtemelen tedaviye ihtiyacınız yoktur. Baş dönmesi çoğu kadın için tedavi olmasa bile kademeli olarak azalır, ancak tamamen durması birkaç yıl sürebilir.

Östrojen, baş dönmesini azaltmak için kullanılan birincil hormondur. Histeroktomi geçirmiş çoğu kadın sadece östrojen alabilir. Ancak hala rahiminiz varsa, rahim zarının kanserini (endometrial kanser) önlemek için östrojen ile birlikte progesteron almalısınız.

Her iki rejimde de, tedavi ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmalıdır. Yönergeler, semptom kontrolü için en küçük etkili dozu kullanmayı önermektedir. Tedaviyi ne kadar süre kullanacağınız, hormon tedavisinden kaynaklanan riskleriniz ve faydalarınızın dengesine bağlıdır. Amaç, yaşam kalitenizi optimize etmektir.

Östrojen tedavisiyle birlikte progesteron alan bazı kadınlarda progesteronla ilgili yan etkiler görülür. Oral progesteronu tolere edemeyen kadınlar için, menopoz semptomlarının tedavisi için bazedoksifen ile konjuge östrojenlerin (Duavee) birleşik ilacı da onaylanmıştır. Progesteron gibi, östrojen ile bazedoksifen almak, sadece östrojenden kaynaklanan endometrial kanser riskinin artmasını önlemenize yardımcı olabilir. Bazedoksifen ayrıca kemiklerinizi de koruyabilir.

Meme veya endometrial kanser, kalp hastalığı, inme veya kan pıhtılaşması geçirdiyseniz veya risk altındaysanız, östrojen tedavisinin sizin için uygun olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun.

Paroksetin (Brisdelle)'in düşük dozlu formu, ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanan baş dönmesi için tek hormon dışı tedavidir.

Baş dönmesinin tedavisi için kullanılan diğer antidepresanlar şunlardır:

Bu ilaçlar şiddetli baş dönmesi için hormon tedavisi kadar etkili değildir, ancak hormon kullanamayan kadınlar için faydalı olabilir. Olası yan etkiler arasında bulantı, uyku güçlüğü veya uyuşukluk, kilo artışı, ağız kuruluğu veya cinsel işlev bozukluğu yer alır.

Bazı kadınlar için rahatlama sağlayabilecek diğer ilaçlar şunlardır:

Stellat ganglion bloğu olarak bilinen bir işlem, orta ila şiddetli baş dönmesinin tedavisi için umut vaat etmiştir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Boyundaki bir sinir kümesine anestezik enjekte edilmesini içerir. Tedavi ağrı yönetimi için kullanılmıştır. Yan etkiler arasında enjeksiyon bölgesinde ağrı ve morarma yer alır.

• Venlafaksin (Effexor XR)

• Paroksetin (Paxil, Pexeva)

• Sitalopram (Celexa)

• Eskitalopram (Lexapro)

• Gabapentin (Neurontin, Gralise, diğerleri). Gabapentin, baş dönmesini azaltmada orta derecede etkili olan bir anti-epileptik ilaçtır. Yan etkiler arasında uyuşukluk, baş dönmesi, ekstremitelerde su tutulması (ödem) ve yorgunluk yer alabilir.

• Pregabalin (Lyrica). Pregabalin, baş dönmesini azaltmada etkili olabilen başka bir anti-epileptik ilaçtır. Yan etkiler arasında baş dönmesi, uyuşukluk, konsantrasyon güçlüğü ve kilo artışı yer alabilir.

• Oksibutinin (Ditropan XL, Oxytrol). Oksibutinin, genellikle aşırı aktif mesane gibi idrar yolu rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan bir hap veya yamadır. Ayrıca bazı kadınlarda baş dönmesini hafifletmeye yardımcı olabilir. Yan etkiler arasında ağız kuruluğu, göz kuruluğu, kabızlık, bulantı ve baş dönmesi yer alabilir.

• Klonidin (Catapres, Kapvay, diğerleri). Genellikle yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan bir hap veya yama olan klonidin, baş dönmesinden bazı rahatlamalar sağlayabilir. Yan etkiler arasında baş dönmesi, uyuşukluk, ağız kuruluğu ve kabızlık yer alır.

• Fezolinetant (Veozah). Veozah, menopoz baş dönmesini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Herhangi bir hormonu yoktur. Vücut ısısını düzenlemeye yardımcı olan beyindeki bir yolu bloke ederek çalışır. Günde bir kez ağızdan bir hap alırsınız. Yan etkiler arasında karın ağrısı, ishal, uyku güçlüğü, sırt ağrısı, baş dönmesi ve yüksek karaciğer enzimleri yer alır. Karaciğer hastalığı olan kişiler bu ilacı almamalıdır.