Çocuklarda Covid-19'Da Mis-C

Çocuklarda çok sistemli inflamatuar sendrom (MIS-C), şişmiş, iltihaplı organlar veya dokularla bağlantılı bir grup belirtidir. MIS-C hastalarının hastanede bakıma ihtiyacı vardır. MIS-C ilk olarak Nisan 2020'de tespit edildi. MIS-C şu anda 2019 koronavirüs hastalığı (COVID-19) ile bağlantılıdır. Uzmanlar hala MIS-C'nin nedenini ve yakalanma risk faktörlerini araştırmaktadır. COVID-19 virüsünü kapmış çoğu çocukta sadece hafif bir hastalık görülür. Ancak MIS-C'li çocuklarda, COVID-19 virüsü enfeksiyonundan sonra kan damarları, sindirim sistemi, deri veya gözler şişer ve tahriş olur. MIS-C nadirdir. Çoğu zaman COVID-19 geçirmeden sonraki 2 ay içinde ortaya çıkar. Çocuk bilinen bir enfeksiyon geçirmiş olabilir. Veya yakın bir temasın onaylanmış bir enfeksiyonu olabilir. MIS-C olan çoğu çocuk sonunda tıbbi bakımla iyileşir. Ancak bazı çocuklar hızla kötüleşir. MIS-C yaşamı tehdit eden hastalık veya ölüme neden olabilir. Nadiren, bazı yetişkinlerde MIS-C'ye benzer semptomlar gelişir. Buna erişkinlerde çok sistemli inflamatuar sendrom (MIS-A) denir. Ayrıca COVID-19'a neden olan virüsle mevcut veya önceki bir enfeksiyonla da bağlantılıdır. Daha önce enfeksiyon geçiren kişilerde ciddi semptomlar olmayabilir.

MIS-C belirtileri ciddi olup hastanede tedavi edilir. Tüm çocuklarda aynı belirtiler görülmez. Ancak başka bir tanı uymuyorsa, sağlık uzmanları bir çocukta aşağıdaki durumlar varsa MIS-C teşhisi koyabilir: Hastaneye yatıştan önceki 2 ay içinde ya COVID-19 geçirmiş ya da COVID-19 geçiren biriyle yakın temas halinde olmuştur. Ateşi vardır. Kan testinde vücutta yaygın inflamasyon (sistemik inflamasyon) gösteren yüksek inflamasyon seviyesi görülür. Aşağıdaki belirtilerden en az ikisi vardır: Kalp sorunları. Kırmızı, kan çanağı gözler. Dudaklarda ve dilde kızarıklık veya şişme. Ellerde veya ayaklarda kızarıklık veya şişme. Karın ağrısı, kusma veya ishal. Kan pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar. Şok. Çocuğunuzda aşağıdaki belirtiler varsa hemen yardım alın: Şiddetli karın ağrısı. Göğüste ağrı veya baskı hissi. Solunum sorunları. Soluk gri veya mavi cilt, dudaklar veya tırnak yatakları. Yeni başlayan karışıklık. Uyanamama veya uyanık kalamama. Çocuğunuzda yukarıda listelenen acil uyarı işaretlerinden herhangi biri varsa veya diğer belirtilerle şiddetli bir şekilde hasta ise, hemen tedavi alın. Çocuğunuzu en yakın acil servise götürün veya 112'yi veya yerel acil numaranızı arayın. Çocuğunuz çok hasta değilse ancak MIS-C'nin diğer belirtilerini gösteriyorsa, tavsiye almak için çocuğunuzun sağlık uzmanıyla hemen iletişime geçin. Sağlık ekibi, inflamasyon alanlarını ve MIS-C'nin diğer belirtilerini kontrol etmek için testler yapmak isteyebilir. Bunlar arasında kan testleri veya göğüs, kalp veya karın bölgesinin görüntüleme testleri olabilir.

Çocuğunuzun yukarıda listelenen acil uyarı işaretlerinden herhangi biri varsa veya başka semptomlarla ciddi şekilde hasta ise, hemen tedavi alın. Çocuğunuzu en yakın acil servise götürün veya 112'yi veya yerel acil numaranızı arayın. Çocuğunuz ciddi şekilde hasta değilse ancak MIS-C'nin diğer belirtilerini gösteriyorsa, tavsiye almak için çocuğunuzun sağlık uzmanıyla hemen iletişime geçin. Sağlık ekibi, inflamasyon alanlarını ve MIS-C'nin diğer belirtilerini kontrol etmek için testler yapmak isteyebilir. Bunlar kan testlerini veya göğüs, kalp veya karın görüntüleme testlerini içerebilir.

MIS-C'nin tam nedeni henüz bilinmiyor. Birçok MIS-C hastası yakın zamanda COVID-19 virüsü enfeksiyonu geçirmiştir. Bazılarında ise virüs enfeksiyonu halen devam ediyor olabilir. MIS-C'nin olası bir nedeni olarak öne sürülen fikirlerden biri, COVID-19'a neden olan virüsün (ister mevcut ister daha önceki bir enfeksiyon olsun) bağışıklık sisteminde aşırı reaksiyona neden olmasıdır.

MIS-C teşhisi konulan çocuklar genellikle 5 ila 11 yaş arasındadır. Ancak 1 ila 15 yaş arası çocuklarda da vakalar bildirilmiştir. Ayrıca birkaç vaka daha büyük çocuklarda ve bebeklerde de görülmüştür.

MIS-C'nin COVID-19'un bir komplikasyonu olduğu düşünülmektedir. Erken tanı ve tedavi olmadan MIS-C, kalp gibi hayati organlarda ciddi sorunlara yol açabilir. Nadir durumlarda, MIS-C kalıcı hasara veya hatta ölüme neden olabilir.

ABD'de, COVID-19 aşıları artık 6 aylık ve üzeri kişilere sunulmaktadır. Aşı, sizin veya çocuğunuzun COVID-19 virüsünü almasını veya yaymasını önleyebilir. Siz veya çocuğunuz COVID-19 geçirse bile, bir COVID-19 aşısı, sizin veya çocuğunuzun ciddi şekilde hastalanmasını önleyebilir. COVID-19 virüsünü yakalamamak ve başkalarına yaymamak için CDC aşağıdaki önlemlere uymanızı önerir: Ellerinizi temiz tutun. Ellerinizi sık sık en az 20 saniye boyunca sabun ve suyla yıkayın. Sabun ve su yoksa, en az %60 alkol içeren bir el dezenfektanı kullanın. Hasta olan herkesle yakın temastan kaçının. Öksüren, hapşıran veya hasta ve bulaşıcı olabilecek diğer belirtileri gösteren kişilerden uzak durun. Kapalı ortak alanlarda kendiniz ve başkaları arasında mesafe koruyun. Bu, hava akımının zayıf olduğu yerlerde özellikle önemlidir. COVID-19 topluluk seviyeleri yüksek olduğunda, kapalı ortak alanlarda maske takın. Bölgenizde hastanede COVID-19 olan çok sayıda insan varsa, maskeler enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur. CDC, düzenli olarak takacağınız, iyi oturan ve rahat olan mümkün olan en koruyucu maskeyi takmanızı önerir. Burnunuza, gözlerinize ve ağzınıza dokunmaktan kaçının. Çocuğunuzu da yüzüne dokunmaktan kaçınması konusunda yönlendirin. Hapşırdığınızda veya öksürdüğünüzde ağzınızı mendil veya dirseğinizle kapatın. Kullanılmış mendili atın. Ellerinizi hemen yıkayın. Sık dokunulan yüzeyleri düzenli olarak temizleyin ve dezenfekte edin. Buna, kapı kolları, ışık anahtarları, uzaktan kumandalar ve klavyeler gibi evinizdeki alanlar dahildir.

Çocuklarda multisistemik inflamatuar sendrom (MIS-C) tanısı, çocuğun semptomlarına ve benzer durumların dışlanmasına dayanmaktadır. Laboratuvar testleri bu sürece yardımcı olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, burundan alınan bir sürükle virüs testi yaparak aktif COVID-19 vakalarını dışlar. Ayrıca boğazın arkasından da sürüntü alabilirler. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca Kawasaki hastalığı, sepsis veya toksik şok sendromu gibi inflamatuar durumları dışlamak için kan testleri kullanırlar. Birçok MIS-C hastası çocukta COVID-19 virüsü ile mevcut bir enfeksiyon negatif sonuç verir. Ancak, bir çocuk COVID-19 geçirmiş ancak herhangi bir semptom göstermemişse, bir antikor testi ile önceki bir enfeksiyonun kanıtı toplanabilir. Ayrıca, çocuğun yakın temaslarındaki enfeksiyonlar da not edilerek toplanabilir. MIS-C olan çocukların çoğu, hastalanmadan 2 ay içinde COVID-19'a neden olan virüsle bağlantılıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca inflamasyonu ve MIS-C'nin diğer belirtilerini aramak için testler isteyebilir: Kan ve idrar testleri de dahil olmak üzere, kandaki inflamatuar protein seviyesini ölçen testler gibi laboratuvar testleri. Göğüs röntgeni, ekokardiyogram, karın ultrasonu veya BT taraması gibi görüntüleme testleri. Semptomlara bağlı olarak diğer testler. Daha Fazla Bilgi Göğüs Röntgenleri BT taraması Ekokardiyogram Ultrason İlgili daha fazla bilgi göster

MIS-C olan çocuklar hastanede tedavi edilir. Bazılarının çocuk yoğun bakım ünitesinde tedaviye ihtiyacı vardır. Tedavi, destekleyici bakım ve etkilenen hayati organlardaki iltihabı azaltmaya yönelik çabalardan oluşur, böylece kalıcı hasarlardan korunurlar. Tedavi, semptomların türüne ve şiddetine ve hangi organların ve vücudun diğer kısımlarının iltihaplanmadan etkilendiğine bağlıdır. Destekleyici bakım şunları içerebilir: Dehidratasyon adı verilen bir durum olan, seviyeler çok düşükse sıvılar. Solunuma yardımcı olmak için oksijen. Şokla ilgili düşük tansiyonu tedavi etmek veya kalp fonksiyonuna yardımcı olmak için tansiyon ilaçları. Ventilatör adı verilen bir solunum cihazı. Aspirin veya heparin gibi kan pıhtılaşması riskini azaltan ilaçlar. Çok nadir durumlarda, kalp ve akciğerlerin işlevini üstlenen bir makine kullanan ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO). Şişme ve iltihabı sınırlandırmaya yönelik tedavi şunları içerebilir: Antibiyotikler. Steroid tedavisi. Antikorlardan oluşan bir kan ürünü olan intravenöz immünoglobulin (IVIG). İltihaba neden olabilen sitokin adı verilen yüksek protein seviyelerini düşürmeyi amaçlayan hedefli tedaviler gibi diğer tedavi türleri. MIS-C'nin bulaşıcı olduğuna dair bir kanıt yoktur. Ancak çocuğunuzun aktif bir COVID-19 virüsü enfeksiyonuna veya başka bir tür bulaşıcı enfeksiyona sahip olma ihtimali vardır. Bu nedenle hastane, çocuğunuza bakım verirken enfeksiyon kontrol önlemlerini kullanacaktır. Ek Bilgiler Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO)

Çocuğunuz MIS-C ile ciddi şekilde hastalanırsa, bunaltıcı bir kaygı ve korku hissedebilirsiniz. MIS-C nadir görüldüğü için, muhtemelen bu deneyimden geçen birini tanımıyor olabilirsiniz. Bunun yol açabileceği duygusal yükün üstesinden gelmenize yardımcı olmak için destek isteyin. Bu, sevdikleriniz ve arkadaşlarınızla duygularınız hakkında konuşmaktan bir ruh sağlığı uzmanından yardım istemeye kadar değişebilir. Sağlık ekibinizden tavsiye isteyin. Kendi iyiliğiniz ve çocuğunuzun iyiliği için, bu kaygı ve sıkıntıyı tek başınıza yönetmeye çalışmayın.