Hipotiroidizm (Az Çalışan Tiroid)

Hipotiroidizm, tiroid bezinin yeterli miktarda tiroid hormonu üretmemesi durumunda ortaya çıkar. Bu duruma aynı zamanda tiroid bezinin yetersiz çalışması da denir. Hipotiroidizm, erken evrelerinde belirgin semptomlara neden olmayabilir. Zamanla tedavi edilmeyen hipotiroidizm, yüksek kolesterol ve kalp problemleri gibi diğer sağlık sorunlarına yol açabilir.

Hipotiroidizmin teşhisi için kan testleri kullanılır. Tiroid hormonu ilacı ile tedavi, sizin ve sağlık uzmanınızın sizin için doğru dozu bulduktan sonra genellikle basit, güvenli ve etkilidir.

Tiroid bezi, boğazın tabanında yer alır.

Hipotiroidizmin belirtileri, rahatsızlığın şiddetine bağlıdır. Sorunlar genellikle yıllar içinde yavaş yavaş gelişme eğilimindedir.

İlk başta, yorgunluk ve kilo artışı gibi hipotiroidi belirtilerini neredeyse fark etmeyebilirsiniz. Ya da bunların sadece yaşlanmanın bir parçası olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak metabolizmanız yavaşlamaya devam ettikçe, daha belirgin sorunlar geliştirebilirsiniz.

Hipotiroidi belirtileri şunları içerebilir:

• Yorgunluk.
• Soğuğa karşı daha fazla duyarlılık.
• Kabızlık.
• Kuru cilt.
• Kilo artışı.
• Şiş yüz.
• Boğuk ses.
• Kaba saç ve cilt.
• Kas güçsüzlüğü.
• Kas ağrıları, hassasiyet ve sertlik.
• Normalden daha ağır veya düzensiz adet döngüleri.
• İncelen saç.
• Bradikardi olarak da adlandırılan yavaş kalp atışı.
• Hafıza sorunları.

Bebekler de dahil olmak üzere herkes hipotiroidi olabilir. Tiroid bezi olmadan veya düzgün çalışmayan bir bezle doğan çoğu bebekte hemen belirti görülmez. Ancak hipotiroidi teşhis edilip tedavi edilmezse, belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Bunlar şunları içerebilir:

• Beslenme sorunları.
• Zayıf büyüme.
• Zayıf kilo alımı.
• Sarılık adı verilen bir durum olan cilt ve göz beyazlarında sararma.
• Kabızlık.
• Zayıf kas tonusu.
• Kuru cilt.
• Boğuk ağlama.
• Büyümüş dil.
• Göbek deliği yakınında yumuşak bir şişlik veya çıkıntı, göbek fıtığı adı verilen bir durum.

Bebeklerde hipotiroidi tedavi edilmediğinde, hafif vakalar bile ciddi fiziksel ve zihinsel gelişim sorunlarına yol açabilir.

Genel olarak, hipotiroidi olan çocuklarda ve gençlerde yetişkinlerdeki belirtilere benzer belirtiler görülür. Ancak ayrıca şunlar da olabilir:

• Boy kısalığına yol açan zayıf büyüme.
• Kalıcı dişlerin gecikmiş gelişimi.
• Gecikmiş ergenlik.
• Zayıf zihinsel gelişim.

Nedensiz yorgunluk hissediyorsanız veya hipotiroidinin diğer belirtilerini yaşıyorsanız sağlık uzmanınıza görünün. Hipotiroidi için tiroid hormonu ilacı kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızın tıbbi randevulara ne sıklıkta ihtiyacınız olduğuna dair tavsiyelerine uyun. Başlangıçta, doğru ilaç dozunu aldığınızdan emin olmak için düzenli randevulara ihtiyacınız olabilir. Zamanla, sağlık uzmanınız durumunuzu ve ilacınızı izleyebilsin diye kontrolleriniz gerekebilir.

Tiroid, boynun tabanında, adem elmasının hemen altında bulunan küçük, kelebek şeklinde bir bezdir. Tiroid bezi iki ana hormon üretir: tiroksin (T-4) ve triiyodotironin (T-3). Bu hormonlar vücuttaki her hücreyi etkiler. Vücudun yağ ve karbonhidratları kullanma hızını desteklerler. Vücut sıcaklığının kontrolüne yardımcı olurlar. Kalp atış hızını etkilerler. Ve vücudun ne kadar protein ürettiğini kontrol etmeye yardımcı olurlar.

Hipotiroidizm, tiroid bezinin yeterli hormon üretmemesi durumunda ortaya çıkar. Hipotiroidizme yol açabilecek durumlar veya sorunlar şunlardır:

• Otoimmün hastalık. Hipotiroidizmin en yaygın nedeni, Hashimoto hastalığı adı verilen bir otoimmün hastalıktır. Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin sağlıklı dokulara saldıran antikorlar üretmesi durumunda ortaya çıkar. Bazen bu süreç tiroid bezini içerir ve hormon üretme yeteneğini etkiler.
• Tiroid ameliyatı. Tiroid bezinin tamamının veya bir kısmının alınması için yapılan ameliyat, bezin tiroid hormonu üretme yeteneğini düşürebilir veya tamamen durdurabilir.
• Radyoterapi. Baş ve boyun kanserlerinin tedavisinde kullanılan radyasyon, tiroid bezini etkileyebilir ve hipotiroidizme yol açabilir.
• İlaç. Birçok ilaç hipotiroidizme yol açabilir. Bu ilaçlardan biri, bazı psikiyatrik bozuklukların tedavisinde kullanılan lityumdur. İlaç kullanıyorsanız, sağlık uzmanınıza tiroid bezi üzerindeki etkisini sorun.

Daha az sıklıkla, hipotiroidizme şunlar neden olabilir:

• Doğuştan gelen sorunlar. Bazı bebekler düzgün çalışmayan bir tiroid beziyle doğar. Diğerleri tiroid bezi olmadan doğar. Çoğu durumda, tiroid bezinin düzgün gelişmemesinin nedeni açık değildir. Ancak bazı çocuklarda kalıtsal bir tiroid bozukluğu vardır. Genellikle, hipotiroidizm ile doğan bebeklerin başlangıçta belirgin belirtileri olmaz. Bu, çoğu eyaletin yenidoğan tiroid taraması yapmasının nedenlerinden biridir.
• Hipofiz bozukluğu. Hipotiroidizmin nispeten nadir bir nedeni, hipofiz bezinin yeterli tiroid uyarıcı hormon (TSH) üretememesidir. Bu genellikle hipofiz bezinin iyi huylu bir tümörü nedeniyle olur.
• Yetersiz iyot. Tiroid bezi, tiroid hormonları üretmek için iyot mineraline ihtiyaç duyar. İyot esas olarak deniz ürünlerinde, deniz yosununda, iyotça zengin toprakta yetiştirilen bitkilerde ve iyotlu tuzda bulunur. Çok az iyot hipotiroidizme yol açabilir. Çok fazla iyot, zaten bu rahatsızlığı olan kişilerde hipotiroidizmi daha da kötüleştirebilir. Dünyanın bazı bölgelerinde, insanların diyetlerinde yeterli iyot almaması yaygındır. Masa tuzuna iyot eklenmesi, Amerika Birleşik Devletleri'nde bu sorunu neredeyse ortadan kaldırmıştır.

Hipotiroidi herkeste gelişebilir, ancak aşağıdaki durumlarda risk artar:

• Kadın olmak.
• Aile öyküsünde tiroid hastalığı bulunması.
• 1. tip diyabet veya çölyak hastalığı gibi otoimmün bir hastalık olması.
• Hipertiroidi tedavisi alınmış olması.
• Boyun veya üst göğüs bölgesine radyasyon alınmış olması.
• Tiroid ameliyatı geçirilmiş olması.

Tedavi edilmeyen hipotiroidi, şunlar da dahil olmak üzere diğer sağlık sorunlarına yol açabilir:

• Guatr. Hipotiroidi, tiroid bezinin büyümesine neden olabilir. Bu duruma guatr denir. Büyük bir guatr, yutma veya nefes alma sorunlarına neden olabilir.
• Kalp sorunları. Hipotiroidi, kalp hastalığı ve kalp yetmezliği riskini artırabilir. Bunun başlıca nedeni, tiroid bezi az çalışan kişilerin düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolü - "kötü" kolesterol - yüksek seviyelerde geliştirme eğiliminde olmasıdır.
• Periferik nöropati. Uzun süre tedavi edilmeyen hipotiroidi, periferik sinirlere zarar verebilir. Bunlar, beyin ve omurilikten vücudun geri kalanına bilgi taşıyan sinirlerdir. Periferik nöropati, kollarda ve bacaklarda ağrı, uyuşma ve karıncalanmaya neden olabilir.
• Kısırlık. Düşük seviyelerdeki tiroid hormonu, ovulasyonu engelleyebilir ve bu da doğurganlığı sınırlayabilir. Otoimmün hastalıklar gibi hipotiroidinin bazı nedenleri de doğurganlığa zarar verebilir.
• Doğum kusurları. Tedavi edilmemiş tiroid hastalığı olan kişilerden doğan bebeklerin, tiroid hastalığı olmayan annelerden doğan bebeklere kıyasla doğum kusuru riski daha yüksek olabilir.

Doğuştan itibaren tedavi edilmeyen hipotiroidi olan bebekler, ciddi fiziksel ve zihinsel gelişim sorunları riski altındadır. Ancak durum yaşamın ilk birkaç ayı içinde teşhis edilirse, tipik gelişim şansları mükemmeldir.

• Miksödem koma. Bu nadir, yaşamı tehdit eden durum, hipotiroidi uzun süre tedavi edilmediğinde ortaya çıkabilir. Miksödem koma, sedatifler, enfeksiyon veya vücuttaki diğer stres faktörleri tarafından tetiklenebilir. Belirtileri arasında yoğun soğuk intoleransı ve uyuşukluk, ardından aşırı enerji eksikliği ve ardından bilinç kaybı yer alır. Miksödem koma acil tıbbi tedavi gerektirir.

Doğum kusurları. Tedavi edilmemiş tiroid hastalığı olan kişilerden doğan bebeklerin, tiroid hastalığı olmayan annelerden doğan bebeklere kıyasla doğum kusuru riski daha yüksek olabilir.

Doğuştan itibaren tedavi edilmeyen hipotiroidi olan bebekler, ciddi fiziksel ve zihinsel gelişim sorunları riski altındadır. Ancak durum yaşamın ilk birkaç ayı içinde teşhis edilirse, tipik gelişim şansları mükemmeldir.

Hipotiroidizmin belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Ve genellikle diğer sağlık sorunlarının belirtileriyle aynı görünürler. Bu nedenle, hipotiroidi tanısı yalnızca belirtilere dayanmaz. Genellikle kan testlerinin sonuçlarına dayanır.

Hipotiroidiyi teşhis etmek için genellikle yapılan ilk kan testi, kanda tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyesini ölçer. Yüksekse, test, tiroid hormonu T-4 için bir kan testiyle birlikte tekrarlanır. Sonuçlar TSH'nin yüksek ve T-4'ün düşük olduğunu gösterirse, tanı hipotiroididir. Bazı durumlarda, tiroid hormonu T-3 de ölçülebilir.

İkinci test yüksek TSH gösterir ancak T-4 ve T-3 standart aralıktaysa, tanı subklinik hipotiroidi adı verilen bir durumdur. Genellikle herhangi bir belirgin belirtiye neden olmaz.

TSH testleri, hipotiroidinin zaman içinde yönetilmesinde de önemli bir rol oynar. Sağlık uzmanınızın sizin için doğru ilaç dozunu bulmasına ve korumasına yardımcı olurlar.

Bu kan testlerinin sonuçları bazı ilaçlar veya takviyelerden etkilenebilir. Buna, tek başına bir takviye olarak veya multivitaminin bir parçası olarak alınan bir vitamin olan biotin de dahildir. Kan testleriniz yapılmadan önce, kullandığınız ilaçlar veya takviyeler hakkında sağlık uzmanınıza bilgi verin.

Hipotiroidi tedavisi genellikle her gün tiroid hormonu ilacı levtiroksin (Levo-T, Synthroid, diğerleri) almak içerir. Bu ilaç ağızdan alınır. Hormon seviyelerini sağlıklı bir aralığa geri döndürerek, hipotiroidi semptomlarını ortadan kaldırır. Tedaviye başladıktan bir veya iki hafta sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlayabilirsiniz. Levtiroksin ile tedavi muhtemelen ömür boyu sürecektir. İhtiyacınız olan doz değişebileceğinden, sağlık hizmeti sağlayıcınız TSH seviyenizi her yıl kontrol edebilir. Sizin için doğru levtiroksin dozunu bulmak için, sağlık hizmeti sağlayıcınız ilacı almaya başladıktan yaklaşık 6 ila 8 hafta sonra TSH seviyenizi kontrol eder. Altı ay sonra TSH'yi tekrar kontrol etmek için başka bir kan testine ihtiyacınız olabilir. Çok fazla levtiroksin şu gibi yan etkilere neden olabilir:

• Yorgunluk.
• İştah artışı.
• Uyku sorunları.
• Titreme.
• Kalbin hızlı çarpması, bazen kalp çarpıntısı olarak adlandırılır. Levtiroksin, doğru dozda kullanıldığında genellikle yan etkiye neden olmaz. İlacın markasını değiştirirseniz, dozun değişmesi gerekebileceğinden sağlık hizmeti sağlayıcınıza bildirin. Koroner arter hastalığınız veya şiddetli hipotiroidiniz varsa, sağlık hizmeti sağlayıcınız daha az miktarda ilaçla tedaviye başlayabilir ve daha sonra dozu yavaşça artırabilir. Bu, kalbinizin vücudunuzdaki metabolizma artışına uyum sağlamasına olanak tanır. Levtiroksin, her gün aynı saatte aç karnına alınması en iyisidir. İdeal olarak, hormonu sabahları alırsınız ve ardından yemek yemeden veya başka ilaç almadan önce 30 ila 60 dakika bekleyin. İlacı yatmadan önce alıyorsanız, son yemek veya atıştırmalıktan en az dört saat sonra alana kadar bekleyin. Kendinizi daha iyi hissettiğiniz için dozları atlamayın veya ilacı almayı bırakmayın. Bunu yaparsanız, hipotiroidi semptomlarının yavaş yavaş geri dönmesi muhtemeldir. Bir doz levtiroksin atlarsanız, ertesi gün iki hap alın. Bazı ilaçlar, takviyeler ve hatta bazı yiyecekler, vücudunuzun levtiroksini emme yeteneğini etkileyebilir. Çok miktarda soya ürünü tüketiyorsanız veya genellikle yüksek lifli bir diyet uyguluyorsanız sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşun. Ayrıca, özellikle şunları alıyorsanız sağlayıcınıza bildirin:
• Demir takviyeleri veya demir içeren multivitaminler.
• Bazı antasitlerde bulunan alüminyum hidroksit.
• Kalsiyum takviyeleri. Subklinik hipotiroidi teşhisi konulursa, sağlık hizmeti sağlayıcınızla tedavi hakkında konuşun. TSH'deki hafif bir artış için tiroid hormonu ilacı faydalı olmayabilir. TSH seviyeniz daha yüksekse, ancak yine de subklinik aralıktaysa, tiroid hormonları bazı semptomları iyileştirebilir. e-postadaki abonelikten çıkma bağlantısı. Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, hipotiroidi tedavisi için levtiroksin ilacının alınmasını önerir. Ancak domuzların tiroid bezlerinden elde edilen tiroid hormonu içeren bir özüt mevcuttur. Bazen kurutulmuş tiroid özütü olarak adlandırılır. Bununla birlikte, bu tedavi önerilmez çünkü içindeki T-4 ve T-3 miktarı partiden partiye tutarlı olmayabilir. Hamile kişilerin kurutulmuş tiroid özütü alması güvenli değildir çünkü fetüsün gelişimine zarar verebilir.