Lyme Hastalığı Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Lyme hastalığı, çoğunlukla kara bacaklı kene (geyik kenesi olarak da bilinir) tarafından yapılan enfekte kene ısırıklarıyla bulaşabilen bakteriyel bir enfeksiyondur. Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'nın bazı bölgelerinde en yaygın kene kaynaklı hastalıktır, ancak uygun tedaviyle çoğu insan tamamen iyileşir.

Lyme hastalığına neden olan bakteri Borrelia burgdorferi olarak adlandırılır ve belirli kene türlerinde yaşar. Enfekte bir kene sizi ısırdığında ve 36 ila 48 saat bağlı kaldığında, bakterileri kan dolaşımınıza geçirebilir. İyi haber şu ki, tüm kene ısırıkları Lyme hastalığına yol açmaz ve erken tedavi çok etkilidir.

Lyme Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Lyme hastalığı belirtileri genellikle aşamalar halinde ortaya çıkar ve erken yakalanması tedaviyi çok daha başarılı kılar. Belirtiler kişiden kişiye oldukça değişebilir, bu da bazen teşhisi zorlaştırır.

Erken evrede (kene ısırığından 3 ila 30 gün sonra), şu yaygın belirtileri fark edebilirsiniz:

• Çoğu zaman hedef tahtası gibi görünen, dairesel, genişleyen kırmızı bir döküntü (erythema migrans)
• Ateş ve titreme
• Baş ağrısı
• Olağan dışı derecede ağır gelen yorgunluk
• Kas ve eklem ağrıları
• Şişmiş lenf düğümleri

Karakteristik döküntü, Lyme hastalığı olan kişilerin yaklaşık %70 ila %80'inde görülür. Genellikle günler veya haftalar içinde genişleyen küçük bir kırmızı alan olarak başlar ve bazen 30 cm çapa kadar ulaşabilir. Merkez açıklaşabilir ve bu ayırt edici hedef tahtası görünümünü oluşturur.

Enfeksiyon erken evrede tedavi edilmezse, haftalar veya aylar sonra daha ciddi belirtilere yol açabilir. Bu geç evre belirtileri sinir sisteminizi, kalbinizi ve eklemlerinizi etkileyebilir:

• Şiddetli baş ağrıları ve boyun sertliği
• Vücudunuzun diğer bölgelerinde ek döküntüler
• Yüz felci (yüzün bir veya her iki tarafındaki kas tonusunun kaybı)
• Özellikle dizlerinizde şiddetli eklem ağrısı ve şişmesiyle birlikte artrit
• Kalp çarpıntısı veya düzensiz kalp atışı
• Baş dönmesi veya nefes darlığı
• Ellerde veya ayaklarda sinir ağrısı, uyuşma veya karıncalanma
• Hafıza ve konsantrasyon sorunları

Bazı kişiler, yorgunluk, ağrı ve eklem ağrıları gibi belirtilerin tedaviden aylar sonra devam ettiği kronik Lyme hastalığı veya tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu geliştirir. Bu, Lyme hastalığı geçiren kişilerin yaklaşık %10 ila %20'sinde görülür.

Lyme Hastalığına Ne Sebep Olur?

Lyme hastalığına, esas olarak Kuzey Amerika'da Borrelia burgdorferi olan Borrelia familyasından bakteriler neden olur. Bu bakteriler belirli kene türlerinde yaşar ve enfeksiyon, enfekte bir kene sizi ısırdığında ve bakterileri iletmek için yeterince uzun süre bağlı kaldığında yayılır.

Ana taşıyıcılar, geyik keneleri olarak da bilinen kara bacaklı kenelerdir. Bu küçük yaratıklar, yaygın köpek kenelerinden çok daha küçüktür. Yetişkin keneler bir susam tanesi büyüklüğündeyken, nimfler (genç keneler) bir haşhaş tohumu kadar küçüktür ve bu da onları fark etmeyi çok zorlaştırır.

Bakterilerin keneden size geçmesi için, kenenin genellikle 36 ila 48 saat bağlı olması gerekir. Bu nedenle, günlük olarak kene kontrolü yapmak ve onları hızla çıkarmak, önleme için çok önemlidir. Kene ne kadar uzun süre bağlı kalırsa, enfeksiyon riskiniz o kadar yüksek olur.

Keneler, fareler, geyikler veya diğer küçük memeliler gibi enfekte hayvanlar beslendiğinde bakterileri alırlar. Daha sonra bakterileri taşırlar ve bir sonraki beslenme sırasında insanlara geçirebilirler. Tüm kenelerin bakterileri taşımadığını ve enfekte bir kene tarafından ısırılmış olsanız bile mutlaka hasta olmayacağınızı belirtmekte fayda var.

Lyme Hastalığı İçin Ne Zaman Doktora Görünmelisiniz?

Özellikle kenelerin yaygın olduğu bölgelerde bulunduysanız, Lyme hastalığıyla ilgili olabilecek herhangi bir belirti geliştirirseniz doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Erken tedavi, enfeksiyonun daha ciddi evrelere ilerlemesini önlemek için çok önemlidir.

Karakteristik genişleyen kırmızı döküntüyü fark ederseniz, bir kene tarafından ısırıldığınızı hatırlamasanız bile hemen doktorunuza görünün. Lyme hastalığı olan birçok kişi, kenelerin çok küçük olması nedeniyle onları ısıran keneyi görmemiştir.

Ayrıca, kene mevsimi boyunca (genellikle geç ilkbahar ile erken sonbahar arasında) grip benzeri belirtiler geliştirirseniz ve uzun otlar, çalılar veya ormanlık alanlarda zaman geçirirseniz sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Bu, Lyme hastalığının yaygın olduğu bölgelerde yaşıyorsanız veya ziyaret ettiyseniz özellikle önemlidir.

Belirtilerin kendiliğinden düzelip düzelmeyeceğini beklemeyin. Lyme hastalığı ne kadar erken teşhis edilip tedavi edilirse, uzun süreli komplikasyonlar olmadan tam iyileşme şansınız o kadar yüksek olur.

Lyme Hastalığı Risk Faktörleri Nelerdir?

Risk faktörlerinizi anlamak, açık havada zaman geçirirken uygun önlemler almanızı sağlayabilir. Riskiniz esas olarak nerede yaşadığınıza ve kene habitatlarında ne kadar zaman geçirdiğinize bağlıdır.

Coğrafi konum riskinizde büyük rol oynar. Lyme hastalığı en yaygın olarak şu bölgelerde görülür:

• Amerika Birleşik Devletleri'nin kuzeydoğu bölgesi (Maine'den Virginia'ya)
• Kuzey orta eyaletler (Wisconsin ve Minnesota)
• Batı Kıyısı (Kuzey Kaliforniya ve Oregon)
• Avrupa ve Asya'nın bazı bölgeleri

Aktiviteleriniz ve yaşam tarzınız da risk seviyenizi etkiler:

• Ormanlık, çalılık veya çimenlik alanlarda zaman geçirmek
• Yürüyüş, kamp, bahçe işleri veya avcılık yapmak
• Dışarıda vakit geçiren ve eve kene getirebilecek evcil hayvanlara sahip olmak
• Büyük geyik popülasyonlarının olduğu bölgelerde yaşamak
• Açık havada kene önleme önlemleri kullanmamak

Açık hava aktivitelerinizin zamanlaması da önemlidir. Keneler genellikle Nisan ile Eylül ayları arasında, en yoğun aktivite geç ilkbahar ve erken yaz aylarında daha aktiftir. Genç keneler (nimfler) özellikle ilkbahar ve erken yaz aylarında aktiftir ve çok küçüktürler, bu nedenle genellikle gözden kaçarlar.

Yaş da bir faktör olabilir, çünkü çocuklar ve yaşlı yetişkinler, muhtemelen küçük keneleri kolayca fark edemedikleri veya kene önleme önlemlerinde daha fazla zorluk yaşadıkları için biraz daha yüksek risk altında olabilirler.

Lyme Hastalığının Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Çoğu insan uygun tedaviyle tamamen iyileşirken, tedavi edilmeyen Lyme hastalığı vücudunuzun farklı bölgelerini etkileyen ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu potansiyel komplikasyonları anlamak, erken teşhis ve tedavinin neden bu kadar önemli olduğunu vurgular.

Eklem komplikasyonları en yaygın uzun süreli etkiler arasındadır. Tedavi olmadan, özellikle dizlerinizde kronik artrit geliştirebilirsiniz. Bu, günlük aktivitelerinizi önemli ölçüde etkileyen sürekli ağrı, şişme ve sertliğe neden olabilir.

Nörolojik komplikasyonlar oldukça ciddi olabilir ve şunları içerebilir:

• Meninjit (beyin ve omuriliğinizi çevreleyen zarların iltihabı)
• Bell felci (geçici yüz felci)
• Kollarınızda veya bacaklarınızda uyuşma veya güçsüzlük
• Bozulmuş kas hareketi
• Hafıza sorunları ve konsantre olma güçlüğü

Kalp komplikasyonları daha az yaygın olsa da yaşamı tehdit edici olabilir. Lyme hastalığı düzensiz kalp atışlarına, kalp çarpıntısına veya nadir durumlarda, kalbinizdeki elektrik sinyallerinin bozulduğu tam kalp bloğuna neden olabilir.

Bazı kişiler kronik Lyme hastalığı veya tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu olarak adlandırılan bir durum geliştirir. Bu durum, tedaviden aylar veya hatta yıllar sonra devam edebilen şiddetli yorgunluk, kas ve eklem ağrısı ve bilişsel sorunlar gibi devam eden belirtileri içerir.

Nadir durumlarda göz problemleri de ortaya çıkabilir; bunlar arasında görüşünüzü etkileyebilecek göz iltihabı bulunur. Ek olarak, bazı kişiler tedavi edilmemiş Lyme hastalığının komplikasyonları olarak kronik cilt problemleri veya karaciğer iltihabı yaşar.

Lyme Hastalığı Nasıl Önlenebilir?

Lyme hastalığını önlemenin en iyi yolu, özellikle enfekte kenelerin yaygın olduğu bölgelerde kene ısırıklarından kaçınmaktır. Doğru önlemlerle, açık hava aktivitelerinin tadını çıkarırken riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz.

Kene bölgesine giderken, bariyer oluşturmak için uygun şekilde giyin:

• Uzun pantolon ve uzun kollu gömlek giyin
• Pantolonlarınızı çoraplarınızın içine sokun
• Keneleri daha kolay fark edebilmeniz için açık renkli kıyafetler seçin
• Sandalet yerine kapalı ayakkabı giyin

DEET, pikaridin veya permetrin içeren, Çevre Koruma Ajansı (EPA) onaylı böcek kovucular kullanın. Etiket talimatlarına göre kovucuyu açıkta kalan cilde ve giysilere uygulayın. Giysilerinizi permetrin ile de tedavi edebilir veya önceden işlenmiş giysiler satın alabilirsiniz.

Yürüyüş yaparken patikaların ortasında kalın ve mümkün olduğunda uzun otlar, çalılar veya yoğun ormanlık alanlardan geçmekten kaçının. Bahçeniz varsa, çimleri düzenli olarak biçerek, yaprak çöpünü temizleyerek ve ormanlık alanlar ile rekreasyon alanları arasında bariyerler oluşturarak kene dostu olmayan bir bahçe oluşturun.

Açık havada zaman geçirdikten sonra, kendinizi, çocuklarınızı ve evcil hayvanlarınızı iyice kene kontrolünden geçirin. Özellikle saç deriniz, kulaklarınızın arkası, koltuk altlarınız, beliniz ve bacaklarınızın arası gibi gizli bölgelere dikkat edin. İçeri girdikten iki saat içinde duş alarak herhangi bir yapışmamış keneyi yıkayın.

Cildinize yapışmış bir kene bulursanız, ince uçlu cımbızla hemen çıkarın. Keneyi mümkün olduğunca cildinize yakın bir şekilde kavrayın ve sabit bir basınçla yukarı doğru çekin. Keneyi bükmeyin veya sarsmayın. Daha sonra bölgeyi alkol veya sabun ve suyla temizleyin.

Lyme Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

Lyme hastalığının teşhisi bazen zor olabilir, çünkü belirtileri diğer durumları taklit edebilir ve bakteriler standart testlerde her zaman ortaya çıkmaz. Doktorunuz genellikle teşhis koymak için belirtilerinizi, tıbbi geçmişinizi ve laboratuvar testlerini birleştirecektir.

Doktorunuz önce belirtileriniz ve bir kene tarafından ısırıldığınızı veya kenelerin yaygın olduğu bölgelerde zaman geçirdiğinizi hatırlayıp hatırlamadığınız hakkında sorular soracaktır. Ayrıca, özellikle karakteristik döküntüyü veya eklem şişmesi belirtilerini arayarak fizik muayene yapacaktır.

Ayırt edici hedef tahtası döküntüsüne ve diğer erken belirtilere sahipseniz, özellikle Lyme hastalığının yaygın olduğu bir bölgede bulunduysanız, doktorunuz yalnızca bu klinik bulgulara dayanarak Lyme hastalığını teşhis edebilir.

Laboratuvar testi için, doktorunuz Lyme bakterilerine yanıt olarak bağışıklık sisteminizin ürettiği antikorları aramak için kan testleri isteyebilir. Bununla birlikte, bu testler enfeksiyonun erken evrelerinde her zaman güvenilir değildir, çünkü vücudunuzun tespit edilebilir düzeyde antikor üretmesi zaman alır.

Kullanılan iki ana kan testi türü vardır:

• İlk tarama olarak ELISA testi (enzim bağlı immünosorbent deneyi)
• Pozitif veya belirsiz ELISA sonuçlarını doğrulamak için Western blot testi

Bazı durumlarda, özellikle nörolojik belirtiler mevcutsa, doktorunuz omurilik sıvınızdaki bakteri veya antikorları kontrol etmek için lomber ponksiyon (omurilik ponksiyonu) gibi ek testler önerebilir.

Lyme hastalığı testlerinde yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçların ortaya çıkabileceğini bilmek önemlidir; bu nedenle doktorunuz teşhis koyarken belirtilerinizi ve risk faktörlerinizi test sonuçlarıyla birlikte değerlendirir.

Lyme Hastalığının Tedavisi Nedir?

İyi haber şu ki, Lyme hastalığı, özellikle erken yakalandığında antibiyotik tedaviye çok iyi yanıt verir. Çoğu insan uygun antibiyotik tedaviyle tamamen iyileşir.

Erken evre Lyme hastalığı için doktorunuz genellikle oral antibiyotikler reçete edecektir. En yaygın kullanılan antibiyotikler şunlardır:

• Doxycycline (genellikle yetişkinler ve 8 yaş üstü çocuklar için ilk tercih)
• Amoxicillin (genellikle hamile kadınlar ve küçük çocuklar için kullanılır)
• Cefuroxime (alternatif bir seçenek)

Tedavi genellikle 14 ila 21 gün sürer, ancak doktorunuz özel durumunuza göre süreyi ayarlayabilir. Tedaviyi bitirmeden önce daha iyi hissetmeye başlasanız bile, tüm antibiyotik kürünü almak çok önemlidir.

Sinir sisteminizi veya kalbinizi etkileyen geç evre Lyme hastalığınız varsa, intravenöz (IV) antibiyotiklere ihtiyacınız olabilir. Bunlar genellikle 14 ila 28 gün boyunca bir hastanede veya ayakta tedavi infüzyon merkezinde verilir.

Lyme artritinde genellikle önce oral antibiyotikler denenir, ancak oral antibiyotikler enfeksiyonu eklemlerden tamamen temizlemezse bazı kişilerin IV tedaviye ihtiyacı olabilir.

Çoğu insan tedaviye başlamanın birkaç gün ila birkaç hafta içinde daha iyi hissetmeye başlar. Bununla birlikte, yorgunluk ve eklem ağrıları gibi bazı belirtilerin tamamen ortadan kalkması, başarılı tedaviyle bile birkaç ay sürebilir.

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu geliştirirseniz, doktorunuz vücudunuz iyileşmeye devam ederken belirtilerinizi yönetmeye odaklanacaktır. Bu, ağrı yönetimi, fizik tedavi veya yaşadığınız belirli belirtiler için tedavileri içerebilir.

Tedavi Sırasında Evde Belirtiler Nasıl Yönetilir?

Antibiyotikler enfeksiyonu temizlerken, belirtilerinizi yönetmenize ve iyileşmenizi desteklemenize yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Bu evde bakım önlemleri, vücudunuz iyileşirken sizi daha rahat hissettirebilir.

İyileşmeniz sırasında dinlenmek inanılmaz derecede önemlidir. Vücudunuz enfeksiyonla savaşmak için çok çalışıyor, bu nedenle normal aktivite seviyenizi korumak için kendinizi zorlamayın. Bol bol uyuyun ve ihtiyacınız olduğunda ara verin.

Ağrı ve ateş için reçetesiz satılan ilaçlar rahatlama sağlayabilir:

• Ateş ve genel ağrılar için Parasetamol (Tylenol)
• İltihap ve eklem ağrısı için İbuprofen (Advil, Motrin)
• Paket talimatlarını izleyin ve önerilen dozları aşmayın

Özellikle ateşiniz varsa bol su içerek iyi bir şekilde hidrate kalın. Uygun hidrasyon, enfeksiyonla savaşırken vücudunuzun optimal şekilde çalışmasına yardımcı olur.

Hafif hareket, eklem sertliğine yardımcı olabilir, ancak daha iyi hissetene kadar yoğun egzersizden kaçının. Hafif germe veya kolay yürüyüşler iyi gelebilir, ancak vücudunuzu dinleyin ve gerektiğinde dinlenin.

Ağrıyan eklemlere veya kaslara bir seferde 15-20 dakika boyunca sıcak kompres uygulayın. Isı, sertliği azaltmaya ve rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir.

Bağışıklık sisteminizi desteklemek için besleyici yiyecekler yiyin. Meyve, sebze, az yağlı proteinler ve kepekli tahıllara odaklanın. İştahınız yoksa daha küçük, daha sık yemekler deneyin.

Belirtilerinizi ve tedaviye nasıl yanıt verdiğinizi takip edin. Bu bilgiler, doktorunuzla takip görüşmenizde faydalı olacaktır.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Doktor ziyaretinize iyi hazırlanmak, en doğru teşhisi ve uygun tedaviyi almanızı sağlamaya yardımcı olabilir. Düşüncelerinizi ve bilgilerinizi önceden düzenlemek için biraz zaman ayırmak, randevuyu daha verimli hale getirecektir.

Tüm belirtilerinizi, ne zaman başladıklarını ve zaman içinde nasıl değiştiğini içerecek şekilde yazın. Herhangi bir döküntünün büyüklüğü ve görünümü, yorgunluğunuzun şiddeti veya eklem ağrısının yeri gibi ayrıntılar hakkında spesifik olun.

Son aktiviteleriniz ve seyahat geçmişiniz, özellikle son bir ay içindeki aktiviteleriniz hakkında düşünün. Uzun otlar, ormanlık alanlar veya çalılıklarla zaman geçirdiğiniz herhangi bir zamanı not edin. Bir kene tarafından ısırıldığınızı hatırlamasanız bile, bu bilgi değerlidir.

Şu anda kullandığınız tüm ilaçların ve takviyelerin, dozları da dahil olmak üzere bir listesini getirin. Ayrıca, özellikle antibiyotiklere karşı herhangi bir alerjiniz olup olmadığını belirtin.

Mümkünse, randevunuzdan önce herhangi bir döküntünün net fotoğraflarını çekin. Döküntüler değişebilir veya kaybolabilir ve fotoğraflar doktorunuzun döküntünün en belirgin halini görmesine yardımcı olabilir.

Doktorunuza sormak istediğiniz soruları hazırlayın:

• Hangi testlere ihtiyacım var ve bunlar neler içeriyor?
• Tedavi ne kadar sürecek?
• Hangi yan etkilerine dikkat etmeliyim?
• Ne zaman daha iyi hissetmeye başlamalıyım?
• Tedavi sırasında hangi aktivitelerden kaçınmalıyım?
• Ne zaman sizinle takip görüşmesi yapmalıyım?

Özellikle hafıza sorunları yaşıyorsanız veya kendinizi çok iyi hissetmiyorsanız, önemli bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesi veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Lyme Hastalığı Hakkında Önemli Bilgi

Lyme hastalığı, özellikle erken yakalandığında antibiyotiklere çok iyi yanıt veren tedavi edilebilir bir bakteriyel enfeksiyondur. Korkutucu görünebilir, ancak hızlı tedavi alan kişilerin büyük çoğunluğu uzun süreli komplikasyonlar olmadan tamamen iyileşir.

Unutulmaması gereken en önemli şey, önlemenin ve erken teşhisin en iyi savunmanız olduğudur. Açık havada zaman geçirirken basit önlemler alarak ve düzenli olarak kene kontrolü yaparak, Lyme hastalığına yakalanma riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz.

Lyme hastalığıyla ilgili olabilecek belirtiler geliştirirseniz, sağlık uzmanınızla iletişime geçmekten çekinmeyin. Erken tedavi oldukça etkilidir ve enfeksiyonun daha ciddi evrelere ilerlemesini önleyebilir.

Lyme hastalığını bir kez geçirmenin tekrar yakalanmanıza karşı bağışıklık kazandırmadığını unutmayın, bu nedenle iyileştikten sonra bile kene önleme önlemlerini uygulamaya devam edin. Doğru bilgi ve önlemlerle, kendinizi kene kaynaklı hastalıklardan korurken açık hava aktivitelerinin tadını çıkarmaya devam edebilirsiniz.

Lyme Hastalığı Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Evcil Hayvanlardan Lyme Hastalığı Bulaşır mı?

Evcil hayvanlarınızdan doğrudan Lyme hastalığı kapamazsınız, ancak evcil hayvanlar enfekte keneleri evinize getirebilir. Köpeğiniz veya kediniz açık havada zaman geçiriyorsa, düzenli olarak kene kontrolü yapın ve veterinerinizin önerdiği kene önleme ürünlerini kullanın. Bulduğunuz keneleri, aile üyelerinin ısırılmasını önlemek için hemen çıkarın.

Lyme Hastalığının Bulaşması İçin Kenenin Ne Kadar Süre Bağlı Kalması Gerekir?

Enfekte bir kenenin Lyme hastalığı bakterilerini iletmesi için genellikle 36 ila 48 saat bağlı kalması gerekir. Bu nedenle, günlük kene kontrolü ve hızlı bir şekilde çıkarma, enfeksiyonu önlemede çok etkilidir. 24 saat içinde bir kene bulup çıkarırsanız, kene enfekte olsa bile Lyme hastalığına yakalanma riskiniz çok düşüktür.

Lyme Hastalığı İnsanlar Arasında Bulaşıcı mıdır?

Hayır, Lyme hastalığı insanlardan insanlara bulaşıcı değildir. Lyme hastalığı olan bir kişiden günlük temas, yiyecek paylaşımı veya öpüşme veya sarılma gibi yakın temas yoluyla bu hastalığı kapamazsınız. Lyme hastalığına yakalanmanın tek yolu, enfekte bir kenenin ısırmasıdır.

Lyme Hastalığı Tamamen İyileştirilebilir mi?

Evet, Lyme hastalığı, özellikle erken tedavi edildiğinde uygun antibiyotik tedaviyle tamamen iyileştirilebilir. Çoğu insan tamamen iyileşir ve kalıcı etkileri olmaz. Geç evre Lyme hastalığı olan kişiler bile genellikle tedaviye iyi yanıt verir, ancak iyileşme daha uzun sürebilir ve bazıları aylar boyunca kalıcı belirtiler yaşayabilir.

Vücudunuzda Kene Bulursanız Ne Yapmalısınız?

İnce uçlu cımbız kullanarak keneyi hemen çıkarın. Mümkün olduğunca cildinize yakın bir şekilde kavrayın ve sabit bir basınçla düz bir şekilde yukarı doğru çekin. Keneyi bükmeyin veya sarsmayın. Isırık bölgesini alkol veya sabun ve suyla temizleyin. Mümkünse keneyi kapalı bir kapta saklayın ve sonraki haftalarda herhangi bir belirti geliştirirseniz doktorunuzla iletişime geçin.