İnvaziv Lobüler Karsinom Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

İnvaziv lobüler karsinom (ILK), tüm meme kanserlerinin yaklaşık %10-15'ini oluşturan, en yaygın ikinci meme kanseri türüdür. Belirgin tümörler oluşturan diğer meme kanserlerinin aksine, ILK meme dokusunda tek sıra halinde büyür; bu da fizik muayene ve görüntüleme testlerinde tespitini zorlaştırabilir.

Bu kanser türü, memenizin süt üreten bezlerinde (lobul) başlar ve daha sonra yakındaki meme dokusuna yayılır. "İnvaziv" kelimesi korkutucu gelse de, bu sadece kanser hücrelerinin başladıkları yerin ötesine geçtiği anlamına gelir. Özellikle erken teşhis edildiğinde, birçok ILK hastası tedaviye çok iyi yanıt verir.

İnvaziv lobüler karsinomun belirtileri nelerdir?

ILK, çoğu insanın meme kanseriyle ilişkilendirdiği tipik sert tümörü genellikle oluşturmaz. Bunun yerine, meme dokusunda kalınlaşma veya dolgunluk hissi yaratacak şekilde büyüme eğilimindedir.

İşte fark edebileceğiniz belirtiler. Unutmayın ki erken evre ILK hiçbir belirtiye neden olmayabilir:

• Belirgin bir tümör yerine, memenizin bir bölümünde hafif bir kalınlaşma veya sertlik
• Meme dokusunun dokusunda veya hissiyatında değişiklikler
• Bir tarafta meme şişmesi veya büyümesi
• Portakal kabuğu görünümünde deri çukurları veya kırışıklıklar
• Anne sütü olmayan meme başı akıntısı
• Daha önce olmayan meme başının içeri doğru dönmesi
• Meme şekli veya boyutunda değişiklikler
• Bir bölgede sürekli meme ağrısı veya hassasiyet

ILK ince belirtiler gösterebileceğinden, birçok vaka herhangi bir belirti ortaya çıkmadan önce rutin mamografilerde tespit edilir. Bu aslında iyi bir haberdir çünkü kanser genellikle daha erken ve tedavi edilebilir bir evrede yakalanır.

İnvaziv lobüler karsinom türleri nelerdir?

Çoğu invaziv lobüler karsinom klasik türe girer, ancak doktorunuzun tanımlayabileceği birkaç daha az yaygın varyasyon vardır. Bu türleri anlamak, tedavi planınızı yönlendirmeye yardımcı olur.

Klasik tip, tüm ILK vakalarının yaklaşık %80'ini oluşturur. Bu kanser hücreleri karakteristik tek sıra halinde büyür ve genellikle hormon reseptörü pozitiftir, yani hormon tedavilerine iyi yanıt verirler.

Daha az yaygın türler arasında, daha agresif olma eğiliminde olan ve hormon tedavisine yanıt vermeyebilen pleomorfik lobüler karsinom bulunur. Katı lobüler karsinom ve alveolar lobüler karsinom da vardır, ancak bunlar oldukça nadirdir. Patoloğunuz, doku örneklerini mikroskop altında inceleyerek tam olarak hangi türe sahip olduğunuzu belirleyecektir.

İnvaziv lobüler karsinoma ne sebep olur?

Çoğu meme kanseri gibi, ILK da normal meme hücrelerinde kontrolsüz büyümelerine ve bölünmelerine neden olan DNA'larında değişiklikler meydana geldiğinde gelişir. Bununla birlikte, bu belirli değişikliklerin lobüler hücrelerde neden gerçekleştiğini tam olarak anlamıyoruz.

Bu faktörlere sahip olmak kesinlikle kansere yakalanacağınız anlamına gelmese de, ILK'nın gelişimine birkaç faktör katkıda bulunabilir:

• Yaş - vakaların çoğu 50 yaş üstü kadınlarda görülür
• Meme veya yumurtalık kanseri aile öyküsü
• BRCA1 veya BRCA2 gibi kalıtsal gen mutasyonları
• Meme kanseri veya bazı iyi huylu meme rahatsızlıkları öyküsü
• Uzun süreli hormon replasman tedavisi kullanımı
• Yoğun meme dokusu
• Göğüs bölgesine radyasyon maruziyeti
• Alkol tüketimi ve fiziksel aktivite eksikliği gibi yaşam tarzı faktörleri

Bu risk faktörlerine sahip birçok kişinin asla meme kanseri geliştirmediğini, diğerlerinin ise bilinen hiçbir risk faktörü olmadan meme kanseri geliştirdiğini hatırlamak önemlidir. Kanser gelişimi karmaşıktır ve genellikle zaman içinde birlikte çalışan birden fazla faktörü içerir.

İnvaziv lobüler karsinom için ne zaman doktora görünmeliyim?

Küçük görünseler bile, memenizde kalıcı herhangi bir değişiklik fark ederseniz doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. ILK ince belirtiler gösterebileceğinden, kaybolup kaybolmadığını görmek için beklemek yerine, herhangi bir endişenizi kontrol ettirmeniz daha iyidir.

Bir adet döngüsünden uzun süren herhangi bir meme değişikliği yaşarsanız hemen bir randevu alın. Bu, yeni kalınlaşma alanlarını, meme boyutunda veya şeklindeki değişiklikleri, deri değişikliklerini veya meme başı akıntısını içerir. Son zamanlarda normal bir mamografi geçirmiş olsanız bile, yeni belirtiler yine de değerlendirilmelidir.

Meme veya yumurtalık kanseri aile öykünüz varsa, doktorunuzla genetik danışmanlık görüşmeyi düşünün. Risklerinizi anlamanıza ve genetik testin sizin için uygun olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilirler.

İnvaziv lobüler karsinomun risk faktörleri nelerdir?

Risk faktörlerinizi anlamak, sizin ve doktorunuzun tarama ve önleme stratejileri hakkında bilinçli kararlar almanıza yardımcı olabilir. Bazı risk faktörlerini kontrol edebilirsiniz, bazılarını ise edemezsiniz.

Değiştiremeyeceğiniz faktörler arasında yaşınız, aile öykünüz ve genetik yapınız yer alır. ILK, 50 yaş üstü kadınlarda daha yaygındır ve meme veya yumurtalık kanseri olan yakın akrabalarınızın olması riskinizi artırır. Özellikle BRCA2, bazı kalıtsal gen mutasyonları diğer meme kanseri türlerine göre ILK riskini biraz artırabilir.

Kontrolünüz altında olabilecek faktörler arasında sağlıklı bir kiloyu korumak, alkol tüketimini sınırlamak, fiziksel olarak aktif kalmak ve doktorunuzla hormon replasman tedavisinin risklerini ve faydalarını görüşmek yer alır. Bu yaşam tarzı değişiklikleri riski azaltmaya yardımcı olsa da, önlemeyi garanti etmez.

İnvaziv lobüler karsinomun olası komplikasyonları nelerdir?

Erken tespit edildiğinde ve uygun şekilde tedavi edildiğinde, çoğu ILK hastasının sonuçları mükemmeldir. Bununla birlikte, her kanser gibi, farkında olmanız gereken potansiyel komplikasyonlar vardır, böylece sağlık ekibinizle bunları izlemek ve ele almak için çalışabilirsiniz.

Herhangi bir invaziv meme kanseriyle ilgili ana endişe, yakındaki lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığıdır. ILK, bazı diğer meme kanserlerine göre hem memede, aynı anda veya yıllar sonra ortaya çıkma eğilimine biraz daha fazla sahiptir. Bu nedenle doktorunuz her iki memenizin daha sık izlenmesini önerebilir.

Tedaviyle ilgili komplikasyonlar, lenf düğümü çıkarılmasından sonra meme duyusunda veya kol hareketliliğinde değişiklikler gibi cerrahi yan etkilerini içerebilir. Gerektiğinde kemoterapi ve radyoterapi, yorgunluk, bulantı veya deri değişiklikleri gibi geçici yan etkilere neden olabilir. Çok etkili olmasına rağmen, uzun süreli hormon tedavisi bazı kişilerde kan pıhtılaşması veya kemik kaybı riskini artırabilir.

Nadir komplikasyonlar, yaşamın ilerleyen dönemlerinde ikinci, farklı bir kanser türünün gelişmesini içerebilir, ancak bu risk genellikle düşüktür. Sağlık ekibiniz sizin özel durumunuzu görüşecek ve hangi komplikasyonların sizin durumunuz için en alakalı olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır.

İnvaziv lobüler karsinom nasıl önlenebilir?

ILK'yı önlemenin garantili bir yolu olmamasına rağmen, genel meme kanseri riskinizi azaltmak ve herhangi bir sorunu en çok tedavi edilebilir olduklarında erken yakalamak için adımlar atabilirsiniz.

Yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri arasında sağlıklı bir kiloyu korumak, düzenli egzersiz yapmak, alkol tüketimini sınırlamak ve gereksiz hormon tedavisinden kaçınmak yer alır. Menopoz belirtileri için hormon replasman tedavisini düşünüyorsanız, riskleri ve faydaları doktorunuzla iyice görüşün.

Düzenli tarama, ILK'ya karşı en iyi savunmanızdır. Yaş grubunuz için mamografi yönergelerini izleyin ve randevuları atlamayın. Yoğun meme dokusuna veya diğer risk faktörlerine sahipseniz, doktorunuz meme MR veya ultrason gibi ek görüntüleme testleri önerebilir.

Aile öyküsü veya genetik faktörler nedeniyle yüksek risk altındakiler için önleyici önlemler, daha sık tarama, genetik danışmanlık veya nadir durumlarda önleyici ameliyatı içerebilir. Bu kararlar son derece kişiseldir ve benzersiz durumunuzu anlayan uzmanların görüşüyle alınmalıdır.

İnvaziv lobüler karsinom nasıl teşhis edilir?

ILK'nın teşhisi genellikle birden fazla adım gerektirir çünkü bu kanser türü standart görüntüleme testlerinde görülmesi daha zor olabilir. Doktorunuz büyük olasılıkla fizik muayene ile başlayacak ve semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir.

Görüntüleme testleri genellikle mamografiyi içerir, ancak ILK bu testte net bir şekilde görünmeyebilir. Doktorunuz ayrıca lobüler kanserleri tespit etmede daha etkili olabilen meme ultrasonu veya MR da isteyebilir. MR, ILK için özellikle yararlıdır çünkü kanserinin gerçek boyutunu gösterebilir ve karşı memede kanser olup olmadığını kontrol edebilir.

Kesin bir tanı, şüpheli dokunun küçük bir örneğinin çıkarılıp mikroskop altında incelendiği bir doku biyopsisi gerektirir. Bu, genellikle doktorun muayenehanesinde lokal anestezi altında yapılan bir iğne biyopsisi ile yapılabilir. Patolog, sadece kanser olup olmadığını değil, hormon reseptörü durumu ve büyüme hızı gibi önemli özellikleri de belirleyecektir.

Ek testler, genel sağlığınızı kontrol etmek için kan çalışmaları ve kanserinizin vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için görüntüleme çalışmaları içerebilir. Sağlık ekibiniz her testi ve sonuçların tedavi planınız için ne anlama geldiğini açıklayacaktır.

İnvaziv lobüler karsinomun tedavisi nedir?

ILK tedavisi, kanserinizin büyüklüğü ve yeri, yayılıp yayılmadığı ve biyolojik özelliklerine bağlı olarak son derece bireyselleştirilmiştir. İyi haber şu ki, özellikle erken yakalandığında ILK tedaviye çok iyi yanıt verir.

Cerrahi genellikle ilk adımdır ve ya bir lumpektomi (sadece kanserin ve çevresindeki bazı dokuların çıkarılması) ya da mastektomi (memenin çıkarılması) içerebilir. ILK göründüğünden daha kapsamlı olabileceğinden, cerrahınız tam olarak çıkarılmasını sağlamak için MR kılavuzluğunda cerrahi önerebilir. Bazı kişilerin kanser yayılımını kontrol etmek için lenf düğümü çıkarılması da gerekebilir.

Çoğu ILK hastası hormon tedavisi alacaktır çünkü bu kanser türü genellikle hormon reseptörü pozitiftir. Bu, kanser büyümesini besleyen hormonları bloke eden tamoksifen veya aromataz inhibitörleri gibi ilaçları içerebilir. Bu tedaviler genellikle 5-10 yıl boyunca alınır ve nüksü önlemede çok etkilidir.

Belirli durumunuza bağlı olarak, onkologunuz kemoterapi, radyoterapi veya hedefli tedavi ilaçları da önerebilir. Karar, tümör büyüklüğü, lenf düğümü tutulumu ve genel sağlığınız gibi faktörlere bağlıdır. Tedavi ekibiniz, yaşam kalitenizi korurken başarılı bir sonuç alma şansınızı en üst düzeye çıkaran bir plan oluşturmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

İnvaziv lobüler karsinom evde nasıl yönetilir?

ILK'yı evde yönetmek, tedavi planınızı izlerken fiziksel ve duygusal iyiliğinize dikkat etmeyi içerir. Küçük, tutarlı adımlar, tedavi ve iyileşme sürecinde kendinizi nasıl hissettiğinizde büyük bir fark yaratabilir.

Vücudunuza enerji veren ve iyileşmesine yardımcı olan besleyici yiyecekler yemeye odaklanın. Bu, katı bir diyeti takip etmek anlamına gelmez, ancak mümkün olduğunda bol miktarda meyve, sebze, yağsız protein ve kepekli tahıllar seçmek anlamına gelir. Bol su için ve iştahınızın tedavi sırasında değişmesi konusunda endişelenmeyin - bu normaldir.

Doktorunuzun onayladığı hafif egzersiz, yorgunluğu azaltmaya ve ruh halinizi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu, kısa yürüyüşler yapmak veya hafif germe yapmak kadar basit olabilir. İhtiyacınız olduğunda dinlenin ve iyileşmek için zaman ayırmak konusunda suçluluk duymayın.

Yan etkileri yönetmek, konforunuz ve tedavi başarınız için önemlidir. Herhangi bir belirtiyi takip edin ve sağlık ekibinizle düzenli olarak iletişim kurun. Bulantı, yorgunluk veya ağrı gibi sorunlara yardımcı olmak için ilaçlar veya stratejiler sağlayabilirler. Endişeleriniz varsa randevular arasında iletişime geçmekten çekinmeyin.

Doktor randevunuza nasıl hazırlanmalısınız?

Randevunuza hazırlanmak, sağlık ekibinizle zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmanıza ve ihtiyacınız olan tüm bilgileri almanıza yardımcı olabilir. Gelmeden önce sorularınızı yazmaya başlayın.

Reçetesiz ilaçlar ve takviyeler dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçların bir listesini getirin. Ayrıca, özellikle önceki mamografiler veya meme görüntüleme çalışmaları olmak üzere ilgili tüm tıbbi kayıtları toplayın. Mümkünse, ziyaret sırasında tartışılan önemli bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için güvenilir bir arkadaşınızı veya aile üyenizi getirin.

Belirtilerinizi ve ne zaman başladıklarını düşünün. Memenizde fark ettiğiniz herhangi bir değişikliği, küçük görünseler bile, anlatmaya hazır olun. Doktorunuz ayrıca meme kanseri aile öykünüzü ve daha önce geçirdiğiniz meme sorunlarını da öğrenmek isteyecektir.

Zamanınız kısa kalırsa, en önemli sorularınızı önce yazın. Bir şeyi anlamadıysanız açıklama istemekten çekinmeyin - sağlık ekibiniz, durumunuz ve tedavi seçenekleriniz hakkında tam olarak bilgilendirildiğinizden emin olmak ister.

İnvaziv lobüler karsinom hakkında temel çıkarım nedir?

ILK hakkında anlaşılması gereken en önemli şey, özellikle erken yakalandığında çok tedavi edilebilir bir meme kanseri türü olduğudur. Diğer meme kanserlerine göre tespit edilmesi daha zor olsa da, görüntüleme ve tedavi alanındaki gelişmeler, bu rahatsızlığı olan kişiler için sonuçları büyük ölçüde iyileştirdi.

Düzenli tarama ve meme değişikliklerine dikkat ederek erken teşhis, olumlu bir sonuç için en iyi aracınız olmaya devam etmektedir. Memenizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, ILK belirtilerinin ince yapısının tıbbi yardım almayı geciktirmenize neden olmasına izin vermeyin.

ILK'nın sizi tanımlamadığını ve uygun tedavi ve destekle çoğu insanın tam ve sağlıklı bir yaşam sürdüğünü unutmayın. Sağlık ekibiniz sürecin her adımında size rehberlik etmek için burada ve bu yolculukta size ve sevdiklerinize yardımcı olmak için birçok kaynak mevcuttur.

İnvaziv lobüler karsinom hakkında sık sorulan sorular

S1: İnvaziv lobüler karsinom diğer meme kanserlerinden daha agresif midir?

ILK genellikle en yaygın meme kanseri türünden (invaziv duktal karsinom) daha agresif değildir. Aslında, ILK genellikle daha yavaş büyür ve sıklıkla hormon reseptörü pozitiftir, yani hormon tedavisine iyi yanıt verir. Bununla birlikte, tespit edilmesi daha zor olabilir ve zamanla her iki memede de ortaya çıkma olasılığı biraz daha yüksek olabilir.

S2: Mamografim invaziv lobüler karsinomu neden göstermedi?

ILK, meme dokusunda belirgin bir kütle oluşturmak yerine tek sıra halinde büyür; bu da mamografilerde görülmesini zorlaştırır. Bu nedenle doktorunuz, özellikle semptomlarınız veya risk faktörleriniz varsa, ultrason veya MR gibi ek görüntüleme önerir. MR, ILK'yı tespit etmede ve tam boyutunu belirlemede özellikle iyidir.

S3: İnvaziv lobüler karsinom varsa mastektomiye ihtiyacım olacak mı?

Gerekli değil. Birçok ILK hastası meme koruyucu cerrahi (lumpektomi) ve ardından radyoterapi alabilir. Lumpektomi ve mastektomi arasında seçim, kanserinizin büyüklüğü ve yeri, birden fazla bölgede olup olmadığı ve kişisel tercihleriniz gibi faktörlere bağlıdır. Cerrahınız sizin özel durumunuz için en iyi seçenekleri görüşecektir.

S4: İnvaziv lobüler karsinom, diğer memede kanser riskimi artırır mı?

Evet, ILK, diğer bazı meme kanseri türlerine göre karşı memede kanser geliştirme riskini biraz daha fazla taşır. Bu nedenle doktorunuz büyük olasılıkla her iki memenizin de görüntüleme çalışmalarıyla düzenli olarak izlenmesini önerecektir. Bazı kişiler etkilenen memede önleyici ameliyat olmayı tercih eder, ancak bu, dikkatli bir değerlendirme ve uzman rehberliğiyle alınması gereken çok kişisel bir karardır.

S5: İnvaziv lobüler karsinom için ne kadar süre hormon tedavisi almam gerekecek?

Hormon reseptörü pozitif ILK'lı çoğu kişi, ilk tedavilerinden sonra 5-10 yıl boyunca hormon tedavisi alır. Kesin süre, bireysel risk faktörlerinize ve ilaca ne kadar iyi tolere ettiğinize bağlıdır. Onkologunuz, devam eden tedavinin faydalarını yaşayabileceğiniz herhangi bir yan etkiyle dengeleyerek, optimal tedavi süresini belirlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.