Liken Sklerozis Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Liken sklerozis, en sık genital ve anal bölgelerde ince, beyazımsı ve lekeli cilt alanlarına neden olan kronik bir cilt rahatsızlığıdır. Herkesi etkileyebilse de, menopoz sonrası kadınlarda ve bazen çocuklarda daha sık görülür.

Bu durum bulaşıcı değildir ve başkasından kapamazsınız. Bağışıklık sisteminizin sağlıklı cilt hücrelerini yanlışlıkla hedef alması ve bunun zamanla cildin görünümünde ve dokusunda iltihaba ve değişikliklere yol açması olarak düşünün.

Liken sklerozisin belirtileri nelerdir?

En belirgin belirti genellikle buruşuk veya kağıt gibi kırışık görünen beyaz, parlak cilt lekeleridir. Bu lekeler genellikle normal cildinizden farklı bir his verir ve dokunulduğunda oldukça hassas olabilir.

Hafiften daha rahatsız ediciye kadar değişebilen birkaç belirti fark edebilirsiniz:

• Buruşuk veya pürüzsüz görünen beyaz, parlak cilt lekeleri
• Özellikle geceleri yoğun olabilen kaşıntı
• İdrar yapma veya dışkılama sırasında ağrı veya rahatsızlık
• Kadınlarda ağrılı cinsel ilişki
• Hafif dokunuşta bile cildin kanaması veya yırtılması
• Etkilenen bölgelerde kolayca morarma
• Zamanla genital bölgenin şeklini değiştirebilen yara izi

Bazı durumlarda, etkilenen ciltte küçük şişlikler veya kabarcıklar gibi daha az yaygın belirtiler yaşayabilirsiniz. Belirtiler gidip gelebilir, bazı kişilerde alevlenmeler ardından belirtilerin iyileştiği dönemler olur.

Liken sklerozis türleri nelerdir?

Liken sklerozis genellikle vücudunuzda göründüğü yere göre sınıflandırılır. Genital tipi kadınlarda vulvayı, erkeklerde penisi etkilerken, ekstragenital tipi vücudunuzun başka herhangi bir yerinde görülebilir.

Genital liken sklerozis en yaygın şeklidir. Kadınlarda genellikle vajinal açıklığın çevresini içeren vulvayı ve bazen anal bölgeye kadar uzanır. Erkeklerde genellikle penis başını ve sünneti etkiler.

Ekstragenital liken sklerozis omuzlarınızda, göğsünüzde, bileklerinizde veya vücudunuzun diğer bölgelerinde görülebilir. Bu tip daha az yaygındır ve genellikle genital forma göre daha az belirtiye neden olur.

Liken sklerozise ne sebep olur?

Kesin neden tam olarak anlaşılamamıştır, ancak araştırmacılar bunun bağışıklık sisteminizin sağlıklı cilt hücrelerine yanlışlıkla saldırmasını içerdiğine inanmaktadır. Bu otoimmün yanıt, gördüğünüz karakteristik cilt değişikliklerine yol açan bir iltihap oluşturur.

Bu rahatsızlığın gelişmesine birkaç faktör katkıda bulunabilir:

• Tiroid hastalığı veya diyabet gibi otoimmün hastalıklar
• Bazen ailelerde görüldüğü için genetik faktörler
• Özellikle menopoz sonrası düşük östrojen seviyeleri gibi hormonal değişiklikler
• Etkilenen bölgeye önceki cilt yaralanması veya travma
• Belirli enfeksiyonlar, ancak bu bağlantı tam olarak kanıtlanmamıştır

Nadir durumlarda, bazı kişiler dar kıyafetler veya yaralanmalar gibi cilde fiziksel travma yaşadıktan sonra liken sklerozis geliştirir. Bununla birlikte, bu rahatsızlığı olan kişilerin çoğunda doktorların belirleyebileceği açık bir tetikleyici yoktur.

Liken sklerozis için ne zaman doktora görünmeliyim?

Özellikle genital bölgenizde beyaz cilt lekeleri fark ederseniz veya sürekli kaşıntı veya ağrı yaşıyorsanız bir sağlık uzmanına görünmelisiniz. Erken teşhis ve tedavi, komplikasyonları önlemeye ve rahatlığınızı artırmaya yardımcı olabilir.

Kanamanız, şiddetli ağrı yaşamanız veya idrara çıkmada veya dışkılamada zorluk çekmeniz durumunda tıbbi yardım aramakta beklemeyin. Bu belirtiler, durumun ilerlediğini veya acil tedaviye ihtiyaç duyan komplikasyonlara neden olduğunu gösterebilir.

Ağrılı cinsel ilişki yaşıyorsanız veya genital bölgenizin şekil veya görünümünde değişiklikler fark ederseniz, bu endişelerinizi doktorunuzla görüşmeniz önemlidir. Liken sklerozisin neden olup olmadığını belirlemeye ve uygun tedavi seçeneklerini önermeye yardımcı olabilirler.

Liken sklerozis için risk faktörleri nelerdir?

Belirli faktörler bu rahatsızlığı geliştirme olasılığınızı artırabilir. Menopoz sonrası bir kadın olmak en önemli risk faktörüdür, çünkü bu süre zarfındaki hormonal değişiklikler rahatsızlığı tetikleyebilir.

Riskini artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Vitiligo veya alopesi areata gibi diğer otoimmün hastalıklar
• Liken sklerozis veya diğer otoimmün hastalıkların aile öyküsü
• (Erkekler için) sünnetsiz olmak, çünkü rahatsızlık genellikle sünneti etkiler
• Önceki genital enfeksiyonlar veya travma
• Araştırmacıların hala üzerinde çalıştığı belirli genetik faktörler

Çocuklar da liken sklerozis geliştirebilir, ancak bu daha az yaygındır. Nadir durumlarda, durum çocukların ergenliğe ulaşmasıyla kendiliğinden iyileşebilir, ancak bu uygun tıbbi bakım olmadan güvenebileceğiniz bir şey değildir.

Liken sklerozisin olası komplikasyonları nelerdir?

Uygun tedavi olmadan liken sklerozis, fonksiyonel sorunlara neden olabilecek skarlara yol açabilir. Yara izi, kadınlarda vajinal açıklığı daraltabilir veya erkeklerde sünnet derisinin sıkılaşmasına neden olarak günlük aktiviteleri rahatsız edebilir.

Dikkat etmeniz gereken olası komplikasyonlar şunlardır:

• Genital yapıların şeklini değiştiren yara izi
• Vajinal veya üretradan açıklığın daralması
• İlişkileri ve yaşam kalitesini etkileyen ağrılı cinsel ilişki
• İdrar yapmada veya dışkılamada zorluk
• Kaşıntı nedeniyle cilt enfeksiyonu riskinin artması
• Ağrı ve görünüm değişikliklerinden kaynaklanan duygusal sıkıntı

Çok nadir durumlarda, uzun süreli liken sklerozis, etkilenen bölgede cilt kanseri gelişme riskini hafifçe artırabilir. Bu nedenle, özellikle rahatsızlığı uzun yıllardır yaşıyorsanız, sağlık uzmanınız tarafından düzenli izlenmesi önemlidir.

Liken sklerozis nasıl önlenebilir?

Ne yazık ki, kesin nedeni tam olarak anlaşılamadığı için liken sklerozisi önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Bununla birlikte, alevlenmeleri önlemek veya mevcut belirtileri kötüleştirmek için faktörlerden kaçınmak için adımlar atabilirsiniz.

Nazik cilt bakımı tahrişi en aza indirmeye yardımcı olabilir. Genital bölgede hafif, kokusuz sabunlar kullanın ve sert kimyasallardan veya parfümlü ürünlerden kaçının. Pamuklu iç çamaşırı ve bol kıyafetler sürtünmeyi ve tahrişi azaltabilir.

Başka otoimmün hastalıklarınız varsa, bunları iyi yönetmek için sağlık uzmanınızla çalışmak genel riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Düzenli kontroller, rahatsızlığı geliştirirseniz herhangi bir değişikliği erken yakalamanıza da yardımcı olabilir.

Liken sklerozis nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz genellikle etkilenen cildi inceleyerek ve belirtileriniz hakkında sorular sorarak liken sklerozisi teşhis edebilir. Lekelerin beyaz, parlak görünümü oldukça belirgindir ve sağlık uzmanlarının rahatsızlığı tanımlamasına yardımcı olur.

Bazen doktorunuz teşhisi doğrulamak için bir cilt biyopsisi önerebilir. Bu, mikroskop altında incelenmek üzere etkilenen cildin küçük bir örneğinin alınmasını içerir ve benzer görünen diğer rahatsızlıkları ekarte edebilir.

Sağlık uzmanınız ayrıca yaşadığınız diğer belirtiler hakkında sorular soracak ve diğer otoimmün hastalıkları kontrol edebilir. Liken sklerozisini teşhis etmek için genellikle kan testlerine gerek yoktur, ancak doktorunuz diğer ilgili hastalıkları düşünüyorsa yardımcı olabilirler.

Liken sklerozisin tedavisi nedir?

Ana tedavi, iltihabı azaltmaya ve belirtileri önemli ölçüde iyileştirmeye yardımcı olan reçeteli topikal kortikosteroid kremler veya merhemlerdir. Doktorunuz muhtemelen etkilenen bölgelere düzenli olarak uygulayacağınız güçlü bir steroid krem yazacaktır.

Tedavi genellikle birkaç hafta boyunca günde reçeteli ilacı kullanmayı ve ardından bakım programına indirgemeyi içerir. Birçok kişi birkaç hafta içinde kaşıntı ve ağrıda iyileşme görür, ancak cilt görünümünün değişmesi daha uzun sürebilir.

Doktorunuzun düşünebileceği diğer tedavi seçenekleri şunlardır:

• Takrolimus veya pimekrolimus gibi topikal kalsi nörin inhibitörleri
• Menopoz sonrası kadınlar için hormon replasman tedavisi
• Bazı durumlarda fototerapi (ışık tedavisi)
• Şiddetli yara izi veya komplikasyonlar için cerrahi
• Trombositten zengin plazma tedavisi gibi yeni tedaviler

Nadir durumlarda, konservatif tedavilerin işe yaramaması durumunda, doktorunuz cerrahi seçenekleri önerebilir. Bunlar, yara izlerini çıkarma veya etkilenen bölgeleri yeniden yapılandırma prosedürlerini içerebilir, ancak cerrahi genellikle şiddetli vakalar için ayrılmıştır.

Liken sklerozisi evde nasıl yönetebilirim?

İyi cilt bakımı, belirtilerinizi yönetmenize ve alevlenmeleri önlemenize yardımcı olabilir. Etkilenen bölgeleri temiz ve kuru tutun ve cildinizi tahriş edebilecek sert sabunlar veya kokulu ürünler kullanmaktan kaçının.

Nazik günlük bakım, sade su veya hafif, kokusuz sabunla yıkamayı ve bölgeyi ovalamadan kuru havluyla silmeyi içerir. Hafif, kokusuz bir nemlendirici uygulamak, cildi yumuşak tutmaya ve tahrişi azaltmaya yardımcı olabilir.

Bol, pamuklu iç çamaşırı giymek ve dar kıyafetlerden kaçınmak sürtünmeyi ve tahrişi azaltabilir. Geceleri kaşıntı yaşıyorsanız, tırnaklarınızı kısa tutmak ve yatarken pamuklu eldiven giymek çizilme hasarını önleyebilir.

Meditasyon veya hafif egzersiz gibi stres yönetimi teknikleri yardımcı olabilir, çünkü stres bazen otoimmün hastalıkları kötüleştirebilir. Bazı kişiler, alevlenmeleri tetikleyen gibi görünen belirli yiyeceklerden veya aktivitelerden kaçınmanın yardımcı olduğunu bulur.

Doktor randevunuza nasıl hazırlanmalısınız?

Randevunuzdan önce tüm belirtilerinizi ve ne zaman başladıklarını yazın. Nelerin daha iyi veya daha kötü hale getirdiğini ve daha önce denediğiniz tedavileri içerir.

Reçetesiz satılan ürünler ve takviyeler dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçların bir listesini getirin. Ayrıca, özellikle otoimmün hastalıklar veya cilt hastalıkları olmak üzere sahip olduğunuz diğer sağlık durumlarını da not edin.

Doktorunuza sormak istediğiniz soruları hazırlayın. Tedavi seçenekleri, tedavinin ne kadar sürede işe yaradığı veya uzun vadede ne bekleyeceğiniz hakkında bilgi edinmek isteyebilirsiniz. Sizi endişelendiren herhangi bir şey sormaktan çekinmeyin.

Muayeneden endişe duyuyorsanız, sağlık uzmanlarının bu rahatsızlıklar konusunda deneyimli olduğunu ve kendinizi rahat hissetmenize yardımcı olmak istediklerini unutmayın. Kendinizi daha rahat hissetmenizi sağlıyorsa aynı cinsiyetten bir sağlayıcı isteyebilirsiniz.

Liken sklerozis hakkında temel çıkarımlar nelerdir?

Liken sklerozis, erken yakalandığında tedaviye iyi yanıt veren yönetilebilir bir rahatsızlıktır. Rahatsız edici belirtilere neden olabilse de, uygun tıbbi bakım yaşam kalitenizi önemli ölçüde iyileştirebilir ve komplikasyonları önleyebilir.

Unutulmaması gereken en önemli şey, bu durumun tek seferlik bir tedaviye değil, sürekli yönetim gerektirdiğidir. Tutarlı tedavi ve iyi cilt bakımı ile çoğu kişi belirtilerini kontrol edebilir ve normal aktivitelerini sürdürebilir.

Utanç, yardım aramanızı engellemesin. Sağlık uzmanları bu durumla aşinadır ve etkili tedaviler mevcuttur. Ne kadar erken tedaviye başlarsanız, uzun vadeli sonuçlarınızın o kadar iyi olma olasılığı yüksektir.

Liken sklerozis hakkında sık sorulan sorular

Liken sklerozis bulaşıcı mıdır?

Hayır, liken sklerozis bulaşıcı değildir. Bunu başkasından kapamaz veya cinsel temas dahil olmak üzere temas yoluyla başkalarına bulaştıramazsınız. Kendi bağışıklık sisteminizin tepkisinden kaynaklanan bir otoimmün hastalığıdır.

Liken sklerozis kendiliğinden geçer mi?

Liken sklerozis, özellikle yetişkinlerde, tedavi olmadan nadiren tamamen geçer. Belirtiler bazen geçici olarak iyileşse de, durum genellikle ilerlemesini ve komplikasyonlarını önlemek için sürekli tıbbi yönetim gerektirir. Bazı çocuklarda ergenlikten sonra iyileşebilir, ancak bu garanti edilmez.

Liken sklerozis ile cinsel ilişkiye girebilir miyim?

Liken sklerozisi olan birçok kişi, özellikle uygun tedavi ile cinsel ilişkiye devam edebilir. Doktorunuz, kayganlaştırıcı kullanmak veya tedavi zamanlamasını ayarlamak gibi cinsel ilişkiyi daha rahat hale getirmenin yollarını önerebilir. Partneriniz ve sağlık uzmanınızla açık iletişim önemlidir.

Liken sklerozis kanser riskimi artırır mı?

Uzun süreli, tedavi edilmemiş liken sklerozisten etkilenen bölgelerde cilt kanseri riskinin biraz artması vardır. Bununla birlikte, bu risk oldukça düşüktür ve uygun tedavi ve sağlık uzmanınız tarafından düzenli izleme ile en aza indirilebilir. Liken sklerozisi olan çoğu kişi asla kanser geliştirmez.

Tedavinin işe yaraması ne kadar sürer?

Birçok kişi tedaviye başlamanın 2-4 haftası içinde kaşıntı ve ağrı gibi belirtilerde iyileşme fark eder. Bununla birlikte, cilt görünümündeki değişikliklerin fark edilebilir hale gelmesi birkaç ay sürebilir. En iyi sonuçları elde etmek için reçeteli ilaçların tutarlı bir şekilde kullanılması önemlidir.