Kanser, Multipl Miyelom

Multipl myeloma, plazma hücresi adı verilen bir beyaz kan hücresi türünde oluşan bir kanserdir. Sağlıklı plazma hücreleri, antikor adı verilen proteinler üreterek enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olur. Antikorlar mikropları bulur ve yok eder.

Multipl myelomda, kanserli plazma hücreleri kemik iliğinde birikir. Kemik iliği, kemiklerin içindeki ve kan hücrelerinin üretildiği yumuşak maddedir. Kemik iliğinde, kanser hücreleri sağlıklı kan hücrelerini dışarı iter. Yararlı antikorlar üretmek yerine, kanser hücreleri düzgün çalışmayan proteinler üretir. Bu, multipl myelomanın komplikasyonlarına yol açar.

Multipl myeloma tedavisi her zaman hemen gerekli değildir. Multipl myeloma yavaş büyüyorsa ve semptomlara neden olmuyorsa, yakından izlemek ilk adım olabilir. Tedaviye ihtiyaç duyan multipl myeloma hastaları için, hastalığı kontrol altına almanın bir dizi yolu vardır.

Klinik

Uzman ekibimiz, myeloma randevunuzu şimdi planlamak için hazır bulunmaktadır.

Arizona:  520-675-7496

Florida:  904-850-5836

Minnesota:  507-792-8718

Multipl myelomun erken dönemlerinde belirti olmayabilir. Belirti ve semptomlar ortaya çıktığında şunları içerebilir:

• Özellikle omurgada, göğüste veya kalçalarda kemik ağrısı.
• Bulantı.
• Kabızlık.
• İştah kaybı.
• Zihin bulanıklığı veya karışıklık.
• Yorgunluk.
• Enfeksiyonlar.
• Kilo kaybı.
• Halsizlik.
• Susuzluk.
• Sık idrara çıkma ihtiyacı.

Sizi endişelendiren belirtileriniz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanıyla randevu alın.Kanserle başa çıkma konusunda ayrıntılı bir kılavuz ve ikinci görüş alma hakkında faydalı bilgiler almak için ücretsiz abone olun. İstediğiniz zaman aboneliğinizi iptal edebilirsiniz. Ayrıntılı kanserle başa çıkma kılavuzunuz kısa süre içinde gelen kutunuzda olacaktır. Ayrıca

Miyeloma'ya neyin neden olduğu açık değil.

Multipl miyelom, kemik iliğinde bulunan bir plazma hücresiyle başlar. Kemik iliği, kan hücrelerinin yapıldığı kemiklerin içindeki yumuşak maddedir. Plazma hücresini kanserli bir miyelom hücresine dönüştüren bir şey olur. Miyelom hücresi çok daha fazla miyelom hücresi hızlı bir şekilde üretmeye başlar.

Sağlıklı hücreler belirli bir hızda büyür ve belirli bir zamanda ölür. Kanser hücreleri bu kuralları takip etmez. Çok fazla ekstra hücre üretirler. Sağlıklı hücrelerin öleceği zaman hücreler yaşamaya devam eder. Miyelomda, kanser hücreleri kemik iliğinde birikir ve sağlıklı kan hücrelerini dışarı iter. Bu, yorgunluğa ve enfeksiyonlarla savaşamamaya yol açar.

Miyelom hücreleri, sağlıklı plazma hücreleri gibi antikor üretmeye devam eder. Ancak vücut, monoklonal proteinler veya M proteinleri olarak adlandırılan bu antikorları kullanamaz. Bunun yerine, M proteinleri vücutta birikir ve böbreklere zarar vermek gibi sorunlara neden olur. Miyelom hücreleri kemiklere zarar verebilir ve kırık kemik riskini artırabilir.

Multipl miyelom, belirsiz anlamlı monoklonal gammopati olarak da adlandırılan, MGUS adı verilen bir durum olarak başlar. MGUS'ta, kandaki M proteinlerinin seviyesi düşüktür. M proteinleri vücutta hasara neden olmaz.

Multipl miyelom riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Yaşlanma. Çoğu kişi 60'lı yaşlarının sonlarında teşhis edilir.
• Erkek olmak. Erkeklere göre kadınlarda hastalığın gelişme olasılığı daha düşüktür.
• Siyahi olmak. Siyahi kişilerde diğer ırklara göre multipl miyelom gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Multipl miyelom aile öyküsü. Kardeşinde veya ebeveyninde multipl miyelom olması hastalık riskini artırır.
• Belirsiz anlamlı monoklonal gammopati, MGUS olarak da adlandırılır. Multipl miyelom MGUS olarak başlar, bu nedenle bu rahatsızlığa sahip olmak riski artırır.

Multipl miyelomu önlemenin bir yolu yoktur. Multipl miyelom olursanız, buna neden olacak hiçbir şey yapmamışsınızdır.

Multipl myelomun komplikasyonları şunlardır:

• Enfeksiyonlar. Multipl myelom, vücudun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini düşürür.
• Kemik problemleri. Multipl myelom kemik ağrısına, kemik incelmesine ve kırık kemiklere neden olabilir.
• Böbrek problemleri. Multipl myelom böbreklerle ilgili sorunlara neden olabilir. Böbrek yetmezliğine yol açabilir.
• Anemiden kaynaklanan düşük kırmızı kan hücresi sayısı. Miyeloma hücreleri sağlıklı kan hücrelerini dışarı iterken, multipl myelom ayrıca anemiye ve diğer kan sorunlarına neden olabilir.

Bazen bir sağlık çalışanı başka bir rahatsızlığın kan testi sırasında multiple myelomu tespit eder. Diğer zamanlarda ise semptomlarınız sağlık çalışanınızın multiple myeloma testi yapmasına yol açabilir.

Multiple myelomu teşhis etmek için kullanılan testler ve işlemler şunlardır:

• İdrar testleri. M proteinleri idrar örneklerinde görülebilir. İdrarda bu proteinlere Bence Jones proteinleri denir.

• Kemik iliği testleri. Kemik iliği biyopsisi ve kemik iliği aspirasyonu, test için kemik iliği örneklerinin toplanmasında kullanılır. Kemik iliği katı ve sıvı bir kısma sahiptir. Kemik iliği biyopsisinde, katı dokunun küçük bir miktarını toplamak için bir iğne kullanılır. Kemik iliği aspirasyonunda ise sıvı bir örnek çekmek için bir iğne kullanılır. Örnekler genellikle kalça kemiğinden alınır.

  Örnekler test için bir laboratuvara gönderilir. Laboratuvarda testler, myeloma hücrelerini arar. Diğer özel testler, sağlık ekibinize myeloma hücreleriniz hakkında daha fazla bilgi verir. Örneğin, floresan in situ hibridizasyon testi, DNA olarak adlandırılan hücrelerin genetik materyalindeki değişiklikleri arar.

• Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, multiple myeloma ile bağlantılı kemik problemlerini gösterebilir. Testler arasında X-ışını, MRI taraması, BT taraması veya pozitron emisyon tomografisi taraması (PET taraması) bulunabilir.

Kan testleri. Myeloma hücreleri tarafından üretilen M proteinleri, bir kan örneğinde görülebilir. Kan testleri ayrıca myeloma hücrelerinin ürettiği başka bir protein olan beta-2-mikroglobulini de bulabilir.

Diğer kan testleri, sağlık ekibinize teşhisiniz hakkında ipuçları verir. Bu testler arasında böbrek fonksiyonuna, kan hücresi sayımlarına, kalsiyum seviyelerine ve ürik asit seviyelerine bakan testler bulunabilir.

Kemik iliği testleri. Kemik iliği biyopsisi ve kemik iliği aspirasyonu, test için kemik iliği örneklerinin toplanmasında kullanılır. Kemik iliği katı ve sıvı bir kısma sahiptir. Kemik iliği biyopsisinde, katı dokunun küçük bir miktarını toplamak için bir iğne kullanılır. Kemik iliği aspirasyonunda ise sıvı bir örnek çekmek için bir iğne kullanılır. Örnekler genellikle kalça kemiğinden alınır.

Örnekler test için bir laboratuvara gönderilir. Laboratuvarda testler, myeloma hücrelerini arar. Diğer özel testler, sağlık ekibinize myeloma hücreleriniz hakkında daha fazla bilgi verir. Örneğin, floresan in situ hibridizasyon testi, DNA olarak adlandırılan hücrelerin genetik materyalindeki değişiklikleri arar.

Test sonuçlarınız, sağlık ekibinizin myelomanızın evresini belirlemesine yardımcı olur. Multiple myelomda evreler 1'den 3'e kadar değişir. Evre, sağlık ekibinize myelomanızın ne kadar hızlı büyüdüğünü söyler. 1. evre multiple myeloma yavaş büyür. Evreler yükseldikçe, myeloma daha agresif hale gelir. 3. evre multiple myeloma hızla kötüleşir.

Multiple myelom ayrıca bir risk seviyesi verilebilir. Bu, hastalığın ne kadar agresif olduğunu söylemenin başka bir yoludur.

Sağlık ekibiniz, prognozunuzu anlamak ve tedavinizi planlamak için multiple myeloma evresini ve risk seviyesini kullanır.

Çoklu myeloma tedavisi her zaman hemen gerekli değildir. Eğer hiçbir belirti yoksa, myelomanın kötüleşip kötüleşmediğini görmek için testler yaptırabilirsiniz. Çoklu myeloma belirtilere neden olduğunda, tedavi genellikle ilaçla başlar. Tedavi, ağrıyı hafifletmeye, komplikasyonları kontrol etmeye ve myeloma hücrelerinin büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Bazen çoklu myeloma belirtilere neden olmaz. Doktorlar buna gizli çoklu myeloma derler. Bu tür çoklu myeloma için hemen tedaviye gerek olmayabilir. Myeloma erken evredeyse ve yavaş büyüyen bir şekildeyse, kanseri izlemek için düzenli kontroller yaptırabilirsiniz. Bir sağlık uzmanı, myelomanın kötüleştiğine dair belirtiler olup olmadığını görmek için kan ve idrarınızı test edebilir. Çoklu myeloma belirtileri geliştirmeniz durumunda, siz ve sağlık ekibiniz tedaviye başlamaya karar verebilirsiniz. Tedaviler şunları içerebilir:

• Hedefe yönelik tedavi. Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerindeki belirli kimyasalları hedef alan ilaçları kullanır. Bu kimyasalları bloke ederek, hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir.
• İmmünoterapi. İmmünoterapi, vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sistemi, vücutta olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri, bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulup öldürmesine yardımcı olur.
• CAR-T hücre terapisi. Kimerik antijen reseptörü T hücre terapisi, CAR-T hücre terapisi olarak da adlandırılır, bağışıklık sistemi hücrelerinizi çoklu myelom ile savaşacak şekilde eğitir. Bu tedavi, kanınızdan bazı beyaz kan hücrelerinin, T hücreleri de dahil olmak üzere, alınmasıyla başlar. Hücreler bir laboratuvara gönderilir. Laboratuvarda, hücreler özel reseptörler üretecek şekilde işlenir. Reseptörler, hücrelerin myeloma hücrelerinin yüzeyindeki bir belirleyiciyi tanımasına yardımcı olur. Daha sonra hücreler vücudunuza geri konur. Artık çoklu myeloma hücrelerini bulabilir ve yok edebilirler.
• Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. İlaçlar, myeloma hücreleri de dahil olmak üzere hızlı büyüyen hücreleri öldürür.
• Kortikosteroidler. Kortikosteroid ilaçlar, vücutta şişmeyi ve tahrişi (iltihabı) kontrol etmeye yardımcı olur. Ayrıca myeloma hücrelerine karşı da etkilidirler.
• İlik nakli. İlik nakli, kök hücre nakli olarak da bilinir, hastalıklı ilik yerine sağlıklı ilik yerleştirilir. İlik naklinden önce, kan oluşturan kök hücreler kanınızdan toplanır. Daha sonra, hastalıklı iliklerinizi yok etmek için yüksek dozda kemoterapi verilir. Ardından kök hücreler vücudunuza konur. Kemiklere gider ve ilik yeniden oluşturmaya başlar. Kendi hücrelerinizi kullanan bu nakil türüne otolog ilik nakli denir. Bazen kök hücreler sağlıklı bir donörden gelir. Bu nakil türüne allojeneik ilik nakli denir.
• Radyoterapi. Radyoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü enerji ışınları kullanır. Enerji, X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Radyasyon, myeloma hücrelerinin büyümesini hızla küçültebilir. Myeloma hücreleri plazmasitoma adı verilen bir kitle oluşturursa kullanılabilir. Radyasyon, ağrıya neden olan veya kemiği tahrip eden bir plazmasitomayı kontrol etmeye yardımcı olabilir. CAR-T hücre terapisi. Kimerik antijen reseptörü T hücre terapisi, CAR-T hücre terapisi olarak da adlandırılır, bağışıklık sistemi hücrelerinizi çoklu myelom ile savaşacak şekilde eğitir. Bu tedavi, kanınızdan bazı beyaz kan hücrelerinin, T hücreleri de dahil olmak üzere, alınmasıyla başlar. Hücreler bir laboratuvara gönderilir. Laboratuvarda, hücreler özel reseptörler üretecek şekilde işlenir. Reseptörler, hücrelerin myeloma hücrelerinin yüzeyindeki bir belirleyiciyi tanımasına yardımcı olur. Daha sonra hücreler vücudunuza geri konur. Artık çoklu myeloma hücrelerini bulabilir ve yok edebilirler. İlik nakli. İlik nakli, kök hücre nakli olarak da bilinir, hastalıklı ilik yerine sağlıklı ilik yerleştirilir. İlik naklinden önce, kan oluşturan kök hücreler kanınızdan toplanır. Daha sonra, hastalıklı iliklerinizi yok etmek için yüksek dozda kemoterapi verilir. Ardından kök hücreler vücudunuza konur. Kemiklere gider ve ilik yeniden oluşturmaya başlar. Kendi hücrelerinizi kullanan bu nakil türüne otolog ilik nakli denir. Bazen kök hücreler sağlıklı bir donörden gelir. Bu nakil türüne allojeneik ilik nakli denir. Tedavi planınız, ilik nakli yapmanızın muhtemel olup olmamasına bağlı olacaktır. İlik naklinin sizin için en iyi seçenek olup olmadığına karar verirken, sağlık ekibiniz birçok faktörü dikkate alır. Bunlar, çoklu myelomanızın kötüleşme olasılığı, yaşınız ve genel sağlığınızdır.
• İlik nakli bir seçenek olduğunda. Sağlık ekibiniz ilik naklinin sizin için iyi bir seçenek olduğunu düşünüyorsa, tedavi genellikle bir ilaç karışımıyla başlar. Karışım, hedefe yönelik tedavi, immünoterapi, kortikosteroidler ve bazen kemoterapi içerebilir. Birkaç aylık tedaviden sonra, kanınızdan kan kök hücreleri toplanır. İlik nakli, hücreler toplandıktan hemen sonra yapılabilir. Ya da, varsa, bir nüksetmeden sonra beklemeniz gerekebilir. Bazen doktorlar çoklu myeloma hastaları için iki ilik nakli önerir. İlik naklinden sonra, muhtemelen hedefe yönelik tedavi veya immünoterapi göreceksiniz. Bunlar, myelomanın geri dönmesini önlemeye yardımcı olabilir.
• İlik nakli bir seçenek olmadığında. İlik nakli yaptırmamaya karar verirseniz, tedavi bir ilaç karışımı içerebilir. Karışım, hedefe yönelik tedavi, immünoterapi, kortikosteroidler ve bazen kemoterapi içerebilir.
• Myeloma geri döndüğünde veya tedaviye yanıt vermediğinde. Tedavi, aynı tedavinin başka bir kürünü almak anlamına gelebilir. Başka bir seçenek de, çoklu myeloma için mevcut olan diğer tedavilerden birini veya daha fazlasını denemektir. Yeni tedaviler üzerinde araştırmalar devam etmektedir. Bir klinik denemesine katılabilirsiniz. Bir klinik deneme, test edilen yeni tedavileri denemenize olanak tanıyabilir. Sağlık ekibinizden hangi klinik deneylerin mevcut olduğunu sorun. İlik nakli bir seçenek olduğunda. Sağlık ekibiniz ilik naklinin sizin için iyi bir seçenek olduğunu düşünüyorsa, tedavi genellikle bir ilaç karışımıyla başlar. Karışım, hedefe yönelik tedavi, immünoterapi, kortikosteroidler ve bazen kemoterapi içerebilir. Birkaç aylık tedaviden sonra, kanınızdan kan kök hücreleri toplanır. İlik nakli, hücreler toplandıktan hemen sonra yapılabilir. Ya da, varsa, bir nüksetmeden sonra beklemeniz gerekebilir. Bazen doktorlar çoklu myeloma hastaları için iki ilik nakli önerir. İlik naklinden sonra, muhtemelen hedefe yönelik tedavi veya immünoterapi göreceksiniz. Bunlar, myelomanın geri dönmesini önlemeye yardımcı olabilir. Myeloma geri döndüğünde veya tedaviye yanıt vermediğinde. Tedavi, aynı tedavinin başka bir kürünü almak anlamına gelebilir. Başka bir seçenek de, çoklu myeloma için mevcut olan diğer tedavilerden birini veya daha fazlasını denemektir. Yeni tedaviler üzerinde araştırmalar devam etmektedir. Bir klinik denemesine katılabilirsiniz. Bir klinik deneme, test edilen yeni tedavileri denemenize olanak tanıyabilir. Sağlık ekibinizden hangi klinik deneylerin mevcut olduğunu sorun. Tedavi, çoklu myelomanın komplikasyonlarının tedavi edilmesini içerebilir. Örneğin:
• Kemik ağrısı. Ağrı kesiciler, radyoterapi ve ameliyat kemik ağrısını kontrol etmeye yardımcı olabilir.
• Böbrek hasarı. Şiddetli böbrek hasarı olan kişilerin diyalize ihtiyacı olabilir.
• Enfeksiyonlar. Aşılar, grip ve pnömoni gibi enfeksiyonları önlemeye yardımcı olabilir.
• Kemik kaybı. Kemik oluşturucu ilaçlar kemik kaybını önlemeye yardımcı olabilir.
• Anemi. İlaçlar, kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırabilir. Bu, devam eden anemiyi hafifletmeye yardımcı olabilir. Ücretsiz abone olun ve kanserle başa çıkma konusunda ayrıntılı bir kılavuzun yanı sıra ikinci bir görüş nasıl alınacağına dair faydalı bilgiler alın. İstediğiniz zaman e-postadaki abonelikten çıkma bağlantısından aboneliğinizi iptal edebilirsiniz. Ayrıntılı kanserle başa çıkma kılavuzunuz kısa süre içinde gelen kutunuzda olacaktır. Ayrıca Çoklu myelomu tedavi etmek için alternatif ilaçlar bulunamamıştır. Ancak alternatif tıp, myeloma ve myeloma tedavisinin stres ve yan etkileriyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Seçenekler şunları içerebilir:
• Sanat terapisi.
• Egzersiz.
• Meditasyon.
• Müzik terapisi.
• Rahatlama egzersizleri.
• Maneviyat. Bu tekniklerden herhangi birini denemeden önce, risk taşımadıklarından emin olmak için sağlık uzmanınızla konuşun. Kanser tanısı şok edici olabilir. Zamanla, kanserle yaşamanın stresleriyle başa çıkmanın yollarını bulacaksınız. Sizin için en iyi ne işe yaradığını bulana kadar, şunları deneyin:
• Bakımınızı yönlendirmenize yardımcı olacak kadar bilgi edinin. Bakımınız hakkında kararlar alma konusunda rahat hissetmeniz için çoklu myeloma hakkında bilgi edinin. Sağlık ekibinizden tedavi seçenekleriniz ve yan etkileri hakkında bilgi alın. Sağlık ekibinizden iyi bilgi kaynakları önermesini isteyin. Ulusal Kanser Enstitüsü ve Uluslararası Myeloma Vakfı ile başlayabilirsiniz.
• Güçlü bir destek sisteminiz olsun. Bu, ortaya çıkabilecek sorunlar ve endişelerle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Arkadaşlarınızdan ve ailenizden destek isteyin. Kanserle başa çıkan kişilerin oluşturduğu bir destek grubu yardımcı olabilir. Destek gruplarında tanıştığınız kişiler, günlük sorunlarla başa çıkmak için tavsiye verebilir. Bazı destek gruplarına çevrimiçi olarak katılabilirsiniz.
• Ulaşabileceğiniz hedefler belirleyin. Hedeflere sahip olmak, kontrol sahibi hissetmenize ve size bir amaç duygusu verebilir. Ancak ulaşamayacağınız hedefler seçmeyin. Örneğin, tam zamanlı çalışamıyor olabilirsiniz. Ancak belki yarı zamanlı çalışabilirsiniz. Birçok insan, kanser tedavisi sırasında çalışmanın ruh hallerine yardımcı olabileceğini fark eder.
• Kendinize zaman ayırın. İyi beslenmek, rahatlamak ve yeterince dinlenmek, kanserin neden olduğu stres ve yorgunlukla savaşmaya yardımcı olabilir. Daha fazla dinlenmeniz veya daha az şey yapmanız gerekebileceği zamanları planlayın. Bakımınızı yönlendirmenize yardımcı olacak kadar bilgi edinin. Bakımınız hakkında kararlar alma konusunda rahat hissetmeniz için çoklu myeloma hakkında bilgi edinin. Sağlık ekibinizden tedavi seçenekleriniz ve yan etkileri hakkında bilgi alın. Sağlık ekibinizden iyi bilgi kaynakları önermesini isteyin. Ulusal Kanser Enstitüsü ve Uluslararası Myeloma Vakfı ile başlayabilirsiniz. Güçlü bir destek sisteminiz olsun. Bu, ortaya çıkabilecek sorunlar ve endişelerle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Arkadaşlarınızdan ve ailenizden destek isteyin. Kanserle başa çıkan kişilerin oluşturduğu bir destek grubu yardımcı olabilir. Destek gruplarında tanıştığınız kişiler, günlük sorunlarla başa çıkmak için tavsiye verebilir. Bazı destek gruplarına çevrimiçi olarak katılabilirsiniz.