Malarya

Malarya, bir parazit tarafından neden olan bir hastalıktır. Parazit, enfekte sivrisineklerin ısırmasıyla insanlara bulaşır. Malaryası olan kişiler genellikle yüksek ateş ve titremeyle çok hasta hissederler.

Hastalık ılıman iklimlerde nadir görülürken, malarya tropikal ve subtropikal ülkelerde hala yaygındır. Her yıl yaklaşık 290 milyon insan malaryaya yakalanmakta ve 400.000'den fazla insan bu hastalıktan ölmektedir.

Malarya enfeksiyonlarını azaltmak için dünya sağlık programları, insanları sivrisinek ısırıklarından korumak için koruyucu ilaçlar ve böcek ilacıyla işlenmiş yatak ağları dağıtmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü, yüksek sayıda malarya vakası olan ülkelerde yaşayan çocuklar için kullanılmak üzere bir malarya aşısı önermiştir.

Koruyucu kıyafetler, yatak ağları ve böcek ilaçları seyahat ederken sizi koruyabilir. Ayrıca, yüksek riskli bir bölgeye seyahat etmeden önce, sırasında ve sonrasında koruyucu ilaç alabilirsiniz. Birçok malarya paraziti, hastalığın tedavisinde kullanılan yaygın ilaçlara karşı direnç geliştirmiştir.

Malarya belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Ateş
• Titreme
• Genel rahatsızlık hissi
• Baş ağrısı
• Bulantı ve kusma
• İshal
• Karın ağrısı
• Kas veya eklem ağrısı
• Yorgunluk
• Hızlı nefes alma
• Hızlı kalp atışı
• Öksürük

Malarya geçiren bazı kişilerde malarya "atakları" döngüleri yaşanır. Bir atak genellikle titreme ve üşüme ile başlar, ardından yüksek ateş, ardından terleme ve normal vücut ısısına geri dönüş olur.

Malarya belirti ve semptomları genellikle enfekte bir sivrisinek tarafından ısırıldıktan birkaç hafta sonra başlar. Bununla birlikte, bazı malarya parazit türleri vücudunuzda bir yıla kadar uykuda kalabilir.

Yüksek riskli sıtma bölgesinde yaşarken veya seyahat ettikten sonra ateşiniz çıkarsa doktorunuzla konuşun. Şiddetli semptomlarınız varsa acil tıbbi yardım alın.

Malarya, plasmodium cinsine ait tek hücreli bir parazit tarafından neden olur. Parazit, en yaygın olarak sivrisinek ısırıkları yoluyla insanlara bulaşır.

Malarya geliştirmedeki en büyük risk faktörü, hastalığın yaygın olduğu bölgelerde yaşamak veya bu bölgeleri ziyaret etmektir. Bunlar şunları içerir:

• Sahra Altı Afrika
• Güney ve Güneydoğu Asya
• Pasifik Adaları
• Orta Amerika ve Güney Amerika'nın kuzeyi

Risk derecesi, yerel malarya kontrolüne, malarya oranlarındaki mevsimsel değişikliklere ve sivrisinek ısırıklarını önlemek için aldığınız önlemlere bağlıdır.

Malarya, özellikle Afrika'da yaygın olan plasmodium türlerinin neden olduğu durumlarda ölümcül olabilir. Dünya Sağlık Örgütü, tüm malarya ölümlerinin yaklaşık %94'ünün Afrika'da meydana geldiğini tahmin ediyor - çoğunlukla 5 yaşın altındaki çocuklarda.

Malarya ölümleri genellikle bir veya daha fazla ciddi komplikasyonla ilişkilidir, bunlar arasında:

• Serebral malarya. Eğer parazit dolu kan hücreleri beyninize giden küçük kan damarlarını tıkarlarsa (serebral malarya), beyin şişmesi veya beyin hasarı oluşabilir. Serebral malarya nöbetlere ve komaya neden olabilir.
• Solunum problemleri. Akciğerlerinizde biriken sıvı (pulmoner ödem) nefes almayı zorlaştırabilir.
• Organ yetmezliği. Malarya böbreklere veya karaciğere zarar verebilir veya dalak yırtılmasına neden olabilir. Bu durumların herhangi biri yaşamı tehdit edici olabilir.
• Anemi. Malarya, vücudunuzun dokularına yeterli oksijen sağlamak için yeterli sayıda kırmızı kan hücresine sahip olmamanıza (anemi) neden olabilir.
• Düşük kan şekeri. Malaryanın şiddetli formları, kinin - malaryayla mücadelede kullanılan yaygın bir ilaç - gibi düşük kan şekeri (hipoglisemi) neden olabilir. Çok düşük kan şekeri komaya veya ölüme neden olabilir.

Malarya'nın yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız veya seyahat ediyorsanız, sivrisinek ısırıklarından kaçınmak için önlemler alın. Sivrisinekler alacakaranlık ve şafak arasında en aktiftir. Sivrisinek ısırıklarından korunmak için şunları yapmalısınız:

• Cildinizi örtün. Pantolon ve uzun kollu gömlekler giyin. Gömleğinizi içe doğru sokun ve pantolon paçalarınızı çoraplarınızın içine sokun.
• Cildinize böcek kovucu uygulayın. Çıplak kalan cildinize, Çevre Koruma Ajansı tarafından tescil edilmiş bir böcek kovucu kullanın. Bunlara DEET, pikaridin, IR3535, limon okaliptüs yağı (OLE), para-mentan-3,8-diol (PMD) veya 2-undekanon içeren kovucular dahildir. Spreyi doğrudan yüzünüze püskürtmeyin. 3 yaşından küçük çocuklar için limon okaliptüs yağı (OLE) veya p-Mentan-3,8-diol (PMD) içeren ürünler kullanmayın.
• Giysilerinize kovucu uygulayın. Permetrin içeren spreyler giysilere uygulanması güvenlidir.
• Sineklik altında uyuyun. Özellikle permetrin gibi böcek ilaçlarıyla işlenmiş olan yatak sineklikleri, uyuduğunuz sırada sivrisinek ısırıklarını önlemeye yardımcı olur.

Malarya teşhisi için doktorunuz muhtemelen tıbbi geçmişinizi ve son seyahatlerinizi gözden geçirecek, fiziksel muayene yapacak ve kan testleri isteyecektir. Kan testleri şunları gösterebilir:

Bazı kan testlerinin tamamlanması birkaç gün sürebilirken, diğerleri 15 dakikadan kısa sürede sonuç verebilir. Semptomlarınıza bağlı olarak, doktorunuz olası komplikasyonları değerlendirmek için ek tanı testleri isteyebilir.

• Kandaki parazitin varlığını, malaryanız olduğunu doğrulamak için
• Semptomlarınıza hangi tip malarya parazitinin neden olduğunu
• Enfeksiyonunuzun belirli ilaçlara dirençli bir parazitten kaynaklanıp kaynaklanmadığını
• Hastalığın ciddi komplikasyonlara neden olup olmadığını

Malarya, paraziti öldürmek için reçeteli ilaçlarla tedavi edilir. İlaç türleri ve tedavi süresi, aşağıdakilere bağlı olarak değişir:

En yaygın antimalaryal ilaçlar şunlardır:

Diğer yaygın antimalaryal ilaçlar şunlardır:

• Hangi tip malarya parazitine sahip olduğunuz

• Belirtilerinizin şiddeti

• Yaşınız

• Hamile olup olmadığınız

• Klorokin fosfat. Klorokin, ilaca duyarlı herhangi bir parazit için tercih edilen tedavidir. Ancak dünyanın birçok yerinde parazitler klorokine karşı dirençlidir ve ilaç artık etkili bir tedavi değildir.

• Artemisinin bazlı kombinasyon terapileri (AKT). Artemisinin bazlı kombinasyon terapisi (AKT), malarya parazitine farklı şekillerde etki eden iki veya daha fazla ilacın birleşimidir. Bu genellikle klorokin dirençli malarya için tercih edilen tedavidir. Örnekler arasında artemeter-lumefantrin (Coartem) ve artesunat-meflokin bulunur.

• Atovaquon-proguanil (Malarone)

• Kinin sülfat (Qualaquin) ile doksisiklin (Oracea, Vibramycin, diğerleri)

• Primakine fosfat