Hipoglisemi

Hipoglisemi, kan şekeri (glikoz) seviyenizin standart aralığın altında olduğu bir durumdur. Glikoz, vücudunuzun ana enerji kaynağıdır.

Hipoglisemi genellikle diyabet tedavisiyle ilgilidir. Ancak diğer ilaçlar ve çeşitli durumlar - çoğu nadir - diyabet olmayan kişilerde düşük kan şekerine neden olabilir.

Hipoglisemnin acil tedaviye ihtiyacı vardır. Birçok kişi için, açlık kan şekeri 70 miligram/desilitrenin (mg/dL) veya 3,9 milimol/litrenin (mmol/L) altında veya altında olması hipoglisemi için bir uyarı işareti olmalıdır. Ancak sizin rakamlarınız farklı olabilir. Sağlık uzmanınıza danışın.

Tedavi, kan şekerinizi yüksek şekerli yiyecek veya içecek veya ilaçla standart aralığa hızla geri döndürmeyi içerir. Uzun süreli tedavi, hipoglisemnin nedeninin belirlenmesini ve tedavi edilmesini gerektirir.

Kan şekeri seviyeleri çok düşük olursa, hipoglisemi belirtileri ve semptomları şunları içerebilir: Soluk görünme Titreme Terleme Baş ağrısı Açlık veya bulantı Düzensiz veya hızlı kalp atışı Yorgunluk Sinirlilik veya kaygı Konsantre olma güçlüğü Baş dönmesi veya sersemlik Dudaklarda, dilde veya yanaklarda karıncalanma veya uyuşma Hipoglisemi kötüleştikçe, belirtiler ve semptomlar şunları içerebilir: Karışıklık, alışılmadık davranış veya her ikisi de, örneğin rutin görevleri tamamlayamama Koordinasyon kaybı Peltek konuşma Bulanık görme veya tünel görüşü Uyku halindeyse kabuslar Şiddetli hipoglisemi şunlara neden olabilir: Cevap vermeme (bilinç kaybı) Krizler Hemen tıbbi yardım alın eğer: Hipoglisemi semptomları olabilir ve diyabetiniz yoksa Diyabetiniz varsa ve hipoglisemi tedaviye yanıt vermiyorsa, örneğin meyve suyu veya normal (diyet değil) içecekler içmek, şeker yemek veya glikoz tabletleri almak Diyabet hastası olan veya hipoglisemi öyküsü olan ve şiddetli hipoglisemi belirtileri gösteren veya bilinç kaybeden biri için acil yardım isteyin.

Aşağıdaki durumlarda hemen tıbbi yardım alın:

• Hipoglisemi belirtileri gösteriyor ve diyabet hastası değilseniz
• Diyabet hastasıysanız ve hipoglisemi, meyve suyu veya şekersiz içecekler içme, şeker yeme veya glikoz tabletleri alma gibi tedaviye yanıt vermiyorsa Şiddetli hipoglisemi belirtileri gösteren veya bilincini kaybeden diyabet hastası veya hipoglisemi öyküsü olan bir kişi için acil yardım isteyin.

Hipoglisemi, vücut fonksiyonlarının devam etmesi için gerekenin altında kan şekeri (glikoz) seviyeniz düştüğünde meydana gelir. Bunun birkaç nedeni olabilir. Düşük kan şekerinin en yaygın nedeni, diyabet tedavisinde kullanılan ilaçların bir yan etkisidir. Yemek yediğinizde, vücudunuz yiyecekleri glikoza dönüştürür. Vücudunuzun ana enerji kaynağı olan glikoz, insülin - pankreasınız tarafından üretilen bir hormon - yardımıyla hücrelere girer. İnsülin, glikozun hücrelere girmesini ve hücrelerinizin ihtiyaç duyduğu yakıtı sağlamasını sağlar. Fazla glikoz, karaciğerinizde ve kaslarınızda glikojen şeklinde depolanır. Birkaç saattir yemek yemediğiniz ve kan şekeri seviyeniz düştüğünde, insülin üretmeyi bırakırsınız. Pankreasınızdan gelen glukagon adı verilen başka bir hormon, karaciğerinizin depolanmış glikojeni parçalamasını ve glikozu kan dolaşımına salmasını işaret eder. Bu, tekrar yemek yiyene kadar kan şekerinizi standart bir aralıkta tutar. Vücudunuz ayrıca glikoz üretme yeteneğine sahiptir. Bu işlem esas olarak karaciğerinizde, ancak böbreklerinizde de gerçekleşir. Uzun süreli açlık durumunda, vücut yağ depolarını parçalayabilir ve yağ parçalanmasının ürünlerini alternatif bir yakıt olarak kullanabilir. Diyabetiniz varsa, insülin üretmeyebilirsiniz (tip 1 diyabet) veya ona karşı daha az duyarlı olabilirsiniz (tip 2 diyabet). Sonuç olarak, glikoz kan dolaşımında birikir ve tehlikeli derecede yüksek seviyelere ulaşabilir. Bu sorunu düzeltmek için kan şekeri seviyenizi düşürmek için insülin veya başka ilaçlar alabilirsiniz. Ancak çok fazla insülin veya diğer diyabet ilaçları, kan şekeri seviyenizin çok fazla düşmesine ve hipoglisemiye neden olabilir. Ayrıca, düzenli dozda diyabet ilacınızı aldıktan sonra normalden daha az yemek yerseniz veya normalden daha fazla egzersiz yaparsanız hipoglisemi meydana gelebilir. Diyabeti olmayan kişilerde hipoglisemi çok daha az yaygındır. Nedenler şunları içerebilir: İlaçlar. Başkasının oral diyabet ilacını yanlışlıkla almak, hipoglisemide olası bir nedendir. Diğer ilaçlar, özellikle çocuklarda veya böbrek yetmezliği olan kişilerde hipoglisemiye neden olabilir. Bir örnek, sıtmayı tedavi etmek için kullanılan kinin (Qualaquin)'dir. Aşırı alkol tüketimi. Yemeden ağır içki içmek, karaciğerin glikojen depolarından glikozu kan dolaşımına salmasını engelleyebilir. Bu, hipoglisemiye yol açabilir. Bazı kritik hastalıklar. Şiddetli hepatit veya siroz gibi şiddetli karaciğer hastalıkları, şiddetli enfeksiyon, böbrek hastalığı ve ileri kalp hastalığı hipoglisemiye neden olabilir. Böbrek bozuklukları ayrıca vücudunuzun ilaçları düzgün bir şekilde atmasını engelleyebilir. Bu, kan şekeri seviyelerini düşüren ilaçların birikmesi nedeniyle glikoz seviyelerini etkileyebilir. Uzun süreli açlık. Yeterince yemek yemediğinizde ve vücudunuzun glikoz oluşturması için ihtiyaç duyduğu glikojen depoları tükendiğinde hipoglisemi meydana gelebilir. Anoreksiya nervoza adı verilen bir yeme bozukluğu, hipoglisemiye neden olabilen ve uzun süreli açlığa yol açan bir durum örneğidir. İnsülin aşırı üretimi. Pankreasın nadir görülen bir tümörü (insülinoma), çok fazla insülin üretmenize ve hipoglisemiye neden olabilir. Diğer tümörler de çok fazla insülin benzeri madde üretimine yol açabilir. İnsülin üreten pankreasın olağandışı hücreleri, aşırı insülin salınımına ve hipoglisemiye neden olabilir. Hormon eksiklikleri. Bazı adrenal bez ve hipofiz tümörü bozuklukları, glikoz üretimini veya metabolizmasını düzenleyen bazı hormonların yetersiz miktarda bulunmasına neden olabilir. Çocuklarda, büyüme hormonu çok az ise hipoglisemi olabilir. Hipoglisemi genellikle yemek yemediğinizde meydana gelir, ancak her zaman değil. Bazen hipoglisemi belirtileri belirli yemeklerden sonra ortaya çıkar, ancak bunun neden olduğu tam olarak belirsizdir. Reaktif hipoglisemi veya yemek sonrası hipoglisemide denilen bu tip hipoglisemi, midedeki normal fonksiyonu engelleyen ameliyatlar geçirmiş kişilerde ortaya çıkabilir. Bu ameliyatla en sık ilişkilendirilen ameliyat mide baypas ameliyatıdır, ancak diğer ameliyatlar geçirmiş kişilerde de ortaya çıkabilir.

Tedavi edilmeyen hipoglisemi şunlara yol açabilir:

• Nöbet
• Koma
• Ölüm

Hipoglisemi ayrıca şunlara neden olabilir:

• Baş dönmesi ve halsizlik
• Düşmeler
• Yaralanmalar
• Motorlu taşıt kazaları
• Yaşlı erişkinlerde demans riskinin artması

Zamanla, tekrarlayan hipoglisemi atakları hipoglisemi farkındalığının kaybına yol açabilir. Vücut ve beyin artık düşük kan şekeri konusunda uyarı veren belirti ve semptomlar, örneğin titreme veya düzensiz kalp atışları (çarpıntı) üretmez. Bu olduğunda, şiddetli, yaşamı tehdit eden hipoglisemi riski artar.

Diyabetiniz varsa, tekrarlayan hipoglisemi atakları ve hipoglisemi farkındalığının kaybı yaşıyorsanız, sağlık hizmeti sağlayıcınız tedavinizi değiştirebilir, kan şekeri seviye hedeflerinizi yükseltebilir ve kan şekeri farkındalık eğitimi önerebilir.

Sürekli glikoz monitörü (CGM), hipoglisemi farkındalığının kaybı olan bazı kişiler için bir seçenektir. Cihaz, kan şekerinizi çok düşük olduğunda sizi uyarabilir.

Diyabetiniz varsa, düşük kan şekeri atakları rahatsız edicidir ve korkutucu olabilir. Hipoglisemi korkusu, kan şekeri seviyenizin çok düşük olmaması için daha az insülin almanıza neden olabilir. Bu, kontrolsüz diyabetle sonuçlanabilir. Korkunuz hakkında sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşun ve sağlık hizmeti sağlayıcınızla değişiklikleri görüşmeden diyabet ilacınızın dozunu değiştirmeyin.

Soldaki sürekli glikoz monitörü, deri altına yerleştirilen bir sensör kullanarak kan şekerinizi birkaç dakikada bir ölçen bir cihazdır. Cebe takılan insülin pompası, vücudun dışında taşınan ve insülin rezervuarını karın derisinin altına yerleştirilen bir katetera bağlayan bir tüpü olan bir cihazdır. İnsülin pompaları, otomatik olarak ve yemek yediğinizde belirli miktarlarda insülin vermesi için programlanmıştır. Sağlık hizmeti sağlayıcınızla birlikte geliştirdiğiniz diyabet yönetim planını takip edin. Yeni ilaçlar alıyorsanız, yemek veya ilaç zamanlarınızı değiştiriyorsanız veya yeni egzersizler ekliyorsanız, bu değişikliklerin diyabet yönetiminizi ve düşük kan şekeri riskinizi nasıl etkileyebileceği konusunda sağlık hizmeti sağlayıcınızla görüşün. Düşük kan şekeriyle yaşadığınız belirti ve semptomları öğrenin. Bu, hipoglisemi çok düşük seviyeye ulaşmadan önce tanımlamanıza ve tedavi etmenize yardımcı olabilir. Kan şekerinizi sık sık kontrol etmek, kan şekerinizin düşük olup olmadığını anlamanızı sağlar. Sürekli glikoz monitörü (CGM), bazı insanlar için iyi bir seçenektir. CGM'nin deri altına yerleştirilen ve kan glikoz okumalarını bir alıcıya gönderebilen küçük bir teli vardır. Kan şekeri seviyeleri çok düşük düşüyorsa, bazı CGM modelleri sizi bir alarmla uyarır. Bazı insülin pompaları artık CGM'lerle entegre edilmiştir ve hipoglisemiyi önlemek için kan şekeri seviyeleri çok hızlı düştüğünde insülin verimini kapatabilir. Düşen kan şekeri seviyesini tehlikeli derecede düşük seviyeye düşmeden önce tedavi edebilmeniz için yanınızda her zaman hızlı etkili bir karbonhidrat bulundurun, örneğin meyve suyu, sert şeker veya glikoz tabletleri. Hipoglisemide tekrarlayan olaylar için, gün boyunca sık sık küçük öğünler yemek, kan şekeri seviyelerinin çok düşük seviyeye düşmesini önlemeye yardımcı olmak için geçici bir önlemdir. Ancak, bu yaklaşım uzun vadeli bir strateji olarak tavsiye edilmez. Hipogliseminin nedenini belirlemek ve tedavi etmek için sağlık hizmeti sağlayıcınızla birlikte çalışın.

Hipoglisemi belirtileri yaşıyorsanız, sağlık hizmeti sağlayıcınız büyük olasılıkla fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir.

Kan şekerinizi düşürmek için insülin veya başka bir diyabet ilacı kullanıyorsanız ve hipoglisemi belirti ve bulgularınız varsa, kan şekeri seviyenizi bir kan glikoz ölçer ile ölçün. Sonuç düşük kan şekeri (70 mg/dL'nin altında) gösteriyorsa, diyabet tedavi planınıza göre tedavi olun.

Sağlık hizmeti sağlayıcınızın diyabet tedavi planınızı ayarlamasına yardımcı olması için kan şekeri test sonuçlarınızı ve düşük kan şekeri seviyelerini nasıl tedavi ettiğinizi kaydedin.

Hipoglisemiye neden olduğu bilinen ilaçları kullanmıyorsanız, sağlık hizmeti sağlayıcınız şunları öğrenmek isteyecektir:

• Belirti ve bulgularınız nelerdi? Sağlık hizmeti sağlayıcınızla ilk ziyaretiniz sırasında hipoglisemi belirti ve bulgularınız yoksa, gece boyunca veya daha uzun süre aç kalmanızı isteyebilir. Bu, düşük kan şekeri belirtilerinin ortaya çıkmasına ve tanı konulmasına olanak tanır. Bir hastane ortamında 72 saate kadar uzatılmış bir açlık da gerekebilir.
• Belirtileriniz olduğunda kan şekeri seviyeniz nedir? Sağlık hizmeti sağlayıcınız laboratuvarda analiz edilecek bir kan örneği alacaktır. Belirtileriniz bir yemekten sonra ortaya çıkarsa, kan şekeri testleri yemek yedikten sonra yapılabilir.
• Kan şekeri seviyeleri yükseldiğinde belirtileriniz kayboluyor mu?