Idiopatik Trombositopenik Purpura

İmmün trombositopeni (ITP), morarma ve kanamaya yol açabilen bir hastalıktır. Kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan hücrelerin, yani trombositlerin düşük seviyeleri, kanamayı en sık neden olur.

İdiyopatik trombositopenik purpura olarak bilinen ITP, morluklar oluşturabilir. Ayrıca ciltte döküntüye benzeyen küçük kırmızı-mor noktalara da neden olabilir.

Çocuklar ITP'yi bir virüsten sonra geçirebilirler. Çoğu zaman tedavi olmadan iyileşirler. Yetişkinlerde hastalık genellikle aylar veya yıllar sürer.

Kanamayan ve trombosit sayısı çok düşük olmayan ITP'li kişilerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Daha kötü semptomlar için tedavi, trombosit sayısını yükseltmek için ilaçlar veya dalak çıkarılması ameliyatı içerebilir.

İmmün trombositopeninin belirti vermeyebilmektedir. Belirtiler ortaya çıktığında şunları içerebilir: Kolay morarma. Püsküntü olarak da bilinen, minik kırmızı-mor noktalar şeklinde cilde kanama. Noktalar çoğunlukla bacaklarda görülür. Püsküntüye benzerler. Pürpura olarak da bilinen, püstülden daha büyük cilt kanamaları. Diş etlerinden veya burundan kanama. İdrarda veya dışkıda kan. Çok şiddetli adet kanaması. Sizde veya çocuğunuzda sizi endişelendiren belirtiler varsa sağlık uzmanınızla randevu alın. Durmayan kanama tıbbi bir acil durumdur. Sizde veya çocuğunuzda normal ilk yardım çabalarının kontrol edemediği bir kanama varsa hemen yardım alın. Bunlar, bölgeye basınç uygulamayı içerir.

İmmün trombositopeni genellikle bağışıklık sisteminin hata yapmasıyla oluşur. Kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan hücrelere, yani trombositlere saldırır ve onları yok eder.

Yetişkinlerde, HIV, hepatit veya H. pylori olarak bilinen mide ülseri bakterisi enfeksiyonu ITP'ye neden olabilir. ITP'li çocukların çoğunda, bu bozukluk kabakulak veya grip gibi bir virüsü takiben ortaya çıkar.

ITP, genç kadınlarda daha yaygındır. Risk, romatoid artrit veya lupus gibi bağışıklık sisteminin sağlıklı dokulara saldırdığı diğer hastalıkları da olan kişilerde daha yüksek görünmektedir.

Nadiren, immün trombositopeni beyine kanamaya neden olur. Bu ölümcül olabilir.

Düşük trombosit sayısı olan veya kanayan hamile bir kişide doğum sırasında ağır kanama riski daha yüksektir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, trombosit sayısını sabit tutmak için tedavi önerebilir.

İTP genellikle fetüsü etkilemez. Bununla birlikte, bebeğin trombosit sayısı doğumdan kısa bir süre sonra test edilmelidir.

İmmün trombositopeniyi teşhis etmek için, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı kanama ve düşük trombosit sayısının diğer olası nedenlerini ekarte etmeye çalışacaktır. Tanıyı kanıtlayacak tek bir test yoktur. Kan testleri trombosit seviyelerini kontrol edebilir. Nadiren, yetişkinlerin diğer sorunları ekarte etmek için kemik iliği biyopsisine ihtiyacı olabilir. Mayo Kliniğinde Bakım Mayo Kliniği uzmanlarından oluşan ilgili ekibimiz, İmmün Trombositopeni (ITP) ile ilgili sağlık sorunlarınızda size yardımcı olabilir. Buradan Başlayın Daha Fazla Bilgi Mayo Kliniğinde İmmün trombositopeni (ITP) bakımı Tam kan sayımı (CBC)

Hafif immün trombositopenisi olan kişiler sadece düzenli trombosit kontrollerine ihtiyaç duyabilir. Çocuklar genellikle tedavi olmadan iyileşir. ITP'li çoğu yetişkin bir noktada tedaviye ihtiyaç duyacaktır. Durum genellikle kötüleşir veya kronik olarak da bilinen uzun süre devam eder.

Tedavi, trombosit sayısını artırmak için ilaçları veya dalak ameliyatını (splenektomi olarak bilinir) içerebilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, tedavi seçeneklerinin artılarını ve eksilerini anlatabilir. Bazı insanlar, tedavinin yan etkilerinin hastalıktan daha kötü olduğunu düşünür.

Sağlık hizmeti sağlayıcınızın reçete olmadan aldığınız ilaçlar veya takviyeler hakkında bilgi sahibi olduğundan emin olun. Kanama riskini artırabilecek herhangi bir ilacı kullanmayı bırakmanız gerekebilir. Örnekler arasında aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve ginkgo biloba bulunur.

ITP'yi tedavi etmek için ilaçlar şunları içerebilir:

• Steroidler. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle oral kortikosteroid, örneğin prednizon kullanırlar. Trombosit sayısı güvenli bir seviyeye döndüğünde, sağlayıcı ilacın nasıl azaltılacağını bir seferde biraz azaltarak anlatabilir. Bu ilaçların uzun süreli kullanımı enfeksiyon, yüksek kan şekeri ve osteoporoz riskini artırabilir.
• İmmün globulin. Kortikosteroidler işe yaramazsa, immün globulin enjeksiyonu yardımcı olabilir. Bu ilaç ayrıca ciddi kanamayı tedavi eder veya ameliyat öncesinde kan sayısını hızla artırır. Etki genellikle birkaç hafta içinde kaybolur.
• Trombositleri artıran ilaçlar. Romiplostim (Nplate), eltrombopag (Promacta) ve avatrombopag (Doptelet) gibi ilaçlar, kemik iliğinin daha fazla trombosit üretmesine yardımcı olur. Bu tür ilaçlar kan pıhtılaşması riskini artırabilir.
• Diğer ilaçlar. Rituksimab (Rituxan, Ruxience, Truxima), onlara zarar veren bağışıklık sistemi yanıtını azaltarak trombosit sayısını artırmaya yardımcı olur. Ancak bu ilaç ayrıca aşıların iyi çalışmasını da engelleyebilir. Daha sonra dalak ameliyatı, aşıların sağladığı hastalıklara karşı korunma ihtiyacını artırabilir.

Fostamatinib (Tavalisse), diğer tedavilere yanıt vermemiş uzun süreli ITP'li kişiler için onaylanmış daha yeni bir ilaçtır.

Diğer ilaçlar. Rituksimab (Rituxan, Ruxience, Truxima), onlara zarar veren bağışıklık sistemi yanıtını azaltarak trombosit sayısını artırmaya yardımcı olur. Ancak bu ilaç ayrıca aşıların iyi çalışmasını da engelleyebilir. Daha sonra dalak ameliyatı, aşıların sağladığı hastalıklara karşı korunma ihtiyacını artırabilir.

Fostamatinib (Tavalisse), diğer tedavilere yanıt vermemiş uzun süreli ITP'li kişiler için onaylanmış daha yeni bir ilaçtır.

İlaç ITP'yi iyileştirmezse, dalak ameliyatı bir sonraki adım olabilir. İşe yaradığında, bu ameliyat trombositlere yönelik saldırıları hızla sonlandırır ve trombosit sayısını iyileştirir.

Ancak dalağın alınması herkes için işe yaramaz. Ve dalağı olmamak enfeksiyon riskini artırır.

Nadiren, ITP çok fazla kanamaya neden olabilir. Acil bakım genellikle, birçok trombosit içeren, transfüzyon olarak da bilinen kan alınmasını içerir. Bir damardaki tüpten verilen steroidler ve immün globulin de yardımcı olabilir.